Effort respiratoire chez un sportif

Monsieur X., 19ans, tabagique, est un sportif de haut niveau. A la suite de sa compétition de
natation, il est pris d’une importante toux et à des difficultés à reprendre son souffle. Le médecin du
centre sportif réalise une un test d’effort respiratoire pendant la crise de M. X, et prescrit une
fibroscopie bronchique. Après l’examen, le médecin régulier de M. X constate une inflammation des
bronches et une accélération du rythme respiratoire avec un volume courant normal. Il effectue
une auscultation qui révèle des sifflements pulmonaires profonds et une tachycardie. De plus M. X se
plaint de courts phénomènes d’apnée nocturnes qui l’empêchent de se reposer.

1.1. Associer le terme médical correspondant à chacune des quatre expressions en gras du texte ci-
dessus.

Tachypnée : Dyspnée :

Spirométrie : Bronchite :

1.2. Retrouver la définition des trois termes soulignés

Apnée :

Tachycardie :

Auscultation :

Le résultat de la fibroscopie bronchique, ou bronchoscopie, sont présentés dans le document 1 à

gauche et comparé à un sujet sain à droite.

Schéma à faire d’une bronche

profonde :

2.1. Décrire l’état des bronches de M. X (gauche) comparé à celles d’un sujet sain (droite).
Schématiser à droite du document les deux couches principales d’une bronche pulmonaire profonde
(sans cartilage).
2.2. Expliquer la conséquence de cet état sur la circulation de l’air dans les bronches de M. X.

2.3. Retrouver les trois caractéristiques physiopathologiques de l’asthme.

Le tracé spirométrique de M. X est représenté dans le document 2.

3.1. Représenter sur le graphique du document 2 les volumes et les capacités suivantes : le volume
courant (VC), le volume de réserve inspiratoire (VRI), le volume de réserve expiratoire (VRE), la
capacité vitale (CV) et enfin le volume d’expiration maximal en une seconde (VEMS).

Ces volumes sont dits « mobilisables ».

3.2. Expliquer ce qu’est un volume mobilisable.

A la suite de ce premier examen, le médecin fait prendre à M. X un bronchodilatateur par inhalation.

Il réalise ensuite une seconde spirométrie après la prise du bronchodilatateur.

4.1. A l’aide de la question 2.3., rappeler le rôle du bronchodilatateur.

4.2. Proposer une hypothèse argumentée pour expliquer l’évolution des valeurs de VEMS et de la
capacité vitale lors de ce deuxième examen.
6. Identifier dans ce devoir : (si vous ne trouvez pas dans l’énoncé, citer de vos connaissances mais
rapporte moins)

- un signe clinique : - un système :

- une cellule : - une molécule :
- un organe : - facteur de risque :
- un signe paraclinique : - un tissu :
- un traitement : - un examen complémentaire
ANNEXE

Terminologie et définitions :

Terminologie :

Préfixes : Suffixes : Racines :

a- ou an- : absence de -algie : douleur hém(o)- : du sang
brady- : fréquence plus lente -cardie : rythme cardiaque traché(o)- : de la trachée
dys- : trouble de -esthésie : sensibilité bronch(o)- : des bronches
hyper- : augmenté(e) -ite : inflammation pneum(o)- : des alvéoles
hypo- : diminué(e) -pathie : maladie my(o)- : des muscles
poly- : plusieurs, nombre élevé -pnée : rythme respiratoire arthr(o)- : des articulations
tachy- : fréquence plus rapide -typsie : crachat
(expectoration)
Exemples :
An + esthésie = anesthésie : absence de sensibilité (« an » au lieu de « a » car suivit
d’une voyelle)
Brady + cardie = bradycardie : rythme cardiaque ralenti
Arthr(o) + ite = arthrite : inflammation d’une articulation (le « o » saute car suivit d’une
voyelle)
Bronch(o) + pathie = bronchopathie : maladie des bronches (le « o » reste car suivit d’une
consonne)

Définitions :

Opacité : zone apparaissant plus claire sur une radiographie

Clarté : zone apparaissant plus sombre sur une radiographie

Signes cliniques : ensemble des observations du médecin et incluant les symptômes ressentis par le
patient

Signes paracliniques : ensemble des résultats des examens complémentaires

Molécule : assemblage de deux ou plus atomes

Micrographie : photographie prise au microscope.

Microscope électronique à balayage : technique de microscopie utilisant le principe de l’absorption

différentielle des électrons par les molécules et représentant les structures en 3D.

Un indice de Tiffeneau inférieur à 70% indique une pathologie obstructive

Pression partielle : pression ou poussée exercée par un type de molécule au sein d’un milieu

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