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Siendo las …………horas del ………… de octubre de 2023, en las instalaciones del
…………………………………………………………………………………………………………………., ubicado en
………………………………………………………………………………………….., provincia y departamento de
Lima, se reunieron representantes de la Comisión de Control del Órgano de Control Institucional del Ministerio de
Salud y representante del establecimiento de salud, con la finalidad de comprobar que el consultor REHOBOT
INGENIEROS S.A.C, haya realizado, con el personal ofertado, la visita técnica al establecimiento de salud a fin
de validar los planos de equipamiento ofimático.
Los nombres, cargos y números de los documentos de identidad de los representantes reunidos, se señalan a
continuación:
Al respecto, la Comisión de Control realizó las siguientes preguntas al representante del establecimiento de salud:
SI NO
2. De ser afirmativa la respuesta anterior, consignar en la siguiente tabla los nombres de las personas que se
apersonaron al establecimiento de salud como representantes de la consultora REHOBOT INGENIEROS
S.A.C.
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Nombre y apellido DNI Fecha Hora de ingreso Hora de salida
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3. ¿El personal de la consultora REHOBOT INGENIEROS S.A.C. detalló sobre el trabajo realizado o dejó
documentación sobre el mismo en el establecimiento de salud, tales como actas de visita y/o inspección?
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Siendo las ………………. horas del ………. de octubre de 2023, se da por concluida la visita, firmando en
señal de conformidad los siguientes representantes.
Por parte del establecimiento de Salud: Por parte del OCI – MINSA:
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Walter Alonso Morante Gomez
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José Martin Domínguez Alba
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Manuel Leoncio Cruz Malca
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