KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK

KLINIK ………………..
NOMOR : …………………………

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIS

PENANGGUNG JAWAB KLINIK ……………

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin terlaksananya pelayanan dengan baik
maka klinik perlu menetapkan petugas penanggung jawab
rekam medis.
b. bahwa sehubungan dengan huruf a diatas, perlu diberikan Sur
at Keputusan Penetapan Penanggung Rekam Medis yang ditet
apkan dengan Keputusan Penanggung Jawab Klinik ……
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 te
ntang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 te
ntang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Ta
hun 2014 tentang Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 T
ahun 2022 tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 T
ahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat Kli
nik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat P
raktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter G
igi;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK. 01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi
Klinik;
 8. Surat Izin Operasional
9. Surat Keputusan Pemilik Nomor …….. tentang Struktur Orga
nisasi dan Tata Kelola (SOTK) Klinik ………….
10. Surat Keputusan Pemilik Nomor ………. tentang
Pengangkatan dr ………… sebagai Penanggung Jawab Klinik
………..

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TENTA

NG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB REKAM
MEDIS.
Kesatu : Mengangkat.……. sebagai Penanggung Jawab Rekam Medis
di Klinik…...
Kedua : Adapun Tugas dan Wewenangnya dapat dilihat pada lampiran
keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keempat : Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam penetapan
Keputusan ini maka diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Penanggung Jawab Klinik,

____________________
Lampiran Keputusan Penanggung Jawab Klinik ……
Nomor :………………..
Tentang : Penetapan Pengangkatan Penanggung Jawab Rekam Medis

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

A. Uraian Tugas:
1. Melakukan pelayanan registrasi pasien.
2. Menyusun standar operasional penyelenggaraan rekam medis.
3. Membuat form rekam medis sesuai standar akreditasi dan berkoordinasi dengan
User.
4. Membuat standar kode klasifikasi diagnosis dan terminology
5. Membuat pembakuan singkatan.
6. Menerima berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap dari setiap unit
pelayanan kesehanatan di klinik.
7. Mencatat berkas rekam medik yang diterima pada buku penerimaan rekam medik
8. Melayani setiap permintaan berkas rekam medik untuk unit pelayanan kesehatan.
9. Melaksanakan penyimpanan rekam medik
B. Tanggung Jawab:
1. Memastikan tempat penyimpanan berkas rekam medis sesuai dengan ketentuan.
2. Memastikan tidak ada dokumen rekam medik yang hilang dan menjaga
kerahasiaan berkas rekam medik.
3. Memastikan form rekam medis yang digunakan User adalah form yang terbaru
bukan form yang sudah tidak digunakan.
4. Membuat laporan rutin indikator mutu rekam medik.
5. Membuat perenccanaan kedepan untuk peralihan berkas rekam medis manual ke
rekam medis elektronik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
C. Wewenang:
Meminta bantuan petugas klinik untuk membantu pendistribusian rekam medik, jika
pelayanan rekam medis sedang sibuk.

Ditetapkan di …….
Pada tanggal ………..
Penanggung Jawab Klinik,

____________________