You are on page 1of 20

MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN


DENGAN KEADAAN CHEST PAIN ( CARDIAC DAN NON CARDIAC )

DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 2
1. Afandi hidayat (P07120423091)
2. Dedi Hartadi Zulkarnain (P07120423096)
3. Fitri Fidyani (P07120423100)
4. Gina maula Rasyid (P07120423101)
5. Husmita Oktaziani (P07120423104)
6. Nadiaa syawatul muthmaiinah (P07120423111)
7. Ni made ayu andriyani ardiari putri (P07120423115)
8. Nurhidayatul hasani (P07120423119)
9. Trie mulia hanumsari (P07120423125)
10. Yola helmalia putri (P07120423127)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN ALIH JENJANG
2023
KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat serta hidayah-Nya terutama
nikmat kesempatan dan kesehatan sehingga kami dapat menyelesaikan Makalah yang
berjudul “Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan dengan Keadaan Chest Pain ( Cardiac
dan Non Cardiac)”. Penugasan ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah
Kegawatdaruratan oleh dosen pengajar Lale Wisnu Andrayani, M.Kep .Kami
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Mataram, 29 September 2023

Kelompok 2
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI..................................................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................................4
A. Latar Belakang.................................................................................................................................4
B. Rumusan Masalah............................................................................................................................4
C. Tujuan..............................................................................................................................................5
BAB II PEMBAHASAN...............................................................................................................................6
A. Konsep Teori Chest Pain.................................................................................................................6
1. Definisi Chest Pain......................................................................................................................6
2. Etiologi........................................................................................................................................6
3. Patofisiologi.................................................................................................................................8
4. Pathway.......................................................................................................................................9
5. Manifestasi Klinis........................................................................................................................9
6. Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................................10
7. Komplikasi................................................................................................................................10
8. Penatalaksanaan.........................................................................................................................10
B. Konsep Asuhan Keperawatan Chest Pain......................................................................................12
1. Pengkajian.................................................................................................................................12
2. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................................16
3. Intervensi Keperawatan.............................................................................................................16
4. Implementasi.............................................................................................................................19
5. Evaluasi.....................................................................................................................................19
BAB III PENUTUP.....................................................................................................................................20
A. Kesimpulan....................................................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................................................21
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Nyeri dada merupakan salah satu keluhan yang paling banyak dijumpai pada
ruang perawatan akut. Penyebab utama dari nyeri dada akut meliputi: kardiak,
gastroesofageal, muskuloskeletal, pulmonal, dan psikologis. Penyebab kardiak iskemik
meliputi penyakit jantung koroner, stenosis aorta, spasme arteri koroner, dan
kardiomiopati hipertrofi. Penyebab kardiak noniskemik meliputi perikarditis, diseksi
aorta, aneurisma aorta, dan prolaps katup mitral. Angina pektoris merupakan nyeri dada
kardiak yang disebabkan oleh insufisiensi pasokan oksigen miokardium. Pasien
seringkali mengemukakan rasa ditekan beban berat atau diremas yang timbul setelah
aktivitas atau stress emosional.
Nyeri dada aorta stenosis bergantung pada aktivitas, berhubungan dengan sinkop
dan pada pemeriksaan fisik disertai murmur ejeksi sistolik pada daerah aorta.
Kardiomiopati hipertrofi menyebabkan nyeri dada disertai adanya murmur sistolik yang
