KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT JENDERAL ® Jalan H.R Rasuna Said Blok X5 Kavling 4 - 9 Jakarta 12950 Telp. (021) 5201590 (Hunting) GERMAS Nomor : JP.02.03/3/ 693 2020 (4 Juli 2020 Lempiran —_: Satu Berkas Hal : Surat Pengentar Penyampaian Berita Acare Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG Tahun 2019 Yth. 1. Seluruh Direktur/Kepala Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan 2. Kepala Dinas Kesehatan Prov/Kab/Kota di Seluruh Indonesia 3. Selurun Ketua Perhimpunan / Asosiasi Rumah Sakit di- Tempat Schubungan dengan pelaksanaan impiementasi Jaminan Kesehatan terdapat masalah-masalah yang mengakibatken dispuie klaim antara rumah sakit dan BPJS Kesehatan. Menindaklanjuti hal tersebut, telah diadakan pertemuan antara PPJK Kemenierian Kesehatan, BPJS Kesehatan dan Perhimpunan Profesi Kedokteran untuk membahas penyelesaian kasus-kasus yang menjadi dispute. Hasil kesepakatan penyelesaian ini dituangkan dalam Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Petmasalahan Klaim INA CBG. Lampiran delam Berita Acara ini berisi 290 kasus yang digolongkan dalam Aspek Koding sebanyak 240 kasus, Aspek Medis sebanyak 69 kasus, dan Aspek Administrasi sebanyak 11 kasus Selanjutnya, Berita Acara Kesepakalan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalanan Kiaim INA CBG ini merupakan acuan untuk penyelesaian kasus-kasus yang dinyatakan sebagai kasus klaim dispute dan pending serta proses verfikasi klaim INA-CBG. Dermikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudera, diucapkan terima kasih Tembusan : 1. Sekretaris Jenderal 2. Diraktur Jenderal Pelayanan Kesehatan 3. Kedeputian Bidang Jaminan PembiayaanKESENATAN (53 BPJSKesehatan REPUBLIK S58 eden Penyelenggara Jaminan Sotial INDONESIA BERITA ACARA KESEPAKATAN BERSAMA PANDUAN PENATALAKSANAAN SOLUSI PERMASALAHAN KLAIM INA-CBG TAHUN 2019 No: JP.02.03/'3/1693/2020 No: 41/84 /0720 Yang bertanda tangan dibawah ini : 4. Nama dr, Kalsum Komaryani, MPM Jabatan Kepala Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2. Nama : dr, Beno Herman, MARS, AAK Jabatan : Pps. Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan Rujukan BPJS Kesehatan Berdasarkan dari hasil pertemuan kedua belah pihak pada pembahasan Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG Tahun 2019, telah disepakati diagnosis dan tindakan prioritas yang terdiri atas aspek koding, medis dan administrasi, Hasil kesepakatan dalam lampiran berita acara ini menjadi acuan bersama bagi BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit dalam penyelesaian kasus-kasus yang dinyatakan sebagai kasus klaim disputo dan pending serta proses verifikasi kiaim INA-CBG. Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani secara bersama-sama oleh para pihak secara sukarela tanpa ada paksaan apapun Pps. Deputi Direksi Bidang JPK Rujukan erian Kesehatan RI “*(BPJS Kesehatal Se mate a. Ree ] Vin Ae Komaryani, MPPM dr. Beno Henman, MARS, AAKDeusen enn ara Peet Pre an RAED Tha Se WHl/BA/0320 eet 2-05 /3/1693/ 2200 wee Att BA (0820sopra nie nei Fumi AE 8 vee: WY 89/0880 A Ze 7 = twee al 0303 [3/100 /aere ome Milan 0430molten Sifts poe Mansa Spdlnibneileapstiaihaeveidlblitiiiandiii‘snmnace Sees sor UU BAY 720 meniantl ze or er i 2 \ et enema aan Pres in mms WA Tan sor Allyany 040 ot eens nanan ema 8 = Bivenseet ae SENTera mn erin nan rein alee i RACE Tn twew Att (Bn (0220 ge feenveen te —" ee riers Teese 8h / 0720enn armani a ena An 2 SS Att 7eq/op20 Stata ena Pn Penton MAB Th mes GA/BAY 0420sfecasocsnamareronn™ fim Det Aas Keven Seana Paani Peamn Ky MAD Tae 8 twee’ UP01-c$14/ 003 2020 ee MUI) Ba 7032 eae ie pouch isos Tace soot AIL / BA (0420he nan nt sow “AML BA/ O20. Sami ann Pn in naa wee ANY BAY 0420Sat Anat race oie a et Mc Ten wows AM/ BA [0420 eee ee a eee Dtos e813) 9d faee == AUreneraoSay hg i ean ui Pana Praesens Pemaa ain NACE Td 219 ‘enn dPo2-0513/lox3 [9020 som AYA 0820 rT Sa . FI nm nnn rnin a sme: Bato 0400ets han eee Pn ris ta Te 8/7020 tetramer Penni emia aT sor ALBA 128‘taser ennai reyes Ta 9 /@a/opD ut cra inpatient os Preian Km CBG Tm 2S tee SRO7.O5)3/ p93 (20a Asay 0nt appt Gora Pease Ss Persea Kl LCOS Tt 215 tors 3-03.05] 3/ lb93 12020 wes ANU/ BA 1039 A wma e705 P3100) nose mr Qt) 64/0729‘uA ema enna Pan Prana ere mr 8 ewes ANN BAY ADO ‘ets sat me a Sala erm im MAR TNH roms tL BAT D8