Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Hikmah S. Si Apt
b. NIP : 19820419 200904 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
e. Unit Kerja : Puskesmas Tanjung Lalak
2 PEJABAT PENILAI
BACK
a. Nama : Hasbullah SKM TO
MEN
b. NIP : 19740403 199101 1 003 UTAM
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Tanjung Lalak
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : DR. H. Syamsul Adha S.Sos, MS
b. NIP : 19691201 199803 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tingkat I / IIId
d. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Kotabaru
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama Pegawai : Hikmah S. Si Apt

NIP : 19820419 200904 2 003
Pangkat Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Tanjung Lalak

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2018
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI BACK TO

MENU
1 Nama Hasbullah SKM 1 Nama Hikmah S. Si Apt UTAMA
2 NIP 19740403 199101 1 003 2 NIP 19820419 200904 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III c
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Tanjung Lalak 5 Unit Kerja Puskesmas Tanjung Lalak
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian,Menyiapkan Rencana Kegiatan,mengumpulkan bahan-

1 0.002 0.024 12 Kegiatan 100 12 Bulan
bahan atau data-data dari berbagai sumber/n acuan
Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian, Menyiapkan Rencana Kerja Kefarmasian, Memilah-
2 0.006 0.072 12 Kegiatan 100 12 Bulan
milah,mengelompokkan dan mengkompilasi data-data.
3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi,Pemilihan,Merekapitulasi data-data 0.007 0.084 12 Paket 100 12 Bulan
4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi,Perencanaan,Mengumpulkan data-data 0.003 0.036 12 Paket 100 12 Bulan
5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi, Perencanaan,Merekapitulasi data-data 0.01 0.12 12 Paket 100 12 Bulan
Pengadaan non Pembelian,Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang merupakan
6 0.015 0.09 6 Usulan 100 12 Bulan
program pemerintah
7 Penerimaan,Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.002 0.012 6 Berita Acara 100 12 Bulan
8 Penyimpanan,Menyimpan perbekalan Farmasi 0.002 0.012 6 Berita Acara 100 12 Bulan
9 Pendistribusian,Mendistribusikan perbekalan Farmasi 0.002 0.24 120 Berita Acara 100 12 Bulan
10 Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.04 0.48 12 Laporan 100 12 Bulan
Pelayanan farmasi klinik,Dispensing,resep individual,menerima dan menyeleksi resep (tiap 10
11 0.001 7.2 7200 Lembar Resep 100 12 Bulan
lembar resep)
Pelayanan farmasi klinik,Dispensing,resep individual,menyiapkan obat & membuat etiket (tiap 10
12 0.005 36 7200 Lembar Resep 100 12 Bulan
lembar resep)

13 Penyusunan Laporan Kegiatan Farmasi Klinik 0.013 0.156 12 Laporan 100 12 Bulan

Jumlah 44.526

Kotabaru, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Aparatur Sipil Negara Yang Dinilai

Hasbullah SKM Hikmah S. Si Apt

19740403 199101 1 003 19820419 200904 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 januari 2018 s/d 31 Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK AK CAPAIAN
Kuant / Output Kual / Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya NGAN
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian,Menyiapkan Rencana Kegiatan,mengumpulkan

1 0.024 12 9 Kegiatan 100 12 9 Bulan - 0.018 9 Kegiatan 80 9 Bulan 256 85.33
bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber/n acuan

Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian, Menyiapkan Rencana Kerja Kefarmasian,

2 0.072 12 9 Kegiatan 100 12 9 Bulan - 0.054 9 Kegiatan 80 9 Bulan 256 85.33
Memilah-milah,mengelompokkan dan mengkompilasi data-data.

