You are on page 1of 6

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELANGIT
KECAMATAN SELANGIT KABUPATEN MUSI RAWAS
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.24 Kecamatan Selangit Kab. Musi Rawas
Email : puskesmas.selangit@yahoo.com
No. Hp Puskesmas : 0823 5844 8801

FORM SURVEILANS BULANAN


Tindakanpelayanan Kejadian Infeksi (HAls)

operasi minor
Pemasangan

Pemasangan
Urine kateter

Tindakan
Tanggal Jumlahpasien Antiboitik keterangan

Plebi
infus

IDO
ISK
Mengetahui
Kooedinator PPI

dr. Dwi Damayanti


PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELANGIT
KECAMATAN SELANGIT KABUPATEN MUSI RAWAS
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.24 Kecamatan Selangit Kab. Musi Rawas
Email : puskesmas.selangit@yahoo.com
No. Hp Puskesmas : 0823 5844 8801

FORM SURVEILANS BULANAN


Tindakan pelayanan Kejadian Infeksi (HAls)

operasi minor
Pemasangan

Pemasangan
Urine kateter
Jumlah

Tindakan
Tanggal Antiboitik keterangan

Plebi
infus

IDO
pasien

ISK
Mengetahui
Kooedinator PPI

dr. Dwi Damayant


PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELANGIT
KECAMATAN SELANGIT KABUPATEN MUSI RAWAS
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.24 Kecamatan Selangit Kab. Musi Rawas
Email : puskesmas.selangit@yahoo.com
No. Hp Puskesmas : 0823 5844 8801

FORM SURVEILANS BULANAN


Tindakanpelayanan Kejadian Infeksi (HAls)
Jumlah Pemasangan Pemasangan Tindakan
Tanggal Antiboitik keterangan

Plebi

IDO
pasien infus Urine kateter operasi

ISK
minor
Mengetahui
Kooedinator PPI

dr. Dwi Damayant

You might also like