LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

Kunjungan pertama

I. Latar belakang
Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga menggunakan diagnosa pendekatan
prose keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan
evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data
tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisis
sehingga dapat dirumuskan masalah keperawatan yang ada pada keluarga. Jadi
berdasarkan hal tersebut sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah
yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan
fisik atau pemeriksaan lainnya.

II. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1. Data umum
2. Lingkungan
3. Fungsi keluarga
4. Pemeriksaan fisik khususnya bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi
5. Harapan keluarga

III. Masalah keperawatan

Belum ada karena belum dilakukan pengkajian.

IV. Rencana keperawatan

1. Diagnosa keperawatan
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan.
2. Tujuan umum
Dalam waktu 60menit terkumpul data yang menunjang timbulnya masalah kesehatan
pada keluarga.

3. Tujuan khusus
a. Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik (khususnya
bagi anggota keluarga yang beresiko tinggi).
b. Teridentifikasi masalah kesehatan.

V. Rencana kegiatan
pik : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik dan
harapan keluarga
Metode : wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.
Media dan alat : format pengkajian, alat tulis, alat pemeriksaan fisik
Hari/tanggal : Senin, Febuari 2016
Waktu : 17.00 WIB
Tempat : Rumah Ny.S

VI. Strategi pelaksanaan

A. Orientasi
 · Mengucapkan salam
· Memperkenalkan diri
· Menjelaskan tujuan kunjungan
· Memvalidasi keadaan keluarga

B. Kerja
· Melakukan pengkajian
· Melakukan pemeriksaan fisik (khususnya untuk anggota keluarga yang beresiko tinggi)
· Mengidentifikasi masalah kesehatan
· Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang dilakukan keluarga
C. Terminasi
· Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
· Mengucapkan salam

VII. Kriteria evaluasi

A. Struktur
· LP disiapkan
· Alat bantu/media disiapkan
· Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai rencana
B. Proses
· Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi
· Keluarga aktif dalam kegiatan
C. Hasil
· Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik pada anggota
keluarga yang beresiko dan harapan keluarga

· Teridentifikasi masalah kesehatan

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.A

1. Anemia Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah kubutuhan untuk BUMIL.
2. Gangguan pemenuhan istrahat tidur Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
3. Gangguan konsep diri Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah perubahan fisiologis kehamilan.
4. Resiko gangguan perkembangan janin Ny.S pada keluarga Tn.A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat