CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YA TDK KET

STANDAR KPS
1
Regulasi RS:
Polaketenagaan RS
STANDAR KPS
1.1
Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja
STANDAR KPS
2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf
Dokumen:
SK pengangkatanstaf
STANDAR KPS
3
Peraturan Internal StafMedis
Dokumen:
Buktievaluasikinerja
STANDAR KPS
4
Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan
Buktievaluasistaf non klinis
STANDAR KPS
5
File kepegawaian
STANDAR KPS
6
Polaketenagaanrumahsakit
Proses penetapanpolaketenagaan
Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR KPS
6.1
Buktievaluasi /revisipolaketenagaan
STANDAR KPS
7
Orientasiumumrumahsakit
Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja
STANDAR KPS
8
Program diklat
Dokumen:
Buktipelaksanaanpelatihan
 Sertifikatpelatihan
STANDAR KPS
8.1
Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support
Buktipelaksanaanpelatihan
SertifikatpelatihanBasic Life Support +
Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun -
STANDAR KPS
8.2
Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf
Buktipelaksanaanpelatihan +lap bulanan +evaluasi-
Sertifikatpelatihan+
STANDAR KPS
8.3
SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBG PEMBIMBING
KLINIK
Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan +
STANDAR KPS
8.4
SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI
Dokumen :
Program kerja K3 RS
Program pelayanankesehatanstaf + pelaksanan +/-
Program vaksinasidanimunisasi blm ada dlm program ,blm ada pelaksakan
dlm 2014
STANDAR KPS
9
Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan
pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file
kredensialdan unit pelayanan)
Proses dan data kredensialing
Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya---+
STANDAR KPS
9.1
SK Sub Komitekredensial +
Dokumen RS:
Bukti proses rekredensial -
PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik ----
(RKK) olehdirektur
STANDAR KPS
10
Buktiperpanjangan SPK dg RKK
Kebijakandan proses
pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanp
enugasanulang
Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review
kinerja)
STANDAR KPS
11
SPO PelayananKedokteran
Program kerjaKomiteMedik
Dokumen:
Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO
pelayananKedokteran
STANDAR KPS
12
Panduankredensialstafkeperawatan
Dokumen:
File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan
STANDAR KPS
13
SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat/PMK/KMK
STANDAR KPS
14
Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit
Review kinerjastafkeperawatan _
STANDAR KPS
15
Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan
Dokumen:
Bukti proses kredensial
Berkaskepegawaian
STANDAR KPS
16
DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis
STANDAR KPS
17
Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS