PANGKALAN TNI AU ABDULRACHMAN SALEH

KLINIK GARUDA

KEPUTUSAN
KEPALA
KLINIK
Nomor SK/ /02/XII/2021

TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU NASIONAL, INDIKATOR MUTU

PRIORITAS, INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN.

DENGAN RAHMAT TUHAN YANGMAHAESA

KEPALA KLINIK GARUDA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan

klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator
mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf ada perlu
menetapkan Keputusan Kepala Klinik Garuda tentang
mutu nasional, indikator mutu prioritas, Indikator
Mutu Layanan Klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.
4. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer HK.01.07/Menkes/1983/2022
5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
Nomer HK.02.02/I/105/2023
 MEMUTUSKAN

Menetapkan SURAT KEPUTUSAN KEPALA KLINIK GARUDA TENTANG

:
PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU NASIONAL, INDIKATOR
MUTU PRIORITAS, DAN INDIKATOR MUTU UNIT
PELAYANAN
Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua Penyusunan indikator klinis, indikator perilaku pemberi pelayanan klinis dan
:
indikator sasaran keselamatan pasien dilaksanakandengan melibatkan tenaga
klinis.
Indikator yang disusun memuat target yang harus dicapai dalam upaya
Ketiga
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,maka akan
Keempat
: diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : Desember 2022

Kepala Klinik Garuda,

dr. Sugeng Santoso

PNS IV/a NIP 196511121992011001
PANGKALAN TNI AU ABDULRACHMAN SALEH
KLINIK GARUDA Lampiran Kep Ka. Klinik Garuda
Nomor Kep/ /02/XII/2022
Tanggal2022

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU NASIONAL DI

KLINIK GARUDA

INDIKATOR NASIONAL MUTU KLINIK

NO INDIKATOR MUTU STANDAR

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%

2 Kepatuhan Penggunaan APD 100%

3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%

4 Kepuasan Pasien 76,61%

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU

PRIORITAS PADA PELAYANAN FARMASI DI KLINIK

GARUDA

NO UNIT INDIKATOR MUTU PRIORITAS STANDAR

PRIORITAS

1 Ruang farmasi Kejadian kesalahan pengambilan obat oleh 100%

petugas
 PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

PELAYANAN DI KLINIK GARUDA

NO JENIS LAYANAN INDIKATOR MUTU STANDAR

1 Ruang Kelengkapan isi rekam medis 100%

pendaftaran dan
rekam medis
2 Ruang Kelengkapan pengisian CPPT 100%
Pemeriksaan
Umum
3. Ruang Kesehatan Kelengkapan pengisian laporan 100%
Gigi dan mulut tindakan
4. Ruang Kesehatan Kelengkapan Pengisian form KIA 100%
Ibu dan Anak
5. Ruang Pelayanan Ketepatan pelaporan nilai kritis hasil 100%
Laboratorium lab

6. Ruang Pelayanan Kejadian resep tidak dapat dibaca 0

Farmasi
7. Ruang Tindakan Kelengkapan pengisian inform 100 %
concern
PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KESELAMATAN

PASIEN DI KLINIK GARUDA

NO SKP INDIKATOR MUTU STANDAR

1 Ketepatan Kejadian kesalahan penulisan 0

identifikasi pasien identifikasi pasien pada RM

2 Peningkatan Kepatuhan petugas farmasi 100%

komunikasi efektif melakukan konfirmasi resep
yang tidak terbaca
3 Peningkatan Kepatuhan pelabelan obat high 100%
keamanan obat yang alert
perlu diwaspadai

4 Kepastian tepat Kejadian tidak dilakukan 100%

lokasi, tepat penandaan odontogram
prosedur, tepat pada form
pasien

5 Pengurangan resiko Kepatuhan kebersihan tangan 100%

infeksi terkait
pelayanan
kesehatan

6 Pengurangan resiko Kepatuhan pemberian tanda 0

pasien jatuh resiko jatuh pada pasien resiko
jatuh
 PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU PPI

DI KLINIK GARUDA

NO INDIKATOR MUTU STANDAR

1 Kejadian infeksi pasca tindakan diruang 1,5%

pemeriksaan gigi dan mulut.

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU

K3 DI KLINIK GARUDA

NO INDIKATOR MUTU STANDAR

1 Kejadian tidak adanya alat Kesehatan yang tidak 0

terkalibrasi

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KINERJA

DI KLINIK GARUDA

NO INDIKATOR MUTU STANDAR

1. Kepatuhan melakukan aktifitas kegiatan prolanis  5%

2. Kepatuhan memberikan rujukan pasien sesuai < 10%

dengan indikasi medis

3. Kepatuhan pencatatan adminitrasi secara rutin

4. Kepatuhan pelaporan keuangan kepada DISKES 100%

AU dan KOOPS II