PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA

DINAS KESEHATAN
Alamat : Kompleks Perkantoran Ponggiha – Lasusua KP. 93911
Email : kolakautara.dinkes@gmail.com

Lasusua, 27 Oktober 2023

Nomor : 400.7.7.2 / / 2023
Lampiran : 4 Halaman
Perihal : Undangan Peserta Pelatihan Tenaga Entomolog Puskesmas

Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Se-Kab. Kolaka Utara

Di –
Tempat

Dalam Upaya meningkatkan kemampuan Petugas Entomolog di Puskesmas, maka

Dinas Kesehatan Kab. Kolaka Utara bekerja sama dengan Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi
Sulawesi Tenggara akan menyelenggarakan Pelatihan Tenaga Entomologi Puskesmas pada
tanggal 02 s.d 07 November 2023 di Hotel Fortune Kendari.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka diharapkan Bapak/Ibu dapat menugaskan
Petugas Entomolog di Puskesmas untuk mengikuti pelatihan tersebut (Daftar peserta
terlampir). Adapun persyaratan peserta adalah sebagai berikut:

1. Petugas Entomologi di Puskesmas, diutamakan Jabatan fungsional Epidemiologi

2. Pendidikan minimal D3 Kesehatan
3. Diutamakan ASN
4. Melampirkan Surat ijin atasan langsung
5. Melampirkan Surat pernyataan bahwa setelah mengikuti pelatihan yang
bersangkutan akan tetap bekerja sebagai petugas Entomologi di Puskesmas minimal
2 (Dua) tahun (bagi ASN) bermaterai 10.000
6. Melampirkan Surat pernyataan bersedia mengikuti pelatihan sampai selesai.
7. Mengenakan pakaian hitam putih pada saat pembukaan dan penutupan pelatihan
8. Pas foto ukuran. 4 x 6 latar merah mengenakan Jas Hitam (3 lembar)

Peserta diharapkan mengisi link: https://bit.ly/pelatihantenagaentomologpkm dan

konfirmasi pendaftaran paling lambat hari Selasa, 31 Oktober 2023. Registrasi peserta di
Hotel Fortune pada hari Rabu, tanggal 02 November 2023 Pukul 13.00 Wita. untuk Informasi
lebih lanjut dapat menghubungi CP. Sulbianti, SKM (0852 4271 3455).

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Kab. Kolaka Utara

IRHAM, SKM.,M.Kes
Pembina Utama Muda, Gol. IV/c
NIP. 196901261990031003
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
Alamat : Kompleks Perkantoran Ponggiha – Lasusua KP. 93911
Email : kolakautara.dinkes@gmail.com
Daftar Peserta Pelatihan Tenaga Entomolog Puskesmas

No. Nama Instansi

1 Haswin, SKM Puskesmas Wawo

2 Rahmat Hidayat, SKM Puskesmas Rante Angin
3 Ahmad Aswal Liambo, SKM Puskesmas Lambai
4 Erna, AMK Puskesmas Lasusua
5 Hadijah, Amd. Keb Puskesmas Lasusua
6 Jusmiati, SKM Puskesmas Katoi
7 Alfiarni, SKM Puskesmas Mala-mala
8 Nasruddin, SKM Puskesmas Tiwu
9 Firman Akbar, SKM Puskesmas Lapai
10 Ayu Widya Desriyanti, SKM Puskesmas Watunohu
11 Asmaul Husna, SKM Puskesmas Pakue
12 Anggun Akrianti P, SKM Puskesmas Latali
13 Ramsida, SKM Puskesmas Pakue Utara
14 Idul Saputra, SKM Puskesmas Batu Putih
15 Venny Romve, SKM Puskesmas Latowu
16 Hamzah B, SKM Puskesmas Porehu
17 Nurhalifah, SKM Puskesmas Tolala
18 Ikadarni, SKM Dinas Kesehatan
19 Miswati, SKM Dinas Kesehatan

20 Asrul Alam, S.Kep.,Ns Dinas Kesehatan

Lasusua, 27 Oktober 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Kolaka Utara

IRHAM, SKM., M.Kes

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 196901261990031003
 KOP INSTANSI

SURAT IJIN ATASAN LANGSUNG

Nomor:

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIP :

Pangkat/ Gol. :

Jabatan :

Instansi :

Dengan ini memberikan Izin kepada:

Nama :

NIP. :

Pangkat/ Gol. :

Jabatan :

Untuk mengikuti Pelatihan Tenaga Entomologi Puskesmas yang diselenggarakan oleh Dinas
Kesehatan Kab. Kolaka Utara bekerja sama dengan Balai Pelatihan Kesehatan Prov. Sulawesi
Tenggara pada tanggal 02 s.d 07 November0 2023 di Hotel Fortune, Kendari Prov. Sulawesi
Tenggara.

Demikian surat ini dibuat sebagai persyaratan mengikuti Pelatihan Tenaga Entomologi
Puskesmas.

..........., ... Oktober 2023

Kepala Puskesmas .........

Kab. Kolaka Utara

Nama
NIP.
 KOP INSTANSI

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIP :

Pangkat/Gol. :

Jabatan :

Instansi :

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti Pelatihan Tenaga Entomologi Puskesmas pada
tanggal 02 s.d 07 November 2023 di Hotel Fortune Kendari, Prov. Sulawesi Tenggara dan
mengikuti aturan yang berlaku selama pelaksanaan Pelatihan berlangsung.

Yang membuat pernyataan,

Nama
NIP.
 KOP INSTANSI

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

NIP :

Pangkat/Gol. :

Jabatan :

Instansi :

Dengan ini menyatakan bersedia tidak pindah instansi dan tetap menjadi Petugas Entomologi
di Puskesmas............ selama minimal 2 tahun terhitung setelah selesai pelatihan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas .............. Yang membuat pernyataan,
Kab. Kolaka Utara

Materai
10.000

Nama Nama
NIP. NIP.