Professional Documents
Culture Documents
Surat - Pernyataan PPPK
Surat - Pernyataan PPPK
LAMPIRAN IV
PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 1 TAHUN 2019
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENGADAAN PEGAWAI PEMERINTAH
DENGAN PERJANJIAN KERJA
SURAT PERNYATAAN
Nama : ................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir :................................................................................
Agama :................................................................................
Alamat :................................................................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dipengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
........., ...........................
E-Materai Rp.
10.000,-
(nama lengkap)