bertambah keras pada valsalva maneuver. Vasospasme koroner menimbulkan nyeri dada
pada saat istirahat. Diseksi aorta menyebabkan rasa nyeri dada hebat anterior menjalar ke
belakang atas. Nyeri perikarditis biasanya berkurang apabila pasien condong ke depan.
Nyeri prolaps katup mitral bersifat tajam. Adanya murmur sistolik akhir didahului klik
midsistolik merupakan ciri khas prolaps katup mitral.
Penyebab nyeri dada nonkardiak bisa disebabkan oleh kelainan esofagus, kondisi
abdomen atas, pulmonal, muskuloskeletal, herpes zoster, dan psikologis. Kondisi
abdomen atas dapat disebabkan kolesistitis akut, pankreatitis akut, dan perforasi ulkus
peptikum. Nyeri dada pulmonal bersifat pleuritik. Emboli paru dicurigai pada keadaan
dispnea, nyeri pleuritik, hipoksia berat, dan adanya faktor risiko. Nyeri dada yang
disebabkan muskuloskeletal berhubungan dengan palpasi. Herpes zoster juga dapat
menimbulkan nyeri dada khas sesuai distribusi dermatomal. Nyeri dada psikologis dapat
dicurigai bila terdapat riyawat gangguan emosional sebelumnya.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimanakah konsep teori pada pasien Chest Pain?
2. Bagaimanakah konsep asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada pasien Chest
Pain?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui konsep teori pada pasien Chest Pain
2. Untuk mengetahui konsep asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada pasien Chest
Pain
BAB II
PEMBAHASAN
A. Konsep Teori Chest Pain
1. Definisi Chest Pain
Nyeri dada adalah perasaan nyeri / tidak enak yang mengganggu daerah dada dan
seringkali merupakan rasa nyeri yang diproyeksikan pada dinding dada (referred pain)
(John, 2009).
Nyeri coroner adalah rasa sakit akibat terjadinya iskemik miokard karena suplai
aliran darah koroner yang pada suatu saat tidak mencukupiuntuk kebutuhan
metabolisme miokard (Abdurrahman, 2008).
Nyeri dada akibat penyakit paru misalnya radang pleura (pleuritis) karena lapisan
paru saja yang bisa merupakan sumber rasa sakit, sedang pleura viseralis dan
parenkim paru tidak menimbulkan rasa sakit (Hudak dan Gallo, 2006).
2. Etiologi
Nyeri dada dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu :
a. Nyeri dada pleuritik
Nyeri dada pleuritik biasa lokasinya posterior atau lateral. Sifatnya tajam
dan seperti ditusuk. Bertambah nyeri bila batuk atau bernafas dalam dan
berkurangbila menahan nafas atau sisi dada yang sakit digerakan. Nyeri berasal
daridinding dada, otot, iga, pleura perietalis, saluran nafas besar,
diafragma,mediastinum dan saraf interkostalis. Nyeri dada pleuritik dapat
disebakan oleh Difusi pelura akibat infeksi paru, emboli paru, keganasan atau
Radang subdiafragmatik pneumotoraks dan penumo mediastinum.
b. Nyeri dada non pleuretik
Nyeri dada non-pleuritik biasanya lokasinya sentral, menetap atau dapat
menyebar ke tempat lain. Plaing sering disebabkan oleh kelainan di luar paru:
1) Kardial
Iskemik miokard akan menimbulkan rasa tertekan atau nyeri substernalyang
menjalar ke aksila dan turun ke bawah ke bagian dalam lenganterutama lebih
sering ke lengan kiri. Rasa nyeri juga dapat menjalar ke epigasterium, leher,
rahang, lidah, gigi, mastoid dengan atau tanpa nyeridada substernal. Nyeri
disebabkan karena saraf eferan viseral akan terangsang selama iskemik
miokard, akan tetapi korteks serebral tidak dapat menentukan apakah nyeri
berasal sari miokard. Karena rangsangan saraf melalui medula spinalis T1-T4
yang juga merupakan jalannya rangsangan saraf sensoris dari sistem somatis
yang lain. Iskemik miokard terjadi bila kebutuhan O2 miokard tidak dapat
dipenuhi oleh aliran darah koroner. Pada penyakit jantung koroner aliran
darah ke jantung akan berkurang karena adanya penyempitan pembuluh darah
koroner. Ada 3 sindrom iskemik yaitu :
a) Angina stabil (Angina klasik, Angina of Effort) : Serangan nyeri dada
khas yang timbul waktu bekerja. Berlangsung hanya beberapa menit dan
menghilang dengan nitrogliserin atau istirahat. Nyeri dadadapat timbul
setelah makan, pada udara yang dingin, reaksi simfatis yang berlebihan
atau gangguan emosi.
b) Angina tak stabil (Angina preinfark, Insufisiensi coroner akut) :Jenis
Angina ini dicurigai bila penderita telah sering berulang kalimengeluh
rasa nyeri di dada yang timbul waktu istirahat atau saatkerja ringan dan
berlangsung lebih lama.
c) Infark miokard : Iskemik miokard yang berlangsung lebih dari 20-30menit
dapat menyebabkan infark miokard. Nyeri dada berlangsung lebih lama,
menjalar ke bahu kiri,lengan dan rahang. Berbeda dengan angina pektoris,
timbulnya nyeri dada tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik dan
bila tidak diobati berlangsung dalam beberapa jam. Disamping itu juga
penderita ,mengeluh dispea, palpitasi dan berkeringat. Diagnosa
ditegakan berdasarkan serioal EKG dan pemeriksa enzym jantung.
d) Prolaps katup mitral dapat menyebabkan nyeri dada prekordinal
atausubsternal yang dapat berlangsung sebentar maupun lama.
Adanyamurmur akhir sisttolik dan mid sistolik-click dengan
gambaranechokardiogram dapat membantu menegakan diagnose.
2) Stenosis aorta berat atau substenosis aorta hipertrofi yang idiopatik juga dapat
menimbulkan nyeri dada iskemik.
3) Perikardial
Saraf sensoris untuk nyeri terdapat pada perikardium parietalis
diatasdiafragma. Nyeri perikardial lokasinya di daerah sternal

