You are on page 1of 337

MODUL

PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS


ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

Editor :

Nancy M Rehatta
eDITOR
Achsanuddin Hanafie
Hamzah
Zulkifli
Arie Utariani
I Putu P Suarjaya
Heru Dwi Jatmiko
Septian Adi Permana

KOLEGIUM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF


(K A T I)
2020
Susunan Modul Kurikulum Kolegium Anestesiologi dan Terapi Intensif

Semester
NO Modul
I II III IV V VI VII VIII

1 Modul Keterampilan Dasar Anestesiologi – I

2 Modul Keterampilan Dasar Anestesiologi – II

3 Modul Kedokteran Perioperatif – I

4 Modul Persiapan Obat dan Alat

5 Modul Anestesi Umum

6 Modul Komunikasi dan Profesionalisme

7 Modul Pengelolaan Nyeri

8 Modul Penelitian

9 Modul Bedah Digestif

10 Modul Anestesi Regional – I

11 Modul Traumatologi – I

12 Modul Kedokteran Perioperatif – II

13 Modul Anestesi Bedah THT – I

14 Modul Anestesi Bedah Ortopedi – I

15 Modul PPGD Kedokteran Emergensi

16 Modul Anestesi Bedah Obstetri – I

17 Modul Anestesi Regional – II

18 Modul Traumatologi – II

19 Modul Anestesi Bedah Darurat

20 Modul Anestesi Di Luar Kamar Bedah

21 Modul Anestesi Bedah Urologi

22 Modul Anestesi Geriatri


Semester
NO Modul
I II III IV V VI VII VIII

23 Modul Intensive Care – I

24 Modul Anestesi Bedah Minimal Invasif

25 Modul Anestesi Bedah Mata

26 Modul Anestesi Bedah Onkologi dan Bedah Plastik

27 Modul Anestesi Pediatri – I

28 Modul Anestesi Bedah Saraf – I

29 Modul Anestesi Bedah Kardiotorasik – I

30 Modul Anestesi dengan Penyerta Penyakit Khusus

31 Modul Anestesi Bedah Rawat Jalan

32 Modul Anestesi Bedah Obstetri – II

33 Modul Intensive Care – II

34 Modul Anestesi Bedah Ortopedi – II

35 Modul Anestesi Bedah THT – II

36 Modul Anestesi Pediatri – II

37 Modul Anestesi Bedah Saraf – II

38 Modul Pemantaban dan Pendalaman Anestesi

39 Modul Anestesi Bedah Kardiotorasik – II

40 Modul Anestesi dan Uncommon Diseases


KETERAMPILAN DASAR
MODUL 1: ANESTESIOLOGI- I
(Anatomi, Fisiologi-Patofisiologi, dan Farmakologi)

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Keterampilan Dasar Anestesiologi - I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
memiliki pengetahuan dasar (anatomi, fisiologi-patofisiologi dan
farmakologi dari sistem pernapasan, kardiovaskular, saraf pusat
dan perifer, metabolisme dan ekskresi) yang diperlukan untuk
memahami lebih lanjut ilmu anestesi secara komprehensif untuk
mendukung kemampuan yang dipersyaratkan sebagai Dokter
Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dasar yang diperlukan untuk
memahami lebih lanjut ilmu anestesi secara komprehensif.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Untuk memahami ilmu dasar anatomi sistem pernapasan, kardiovaskular saraf pusat dan perifer,
metabolisme dan ekskresi
2. Untuk memahami fisiologi dan patofisiologi sistem pernapasan, kardiovaskular saraf pusat dan perifer,
metabolisme dan ekskresi
3. Untuk memahami farmakologi sistem pernapasan, kardiovaskular saraf pusat dan perifer, metabolisme dan
ekskresi

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan anatomi jalan napas dan organ pernapasan
b. Mampu menjelaskan anatomi jantung dan pembuluh darah
c. Mampu menjelaskan anatomi susunan saraf pusat dan perifer
d. Mampu menjelaskan anatomi sistem metabolisme dan ekskresi
e. Mampu menjelaskan fisiologi dan patofisiologi jalan napas dan organ pernapasan
f. Mampu menjelaskan fisiologi dan patofisiologi jantung dan pembuluh darah
g. Mampu menjelaskan fisiologi dan patofisiologi susunan saraf pusat dan perifer
h. Mampu menjelaskan fisiologi dan patofisiologi sistem metabolisme dan ekskresi
i. Mampu menjelaskan farmakologi yang berpengaruh terhadap jalan napas dan organ pernapasan
j. Mampu menjelaskan farmakologi yang berpengaruh terhadap jantung dan pembuluh darah
k. Mampu menjelaskan farmakologi yang berpengaruh terhadap susunan saraf pusat dan perifer
l. Mampu menjelaskan farmakologi yang berpengaruh terhadap sistem metabolisme dan ekskresi

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan penilaian pada jalan napas dan pernapasan
b. Mampu melakukan penilaian gangguan atau perubahan pada jalan napas dan pernapasan
c. Mampu melakukan pengelolaan gangguan jalan napas dan pernapasan
d. Mampu melakukan penilaian pada jantung dan pembuluh darah
e. Mampu melakukan penilaian gangguan atau perubahan pada jantung dan pembuluh darah
f. Mampu melakukan pengelolaan gangguan jantung dan pembuluh darah
g. Mampu melakukan penilaian susunan saraf pusat dan perifer
h. Mampu melakukan penilaian gangguan atau perubahan pada susunan saraf pusat dan perifer
i. Mampu melakukan pengelolaan gangguan susunan saraf pusat dan perifer
j. Mampu melakukan penilaian sistem metabolisme dan ekskresi
k. Mampu melakukan penilaian gangguan atau perubahan pada sistem metabolisme dan ekskresi
l. Mampu melakukan pengelolaan gangguan sistem metabolisme dan ekskresi

3. EtikaProfesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cucitangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Anatomi
a. Anatomi jalan napas dan organ pernapasan
b. Anatomi jantung dan pembuluh darah
c. Anatomi susunan saraf pusat dan saraf perifer
d. Anatomi sistem metabolisme dan ekskresi
2. Fisiologi dan Patofisiologi
a. Fisiologi dan patofisiologi jalan napas dan organ pernapasan
b. Fisiologi dan patofisiologi jantung dan pembuluh darah
c. Fisiologi dan patofisiologi susunan saraf pusat dan saraf perifer
d. Fisiologi dan patofisiologi sistem metabolisme dan ekskresi
3. Farmakologi
a. Farmakologi yang berpengaruh terhadap jalan napas dan organ pernapasan
b. Farmakologi yang berpengaruh terhadap jantung dan pembuluh darah
c. Farmakologi yang berpengaruh terhadap susunan saraf pusat dan saraf perifer
d. Farmakologi yang berpengaruh terhadap sistem metabolisme dan ekskresi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audio visual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Anatomi sistem pernapasan: jalan napas atas dan bawah, paru-
paru, rongga toraks, dan otot-otot pernapasan.
2. Fisiologi sistem pernapasan: pengaturan pernapasan, volume
pernapasan, pertukaran gas oksigenasi, ventilasi, dan oxygen
delivery.
3. Patofisiologi sistem pernapasan: gagal napas oksigenasi dan/atau
ventilasi, obstruksi jalan napas atas dan bawah, gangguan difusi
pertukaran gas, prolonged apnea, dan pulmonary arrest.
4. Farmakologi obat pelumpuh otot dan antidotumnya,
bronkodilator, depresan napas, interaksi obat, sekretolitik,
antikolinergik, dan antikolinesterase.
5. Anatomi sistem kardiovakular: topografi batas-batas jantung
normal, ruang jantung, septum, katup jantung, sirkulasi koroner,
landmark vena- vena jugularis interna, subklavia, dan femoralis.
6. Fisiologi sistem kardiovaskular: pengaturan fungsi jantung,
tekanan darah, irama jantung, sirkulasi koroner, dan oxygen
delivery.
7. Patofisiologi sistem kardiovaslular: hipertensi, hipotensi, syok,
henti jantung, aritmia, gangguan konduksi, gangguan sirkulasi
koroner, infark otot jantung, gangguan katup, gangguan septum,
sindroma Eissenmenger, dan anemia.
8. Farmakologi: inotropik, vasopressor, antihipertensi, antiaritmia,
vasodilator arteri, vasodilator vena, vasodilator pulmoner, darah,
komponen darah, cairan kristaloid, kolloid, dan obat diuretika.
9. Anatomi sistem saraf pusat, cerebrum, cerebellum, batang otak,
medulla spinalis, sistem ventrikel otak, saraf otak/kranial, saraf
perifer, saraf simpatetik dan saraf parasimpatetik, tulang belakang
dan medula spinalis, pleksus brakhialis, plexus axillaris, ruang
subarakhnoid, ruang epidural dan aliran darah otak.
10. Fisiologi sistem saraf: kesadaran, motorik, nyeri atau sensorik,
simpatetik dan parasimpatetik, refleks spinal, refleks vagal,
sistem neuro-hormonal, sistem cairan serebrospinal (CSS),
pengaturan tekanan intrakranial (TIK), otoregulasi otak, aliran
darah dan metabolime otak.
11. Patofisiologi sistem saraf: kesadaran menurun, cerebral
metabolik, peningkatan tekanan intrakranial, kejang-kejang,
paralisis, gangguan sistem otonom, termasuk pusat pengaturan
sistem vital.
12. Farmakologi obat anestesi umum inhalasi, intravena, obat anestesi
lokal, analgetik, obat sedasi, anti kejang, neurotropik, diuretik
osmotik, steroid, opioid dan antidotumnya.
13. Anatomi sistem metabolisme dan ekskresi: anatomi hepatobilier,
hepatic blood flow, saluran pencernaan, ginjal, endokrin
14. Fisiologi sistem metabolisme dan ekskresi: fungsi hepatobilier,
metabolisme karbohidrat, lipid dan protein, fungsi saluran
pencernaan, endokrin, renal
15. Patofisiologi sistem metabolisme dan ekskresi: gangguan fungsi
hepatobilier, kelainan endokrin, gangguan fungsi renal
16. Farmakologi obat yang berpengaruh terhadap metabolisme dan
ekskresi (fungsi hepatobilier, saluran pencernaan, endokrin, dan
renal)
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih
Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan anatomi sistem pernapasan: jalan napas atas dan bawah,
paru-paru, rongga toraks, dan otot-otot pernapasan.
2. Mampu menjelaskan fisiologi sistem pernapasan: pengaturan pernapasan,
volume pernapasan, pertukaran gas oksigenasi, ventilasi, dan oxygen
delivery.
3. Mampu menjelaskan patofisiologi dan melakukan tatalaksana gangguan
sistem pernapasan: gagal napas oksigenasi dan/atau ventilasi, obstruksi jalan
napas atas dan bawah, gangguan difusi pertukaran gas, prolonged apnea, dan
pulmonary arrest.
4. Mampu menjelaskan farmakologi obat pelumpuh otot dan antidotumnya,
bronkodilator, depresan napas, interaksi obat, sekretolitik, antikolinergik, dan
antikolinesterase.
5. Mampu menjelaskan anatomi sistem kardiovakular: topografi batas-batas
jantung normal, ruang jantung, septum, katup jantung, sirkulasi koroner,
landmark vena- vena jugularis interna, subklavia, dan femoralis.
6. Mampu menjelaskan fisiologi sistem kardiovaskular: pengaturan fungsi
jantung, tekanan darah, irama jantung, sirkulasi koroner, dan oxygen delivery.
7. Mampu menjelaskan patofisiologi dan melakukan tatalaksana gangguan
sistem kardiovaslular: hipertensi, hipotensi, syok, henti jantung, aritmia,
gangguan konduksi, gangguan sirkulasi koroner, infark otot jantung,
gangguan katup, gangguan septum, sindroma Eissenmenger, dan anemia.
8. Mampu menjelaskan farmakologi: inotropik, vasopressor, antihipertensi,
antiaritmia, vasodilator arteri, vasodilator vena, vasodilator pulmoner, darah,
komponen darah, cairan kristaloid, kolloid, dan obat diuretika.
9. Mampu menjelaskan anatomi sistem saraf pusat, cerebrum, cerebellum,
batang otak, medulla spinalis, sistem ventrikel otak, saraf otak/kranial, saraf
perifer, saraf simpatetik dan saraf parasimpatetik, tulang belakang dan
medula spinalis, pleksus brakhialis, plexus axillaris, ruang subarakhnoid,
ruang epidural dan aliran darah otak.
10. Mampu menjelaskan fisiologi sistem saraf: kesadaran, motorik, nyeri atau
sensorik, simpatetik dan parasimpatetik, refleks spinal, refleks vagal, sistem
neuro-hormonal, sistem cairan serebrospinal (CSS), pengaturan tekanan
intrakranial (TIK), otoregulasi otak, aliran darah dan metabolime otak.
11. Mampu menjelaskan patofisiologi dan melakukan tatalaksana gangguan
sistem saraf: kesadaran menurun, cerebral metabolik, peningkatan tekanan
intrakranial, kejang-kejang, paralisis, gangguan sistem otonom, termasuk
pusat pengaturan sistem vital.
12. Mampu menjelaskan farmakologi obat anestesi umum inhalasi, intravena,
obat anestesi lokal, analgetik, obat sedasi, anti kejang, neurotropik, diuretik
osmotik, steroid, opioid dan antidotumnya.
13. Mampu menjelaskan anatomi sistem metabolisme dan ekskresi: anatomi
hepatobilier, hepatic blood flow, saluran pencernaan, ginjal, endokrin
14. Mampu menjelaskan fisiologi sistem metabolisme dan ekskresi: fungsi
hepatobilier, metabolisme karbohidrat, lipid dan protein, fungsi saluran
pencernaan, endokrin, renal
15. Mampu menjelaskan patofisiologi dan melakukan tatalaksana gangguan
sistem metabolisme dan ekskresi: gangguan fungsi hepatobilier, kelainan
endokrin, gangguan fungsi renal
16. Mampu menjelaskan farmakologi obat yang berpengaruh terhadap
metabolisme dan ekskresi (fungsi hepatobilier, saluran pencernaan, endokrin,
dan renal)

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pre tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 5 th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
KETERAMPILAN
MODUL 2: DASAR ANESTESIOLOGI – II
(Manajemen Jalan Napas)

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Keterampilan Dasar Anestesiologi - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu menilai kondisi jalan napas dan melakukan pengelolaan
gangguan jalan napas, baik tanpa alat maupun dengan alat bantu,
seperti pemasangan oropharyngeal airway (OPA),
nasopharyngeal airway (NPA), laryngeal mask airway (LMA),
video laryngoscope, fiberoptic bronchoscope, intubasi
endotrakea, krikotirotomi, percutaneus dilatational tracheostomy
(PDT), alat pengisapan (suctioning), mengelola jalan napas pada
difficult airway.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dasar tentang teknik pengelolaan jalan
napas dasar (basic airway management technique) dan lanjut (advanced airway management technique) yang
diperlukan untuk memahami ilmu anestesi secara komprehensif.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Menilai kondisi jalan napas.
2. Melakukan pengelolaan gangguan jalan napas termasuk jalan napas sulit (difficult airway), baik tanpa alatt
maupun dengan alat, seperti pemasangan nasopharyngeal airway (NPA), oropharyngeal airway (OPA),
laryngeal mask airway (LMA), video laryngscope intubasi endotrakeal, krikotirotomi, percutaneus
dilatational tracheostomy (PDT), dan alat pengisapan (suctioning).
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan sumbatan jalan napas dan gangguan pernapasan
b. Mampu menjelaskan teknik membebaskan jalan napas secara manual dan dengan alat
c. Mampu menjelaskan indikasi dan kontra indikasi pemasangan LMA, nasopharyngeal airway
(NPA), oropharyngeal airway (OPA), video laryngoscope, fiberoptic bronchoscope, intubasi
endotrakea, penggunaan PDT dan alat pengisapan (suctioning)
d. Mampu menjelaskan komplikasi pemasangan nasopharyngeal airway (NPA), oropharyngeal
airway (OPA) LMA, video laryngoscope, fiberoptic bronchoscope, pipa endotrakeal,
penggunaan PDT dan alat pengisapan (suctioning)
e. Mampu menilai dan menjelaskan algoritme difficult airway

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pembebasan jalan napas secara manual dan dengan alat
b. Mampu melakukan pemasangan LMA, nasopharyngeal airway (NPA), oropharyngeal airway
(OPA)
c. Mampu melakukan tindakan intubasi endotrakea, termasuk penggunaan alat khusus seperti
video laryngoscope, fiberoptic bronchoscope dan melakukan pengisapan (suctioning)
d. Mampu melakukan pemasangan LMA dan intubasi endotrakea pada pasien dengan dugaan
fraktur vertebra servikal
e. Mampu melakukan pengelolaan jalan napas menurut algoritma difficult airway
f. Mampu melakukan pemasangan dan pengelolaan PDT baik selama maupun pasca pemasangan

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Pengelolaan jalan napas neonatus, anak dan dewasa:
a. Anatomi dan fisiologi jalan napas neonatus, anak dan dewasa
b. Patofisiologi dan penilaian gangguan jalan neonatus, anak dan dewasa
c. Pengelolaan jalan napas neonatus - dewasa secara manual
d. Pengelolaan jalan neonatus, anak dan dewasa dengan pemasangan pipa orofaring dan pipa nasofaring
e. Pengelolaan jalan napas neonatus - dewasa dengan pemasangan laryngeal mask airway (LMA)
f. Pengelolaan jalan napas neonatus - dewasa dengan melakukan pemasangan pipa endotrakeal secara
oral dan nasal
g. Penilaian pasien neonatus - dewasa dengan difficult airway
h. Perencanaan dan pengelolaan jalan napas pasien neonatus - dewasa dengan difficult airway
i. Melakukan pengisapan (suctioning)
2. Pengelolaan jalan napas tingkat lanjut pada neonatus – dewasa,dengan tindakan/penggunaan:
a. Krikotirotomi
b. Percutaneusdilatational tracheostomy (PDT)
c. Video laryngoscope, fiberoptic bronchoscope, dan alat-alat lain untuk difficult airway.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audio visual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

No Penuntun Tidak Tidak


Memuaskan
memuaskan diamati
1. Anatomi jalan napas dengan prediksi jalan napas sulit
(dificult airway)
2. Fisiologi pernapasan keseimbangan kebutuhan dan
penyediaan oksigen/oxygen delivery
3. Patofisiologi sistem pernapasan: penyebab internal dan
eksternal gangguan sistem pernapasan

