SECRECION ACIDA Y ULCERA GASTRODUODENAL

Sales

Familia Antiácidos
Composición Los antihistamínicos antagonistas H2 actúan
produciendo la inhibición de la secreción
ácida por bloqueo selectivo de los
receptores H2
Mecanismo de Acción Aumenta su producción de ácido clorhídrico
para compensar el que ha sido neutralizado
por el antiácido
Presentación tabletas solubles, cápsulas y solución líquida
Indicaciones Acidez estomacal
Contraindicaciones Contraindicado en casos de hipersensibilidad
Efectos adversos Estreñimiento, diarrea o efecto laxante, sed
y calambres en el estómago.
Posología Una vez al día al acostarse o 2-4 veces al día.
Para prevenir los síntomas, el medicamento
se ingiere 15-60 min antes de comer
alimentos o tomar bebidas

FARMACOS DE PERFIL COMPLETO

RANITIDINA

Familia Antihistamínicos H2
Composición Hidrocloruro cada comprimido contiene 150
mg. - Los demás excipientes son: Celulosa
microcristalina granulada, talco,
hidroxipropilmetilcelulosa, aceite de ricino
hidrogenado, carboximetilalmidón de sodio,
dióxido de titanio, estearato de magnesio,
sílice coloidal, triacetina.
Acción farmacológica Inhibe la producción de ácido gástrico
Mecanismo de Acción
Presentación Sólido oral 150 mg
Líquido parenteral 25 mg/ml
Indicaciones Episodios agudos de dispepsia
Tratamiento de úlcera péptica, gastritis y
enfermedad por reflujo gastroesofágico
Profilaxis de úlcera por estrés
Profilaxis de aspiración ácida en anestesia
general y durante trabajo de parto
Alternativa en síndrome de Zollinger-Edison
Ulceración gástrica asociada a AINEs
Segunda opción en el sangrado
gastrointestinal posterior
Contraindicaciones
Efectos adversos
Posología Ads. y adolescentes > 12 años:
 - Úlcera duodenal activa: oral, 150 mg 2
veces/día o 300 mg por la noche, 4-6 sem.
Mantenimiento para profilaxis de recidivas:
oral, 150 mg por la noche.
- Ulcera gástrica activa benigna: oral, 150 mg
2 veces/día o 300 mg/24 h por la noche, 6
sem.
- S. Zollinger-Ellison: oral, inicial 150 mg
3veces/día; se puede aumentar en caso
necesario; máx. 6 g/día.
- Profilaxis de la hemorragia recurrente en
pacientes con úlcera sangrante. Profilaxis de
la hemorragia gastrointestinal debida a
úlcera de estrés en enfermos graves: oral,
150 mg 2 veces/ día o 50 mg IV lenta seguida
de infus. IV continua de 0,125 ó 0,250
mg/kg/h (la infus. IV de ranitidina se
administra a razón de 25 mg/h durante 2 h
que puede repetirse cada 6-8 h). Alternativa:
50 mg/6-8 h IM. La administración IV debe
ser sustituida por la oral tan pronto como la
condición del paciente lo permita.
- Esofagitis por reflujo, oral: 150 mg 2
veces/día o 300 mg por la noche, 6- -8 sem
(o 12 sem si es preciso). Si es
moderado/grave, puede aumentarse a 150
mg 4 veces/día, hasta 12 sem. Tto. síntomas
asociados: 150 mg 2 veces/día, 2 sem (hasta
4 sem si respuesta inicial no es adecuada).
- Prevención del s. de Mendelson: oral, 150
mg 2 h antes de anestesia general, y
preferiblemente otros 150 mg la tarde
anterior. Alternativa IM o IV lenta (mín. 2
min): 50 mg 45-60 min antes de la anestesia.
Pacientes obstétricos: oral, 150 mg al
comienzo del parto, siguiendo con 150 mg/6
h.
Teratogenicidad Categoría C

OMEPRAZOL

Familia Inhibidor de la bomba de protones

Composición Manitol, Sacarosa, hipromelosa, lauril
sulfato de sodio, fosfato de sodio dibásico,
alcohol cetílico, dióxido de titanio,
polividona, carbonato de calcio
Acción farmacológica Inhibición de la secreción ácida
Mecanismo de Acción
Presentación Tabletas 20 mg
Indicaciones Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal
Tratamiento de gastritis y enfermedad por
 reflujo gastroesofágico en adultos y niños
Manejo de úlcera gástrica relacionada con
estrés y AINES
Profilaxis de aspiración ácida en anestesia
general y durante trabajo de parto
Alternativa en síndrome de Zollinger-Edison
Ulceración gástrica asociada a AINEs
Prevención de sangrado gastrointestinal
superior en pacientes críticos
Contraindicaciones
Efectos adversos
Posología a) Ads., oral:
- Úlcera duodenal: 20 mg 1 vez/día, 2-4 sem;
mala respuesta: 40 mg 1 vez/día, 4 sem.
Prevención recidiva: 20 mg 1 vez/día,
aumentar a 40 mg 1 vez/día si es necesario.
- Úlcera gástrica: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem;
mala respuesta: 40 mg 1 vez/día, 8 sem.
Prevención recidiva: 20 mg 1 vez/día,
aumentar a 40 mg 1 vez/día si es necesario.
- Erradicación de H. pylori en úlcera péptica:
20 mg omeprazol + 1 g amoxicilina + 500 mg
claritromicina 2 veces/día o 20 mg
omeprazol + 250 mg claritromicina (o
alternativamente 500 mg) + 400 mg
metronidazol (o 500 mg o 500 mg tinidazol)
2 veces/día o 40 mg omeprazol 1 vez/día +
500 mg amoxicilina 3 veces/día + 400 mg
metronidazol (o 500 mg o 500 mg tinidazol)
3 veces/día.
- Úlcera gástrica y duodenal asociadas a
AINE: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem. Prevención
en pacientes de riesgo (> 60 años,
antecedente de úlcera gástrica, duodenal o
de hemorragia gastrointestinal superior): 20
mg 1 vez/día.
- Esofagitis por reflujo: 20 mg 1 vez/día, 4-8
sem; severa: 40 mg 1 vez/día.
Mantenimiento de esofagitis por reflujo
cicatrizada: 10 mg 1 vez/día (si es preciso
aumentar a 20 ó 40 mg 1 vez/día).
- Tto. ERGE sintomática: 10-20 mg/día.
Evaluar de nuevo si tras tto. 20 mg/día 4 sem
no hay control.
- S. Zollinger-Ellison: inicial, 60 mg/24 h;
ajustar después entre 20-120 mg/día; si es >
80 mg/día fraccionar y administrar /12 h.
Perfus. IV 20-30 min: 40 mg 1 vez/día. S.
Zollinger-Ellison, inicial 60 mg/día, ajustar
después individualmente; si es > 60 mg/24 h
fraccionar y administrar en 2 veces/día.
Teratogenicidad Categoría C