3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi,Pemilihan,Merekapitulasi data-data 0.084 12 9 Paket 100 12 9 Bulan - 0.063 9 Paket 80 9 Bulan 256 85.33

4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi,Perencanaan,Mengumpulkan data-data 0.036 12 9 Paket 100 12 9 Bulan - 0.027 9 Paket 80 9 Bulan 256 85.33

5 Pengelolaan Perbekalan Farmasi, Perencanaan,Merekapitulasi data-data 0.12 12 9 Paket 100 12 9 Bulan - 0.09 9 Paket 80 9 Bulan 256 85.33

Pengadaan non Pembelian,Menyiapkan daftar usulan perbekalan farmasi yang

6 0.09 6 5 Usulan 100 12 9 Bulan - 0.075 5 Usulan 80 9 Bulan 256 85.33
merupakan program pemerintah

7 Penerimaan,Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi 0.012 6 5 Berita Acara 100 12 9 Bulan - 0.01 5 Berita Acara 80 9 Bulan 256 85.33

8 Penyimpanan,Menyimpan perbekalan Farmasi 0.012 6 5 Berita Acara 100 12 9 Bulan - 0.01 5 Berita Acara 80 9 Bulan 256 85.33

9 Pendistribusian,Mendistribusikan perbekalan Farmasi 0.24 120 90 Berita Acara 100 12 9 Bulan - 0.18 90 Berita Acara 80 9 Bulan 256 85.33

10 Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi 0.48 12 9 Laporan 100 12 9 Bulan - 0.36 9 Laporan 80 9 Bulan 256 85.33

Pelayanan farmasi klinik,Dispensing,resep individual,menerima dan menyeleksi resep Lembar

11 7.2 7200 5400 Lembar Resep 100 12 9 Bulan - 5.02 5020 80 9 Bulan 249 82.99
(tiap 10 lembar resep) Resep
Pelayanan farmasi klinik,Dispensing,resep individual,menyiapkan obat & membuat etiket Lembar
12 36 7200 5400 Lembar Resep 100 12 9 Bulan - 25.1 5020 80 9 Bulan 249 82.99
(tiap 10 lembar resep) Resep
13 Penyusunan Laporan Kegiatan Farmasi Klinik 0.156 12 9 Laporan 100 12 9 Bulan - 0.117 9 Laporan 80 9 Bulan 256 85.33
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
84.97
Nilai Capaian SKP
(Baik)

* Terjadi perubahan Target dan realisasi karena yang bersangkutan cuti bersalin terhitung mulai tanggal 25 Juni s/d 25 September 2018 (surat Cuti terlampir) Kotabaru, 31 Desember 2018
Pejabat Penilai,

Hasbullah SKM
19740403 199101 1 003
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : Hikmah S. Si Apt

NIP : 19820419 200904 2 003

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 01 Januari 2018 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

s/d 31 Desember
2018 84.97 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79.00 (Baik)

Integritas = 80.00 (Baik) Kepala Puskesmas

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) Hasbullah SKM

Kepemimpinan = - (Sangat Baik) 19740403 199101 1 003

Jumlah = 393

Nilai Rata-rata = 78.60 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

INSTANSI : Dinas kesehatan Kab. Kotabaru 01 Januari s/d 31 Desember 2018

1. YANG DINILAI
a. N A M A Hikmah S. Si Apt
b. NIP 19820419 200904 2 003
c. Pangkat, golongan ruang Penata / III c
d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
e. Unit Organisasi Puskesmas Tanjung Lalak
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A Hasbullah SKM
b. NIP 19740403 199101 1 003
c. Pangkat, golongan ruang Penata / III c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi Puskesmas Tanjung Lalak
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A DR. H. Syamsul Adha S.Sos, MS
b. NIP 19691201 199803 1 008
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tingkat I / IIId
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Kotabaru
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.97 X 60% 50.98

1. Orientasi Pelayanan 79.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4 Disiplin 78.00 (Baik)
b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan - (Sangat Baik)
Jumlah 393.00 0
Nilai Rata-rata 78.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.60 X 40% 31.44

82.42
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

Tanggal ...........................................

9. DIBUAT TANGGAL, 02 Januari 2019

PEJABAT PENILAI

Hasbullah SKM
19740403 199101 1 003

10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Hikmah S. Si Apt
19820419 200904 2 003

11. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

DR. H. Syamsul Adha S.Sos, MS

19691201 199803 1 008