4. Farmakologi obat yang digunakan pada keadaaan


gangguan pernapasan dan jalan napas sulit
5. Penggunaan alat untuk membebaskan jalan napas dan
memberikan pernapasan

6. Penggunaan alat penghisap (suction)

Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun
• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada

No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke

1 2 3 4 5
1. Mampu menilai/mendeteksi jalan napas bebas, apakah bebas atau obstruksi
2. Mampu mendeteksi pernapasan adequat atau tidak

3. Mampu menemukan penyebab gangguan jalan napas dan pernapasan

4. Mampu melakukan pembebasan jalan napas secara manual seperti head tilt,
chin lift, jaw thrust
5 Mampu melakukan pembebasan jalan napas dengan menggunakan alat seperti
Oral airway devices (Oropharyngeal airways), LMA, nasopharyngeal airway
(NPA), oropharyngeal airway (OPA), video laryngoscope, fiberoptic
bronchoscope, intubasi endotrakea dan penggunaan PDT dan alat pengisapan
(suctioning)

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pre tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 5 th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Carin H. Benumof and Hagberg's Airway Management. 3rded. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 3 : KEDOKTERAN PERIOPERATIF - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis-1

2. Nama Modul : Kedokteran Perioperatif - 1

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan tindakan perioperatif
pasien yang akan dilakukan pembedahan dengan gangguan
fungsi organ ringan.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan melakukan
evaluasi preoperatif pada pasien-pasien yang akan dilakukan pembedahan dengan comorbid /gangguan
fungsi organ ringan.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu:
1. Melakukan dan menjelaskan prosedur pemeriksaan preoperatif mulai dari anamnesis, pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
2. Mampu melakukan dan menjelaskan pemeriksaan perioperatif pada pasien dengan
comorbid/gangguan fungsi organ ringan (kelainan jantung, paru, dan komorbiditas lain)
3. Mampu melakukan dan menjelaskan informed consent yang adekuat

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif (penatalaksanaan pra- durante dan pasca
operatif)
b. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pada pasien gangguan fungsi ringan pada
jantung, paru dan otak
c. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan diabetes, gangguan
fungsi hepar, insufisiensi adrenal, dan salah gizi (malnutrisi dan obese)
d. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan gangguan elektrolit
e. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan gangguan keseimbangan
cairan, elektrolit dan keseimbangan asam basa

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif (penatalaksanaan pra, durante dan pasca
operatif)
b. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif pada pasien gangguan fungsi ringan pada
jantung, paru dan otak
c. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan diabetes, gangguan fungsi
hepar, insufisiensi adrenal, dan salah gizi (malnutrisi dan obese)
d. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan gangguan elektrolit
e. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif pada pasien dengan gangguan keseimbangan
cairan, elektrolit dan keseimbangan asam basa

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
1) Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Evaluasi preoperatif:
a. Anamnesis
b. Pemeriksaaan fisik
c. Menentukan pemeriksaan laboratorium
d. Pemeriksaan tambahan lain yang sesuai
e. Daftar masalah yang timbul
f. Perencanaan anestesi.
2. Penatalaksanaan selama pembedahan:
a. Daftar masalah pascabedah yang timbul
b. Cara monitoring/evaluasi dan simpulan
c. Penatalaksanaannya
3. Penatalaksanaan pasien pascabedah:
a. Daftar masalah pascabedah yang timbul
b. Cara evaluasi
c. Diagnosis
d. Penatalaksanaannya
4. Penatalaksanaan perioperatif kelainan fungsi ringan pada jantung, paru dan otak:
a. Preoperatif (cara evaluasi dan risiko) termasuk pemeriksaan yang diperlukan
b. Durante operasi
c. Pascabedah
5. Penatalaksanaan perioperatif kelainan (diabetes, gangguan fungsi hepar, insufisiensi adrenal, dan salah
gizi (malnutrisi dan obese) :
a. Preoperatif (cara evaluasi dan risiko)
b. Selama operasi
c. Pascabedah.
6. Penatalaksanaan gangguan elektrolit:
a. Nilai-nilai normal elektrolit dalam darah
b. Cara evaluasi, diagnosis, diagnosis banding dan penatalaksanaan gangguan keseimbangan
elektrolit perioperatif (pre, durante dan pascaoperasi), seperti hipernatremi, hiponatremi,
hiperkalemi, hipokalemi
7. Penatalaksanaan cairan perioperatif
a. Distribusi cairan pada masing-masing kompartemen tubuh
b. Cara kerja hormon-hormon yang mempengaruhi absorbsi renal dari natrum dan cairan serta
ekskresinya
c. Menentukan keseimbangan cairan pada fase awal postoeratif baik dengan cara invasif dan
noninvasif
d. Menetukan kebutuhan cairan pasien 24 jam pascabedah
e. Menjelaskan kandungan dari berbagai jenis cairan infus
8. Keseimbangan asam basa perioperatif
a. Dasar-dasar kelaianan asam basa
b. Mengenali dan evaluasi gangguan asam basa perioperatif (pre, durante dan postoperasi);
c. Pemeriksaan analisa gas darah
d. Analisa penyebab gangguan keseimbangan asam basa
e. Menentukan gangguan keseimbangan asam basa baik yang terkompensasi maupun yang tidak
terkompensasi.
9. Komunikasi perioperatif dengan pasien dan keluarga
a. Diskusi
b. Informed Consent
c. Penyampaian terjadinya perburukan dan keadaan yang tidak diinginkan.
10. Etika dan profesionalisme

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menjelaskan gunanya evaluasi penilaian pasien preoperatif
baik anamnesis, pemeriksaaan fisik, pemeriksaan-
1.
pemeriksaan untuk skrining sebelum tindakan pembedahan
baik emergensi maupun bedah elektif
Melakukan anamnesis yang komprehensif preoperatif baik
2.
pada kasus bedah elektif dan bedah emergensi
Melakukan evaluasi pasien dengan kelainan jantung
3
menetukan jenis pemeriksaan yang diperlukan preoperatif
Melakukan evaluasi pasien dengan kelainan paru-paru dan
4.
menentukan jenis pemeriksaan yang diperlukan preooperatif
Melakukan evaluasi pasien dengan kelainan fungsi :
5. diabetes, gangguan fungsi hepar, ginjal, disfungsi adrenal,
dan malnutrisi baik preoperatif maupun selama pembedahan
Menjelaskan dan menatalaksana adanya gangguan diabetes,
6. gangguan fungsi hepar, insufisiensi adrenal, dan malnutrisi
pada pascabedah
Dapat membuat daftar masalah-masalah yang sering timbul
7. pascabedah cara evaluasi nya, diagnosisnya, dan
menatalaksana nya masing-masing
8. Mengetahui nilai normal dari kadar elektrolit darah
Mengetahui adanya gangguan keseimbangan elektrolit dari
9.
masing-masing jenis elektrolit
Mampu menjelaskan diagnosis banding dan penatalaksanaan
10. dari: hipernatremi, hiponatremi, hiperkalemia, hipokalemia,
perioperatif
Mengetahui distribusi cairan pada masing-masing
11.
kompartemen tubuh
Mengetahui dan mengerti cara kerja hormon-hormon yang
12. mempengaruhi absorbsi renal dari natrum dan cairan serta
ekskresi nya
Cara untuk menentukan keseimbangan cairan pada fase awal
13.
postoeratif baik dengan cara invasive dan non invasif
Mampu menentukan kebutuhan cairan pasien 24 jam
14.
pascabedah
Mempu menjelaskan kandungan dari berbagai jenis cairan
15.
infus
Mampu mengenali adanya gangguan keseimbangan asam
16. basa perioperatif melalui pemeriksaan AGD, dan mngenal
dasar-dasar kelainan asam basa
Mampu melakukan analisis penyebab gangguan
17.
keseimbangan asam basa
Mampu melakukan terapi/ intervensi untuk mengatasi
18.
gangguan keseimbangan asam basa
Mampu menentukan gangguan keseimbangan asam basa
19.
baik yang terkompensasi maupun yang tidak terkompensasi.
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada Kesempatan
No Kegiatan/langkah klinis ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan evaluasi preoperatif secara komprehensif, anamnesis,
pemeriksaaan fisik, menentukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan
tambahan lain sesuai kondisi pasien
2. Mampu melakukan evaluasi preoperatif dan penatalaksanaan selama
pembedahan dan pascabedah pada pasien-pasien bedah dengan kelainan
fungsi jantung
3. Mampu melakukan evaluasi preoperatif dan penatalaksanaan selama
pembedahan dan pascabedah pada pasien-pasien bedah dengan kelainan
fungsi paru
4. Mampu melakukan dan menatalaksana baik preoperatif, selama pembedahan
dan pascabedah pasien-pasien dengan kelainan fungsi hepar
5 Mampu melakukan dan menatalaksana baik preoperatif, selama pembedahan
dan pascabedah pasien-pasien dengan kelainan fungsi ginjal
6 Mampu melakukan dan menatalaksana baik preoperatif, selama pembedahan
dan pascabedah pasien-pasien dengan kelainan fungsi insufisiensi adrenal