3. Patofisiologi
Adanya endotel yang cedera mengakibatkan hilangnya produksi nitrat oksido
yang berfungsi untuk menghambat berbagai zat yang reaktif. Dengan tidak adanya
fungsi ini dapat menyebabkan otot polos berkontraksi dan timbul spasmus koroner
yang memperberat penyempitan lumen karena suplai O2 ke miokardium berkurang.
Penyempitan atau blok ini ini belum menimbulkan gejala yang begitu nampak bila
belum mencapai 75%. Bila penyempitan lebih dari 75% serta dipicu dengan aktivitas
berlebihan maka suplai darah ke coroner akan berkurang. Sel-sel miokardium
menggunakan glikogen anaerob untuk memenuhi kebutuhan energi mereka.
Metabolisme ini menghasilkan asam laktat yang menurunkan pH miokardium dan
menimbulkan nyeri. Apabila kebutuhan energi sel-sel jantung berkurang, maka suplai
O2 menjadi adekuat dan sel-sel otot kembali fosforilasi oksidatif untuk membentuk
energi. Proses ini tidak menghasilkan asam laktat nyeri akan reda (Abdurrahman,
2008).
4. Pathway

Sumber: Web of caution modifikasi Abdurrahman (2008), Nanda dan Nic-Noc


(2013) dan Doenges (2000).

5. Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala yang biasa menyertai nyeri dada adalah :
a. Nyeri ulu hati
b. Sakit kepala
c. Nyeri yang diproyeksikan ke lengan, leher, punggung
d. Diaforesis / keringat dingin
e. Kulit pucat, takikardi, sesak nafas
f. Sulit tidur (insomnia), kelemahan
g. Mual, Muntah, anoreksia
h. Cemas, gelisah, fokus pada diri sendiri
i. Wajah tegang, merintih, menangis
6. Pemeriksaan Penunjang
a. EKG 12 lead selama episode nyeri
1) Takikardi / disritmia
2) Rekam EKG lengkap : T inverted, ST elevasi / depresi, Q Patologis
b. Laboratorium
1) Kadar enzim jantung : CK, CKMB, LDH
2) Fungsi hati : SGOT, SGPT
3) Fungsi Ginjal : Ureum, Creatinin
4) Profil Lipid : LDL, HDL
c. Foto Thorax
7. Komplikasi
a. Infark miokard
b. Kematian jantung secara tiba-tiba
c. Abnormalitas sirkulasi
d. Dekompensasi jantung
8. Penatalaksanaan
Prinsip-prinsip tindakan:
a. Tirah baring (bedrest) dengan posisi fowler / semi fowler.
b. Melakukan EKG 12 lead kalau perlu 24 lead.
c. Mengobservasi tanda-tanda vital.
d. Kolaborasi pemberian O2 dan pemberian obat-obat analgesik, penenang,
nitrogliserin, Calcium antagonis dan observasi efek samping obat.
e. Memasang infus dan memberi ketenangan pada klien.
f. Mengambil sampel darah.
g. Mengurangi rangsang lingkungan.
h. Bersikap tenang dalam bekerja.
i. Mengobservasi tanda-tanda komplikasi.
B. Konsep Asuhan Keperawatan Chest Pain
1. Pengkajian
a. Pengkajian primer
1) Airway (Airway dengan control servikal)
Kaji :
- Bersihan jalan nafas
- Ada atau tidaknya sumbatan jalan nafas
- Distress pernafasan
- Tanda – tanda perdarahan dijalan nafas, muntahan ,edema laring
2) Breathing ( Breathing dan ventilasi)
Kaji :
- Frekuensi nafas, usaha dan pergerakan dinding dada
- Suara pernafasan melalui hidung atau mulut
- Udara yang dikeluarkan dari jalan nafas
3) Circulation
Kaji :
- Denyut nadi karotis
- Tekanan darah
- Warna kulit, kelembaban kulit
- Tanda tanda perdarahan eksternal dan internal
4) Disability
Kaji :
- Tingkat kesadaran
- Gerakan ekstremitas
- GCS atau pada anak tentukan respon A = alert, V= verbal, P=
pain/respon nyeri, U= unresponsive.
- Ukuran pupil dan respon pupil terhadap cahaya
5) Eksposure
Kaji :
- Tanda –tanda trauma yang ada
- Exposure control (pada kasus trauma, dengan membuka pakaian
pasien tetapi mencegah hipotermi),
- EKG pada kasus non trauma,
- Pemeriksaan gangguan elektrolit
b. Pengkajian Sekunder
Pengkajian sekunder dilakukan setelah masalah ABC yang ditemukan
pada pengkajian primer diatasi. Pengkajian sekunder meliputi pengkajian
obyektif dan subyektif dari riwayat keperawatan (riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit terdahulu, riwayat pengobatan, riwayat keluarga) dan
pengkajian dari kepala sampai kaki.
1) Pengkajian Riwayat Penyakit :
Komponen yang perlu dikaji :
a) Keluhan utama dan alasan pasien datang ke rumah sakit
b) Lamanya waktu kejadian samapai dengan dibawa ke rumah sakit
c) Tipe cedera, posisi saat cedera dan lokasi cedera
d) Gambaran mekanisme cedera dan penyakit yang ada (nyeri)
e) Waktu makan terakhir
f) Riwayat pengobatan yang dilakukan untuk mengatas sakit sekarang,
imunisasi tetanus yang dilakukan dan riwayat alergi klien.

Metode pengkajian :
Metode yang sering dipakai untuk mengkaji riwayat klien :
S (signs and symptoms) : tanda dan gejala yang diobservasi dan dirasakan
klien
A (Allergis) : alergi yang dipunyai klien
M (medications) : tanyakan obat yang telah diminum klien untuk
mengatasi nyeri
P (past medical history) : riwayat penyakit yang diderita klien
L (last oral intake solid or liquid) : riwayat penyakit yang diderita klien
makan/minum terakhir; jenis makanan, ada penurunan atau peningkatan
kualitas makan
E (event leading to injury or illnes) : pencetus/kejadian penyebab keluhan
Metode yang sering dipakai untuk mengkaji nyeri :
P (provoked) : pencetus nyeri, tanyakan hal yang menimbulkan dan
mengurangi nyeri
Q (quality) : kualitas nyeri
R (radian) : arah penjalaran
S (severity) : nyeri skala nyeri ( 1 – 10 )
T (time) : lamanya nyeri sudah dialami klien
2) Tanda-tanda vital dengan mengukur :
- Tekanan darah
- Irama dan kekuatan nadi
- Irama, kedalaman dan penggunaan otot bantu pernafasan
- Suhu tubuh

