PELACAKAN KIPI

No.Dokumen : SOP/UKP/
S
No. Revisi :
O
Tanggal :
P Halaman :1/3

UPTD PUSKESMAS dr.DESNA DAMAYANTI

BUMI EMAS NIP.197512092003122007
1. Pengertian Pelacakan KIPI adalah semua kajadian sakit dan kematian yang
terjadi dalam masa 1 bulan setelah imunisasi..
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah–langkah untuk melakukan
pelacakan KIPI.
3. Kebijakan - Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

- PMK no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

- PMK no 12 tahun 2017 tentang Pedoman dan

Penyelenggaraan Imunisasi.
- Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bumi Emas Nomor:
440/05/SK/0202/2018 tentang jenis jenis pelayanan
4. Referensi Kumpulan SOP penyelenggaraan Imunisasi tahun 2012.

5. Prosedur/ A. Persiapan alat dan bahan:

Langkah- 1. Form Pelaporan KIPI Serius
langkah 2. Form Investigasi KIPI.
3. ATK
B. Petugas yang melaksanakan:
1. Penanggungjawab imunisasi
C. Langkah–langkah:

1. Petugas memastikan kebenaran informasi laporan KIPI.

2. Petugas melaporkan infomasi KIPI pada pimpinan
setempat.
3. Petugas melakukan penilaian untuk menentukan apakah
pelacakan diperlukan atau tidak.
a. Bila diperlukan pelacakan, segera lakukan koordinasi
dengan tim pelacakan.
b. Lakukan pelacakan segera setelah menerima laporan
dengan membawa formulir KIPI serius dan formulir
investigasi.
4. Petugas mengumpulkan data umum.
 5. Petugas mengumpulkan data kejadian penyakit.
6. Petugas mengumpulkan data penunjang diagnosa
penyakit.
7. Petugas mengumpulkan data tentang tersangka vaksin.
8. Petugas mengumpulkan data tentang sasaran yang
mendapatkan imunisasi dari vial yang sama.
9. Petugas mengumpulkan data orang lain yang tidak
mendapatkan imunisasi dengan penyakit yang sama.
10. Petugas mengumpulkan data masalah medikolegal.
11. Petugas mengisi formulir KIPI serius dan formulir
investigasi dengan data yang telah terkumpul.
12. Petugas melakukan koordinasi dengan komda PP- KIPI
provinsi untuk menganalisa laporan yang telah di isi dan
menentukan klasifikasi lapangan laporan tersebut.
13. Petugas membuat kesimpulan hasil pelacakan.
14. Petugas melakukan penilaian pelayanan imunisasi.
15. Petugas membuat saran perbaikan untuk kasus karena
kesalahan prosedur.
16. Petugas mengirimkan hasil pelacakan tersebut ke komnas
PP- KIPI untuk dilakukan kajian kausalitas.

6. Bagan Alir -

7. Hal–hal yang 1. Saat timbulnya gejala KIPI dan berapa lama interval waktu
perlu antara pemberian Imunisasi dengan terjadinya KIPI.
diperhatikan 2. Jenis vaksin yang diberikan, cara pemberian , dosis, no batch,
siapa yang memberikan, bila suntikan tuliskan lokasi
penyuntikan.

8. Unit terkait 1. Ruang Imunisasi

2. Kegiatan UKM ( posyandu )
9. Dokumen 1. Buku register bayi.
terkait 2. Kohor bayi.
3. Status bayi.
4. Kartu KMS.
5. Daftar tilik kepatuhan terhadap SOP Pelacakan KIPI.

Halaman 2/2
10. Rekaman
Historis
Tanggal mulai
Perubahan No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan

Halaman 3/3