7 Mampu melakukan dan menatalaksana baik preoperatif, selama pembedahan


dan pascabedah pasien-pasien dengan kelainan malnutrisi
8 Mampu menatalaksana gangguan keseimbangan elektrolit pada kasus-kasus
emergensi
9 Mampu menatalaksana gangguan keseimbangan elektrolit pada kasus-kasus
elektif
10 Mampu menatalaksana gangguan keseimbangan cairan pada kasus- kasus
elektif dan emergensi
11 Mampu menatalaksana gangguan keseimbangan asam-basa pada kasus-
kasus elektif dan emergensi
12 Mampu melakukan informed consent pada kasus-kasus khusus perioperatif
13 Mampu berkomunikasi antar disiplin ilmu dalam menatalaksana kasus bedah
disemua fase perioperatif (pre, durante dan post operatif)

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos test:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Cohn SL. Perioperative Medicine. London: Springer; 2011.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 thed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Hines RL, Marschall KE. Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. 7th ed. Philadelphia:
Elsevier; 2018.
6. Jaffe RA, Schmiesing CA, Golianu B. Anesthesiologist’s Manual of Surgical Procedures. 5 th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
7. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
8. Newman MF, Fleisher LA, Fink MP. Perioperative Medicine Managing for Outcome. Philadelphia:
Saunder; 2008.
9. Stone DJ, Spiekerman BF, Bogdonoff D, Leisure GS, Mathes DD. Perioperative Care: Anesthesia,
Medicine, and Surgery. 4thed. London: Elsevier; 2004.
MODUL 4 : PERSIAPAN OBAT DAN ALAT

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Persiapan Obat dan Alat

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu menyiapkan alat dan obat anestesi untuk pembiusan
serta obat untuk menangani kegawatdaruratan pasien yang
akan dilakukan pembiusan.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan menyiapkan
alat dan obat anestesi untuk pembiusan serta obat untuk mengani kegawatdaruratan pasien yang akan
dilakukan pembiusan.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu:
1. Memiliki pengetahuan dan ketrampilan menyiapkan alat dan obat anestesi umum, anestesi regional
maupun anestesi blok perifer
2. Mampu menyiapkan obat emergensi untuk menangani kegawat daruratan dan komplikasi yang
mungkin terjadi, terhadap pasien yang akan dilakukan operasi darurat maupun elektif.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif )
a. Mampu memahami dan menjelaskan cara mengidentifikasi kelainan atau penyakit pasien
pada saat preoperatif sehingga dapat mempersiapkan alat dan obat yang diperlukan sesuai
dengan kebutuhan
b. Mampu memahami dan menjelaskan rencana anestesi untuk prosedur bedah yang akan
dilakukan serta alat dan obat-obat yang diperlukan
c. Mampu memahami dan menjelaskan cara mempersiapkan alat dan obat untuk rencana
operasi dengan anestesi umum atau anestesi regional dan anestesi blok perifer
d. Mampu memehami dan menjelaskan cara kerja mesin anestesi, flowmeter, vaporizer, alat
monitor, kateter intravena, set infus cairan, set transfusi darah, set infus tetes mikro, set
infus tetes makro, alat syringe pump, infusion pump, mesin pengisap (suction), nerve
stimulator dan USG serta kelengkapannya
e. Mampu memahami dan menjelaskan cara mempersiapkan mesin anestesi, sirkuit nafas
(breathing circuit) mesin anestesi, termasuk penyaring (filter), alat penguap (vaporizer)
secara benar, trouble shooting sederhana, serta cara pemeliharaan mesin dan assesorisnya
secara benar;
f. Mampu memahami dan menjelaskan cara pemasangan dan menginterpretasikan hasil
monitor
g. Mampu memahami dan menjelaskan tanda tanda yang mengarah kegawatan pasien, alat
alat dan obat obat yang diperlukan untuk mengatasinya
h. Mampu memahami dan menjelaskan cara penanggulangan nyeri pasca bedah, alat dan obat-
obat yang dibutuhkan
i. Mampu memahami dan menjelaskan alat dan obat yang dibutuhkan untuk transportasi
pasien bila pasien ada indikasi dirawat di ICU

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pencatatan hal-hal penting dalam rekam medik preoperatifterkait dengan
alat-alat dan obat-obat yang dipakai dalam tindakan anestesi
b. Mampu mempersiapkan dan memasang alat/mesin anestesi dengan benar;
c. Mampu mempersiapkan dan menggunakan alat-alat dan obat untuk tindakan anestesi umum,
mulai premedikasi, induksi, intubasi atau sungkup muka/laringeal mask airway (LMA),
pemeliharaan anestesi dan pengelolaan pascaanestesi,
d. Mampu mempersiapkan dan menggunakan alat-alat dan obat untuk tindakan teknik anestesi
intravena total, anestesi inhalasi, anestesi balans
e. Mampu mempersiapkan dan menggunakan alat-alat dan obat-obat untuk tindakan anestesi
regional, teknik epidural, spinal atau blok syaraf lain serta obat untuk menangani kegawat
daruratannya
f. Mampu mempersiapkan dan mengoperasikan syringe pump, infusion pump, defibrillator
g. Mampu mempersiapkan dan menggunakan alat-alat dan obat-obat untuk keadaan emergensi dan
resusitasi
h. Mampu memasang dan menggunakan alat pemantau non invasif dan invasif dengan benar
i. Mampu melakukan pencatatan rekam medik terkait alat dan obat anestesi yang dipakai dalam
anestesi secara benar
j. Mampu melakukan persiapan alat dan obat untuk penanggulangan nyeri pasca bedah
k. Mampu mempersiapkan alat dan obat pada transportasi pasien masuk ICU

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
a. Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
b. Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Alat untuk Anestesi Umum
a. Alat untuk induksi anestesi umum
b. Alat untuk pemeliharaan anestesi umum
2. Alat untuk anestesi Regional
a. Alat untuk teknik Epidural, SAB, Caudal dan PNB
b. Alat untuk pemeliharaan anestesi regional
3. Alat untuk Penunjang
a. Alat untuk Diagnostik dan Evaluasi
b. Alat untuk Monitoring
4. Obat untuk anestesi umum
a. Obat untuk premedikasi
b. Obat untuk Induksi
c. Obat untuk Pemeliharaan anestesi
d. Obat untuk keadaan darurat

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menentukan jenis alat dan obat yang diperlukan untuk
1.
anestesi umum
Menentukan jenis alat alat dan obat yang diperlukan
2. untuk beberapa jenis anestesi regional dan antidotum
untuk intoksikasi sistemik
Menentukan jenis alat monitor yang diperlukan untuk
3
anestesi umum dan anestesi regional
Mengetahui cara untuk penggunaan alat syringe pump
4.
dan infusion pump
Menyiapkan mesin anestesi, alat alat monitor, dan
5.
syringe dan infusion pump, mesin pengisap (suction)

6. Menyiapkan alat dan obat untuk tindakan ekstubasi

Alat dan obat untuk mencegah dan menangani


7
komplikasi pasca bedah
8 Alat dan obat untuk transportasi pasien kritis
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menentukan jenis alat dan obat yang diperlukan untuk anestesi umum
2. Mampu menentukan jenis alat alat dan obat yang diperlukan untuk beberapa
jenis anestesi regional dan antidotum untuk intoksikasi sistemik
3. Mampu menentukan jenis alat monitor yang diperlukan untuk anestesi umum
dan anestesi regional
4. Mengetahui indikasi untuk penggunaan alat syringe pumpdaninfusion pump
5 Mampu melakukan setup mesin anestesi, alat alat monitor, dan syringe dan
infusion pump, mesin pengisap (suction)
6. Mampu menyiapkan alat dan obat untuk tindakan ekstubasi
7. Mampu menyiapkan alat dan obat untuk mencegah dan menangani
komplikasi pasca bedah
8. Mampu menyiapkan alat dan obat untuk transportasi pasien kritis ke ICU
pasca bedah
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos test:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5thed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 5: ANESTESI UMUM

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul Anestesi Umum

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap I

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul Capaian Pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan tindakan anestesi umum intravena, inhalasi,
intramuskuler baik nafas spontan atau kendali, diintubasi atau
dengan LMA pada pasien dengan status fisik ASA I-II sesuai dengan
standar prosedur operasional yang berlaku.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikanmodulinipesertadidikakanmampu memberikan teknik anestesi umum intravena,
inhalasi, intramuskuler baik nafas spontan atau kendali, di intubasi atau dengan LMA pada pasien dengan
status fisik ASA I-II.

Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan


1. Memahami indikasi anestesi umum
2. Memahami teknik induksi anestesi
3. Memahami cara pemeliharaan anestesi
4. Memahami dan menjelaskan bila terjadi komplikasi saat induksi, pengelolaan dan saat emergence
(bangun)
5. Memahami dan menjelaskanfarmakokinetik dan farmakodinamik obat anestesi intravena dan anestetika
inhalasi
6. Memahami dan menjelaskan farmakokinetik dan farmakodinamik analgetik opioid, obat pelumpuh otot
7. Memahami dan menjelaskan farmakokinetik dan farmakodinamik antidotum narkotik dan pelumpuh
otot.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan( Kognitif )
a. Mampu Menjelaskan mekanisme kerja terjadinya anestesi umum
b. Mampu Menjelaskan obat dan cara pemberiannya untuk induksi anestesi umum
c. Mampu Memahami dan Mengatasi komplikasi yang sering terjadi selama anestesi antara lain
obstruksi jalan nafas, hipoksemia, hiperkarbia, hipotensi, dan hipertensi
d. Mampu Memahami dan Menjelaskan farmakokinetik dan farmakodinamik obat anestesi intra vena
dan anestetika inhalasi
e. Mampu Memahami dan Menjelaskan teknik balans anestesi umum intravena dan inhalasi
f. Mampu Memahami dan Menjelaskan teknik anestesi dengan sungkup, LMA, endotracheal
g. Mampu Memahami dan Menjelaskan indikasi dan komplikasi intubasi untuk anestesi umum;
h. Mampu Memahami dan Menjelaskan kapan dilakukan ekstubasi serta komplikasi ekstubasi.
i. Mampu Menjelaskan tindakan intubasi ulang biladiperlukan pada kondisi khusus.

