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Aula 02 - Radiologia em OdontoPed
Aula 02 - Radiologia em OdontoPed
● Caso a lesão na furca esteja muito próxima ou prestes a irromper a crista do germe
permanente, deve-se realizar a exoodntia. Isso porque prioriza-se a saúde dos
dentes permanentes e deixar a infecção tão próxima do germe pode acabar o
infeccionando.
◆ Erupção atrasada ou fora da ordem: pode ser causada por algum trauma (gengiva
fibrosada), dente supranumerário, odontoma. Caso tenha algum fator impedindo a erupção
de um dente, o ideal é removê-lo
◆ Alveolite: avaliar grau de infecção internamente
➔ Condicionamento do paciente
◆ Técnica falar, mostrar e fazer
◆ Crianças muito novas: pedir auxílio para acompanhante para sentar na cadeira, em alguns
casos mais de uma pessoa ajudando é necessário
◆ Começar com regiões mais fáceis: anterior superior > anterior inferior > superior posterior >
posterior inferior (película machuca assoalho)
➔ Efeitos radioativos
◆ A exposição radiográfica tem efeito cumulativo
◆ Alterações:
● As células das crianças estão em desenvolvimento e quanto mais jovens as células,
maior é o risco delas sofrerem alguma mutação devido a radiação, principalmente
células proliferativas (germinativas)
● Proteção do paciente: aparelho com localizadores abertos e filtros, filmes sensíveis,
rapidez de sensibilização do filme, avental de chumbo e protetor de tireóide
● Proteção do profissional: ficar atrás de barreira na parede
➔ Tipos de películas
◆ Número 1 (infantil), 2 (adulto) e a película oclusal (nº4)
● Película de adulto é mais utilizada porque nela conseguimos visualizar tanto o dente
decíduo quanto o germe do permanente
➔ Técnicas periapical
◆ Incidência do rx deve ser na região do ápice dentário
◆ Visualização no sentido M-D e I-A
◆ Avalia dentes e estruturas adjacentes
◆ Diagnóstico de lesão de cárie, proximidade com a CP, fraturas/reabsorções radiculares,
lesões periapicais, anomalias dentárias
◆ Desconfortável para crianças
1. Técnica da Bissetriz
● Busca-se a bissetriz entre os ângulos formados entre o longo eixo do dente e o eixo
do filme para que o feixe de raio X seja perpendicular a esse ângulo.
● Posição da cabeça:
○ Superior: plano tragus-asa do nariz paralelo ao solo
○ Inferior: plano tragus-comissura labial paralelo ao solo
● Dispensa o uso do posicionador, mas é mais difícil e tem mais chance de distorções
e erros
● Técnicas alternativas: aleta de mordida dobrando a ponta do filme (somente para
dentes posteriores); técnica oclusal modificada
● Odontodisplasia regional (dentes fantasmas)
● Como saber a posição de um dente intruído com a radiografia?
○ Se o dente intruído estiver maior que o dente homólogo, é sinal de que a
intrusão fez com que o dente se aproximasse do germe do permanente.
Logo pode ou está traumatizando o germe, devendo ser excluído
○ Se o dente intruído estiver menor que o dente homólogo é sinal de que ele
se distanciou do germe do permanente. Nesse caso, esperar a erupção
natural em até 6 meses, depois disso exo.
2. Técnica do Paralelismo
● Os feixes de raio X incidem perpendicularmente ao filme e ao longo eixo do dente,
que devem estar paralelos entre si.
● É feito com posicionador, o que garante padronização e mais taxa de sucesso para a
radiografia
3. Técnica de Clark
● Mesialização ou distalização do cone para observar um objeto em diferentes
ângulos e saber sua posição
● Se a estrutura observada se mexer junto com o cone (mesioradial = estrutura foi pra
mesial) é sinal que essa estrutura está mais para palatina. Se a estrutura for no
sentido contrário do cone, ela está mais para vestibular
● Investigação de anomalias, processos patológicos ou corpos estranhos
● Localização de dentes não irrompidos
● Dissociação dos condutos radiculares
● Fraturas dentárias
4. Técnica Interproximal
● Principal indicação é para cárie interproximal
● VIsualização de coroa e crista óssea
● Caso não tenha posicionador, pega o filme nº 2 com uma pedaço de papelão e põe
no meio da película. Passa fita ou rolinho de algodão e faz a aleta de mordida
5. Técnicas extra-orais
● Panorâmica
○ No mínimo 4 anos
○ Indicação: visualização de supranumerários ou odontomas, cistos; porém não
dá tanta definição pela distorção que possui.
○ Não dá pra analisar bem a cárie inicial, se ela está próxima a câmara pulpar
○ Também dá pra analisar o estágio de Nolan dos dentes para sabermos se
devemos pôr ou não mantenedores ao extrairmos dentes decíduos (quando
o dente tem 1/3 de raiz formada não precisa de mantenedor).
● De mão e punho
○ Calcificação do osso sesamóide - se estiver começando a aparecer significa
que a criança está começando a entrar no pico de crescimento
○ Intervenção na maxila = epífise menor que a diáfise + sem sesamóide
○ Intervenção na mandíbula = epífise maior (capeando) que a diáfise + com
sesamóide