Pengkajian Head to Toe yang terfokus, meliputi :

a) Pengkajian kepala, leher dan wajah


- Periksa rambut, kulit kepala dan wajah
Adakah luka, perubahan tulang kepala, wajah dan jaringan
lunak, adakah perdarahan serta benda asing.
- Periksa mata, telinga, hidung, mulut dan bibir
Adakah perdarahan, benda asing, kelainan bentuk, perlukaan
atau keluaran lain seperti cairan otak.
- Periksa leher
Nyeri tulang servikal dan tulang belakang, trakhea miring atau
tidak, distensi vena leher, perdarahan, edema dan kesulitan
menelan
b) Pengkajian dada
Hal-hal yang perlu dikaji dari rongga thoraks :
- Kelainan bentuk dada
- Pergerakan dinding dada
- Amati penggunaan otot bantu nafas
- Perhatikan tanda-tanda injuri atau cedera, petekiae,
perdarahan, sianosis, abrasi dan laserasi
c) Pengkajian Abdomen dan Pelvis
Hal-hal yang perlu dikaji :
- Struktur tulang dan keadaan dinding abdomen
- Tanda-tanda cedera eksternal, adanya luka tusuk, alserasi, abrasi,
distensi abdomen dan jejas
- Masa : besarnya, lokasi dan mobilitas
- Nadi femoralis
- Nyeri abdomen, tipe dan lokasi nyeri (gunakan PQRST)
- Distensi abdomen
d) Pengkajian Ekstremitas
- Tanda-tanda injuri eksternal
- Nyeri
- Pergerakan
- Sensasi keempat anggota gerak
- Warna kulit
- Denyut nadi perifer
e) Pengkajian Tulang Belakang
Bila tidak terdapat fraktur, klien dapat dimiringkan untuk
mengkaji :
- Deformitas
- Tanda-tanda jejas perdarahan
- Jejas
- Laserasi
- Luka
f) Pengkajian Psikososial
Meliputi :
- Kaji reaksi emosional : cemas, kehilangan
- Kaji riwayat serangan panik akibat adanya faktor pencetus
seperti sakit tiba-tiba, kecelakaan, kehilangan anggota tubuh
ataupun anggota keluarga
- Kaji adanya tanda-tanda gangguan psikososial yang
dimanifestasikan dengan takikardi, tekanan darah meningkat
dan hiperventilasi.
3) Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan meliputi :
a) Radiologi
b) Pemeriksaan laboratorium
c) USG dan EKG

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan Gawat Darurat yang dapat muncul pada kasus
Nyeri
Dada (chest pain) antara lain :
a. Nyeri akut berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap
sumbatan arteri, inflamasi jaringan.
b. Perubahan perfusi jaringan (otot jantung) berhubungan dengan penurunan
aliran darah ke jaringan.
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai
O2 dan kebutuhan metabolisme jaringan.

3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan modifikasi Nanda dan Nic-Noc (2013) dan
Doenges (2000).

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan


Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan 1. Tentukan
berhubungan dengan keperawatan selama …..X karakteristik nyeri,
iskemia jaringan 1 jam diharapkan nyeri mis, tajam, konstan,
berkurang atau teratasi ditusuk. Selidiki
sekunder terhadap dengan kriteria hasil : perubahan
sumbatan arteri 1. Klien menyatakan karakter/lokasi
, inflamasi jaringan nyeri /intensitas nyeri.
hilang/terkontrol 2. Pantau tanda-tanda
2. Menunjukkan vital.
rileks, 3. Berikan tindakan
istirahat/tidur dan nyaman, mis,
peningkatan pijatan punggung,
aktivitas dengan perubahan posisi,
tepat musik tenang/
3. TTV dalam batas perbincangan,
normal relaksasi / latihan
(normal TTV: napas.
TD: 120/80
mmHg, N : 60-100
x/mnt, RR: 16-24
x/mnt,
S : 36,5- 37,5℃ ).
Perubahan perfusi Setelah dilakukan tindakan 1. Perhatikan Hb/Ht
jaringan (otot jantung) keperawatan selama …X 1 sebelum dan setelah
berhubungan dengan jam diharapkan perfusi kehilangan darah.
penurunan aliran darah jaringan adekuat dengan Kaji status nutrisi,
ke jaringan. kriteria hasil: tinggi dan berat
1. Menunjukkan badan.
keseimbangan cairan, 2. Pantau tanda vital;
yang dibuktikan oleh catat derajat dan
indikator tekanan durasi episode
darah, nadi perifer dan hipovolemi.
turgor kulit. 3. Perhatikan tingkat
2. Menunjukkan kesadaran dan
integritas jaringan: adanya perubahan
kulit membran mukosa perilaku.
yang dibuktikan 4. Kaji warna dasar
indikator suhu, sensasi, kuku, mukosa
elastisitas, hidrasi, mulut, gusi, dan
keutuhan, dan lidah; perhatikan
ketebalan kulit. suhu kulit.
3. Menunjukkan perfusi 5. Pantau analisa gas
jaringan: perifer, yang darah (GDA) dan
dibuktikan oleh kadar pH (derajat
indikator pengisian keasaman).
ulang kapiler (jari 6. Berikan terapi
tangan dan jari kaki), oksigen sesuai
warna kulit, sensasi kebutuhan.
dan integritas kulit. 7. Pasang jalan nafas;
4. Tidak terjadi penghisap sesuai
perubahan warna kulit indikasi.
(sianosis).
Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan 1. Ikuti pola istirahat
berhubungan dengan keperawatan selama ….X pasien, hindari
ketidakseimbangan 1 jam diharapkan klien pemberian
antara suplai O2 dan akan menunjukkan intervensi pada saat
kebutuhan metabolisme keseimbangan energi yang istirahat.
jaringan, fatique. adekuat dengan kriteria 2. Bantu pasien
hasil : memilih kegiatan
1. Pasien dapat mengikuti yang tidak
aktivitas sesuai melelahkan.
kemampuan 3. Hindari perubahan
2. Istirahat tidur suhu lingkungan
tercukupi yang mendadak.
3. TTV dalam batas 4. Kurangi kecemasan
normal (normal TTV: pasien dengan
TD: 120/80 memberi penjelasan
4. mmHg, N: 60-100 yang dibutuhkan
x/mnt, RR: 16-24 pasien dan
x/mnt, S: 36,537,5oC) keluarga.
5. Respon perubahan
keadaan psikologis
(menangis, murung)
dengan baik