2. Keterampilan klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pembebasan jalan nafas tanpa alat (triple manuver), dengan alat bantu nafas
mulut faring /Oro Phayngeal Airway (OPA), LMA, dan intubasi
b. Mampu melakukan induksi intravena dan induksi inhalasi dengan tepat
c. Mampu menilai dan mengatasi komplikasi akibat induksi intravena, induksi inhalasi seperti
obstruksi jalan nafas, hipoksemia, hiperkarbia, hipotensi, dan hipertensi
d. Mampu Melakukan Pemantauan dengan baik tahapan kedalaman stadium anestesi
e. Mampu melakukan ekstubasi
f. Mampu mengatasi komplikasi akibat ekstubasi

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Dasar-dasar Anestesi Umum
a. Pengertian anestesi umum
b. Fisiologi tubuh yang berpengaruh terhadap anestesi umum
c. Teknik anestesi umum dengan LMA, intubasi dan TIVA
d. Balans anestesi
e. Monitoring selama anestesi umum
f. Komplikasi yang terjadi selama anestesi umum dan penatalaksanaannya.
2. Alat dan Obat Anestesi Umum
a. Berbagai macam dan cara kerja mesin anestesi
b. Obat induksi anestesi
c. Macam-macam gas anestesi
d. Berbagai macam obat pelumpuh otot
e. Berbagai jenis narkotik dan obat analgetik

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Melakukan pemasangan monitor
2. Melakukan pemasangan jalur vena
3. Melakukan induksi intravena
4. Melakukan induksi inhalasi
Menilai dan mengatasi komplikasi obstruksi jalan nafas
5.
hipoksemia, hiperkarbia, hipotensi, hipertensi.
6. Melakukan ventilasi dengan sungkup
7 Melakukan pemasangan OPA
Malakukan pemasangan LMA dan memeriksa ketepatan
8
posisinya.
9 Melakukan intubasi dan memeriksa ketepatan posisinya
10 Melakukan ventilasi mekanik manual
Melakukan ventilasi mekanik dengan ventilator mesin
11
anestesi.
12 Melakukan pengakhiran anestesi
13. Melakukan ekstubasi
14. Melakukan pengelolaan pasien pasca ekstubasi
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia
Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Mampu melakukan pemasangan monitor pasien dengan baik dan
1.
benar
Mampu melakukan pemasangan jalur intra vena yang baik dan benar.
2.

Mampu melakukan induksi intravena pada pasien ASA I dan II secara


3.
baik tanpa kompilkasi
Mampu melakukan induksi inhalasi pada pasien ASA I dan II secara
4.
baik tanpa kompilkasi
Mampu menilai dan mengatasi komplikasi obstruksi jalan nafas
5.
hipoksemia, hiperkarbia, hipotensi, hipertensi.
Mampu memberikan ventilasi dengan sungkup pada pasien dengan
6.
berbagai kondisi airway.

7. Mampu melakukan pemasangan OPA dengan tepat

Mampu melakukan pemasangan LMA dan memeriksa ketepatan


8.
posisi dengan benar.
Mampu melakukan intubasi dan memeriksa ketepatan posisi
9.
endotracheal tube dengan baik dan benar
Mampu melakukan ventilasi mekanik manual dengan baik dan benar
10.
selama induksi anestesi sampai selesai operasi
Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Mampu memberikan ventilasi mekanik dengan ventilator mesin
11.
anestesi
Mampu melakukan pengakhiran anestesi umum setelah selesai
12.
operasi
Mampu melakukan ekstubasi dengan tepat dan benar tanpa
13.
komplikasi

14. Mampu melakukan penilaian dan pengelolaan pasien pasca ekstubasi

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos test:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia Fundamentals.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 5 thed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5thed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 6 : KOMUNIKASI DAN PROFESIONALISME

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Komunikasi dan Profesionalisme

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I , II, III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis -1 (residen) Anestesiologi
dan Terapi Intensif mampu untuk melakukan komunikasi efektif
kepada pasien dan keluarga, teman sejawat, perawat dan tenaga
medik/nonmedik lainnya serta mampu menangani pasien sesuai
dengan etika.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu berkomunikasi efektif dan bersikap professional,
menghargai pasien sesuai prinsip dasar etik dan disiplin kedokteran,patuh pada hukum dan aturan, bertindak
dengan berorientasi pada keselamatan pasien sesuai standard pelayanan anesthesia dan terapi intensif.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu berkomunikasi efektif kepada pasien, keluarga
pasien, teman sejawat dan mitra kerja pada periode perioperatif (konseling medik, informed consent medik dan
penelitian, konsultasi) dan pada situasi khusus (penyampaian berita buruk, menghadapi pasien marah) serta
bersikap professional dalam pelayanan anestesiologi dan terapi intensif berdasarkan etika dan disiplin
kedokteran.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan mengenai hukum dan aturan pelayanan anestesia dan terapi intensif
b. Mampu menjelaskan mengenai standard pelayanan dan etika profesi anestesia dan terapi intensif
c. Mampu menjelaskan mengenai etika pelayanan medik dan etika penelitian
d. Mampu menjelaskan standar keselamatan pasien dalam pelayanan anesthesia dan terapi intensif
e. Mampu menjelaskan dan memahami dasar komunikasi kedokteransecara verbal-nonverbal
f. Mampu menjelaskan proses komunikasi pada wawancara atau konseling medik.
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu menerapkan standar pelayanan dan etika profesi pada pelayanan anestesia dan terapi
intensif
b. Mampu menerapkan etika pelayanan medik dan etika penelitian di bidang Anestesiologi dan
Intensif
c. Mampu menerapkan standard keselamatan pasien dalam pelayanan anestesia dan terapi intensif
d. Mampu melakukan komunikasi efektif secara verbal dan non-verbal pada pelayanan anestesia
dan terapi intensif
e. Mampu melakukan komunikasi efektif pada wawancara atau konseling medik dalam pelayanan
anestesia dan terapi intensif
f. Mampu melakukan komunikasi efektif dengan teman sejawat dan mitra kerja
g. Mampu melakukan komunikasi efektif pada situasi khusus (pasien marah, penyampaian berita
buruk, emergensi)
h. Mampu melakukan dengan baik dan lengkap pencatatan dan pelaporan dokumen medik dalam
pelayanan Anestesiologi dan terapi intensif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan non
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Hukum dan aturan praktik kedokteran dalam pelayanan anestesia dan terapi intensif
a. Undang-Undang praktik kedokteran
b. Peraturan konsil
c. Permenkes
2. Standar dan etika pelayanan anestesia dan intensif terapi
a. Etika profesi anestesia dan terapi intensif
b. Standar pelayanan medik anestesia dan terapi intensif
3. Etika pelayanan medik dan penelitian
a. Etika penelitian dengan subyek pasien
b. informed consent penelitian
c. Beneficience, malaficence, autonomy, justice
4. Standar keselamatan pasien dalam pelayanan anesthesia dan terapi intensif
a. International Patient Safety Goals
b. Surgical Safety Checklist
c. Anesthesia checklist
d. Keselamatan pasien pada pelayanan anestesia dan terapi intensif
5. Dasar komunikasi kedokteran secara verbal-nonverbal
a. Definisi komunikasi kedokteran
b. Prinsip komunikasi: hambatan komunikasi
c. Komunikasi verbal
d. Komunikasi non-verbal
6. Komunikasi efektif pada wawancara medik
a. Aspek dalam komunikasi: empati, kepercayaan, keterbukaan
b. Tahapan pada komunikasi wawancara medik
1) Initiating the session
2) Gathering information
3) Providing structures
4) Building relationship
5) Explaining and planning
6) Closing the session
7. Komunikasi dengan sejawat dan mitra kerja
a. Prinsip kesetaraan
b. Kerjasama tim
8. Komunikasi pada situasi khusus
a. Definisi berita buruk
b. Penyampaian berita buruk
c. Komunikasi dengan pasien marah
d. Komunikasi pada situasi emergensi
9. Dokumentasi medik anestesia
a. Pencatatan dan pelaporan rekam medik perioperatif
b. Informed consent
c. Rekam medik anestesia dan perawatan insentif
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Menjelaskan UU praktek kedokteran ,peraturan kolegium dan
peraturan kementrian kesehatan mengenai pelayanan kedokteran
2. Menjelaskan etika profesi dan standar pelayanan anestesi dan
terapi intensif
3. Menjelaskan etika pelayanan medik dan etika penelitian
4. Menjelaskan standar keselamatan pasien dalam pelayanan
anestesi dan terapi intensif
5. Menjelaskan keterampilan komunikasi
6. Menjelaskan komunikasi efektif pada wawancara medik
7. Menjelaskan komunikasi dengan sejawat dan mitra kerja
8. Menjelaskan prinsip komunikasi pada situasi
9. Menjelaskan dokumen medik yang diperlukan
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu meragakan standar keselamatan pasien dalam pelayanan
anestesi dan terapi intensif
2. Mampu memperagakan keterampilan komunikasi
3. Mampu membuat informed consent penelitian
4. Mampu memperagakan praktek keselamatan pasien pada pelayanan
anestesi dan terapi intensif
5. Mampu memperagakan komunikasi efektif pada wawancara medik
6. Mampu memperagakan keterampilan komunikasi dengan teman
sejawat dan mitra kerja
7. Mampu memperagakan keterampilan komunikasi pada penyampaian
berita buruk
8. Mampu memperagakan keterampilan komunikasi dengan pasien
9. Mampu memperagakan keterampilan komunikasi pada situasi
emergensi
10. Mampu mencatat dan melaporkan dokumen medik anestesi dan
perawatan intensif yang lengkap dan benar

