ISABELLA GUEDES FACULDADE DE FARMÁCIA - UFJF

Administração hospitalar

HOSPITAL
III. Nível terciário: Hospitais-Escola e particulares

Histórico e conceitos (maior complexidade)

IV. Nível quaternário: tecnologia de ponta (caráter

Do latim, Hospitium: local onde as pessoas se hospedam. A
regional, estadual ou nacional)
palavra “Hospital” foi originada graças ao Concílio de
Aachen, realizado no ano de 816.

Entre os séculos I a.C. e I d.C. surgiram as primeiras

instituições médicas dedicadas ao isolamento dos doentes
(Roma).

O hospital apresentava o conceito de uma casa de campo

para receber pessoas doentes, enfermas e desafortunadas
que foram afastadas do convívio público, onde elas seriam
providas de alimentação regular e dos remédios
necessários.
CLASSIFICAÇÃO, CONTEXTO ATUAL E
PAPEL DA FARMÁCIA HOSPITALAR
Hoje, seu conceito - definido pela OMS - se baseia em uma
parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja
O hospital apresentação inserção social com participação,
função é dispensar à comunidade uma completa
onde todos os profissionais buscam melhorias, todos
assistência à saúde, preventiva e curativa, incluindo
ganham com as melhorias, todos estão treinados e
serviços extensivos à família em seu domicílio e ainda um
trabalham em equipe.
centro de formação aos que trabalham no campo da saúde
e para as pesquisas biossociais. Tudo que ocorre no
Atualmente o hospital é:
hospital deve ser notificado, sendo a instituição pública
- Fonte de geração de iniciativas: pode-se tornar
ou privada.
cada vez mais qualificado dentro do hospital,
podendo até se transformar em referência
É onde o profissional adquire as competências e
- Centro de investigação permanente
habilidades para realizar seu trabalho, sendo uma
- Oficina excepcional para a aplicação racional
instituição essencial para a pesquisa.
de conhecimentos: devido à diversidade de
casos e tratamentos que são encontrados
Função do hospital
- Instituição ideal para a formação de RHs para
saúde
1. Prevenção - exames prévios
- Protótipo de organização hoteleira
2. Cura (tratamento)
- Centro Industrial para seus próprios fins
3. Educação - principalmente os hospitais escola
- Máximo agrupamento científico
4. Pesquisa
- Organização com a máxima responsabilidade
moral, social, legal, científica e administrativa
Dificilmente o hospital tem a função de promoção.

Hotelaria hospitalar
O hospital no Brasil e a estrutura do SUS

● Competitividade
I. Nível primário: UBSs, Postos de Saíde, Centros
● Ambiente e conforto: devem tornar a
médicos, ESF (gruops populacionais situados em
experiência do paciente agradável
uma área de abrangência delimitada). É a porta
● Mudanças físicas e na organização funcional,
de entrada no sistema de saúde
principalmente na:
○ Atenção
II. Nível secundário: pequenos hospitais do
○ Responsabilidade
governo, centros de diagnóstico, incluindo as
UPAs
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○ Bons profissionais da saúde (médicos, Especialidades

enfermeiros, farmacêuticos etc)
○ Boa reputação
○ Equipamentos modernos
○ Limpeza
○ Comida adequada e agradável
○ Faturamento eficiente
Classificação dos hospitais
De acordo com as especialidades existentes, o hospital
pode ser classificado como:
a) Geral: destinado a prestar assistência às quatro
especialidades médicas básicas - clínica médica,
clínica cirúrgica, clínica gineco-obtetrícia e
pediátrica