4. Implementasi
Tindakan keperawatan atau implementasi merupakan tindakan yang harus
dilakukan oleh seorang perawat sesuai dengan apa yang direncanakan. Pada setiap
implementasi yang di lakukan perawat harus memantau dan mencatat respon klien
dan mengkomunikasikan informasi ini kepada penyedia perawatan lainnya.

5. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan, dimana proses
evaluasi ini di lakukan terus menerus, di perlukan untuk menentukan seberapa
baik rencana keperawatan bekerja. Evaluasi merupakan proses yang interaktif dan
continue, karna setiap tindakan keperawatan yang di lakukan, respon klien di catat
dan di evaluasi dalam hubungannya dengan hasil yang di harapkan
BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Nyeri dada adalah masalah umum pada ruang perawatan akut dan disebabkan
baik oleh kardiak maupun nonkardiak. Penyebab yang mengancam nyawa harus segera
diidentifikasi. Tidak semua penyebab yang mengancam nyawa berasal dari kardiak.
Penyebab gastrointestinal dan pulmonal harus dipertimbangkan. Terapi pada nyeri dada
nonkardiak dapat dilaksanakan tergantung pada setiap keadaan. Pemberian medikasi
terhadap masalah gastroesofageal perlu diperhatikan mengingat ini merupakan etiologi
tersering nyeri dada akut nonkardiak . Terapi alternatif seperti Hipnoterapi juga dapat
digunakan sebagai salah satu terapi nyeri dada akut nonkardiak Nyeri dada akibat
penyakit paru misalnya radang pleura (pleuritis) karena lapisan paru saja yang bisa
merupakan sumber rasa sakit, sedang pleura viseralis dan parenkim paru tidak
menimbulkan rasa sakit
DAFTAR PUSTAKA

Nurarif, A.H, dan Hardi, K. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan


Diagnosis Medis dan Nanda Nic-Noc Edisi Revisi, Jilid 1 dan 2. Yogyakarta:
Media Action.

Jhon, A. B. (2009). Perawatan Gawat Darurat . Jakarta: EGC.

Abdurrahman. (2008). Anamnesa dan pemeriksaan Jasmani Sistem Kardiovaskuler


dalam IPD Jilid I . Jakarta: FKUI.

Bernard K, Mark DH, Nasir Hussain 2004. Chest Pain: Differentiating Cardiac from
Noncardiac Causes. Hospital Physician 38: 24-27.

Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Ar-Ruzz Media.
Jakarta

You might also like