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Burnard P. Acquiring Interpersonal Skills. A Handbook of Experienitial Learning for Health Professionals.
2nd ed. Stanly Thornes Pub; 1996.
2. Comert M, Zil JM, Christalle E, Dirmaler J, Harter M, Scholl I. Assessing communication skills of medical
students in objective structured clinical examinations (OSCE): a systemic review of rating scales.
https:/doi.org/10.1371/journal.pone.0152717.
3. McTeigue J, Lee C. Legal and Ethical Issues for Health Professions. 3 rd ed. St. Louis Missouri: Elsevier;
2015.
4. PP Perdatin. Standar Pelayanan Profesi dan Etika Profesi. Jakarta 2003.
5. Staender S, Mellin-Olsen J.S, Pelosi P, Van Aken H. Safety in anaesthesia. Clinical Anaesthesiology 2011;
25 (2).
6. UU Praktek Kedokteran RI no 29 Tahun 2004.
MODUL 7 : PENGELOLAAN NYERI

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Pengelolaan Nyeri

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I dan III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif mampu melakukan pengelolaan komprehensif nyeri
akut maupun nyeri kronik. Penatalaksanaan tersebut dapat
menggunakan analgetika opioid dan non opioid serta
pemberian adjuvant dengan cara intermittent, kontinyu
ataupun patient controlled analgesia (PCA), serta dengan
pendekatan teknik blok saraf, blok neuraksial dan teknik
intervensi nyeri dasar.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik akan mampu melakukan pengelolaan nyeri akut dan kronik
termasuk nyeri kanker dengan pendekatan farmakologis, blok saraf dan neuraksial serta tindakan
intervensi dasar.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik akan:
1. Mampu memahami tentang patofisiologi nyeri dan memahami kerja analgesia dalam menghambat
perjalanan nyeri akut, kronik dan kanker
2. Mampu memahami dan mengaplikasikan penggunaan analgesia opioid, non-opioid, dan adjuvant
analgesia lainnya pada pengelolaan nyeri akut, kronik dan kanker
3. Mampu melakukan pengelolaan nyeri akut terutama nyeri pasca bedah dan nyeri akut lainnya dengan
pendekatan farmakologi, blok saraf, blok neuraksial dan teknik patient controlled analgesia
4. Mampu melakukan pengelolaan nyeri kronik termasuk nyeri kanker dengan pendekatan farmakologi
dan tindakan intervensi dasar tindakan intervensi pain management dasar tertentu seperti injeksi
trigger point dan muskuloskletal, blok saraf perifer dan blok saraf neuraksial dengan atau tanpa
penuntun ultrasound dan fluoroskopi.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan tentang definisi, mekanisme dan klasifikasi nyeri
b. Mampu menjelaskan pathway dari mekanisme nyeri
c. Mampu menjelaskan farmakologi analgesia opioid, non-opioid dan adjuvant yang digunakan
dalam penanganan nyeri akut, kronik dan kanker
d. Mampu menjelaskan pendekatan farmakologis, tindakan blok saraf dan neuraksial yang
dipergunakan dalam pengelolaan nyeri akut
e. Mampu menjelaskan pendekatan farmakologis (sesuai konsep 3-step ladder WHO), tindakan
intervensi dasar dan non farmakologis yang dipergunakan dalam pengelolaan nyeri kronik dan
kanker serta konsep paliatif
f. Mampu menjelaskan titik tangkap kerja pendekatan farmakalogis maupun non farmakologis
pada nyeri akut, kronik dan kanker dengan konsep analgesia multimodal
g. Mampu menjelaskan pengelolaan nyeri pada nyeri khusus antara lain nyeri pada luka bakar,
trauma, nyeri herpetik, complex regional pain syndrome dan nyeri kronik lainnya

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan penilaian nyeri dan tindakan penanganan nyeri akut dengan pendekatan
farmakologi, blok saraf perifer dan neuraksial
b. Mampu melakukan penilaian efektifitas pengelolaan nyeri akut terutama pada nyeri pasca
bedah, nyeri di ruang gawat darurat, di ruangan perawatan dan rawat jalan
c. Mampu melakukan evaluasi dan tindakan penanganan nyeri kronik dengan pendekatan
farmakologi dan intervensi pain management dasar tertentu seperti injeksi trigger point dan
muskuloskletal, blok saraf perifer, blok saraf neuraksial serta menilai efektifitas pengelolaan
nyeri kronik
d. Mampu memilih dan menetapkan kombinasi pendekatan yang dipergunakan pada nyeri kronik
(termasuk nyeri kanker) sesuai tahapannya mulai dari Farmakologi sampai tindakan intervensi
dasar tertentu
e. Mampu mengenali dan mengelola efek samping yang disebabkan pengelolaan nyeri akut,
kronik.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cucitangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Definisi, mekanisme dan klasifikasi nyeri: perjalanan nyeri dari transduksi, transmisi, modulasi
sampai persepsi, nosiseptor, neurotransmitter, nyeri nosiseptik, nyeri neuropatik, nyeri akut dan nyeri
kronik
2. Farmakologi analgesia
a. Opioid: klasifikasi opioid, farmakodinamik dan farmakokinetik, efek samping dan penanganannya
b. Nonopioid: Parasetamol, NSAIDs (non-selektif dan selektif COX-2 inhibitor)
c. Adjuvant (anti depresan, anti konvulsan, gabapentinoid, antianxietas, kortikosteroid, dan lain-
lain).
3. Penanganan nyeri pascabedah dan nyeri akut lainnya
a. Mekanisme nyeri pascabedah: peran inflamasi, sensitisasi perifer dan sensitisasi sentral, nyeri
persisten
b. Teknik penanganan nyeri pasca bedah dan nyeri akut lainnya:
c. Intravena analgesia
d. Blok saraf perifer sebagai analgesia
e. Blok neuraksial: epidural analgesia perioperatif
f. Patient controlled Analgesia
g. Analgesia peroral
4. Penanganan nyeri kronik
a. Mekanisme nyeri kronik
b. Penanganan nyeri kronik
1) Analgesia farmakologi (opioid, non-opioid dan adjuvant analgesia);
2) Teknik intervensi pada nyeri kronik: injeksi trigger point, injeksi muskuloskletal, blok saraf
dan neuraksial, injeksi epidural dengan atau tanpa penuntun ultrasound dan fluoroskopi
5. Penanganan nyeri kanker dan paliatif
a. Penanganan nyeri kanker dan paliatif: mekanisme dan sumber nyeri kanker, peranan analgesia
pada perawatan kanker dan paliatif
b. Konsep step ladder analgesia
c. Teknik penanganan nyeri kanker lanjut: pendekatan farmakologi, pendekatan intervensi blok
saraf, blok neuraksial dan blok simpatik.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audio visual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan
1. Informed consent
History taking dan pemeriksaan fisik. Prioritas fungsi vital
2.
stabil, pada kasus darurat.
3 Evaluasi tingkat nyeri dan aspek psikologis
Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan terkait
4.
prosedur/obat (faal hemostasis, liver profile)
5. Pemilihan teknik penanganan
6. Persiapan alat, bahan dan obat
7. Pelaksanaan tindakan penanganan nyeri
Tindakan Pengelolaan Nyeri (Analgesia Epidural, PCA, Tindakan Intervensi Dasar (Blok Saraf Perifer,
Neuraksial, Injeksi Trigger Point, Muskuloskeletal)
1. Penjelasan prosedur pada penderita
Penderita diatur dalam posisi sesuai dengan tehnik yang
2.
dipilih dan senyaman mungkin
Lakukan desinfeksi dan tindakan asepsis/antisepsis pada
3.
daerah anestesi
Lakukan prosedur tindakan analgesia yang telah
4. direncanakan sesuai standar prosedur operasional
(masing-masing check-list sesuai tindakan)
Perawatan Pasca Tindakan

1. Komplikasi dan penangannya bila ada

2. Efek samping dan penangannya bila ada

3. Pengawasan terhadap fungsi vital


4. Pemantauan khusus dengan alat khusus
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih
Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada Kesempatan
No Kegiatan/Langkah Klinis ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan pengkajian awal nyeri secara komprehensif, anamnesa,
pemeriksaan fisik, menentukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan
tambahan lain sesuai kondisi pasien
2. Mampu melakukan pengkajian ulang nyeri secara komprehensif

3. Mampu mendiagnosa nyeri sesuai dengan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik


dan pemeriksaan penunjang.