De acordo com a natureza da unidade, podem ser b) Especializado: com assistência em

divididos ou classificados de várias maneira segundo: especialidades como maternidade,
● Especialidades: por exemplo, oncologia neurocirurgia etc
● Resolubilidade: o quanto executa suas
atividades Resolubilidade
● Propriedade
● Números de leitos: quanto mais leitos tiverem, I. Hospital secundário: geral ou especializado,
mais profissionais devem ser contratados com assistência nas especialidades médicas
básicas. Geralmente oferece alto grau de
De acordo com o regime jurídico: resolução de problemas de saúde de seus
a) Público: aquele que integra o patrimônio da pacientes no próprio hospital.
União, Estados, DF e Municípios, autarquias ou
fundações instituídas pelo poder púbico, II. Hospital terciário: especializado ou com
empresas públicas e sociedade de economia especialidades. Destina-se ao atendimento
mista (pessoas jurídicas de direito privado) também em outras áreas médicas além das
especialidades básicas
b) Privado: é classificado de acordo com algumas
características Propriedade

→ De acordo com o porte I. Hospital público: integra o patrimônio da União,

1. Pequeno: < 50 leitos Estados, Distrito Federal e Municípios,
2. Médio: 50 a 200 leitos autarquias ou fundações instituídas pelo poder
3. Grande: entre 200 e 500 leitos púbico, empresas públicas e sociedade de
4. Extra: acima de 500 leitos economia mista (pessoas jurídicas de direito
privado).
→ De acordo com o tipo de serviço
1. Geral
2. Especializado II. Hospital privado ou particular: integra o
patrimônio de uma pessoa natural ou jurídica
→ De acordo com o corpo clínico de direito privado, não instituída pelo Poder
1. Aberto: os profissionais podem trabalhar em Público.
mais de um local
2. Fechado: os profissionais pertencem ao hospital Número de leitos
e não trabalham em outro local
3. Semiaberto: parte dos funcionários tem De acordo com seu número de leitos, o hospital pode ser
contrato fechado e outra aberta classificado em porte:

→ De acordo com a edificação 1. Pequeno: < 50 leitos

1. Pavilhonar: edificações de pequeno porte 2. Médio: 50 a 200 leitos
2. Monobloco 3. Grande: entre 200 e 500 leitos
3. Multibloco: edificações de médio ou grande 4. Extra: acima de 500 leitos
porte
4. Horizontal
5. Vertical
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Beneficiência e filantropia II. Direção executiva: representada pelo

superintendente e administrador, com
Os hospitais privados podem ser ou não beneficentes – delegação de gerentes e chefes para a execução
estes mantidos com contribuições e doações particulares, das propostas; traduz as políticas.
para prestação de serviços a seus associados, revertidos
na manutenção e desenvolvimento de seus objetivos
sociais. Podem prestar, também, serviços a terceiros,
como SUS e convênios.

O hospital filantrópico presta serviços para a população

carente, por intermédio do SUS, respeitando a legislação
em vigor.. Sob a determinação de filantrópico, diz
“encontrou-se um conjunto de instituições que
compreende desde os tradicionais Santa Casas de
Misericórdia, verso da rede hospitalar brasileira, até
instituições aparentemente lucrativas que, utilizando os HOSPITAL
mais diversos artifícios, adquirem a natureza jurídica de
filantrópicas. A admissão de pacientes se dá através de:

As entidades mantenedoras podem ser: ● Pronto socorro (PS): emergências

● Pública: município, Estado e União ● Cirurgias eletivas
● Privada: empresa de direito privado ● Ambulatórios (pronto atendimento)
● Filantrópica: diretores não-remunerados, arte ● Hospital-dia: uma modalidade de atendimento
da lotação destinada gratuitamente, reaplica o médico para pacientes que precisam
lucro na instituição permanecer sob cuidados por até 12 horas, no
● Beneficentes: grupos específicos (etnias), máximo
contribuição de associados, também reaplicam
o lucro na instituição Time de gestão

ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA ● Farmácias

● RHs
São as esferas do poder dentro do Hospital. ● Ti
● Departamento financeiro (tesouraria e
controladoria)
● Faturamento
● Serviços gerais
● Segurança do trabalho
● Suprimentos

