You are on page 1of 2

LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PENGEMBANGAN KEAHLIAN KOMPUTER

LP2K2 YOS.COM TEBING SULUH


Jln. Lintas Timur Desa Tebing Suluh (dekat RM. Sundawa)
Kecamatan Lempuing Kabupaten Ogan Komering Ilir Provinsi Sumatera Selatan 30657
Telp/Wa. 0823 7660 6646/ Emai: oratoret.masrat@gmail.com/ Fb: Orat-Oret.id

FORMULIR PENDAFTARAN

A. DATA SISWA KURSUS


1. NAMA LENGKAP : .............................................................................................
2. Tempat &Tanggal Lahir : .............................................................................................
3. ALAMAT : .............................................................................................
4. AGAMA : .............................................................................................
5. TELEPON : .............................................................................................
6. EMAIL/FB : .............................................................................................
7. SEKOLAH : SD SMP SMA MAHASISWA

B. DATA ORANG TUA/ WALI


1. NAMA AYAH : .............................................................................................
2. PEKERJAAN AYAH : .............................................................................................
3. NAMA IBU : .............................................................................................
4. PEKERJAAN IBU : .............................................................................................
5. ALAMAT ORANG TUA : .............................................................................................
6. TELEPON ORANG TUA : .............................................................................................
7. TINGGAL BERSAMA : Orang Tua/Wali/Kost/Asrama/..........

C. TANGGAL MULAI BELAJAR : Tgl Bln Thn


D. PILIHAN WAKTU BELAJAR
Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Sabtu
07.30 - 09.00 07.30 - 09.00 07.30 - 09.00 07.30 - 09.00 07.30 - 09.00 07.30 - 09.00
09.00 – 10.30 09.00 – 10.30 09.00 – 10.30 09.00 – 10.30 09.00 – 10.30 09.00 – 10.30
10.30 – 12.00 10.30 – 12.00 10.30 – 12.00 10.30 – 12.00 10.30 – 12.00 10.30 – 12.00

13.00 - 14.30 13.00 - 14.30 13.00 - 14.30 13.00 - 14.30 13.00 - 14.30 13.00 - 14.30
14.30 - 16.00 14.30 - 16.00 14.30 - 16.00 14.30 - 16.00 14.30 - 16.00 14.30 - 16.00
16.00 - 17.30 16.00 - 17.30 16.00 - 17.30 16.00 - 17.30 16.00 - 17.30 16.00 - 17.30

E. PROGRAM KURSUS
1. MICROSOFT OFFICE (Rp. 400.000) 2. DESAIN GRAFIS (Rp. 450.000)
- Microsoft Word - Corel Draw
- Microsoft Excel - Photoshop
- Microsoft Power Point

F. SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN
- Mengisi Formulir Pendaftaran
- Membayar Angsuran Pertama (Rp. 150.000 untuk MICROSOFT OFFICE dan Rp. 200.000 untuk DESAIN GRAFIS)
- Belajar dengan sungguh-sungguh
Tebing Suluh,....../......./20.....
Calon Siswa Instruktur

Muhammad Ratmanto
...................................

You might also like