4. Mampu melakukan monitoring nyeri secara berkala sesuai dengan skala nyeri

5. Mampu melakukan informed consent pengelolaan nyeri secara jelas dan


dimengerti oleh pasien dan keluarga
6. Mampu melakukan persiapan alat, bahan dan obat untuk tindakan pengelolaan
nyeri akut

7. Mampu melakukan tindakan pengelolaan nyeri akut dan penatalaksanaan


komplikasi yang mungkin terjadi
8. Mampu melakukan tindakan pengelolaan nyeri kronik dan penatalaksanaan
komplikasi yang mungkin terjadi
9. Mampu melakukan tindakan pengelolaan nyeri kanker dan penatalaksanaan
komplikasi yang mungkin terjadi
10. Mampu berkomunikasi antar disiplin ilmu dalam menatalaksana nyeri

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos test:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Fishman SM, Ballantyne JC, Rathmell JP. Bonica’s Management of Pain. 4 th ed. Philadelphia: Wolter
KluwerLippincott William Wilkins; 2011.
4. Katzung BG, Trevor AJ.Basic & Clinical Pharmacology. 13 th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
5. Macintyre PE, Schug SA. Acute Pain Management: A Pratical Guiede. 4th ed. Boca Raton Florida; CRC
Press; 2014.
6. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
7. Waldman S. Atlas of Interventional Pain Management. 4 th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2015.
MODUL 8 : PENELITIAN

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Penelitian

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : I, III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu merancang usulan penelitian, melakukan penelitian,
membuat laporan hasil penelitian dan menulis naskah yang
dipublikasi pada jurnal kedokteran terakreditasi dalam bidang ilmu
anestesiologi dan terapi intensif, resusitasi dan critical care.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu menjadi seorang ilmuwan dan peneliti dalam bidang
anestesiologi, resusitasi dan critical care.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik menguasai pengetahuan
1. Mengenai filsafat ilmu,
2. Metodologi penelitian,
3. Ilmu statistik kesehatan dan epidemiologi klinik,
4. Merancang dan membuat usulan penelitian
5. Merancang dan melaksanakan penelitian
6. Membuat karya tulis ilmiah dan mempublikasikannya dalam jurnal nasional terakreditasi dalam bidang
anestesiologi, resusitasi, critical care, manajemen nyeri atau yang berkaitan.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
1. Mampu menjelaskan pengertian dan aplikasi filsafat ilmu
2. Mampu menjelaskan metodologi penelitian dalam ilmu kedokteran
3. Mampu menjelaskan dan menerapkan ilmu statistik untuk penelitian
4. Mampu menjelaskan epidemiologi klinik
5. Mampu menjelaskan tata cara pembuatan usulan penelitian
6. Mampu menjelaskan tata cara membuat Tesis .
7. Mampu menjelaskan tata cara publikasi di jurnal nasional terakreditasi.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


1. Mampu merancang suatu penelitian dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical care;
2. Mampu melaksanakan suatu penelitian dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical care
3. Mampu membuat karya ilmiah berupa tesis dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical
care
4. Mampu menghasilkan publikasi karya ilmiah dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical
care yang diterbitkan oleh jurnal nasional terakreditasi

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap profesional terhadap penderita/keluarga pasien yang dijadikan objek
penelitian, staf pendidik dan kolega, para medis dan non paramedis yang membantu
penelitian
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik, lembar penelitian dan seluruh dokumen penelitian
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu melaksanakan komunikasi terhadap penderita/keluarga pasien yang dijadikan objek
penelitian, staf pendidik dan kolega, para medis dan non paramedis yang membantu penelitian
secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
Mampu melaksanakan kerjasama dengan penderita/keluarga pasien yang dijadikan objek
penelitian, staf pendidik dan kolega, para medis dan non paramedis yang membantu penelitian
secara jujur, terbuka dan baik
d. Keselamatan Pasien
Pasien yang dihadikan subjek penelitaian harus dijaga keselamatannya dengan tetap
menggunakan kaidah patient safety

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Filsafat Ilmu
a. Pengertian /definisi Ilmu Pengetahuan
b. Perkembangan Ilmu Pengetahuan
c. Ilmu dan Karya Akhir
2. Metodologi Penelitian
a. Desain Penelitian (Observasional atau intervensional, studi cross-sectional, studi kasus-kontrol, studi
kohort, studi kohort, meta-analisis, uji klinis, uji diagnostik)
b. Perkiraan besar sampel
c. Pengendalian variable-variabel penelitian
d. Pengukuran dalam penelitian
e. Analisis Kesintasan (survival analysis)
f. Pengujian Hipotesis
3. Statistik untuk Penelitian
a. Parameter numerik dan skala kategorik
b. Probabilitas dan nilai p
c. Uji kemaknaan (perbedaan, korelasi, prediksi)
4. Epidemiologi Klinik
a. Fungsi Epidemiologi Klinik dalam Kedokteran
b. Evidence based Medicine
5. Proposal Penelitian
a. Pemilihan Subyek Penelitian
b. Penulisan/pembuatan proposal/usulan Penelitian
c. Kelayakan Etika Penelitian (Etical Clearance)
6. Penulisan Hasil Penelitian
a. Bentuk Umum Laporan Ilmiah
b. Penulisan Karya Akhir
c. Penulisan Artikel dalam Jurnal Ilmiah Terakreditasi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
4. Tugas ilmiah
5. Bimbingan khusus
6. Workshop/pelatihan terstruktur
7. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Pretest
2. Kuliah Filsafat Ilmu dan Terapan
3. Kuliah Metodologi Penelitian dan Statistik untuk Penelitian
4. Kuliah Epidemiologi Klinik
5. Kuliah Etika Penelitian
6. Post test
7. Pembimbingan Pembuatan Usulan Penelitian
8. Seminar Usulan Penelitian
9. Ethical Clearance
10. Pembimbingan Pelaksanaan Penelitian
11. Pembimbingan Pembuatan Laporan Hasil Penelitian dan Naskah
publikasi
12. Seminar Laporan Hasil Penelitian
13. Ujian Karya Akhir
14. Artikel dalam jurnal nasional yang terakreditasi
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )
Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan pengertian dan aplikasi Filsafat Ilmu

2. Mampu menjelaskan metodologi Penelitian dalam bidang Kesehatan


3. Mampu menjelaskan dan menerapkan ilmu statistik untuk penelitian
4. Mampu menjelaskan epidemiologi klinik

5. Mampu merancang suatu penelitian dalam bidang anestesiologi, resusitasi


dan critical care
6. Mampu melaksanakan suatu penelitian dalam bidang anestesiologi,
resusiatasidan critical care
7. Mampu membuat Karya Ilmiah berupa Tesis dalam bidang anestesiologi,
resusitasi dan critical care
8. Mampu menghasilkan Publikasi Karya Ilmiah dalam bidang anestesiologi,
resusitasi dan critical care yang diterbitkan oleh jurnal nasional terakreditasi
9. Menjadi seorang ilmuwan dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical
care yang menjunjung tinggi nilai-nilai etika dan kemanusiaan
10. Menjadi seorang peneliti dalam bidang anestesiologi, resusitasi dan critical
care yang memberikan manfaat kepada kemanusiaan dan perkembangan
ilmu pengetahuan.
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Doi SAR, William GM. Methods of Clinical Epidemiology. Berlin – Heidelberg: Springer-Verlag, 2013.
2. Friedman LM, Furberg CD, DeMets DL, Reboussin DM, Granger CB. Fundamentals of Clinical Trials. 5 th
ed. New York: Springer; 2015.
3. Sastroasmoro S dan Ismael, S. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis edisi 2, Jakarta; Sagung Seto;
2002.
4. Satake EB. Statistical Methods and Reasoning for the Clinical Sciences. Evidence-Based Practice. San
Diego: Plural Publishing; 2015.
5. Supino P G, and Borer J.S. Principles of Research Methodology. Berlin: Springer-Verlag; 2012.
MODUL 9 : ANESTESI BEDAH DIGESTIF

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Digestif

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan tindakan anestesi untuk bedah digestif, baik
anestesi umum maupun anastesi regional serta mampu mengatasi
komplikasi yang mungkin terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah mengikuti modul ini, peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan untuk melakukan pelayanan
anestesiologi untuk berbagai prosedur bedah digestif.

