PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DAWARBLANDONG
Jl. Mayjend. Sungkono No. 17 Dawarblandong , Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur
Kode Pos 61354 Telp. (031) 7924035, Fax -
Website : http://puskesmas-dawarblandong.mojokertokab.go.id
email : pkmdawar@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS DAWARBLANDONG

I. Pendahuluan
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu puskesmas
dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2013).

Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan

pengunjung di puskesmas dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi, baik karena
berobat atau datang berkunjung ke puskesmas. (Pedoman PPI Depkes RI, 2008).
Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI),
yaitu program pencegahan dan pengendalian infeksi di puskesms losari

II. Latar Belakang

1. KEMENKES No.27/menkes/2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75/Menkes/2014
tentang Puskesmas..

III. Tujuan :
a. Tujuan Umum.
Meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan dan pengendalian infeksi,
sehingga dapat melindungi tenaga kerja dan masyarakat dari penularan penyakit
infeksi..
b. Tujuan Khusus.
1. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan;
2. Meningkatan keterampilan sumber daya manusia;
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien;

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

 No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Melakukan pemenuhan kebutuhan sarana dan
Cuci Tangan / Hand
prasarana kebersihan tangan
Hygiene
. Bekerjasama dalam pengadaan poster,
leaflet,dan stiker kebersihan tangan
Tim PPI melakukan penyuluhan kebersihan
tangan untuk seluruh keluarga pasien dan semua
pengunjung kebersihan tangan.
Tim PPI melakukan survey kepada petugas
Kesehatan tentang kebersihan tangan
B Pemakaian Alat Bekerjasama dalam pengadaan APD
Pelindung Diri (APD) Tim PPI melakukan sosialisasi cara penggunaan
APD kepada semua Petugas Kesehatan dan
cleaning service
Membuat poster penggunaan APD
C Pengelolaan limbah Melalukan sosialisasi berkala tentang pengelolaan
limbah dengan penempatan sampah, mulai dari
proses pemilahan sampai proses pemusnahan
limbah
Bekerjasama pengadaan tempat sampah medis
dan non medis di seliruh wilayah puskesmas
Bekerjasama dalam pengadaan savetybox di
seluruh wilayah puskesmas
D Pengendalian Sosialisasi berkala pada ruangan-ruangan
Lingkungan tentang pengendalian lingkungan.
Melakukan suvey tiap ruangan tentang
pengendalian lingkungan
E Perlindungan Bekerjasama dengan K3 melaksanakan
Kesehatan karyawan pemeriksaan berkala pada staf puskesmas
Bekerjasama dengan tim K3 dalam penanganan
kasus paca pajanan
Memonitor dan mengevaluasi terjadinya resiko
pada Kesehatan karyawan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran

A. Cara melaksanakan kegiatan.
1. Membentuk Tim PPI
2. Penyusunan Program PPI, Pembuatan Kebijakan, pedoman, panduan dan
SOP
3. Melakukan Monitoring dan Evaluasi
4. Melaksanakan rapat koordinasi.
B. Sasaran
1. Terpenuhinya sarana prasarana pelayanan untuk Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Puskesmas Losari dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan dan patient safety
 2. Terlaksananya kegiatan pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
yang multidisiplin antar profesi dan bekerja secara interdisiplin.

VI. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara
Kegiatan Sasaran Rincian
No Sasaran Melaksanaka
Pokok Umum Kegiatan
n Kegiatan
A Petugas Melakukan Pemenuhan Kolaborasi
Cuci Tangan /
Kesehatan, pemenuhan kebutuhan dengan
Hand pasien dan kebutuhan sarana bendahara
Hygiene keluarga sarana dan
. pasien. prasarana
kebersihan
tangan
Bekerjasama Pemenuhan Kolaborasi
dalam kebutuhan dengan
pengadaan prasarana bendahara
poster,
leaflet,dan
stiker
kebersihan
tangan
Tim PPI Meningkatkan Penyuluhan
melakukan pengetahuan pada
penyuluhan tentang pasien dan
kebersihan pentingnya keluarga
tangan untuk kebersihan pasien
seluruh tangan
keluarga pasien
dan semua
pengunjung
kebersihan
tangan.
Tim PPI Terkum Pertemuan
melakukan pulnya data pembahasa
survey kepada indikator n capaian
petugas kinerja pelaya indi kator
Kesehatan nan klinis pelaya- nan
tentang klinis
kebersihan
tangan
B Pemakaian Petugas Bekerjasama Pemenuhan Kolaborasi
dalam kebutuhan dengan
Alat kesehatan
pengadaan sarana bendahara
Pelindung dan cleaning APD
Tim PPI Meningkatkan Sosialisasi
Diri (APD) service
melakukan kesadaran dengan
sosialisasi cara akan petugas
penggunaan pentingnya medis
APD kepada APD
semua Petugas
Kesehatan dan
cleaning service