Serviços hospitalares

● Diretoria clínica/ técnica

● Enfermagem
● SND (Nutrição)
● SAME (arquivo médico e estatístico)
● Assistência social
● SADT (Diagnóstico)
● Atenção à tuberculose
● Cardiologia/ Alta complexidade
● Cirurgia bariátrica
I. Administração superior: representada pela
● Densitometria óssea
diretoria da entidade mantenedora. Ela
● Hemodinâmica
estabelece, implanta e controla as políticas
● Internação domiciliar (house care) etc
administrativas, salariais, econômicas e de
recursos
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Setor de apoio diagnóstico e terapêutico

● Banco de sangue
● Laboratório de Análises Clínicas
● Centro de diagnóstico por imagem
● Outros

Existe relação entre os objetivos da OMS e os

serviços farmacêuticos?

Serviços farmacêuticos:
Atenção farmacêutica
➔ Assistência farmacêutica
➔ Atenção farmacêutica/ Farmácia Clínica
É uma consequência do desenvolvimento da farmácia
➔ Sustentabilidade pela Dispensação
clínica e está amplamente ligada à mesma, uma vez que
nela tem sua origem.
“ O hospital é parte integrante de um sistema coordenado
de saúde, cuja função é dispensar à comunidade uma
Nesse sentido, consiste em um modelo de prática
completa assistência à saúde, preventiva e curativa,
farmacêutica, desenvolvida no contexto da Assistência
incluindo serviços extensivos à família, em seu domicílio e
Farmacêutica. Compreende atitudes, valores éticos,
ainda um centro de formação aos que trabalham no
comportamentos, habilidades, compromissos e
campo da saúde e para as pesquisas biossociais “ (OMS).
corresponsabilidades na prevenção de doenças,
promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à
Assistência farmacêutica
equipe de saúde.

“Um conjunto de ações desenvolvidas pelo farmacêutico e

É a interação direta do farmacêutico com o usuário,
outros profissionais de saúde, voltadas à promoção,
visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de
proteção e recuperação da saúde, tanto no nível
resultados definidos e mensuráveis, voltados para a
individual como coletivo, tendo o medicamento como
melhoria da qualidade de vida. Essa interação também
insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional.”
deve envolver as concepções de seus sujeitos, respeitadas
as suas especificidades biopsicossociais, sob a ótica da
Pela Resolução nº 388, de 6 de maio de 2004 do CNS, a
integralidade das ações de saúde.
assistência farmacêutica é “um conjunto de ações
voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde
Farmácia clínica
individual e coletiva, tendo os medicamentos como
insumos essenciais e visando à viabilização do acesso aos
Ciência da saúde cuja responsabilidade é assegurar,
mesmo, assim como de seu uso racional.
mediante a aplicação de conhecimentos e funções
relacionados ao cuidado dos pacientes, que o uso dos
→ Abrange
medicamentos seja seguro e apropriado; assim, necessita
● Pesquisa
de educação especializada e interpretação de dados, da
● Desenvolvimento e produção de medicamentos e
motivação pelo paciente e de interações
insumos
multiprofissionais.
● Seleção, programação, aquisição, distribuição,
dispensação, garantia de qualidade dos
Logo, é uma área da farmácia voltada à ciência prática do
produtos e serviços
uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos
● Acompanhamento e avaliação da utilização de
prestam cuidado ao paciente, de modo a otimizar a
medicamentos para a obtenção de resultados
farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, além de
concretos e da melhoria da qualidade de vida da
prevenir doenças.
população

O farmacêutico clínico está apto a identificar sinais e

sintomas, implementar, monitorar a terapia
medicamentosa e orientar o paciente, atuando em
conjunto com outros profissionais da saúde visando a
efetividade do tratamento.
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Exige então um amplo conhecimento de práticas

terapêuticas, alisando a capacidade de julgamento e
tomada de decisão.