C Pengelolaan Petugas Melalukan Meningkatkan Kerjasama

 Cara
Kegiatan Sasaran Rincian
No Sasaran Melaksanaka
Pokok Umum Kegiatan
n Kegiatan
limbah kesehatan sosialisasi kesadaran dengan
dan cleaning
berkala tentang pengelolahan sanitarian
service
pengelolaan limbah
limbah
Bekerjasama Pemenuhan Kerjasama
pengadaan kebuhan dengan
tempat sampah sarana sanitarian
medis dan non
medis
Bekerjasama Pemenuhan Kerjasama
dalam kebuhan dengan
pengadaan sarana sanitarian
savetybox
D Pengendalian Seluruh Sosialisasi Meningkatkan Sosialisasi
petugas
Lingkungan pengendalian pengetahuan dengan
puskesmas
lingkungan. petugas
puskesmas
Melakukan Meningkatkan Pertemuan
suvey kedisiplinan pembahasa
n capaian
indi kator
pelaya- nan
klinis
E Perlindungan Seluruh Bekerjasama Meningkatkan Bekerjasam
Kesehatan petugas
melaksanakan Kesehatan a dengan
karyawan puskesmas
pemeriksaan para keryawan seluruh
berkala pada karyawan
staf puskesmas
Bekerjasama Meningkatkan Bekerjasam
dalam penanganan a dengan
penanganan kasus paca seluruh
kasus paca pajanan karyawan
pajanan
Memonitor dan Terkum Pertemuan
mengevaluasi pulnya data rutin
terjadinya indikator
 Cara
Kegiatan Sasaran Rincian
No Sasaran Melaksanaka
Pokok Umum Kegiatan
n Kegiatan
resiko pada kinerja pelaya
Kesehatan nan klinis
karyawan

VI. Jadwal Kegiatan

No Kegiatan 2022
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembentukan Tim X
dan SK tim PPI

2 Rapat tim PPI X X X X X X X X X X X X

3 Penyusunan X
SOP Cuci
Tangan
4 Sosialisasi SOP X
Cuci Tangan

5 Penyusunan SOP X
Pemakaian Alat
Pelindung diri
( APD )

6 Penyusunan SOP X
Pengelolaan
Limbah

7 Sosialisasi SOP X
Pengelolaan
Limbah
8 Penyusunan SOP X
Pengendalian
Lingkungan

9 Sosialisasi SOP X
Pengendalian
Lingkungan

10 Penyusunan X
SOP
Perlindungan
Kesehatan
karyawan

11 Sosialisasi SOP X
Perlindungan
Kesehatan
karyawan
 12 Penyusunan X
SOP Praktek
menyuntik yang
aman

13 Sosialisasi SOP X
Praktek
menyuntik yang
aman

14 Penyusunan X
SOP Etika
Batuk

15 Sosialisasi SOP X
Etika Batuk
16 Penyusunan X
SOP
Dekontaminasi
Peralatan
Perawatan
Pasien

17 Sosialisasi SOP X
Dekontaminasi
Peralatan
Perawatan
Pasien
18 X
Penyusunan
SOP
Manajemen
linen
19 X
Sosialisasi
SOP
Manajemen
linen
20 Penyusunan SOP X
Penempatan
pasien
21 Sosialisasi SOP X
Penempatan
pasien
22 Pembentukan Tim X
ICRA

VII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya.

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan melalui rapat tim mutu
yang diikuti anggota tim PPI.

VIII Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan.

Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dibuat setiap bulan berdasarkan masing-
masing kegiatan yang dilakukan. Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan
dilakukan oleh Tim Mutu oleh Tim Mutu puskesmas setiap bulan dan ditujukan
puskesmas setiap bulan dan ditujukan kepada Kepala kepada Kepala
Puskesmas.