Tujuan khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan evaluasi pasien preoperatif,
merancang pelaksanaan anestesi, pemberian anestesi intraoperatif, monitoring pasien, dan penatalaksanaan masa
siuman (emergence) dan pemulihan untuk berbagai prosedur bedah digestif.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu mengidentifikasi masalah preoperatif yang umum ditemukan pada pasien digestif dan
membuat rencana anesthesia yang tepat untuk prosedur bedah yang paling sering
b. Mampu menjelaskan anesthesia untuk bedah digestif baik dengan anestesi umum maupun
regional
c. Mampu menjelaskan anestesia umum dengan teknik RSI untuk bedah digestif
d. Mampu menjelaskan tehnik hemodilusi dan konservasi darah perioperatif

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk:
1) Bedah saluran cerna
2) Bedah onkologi saluran cerna
3) Bedah hepar dan bilier
4) Laparoskopi saluran cerna dan sistem bilier
5) Prosedur non invasif dan minimal invasif pada saluran cerna, sistem hepar dan bilier
6) Prosedur bedah digestif emergensi

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN


1. Bedah digestif
a. Evaluasi pasien preoperatif
b. Rencanatindakan anestesi
c. Pemberian anestesi intraoperatif
d. Pemantauan status fisiologis pasien
e. Penatalaksanaan masa siuman (emergence)
f. Pemulihan
g. Analgesia regional pada bedah digestif.
2. Laparoskopi digestif
3. Prosedur non invasif maupun minimal invasif pada sistem digestif
4. Prosedur bedah digestif emergensi
▪ METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

▪ EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

▪ ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
▪ DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Merencanakan teknik anestesi yang sesuai untuk pembedahan
digestif baik dengan anestesi umum maupun regional
2. Merencanakan teknik khusus: seperti teknik RSI bila diperlukan
3. Menjelaskan tehnik hemodilusi dan konservasi darah perioperatif
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

▪ DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk bedah
saluran cerna

2. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk bedah
onkologi saluran cerna
3. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk hepar dan
bilier
4. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk tindakan
laparoskopi
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Georgiou A, Thompson C, Nickells J. Applied Anatomy for Anesthesia and Intensive Care. Spain:
Cambridge University Press; 2014.
5. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 10 : ANESTESI REGIONAL - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis-1

2. Nama Modul Anestesi Regional I

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap II

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside practice

6. Deskripsi Modul Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang
benar dan bertanggung jawab pada tindakan anestesi neuraksial
tingkat dasar dan menengah (intermediate) pada orang dewasa
untuk berbagai prosedur dengan status fisis ASA I-II, sesuai
kaidah dalam referensi dan standar prosedur operasional yang
berlaku, mampu mengantisipasi dan menanggulangi
komplikasi yang terjadi, mampu berkomunikasi efektif dengan
pasien maupun mitra kerja serta bersikap profesional.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta Program Pendidikan Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif tahap I mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang benar dan bertanggungjawab pada
tindakan anestesi neuraksial tingkat dasar (blok subaraknoid, blok epidural lumbal, blok kaudal pada
dewasa) dan tingkat menengah (blok kombinasi spinal epidural pada dewasa) untuk berbagai prosedur
dengan status fisis ASA I-II, sesuai standar prosedur operasional (SOP) yang berlaku.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Menjelaskan anatomi tulang belakang dan susunan saraf pusat, jaras nyeri, fisiologi Liquor
Cerebrospinal (LCS) pada pasien dewasa
2. Mempertimbangkan pemilihan obat anestetik lokal berdasarkan farmakologinya
3. Memberi informasi dan edukasi yang baik kepada pasien dan keluarganya tentang prosedur anestesi
neuraksial yang akan dijalani, risiko, komplikasi dan penanggulangannya
4. Melakukan pengelolaan perioperatif untuk pasien ASA I-II yang menjalani anestesi neuraksial
tingkat dasar (blok subaraknoid, blok epidural lumbal, blok kaudal pada dewasa) termasuk
melakukan pemantauan dan membuat rekam medis yang baik
5. Melakukan pengelolaan perioperatif untuk pasien ASA I-II yang menjalani anestesi neuraksial
tingkat menengah (blok kombinasi spinal epidural pada dewasa), termasuk melakukan pemantauan
dan membuat rekam medis yang baik
6. Mendeteksi komplikasi blok neuraksial yang terjadi dan melakukan penanggulangan secara cepat
dan tepat
7. Melakukan pengelolaan pasca-anestesi neuraksial yang baik termasuk menanggulangi efek samping
yang mungkin terjadi di ruang rawat
8. Berkomunikasi dengan efektif dengan semua anggota tim kerja atas dasar saling menghargai;
9. Bersikap professional yang mengacu pada prinsip patient safety.
10. Memahamidan menjelaskan bila terjadi komplikasi saat induksi, pengelolaan dan saat emergence
(bangun)
11. Memahami dan menjelaskanfarmakokinetik dan farmakodinamik obat anestesi intravena dan
anestetika inhalasi
12. Memahami dan menjelaskan farmakokinetik dan farmakodinamik analgetik opioid, obat pelumpuh
otot
13. Memahami dan menjelaskan farmakokinetik dan farmakodinamik antidotum narkotik dan
pelumpuh otot.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi tulang belakang, medula spinalis beserta struktur
penunjang di sekitarnya, termasuk dermatom, miotom dan osteotom yang terkait;
b. Mampu menjelaskan fisiologi jaras nyeri;
c. Mampu menjelaskan farmakologi obat anestetik lokal;
d. Mampu menjelaskan mekanisme kerja anestesi neuraksial terhadap saraf somatik dan autonom
serta manifestasinya terhadap sistim kardiovaskular, respirasi, saluran cerna, saluran kemih dan
endokrin;
e. Mampu menjelaskan berbagai indikasi dan kontra indikasi anestesi neuraksial;
f. Mampu menyimpulkan dan menjelaskandampak gangguan koagulasi atau efek obat
antikoagulan/antiplatelet terhadap pelaksanaan anestesi neuraksial;
g. Mampu mempertimbangkan alternatif obat anestetik lokal dan obat ajuvan yang tepat untuk
anestesi neuraksial;
h. Mampu mempertimbangkan berbagai aspek teknik pelaksanaan anestesi spinal terkait posisi
pasien, pendekatan jarum menurut anatomi tulang belakang, jenis jarum yang digunakan, dan
penggunaan obat sedasi pada anestesi spinal.
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu melakukan anestesi blok subaraknoid, blok epidural lumbal, blok kaudal dan blok
kombinasi spinal epidural pada dewasa sebagai teknik anestesi tunggal untuk pasien klasifikasi
ASA 1 dan 2, dengan indikasi yang tepat dan sesuai standard prosedur operasional yang berlaku;
b. Mampu mengukur ketinggian blok anestesi neuraksial serta menghubungkannya dengan faktor
kelengkungan tulang belakang, posisi pasien dan barisitas obat anestetik lokal, dan faktor lain
yang mempengaruhi ketinggian blok;
c. Mampu melakukan pemantauan dengan baik dan benar selama prosedur serta membuat rekam
medis anesthesia dengan baik;
d. Mampu mengidentifikasi dan melakukan tatalaksana komplikasi anestesi neuraksial.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Tulang belakang
a. Struktur tulang belakang lumbosakral dan jaringan lunak di sekitarnya
b. Lengkungan tulang belakang
c. Penanda level tulang belakang
2. Medula spinal dan ruang subaraknoid
a. Struktur medula spinal

b. Ruang subaraknoid, cairan serebro spinal dan barisitas;


c. Sirkulasi darah pada medula spinal
d. Sebaran dermatom, miotom dan osteotomi
e. Pertumbuhan medula spinalis sejak anak sampai dengan dewasa
3. Farmakologi obat anestetik lokal
a. Golongan obat anestetik lokal
b. Farmakodinamik obat anestetik lokal pada saraf
c. Farmakokinetik obat anestetik lokal
d. Intoksikasi anestetik lokal.
4. Mekanisme kerja anestesi neuraksial
a. Pada saraf somatik
b. Pada saraf autonom
c. Efek pada sistim kardiovaskular
d. Efek pada sistim respirasi
e. Efek pada sistim pencernaan
f. Efek pada sistim saluran kemih
g. Efek pada sistim metabolik endokrin
5. Indikasi dan kontraindikasi anestesi neuraksial
a. Indikasi anestesi neuraksial
b. Kontraindikasi absolut
c. Kontraindikasi relatif
6. Obat pengencer darah dan anestesi neuraksial
a. Obat antikoagulan oral
b. Obat antiplatelet
c. Obat heparin standard (unfractioned)
d. Obat “Low-molecular-weight heparin”
7. Pemilihan obat anestetik lokal
a. Faktor pasien, jenis operasi, teknik operasi dan pemilihan teknik anestesi neuraksial
b. Faktor yang mempengaruhi penyebaran obat di ruang subrakanoid dan ketinggian blok saraf
c. Faktor yang mempengaruhi penyebaran obat di ruang epidural/kaudal dan ketinggian blok saraf
d. Farmakokinetik blok epidural, kombinasi spinal-epidural, dan perbedaannya dengan anestesi
spinal.
8. Obat ajuvan anestetik lokal untuk anestesi neuraksial
a. Indikasi dan kontraindikasi obat ajuvan
b. Macam-macam obat ajuvan untuk anestesi neuraksial
c. Farmakologi obat ajuvan anestetik lokal.
9. Teknik anestesi neuraksial
a. Persiapan anestesi neuraksial
b. Teknik anestesi subaraknoid (spinal)
c. Teknik anestesi epidural lumbal
d. Teknik anestesi kaudal pada dewasa
e. Teknik anestesi kombinasi spinal epidural
f. Macam-macam jarum anestesi neuraksial
g. Memilih teknik anestesi neuraksial yang tepat untuk suatu prosedur
10. Mengatur dan mengukur ketinggian blok anestesi neuraksial
a. Lengkung tulang belakang
b. Hal yang mempengaruhi ketinggian blok pada anestesi spinal, epidural, kaudal dan kombinasi
spinal-epidural
c. Mengukur ketinggian blok teknik “pinprick” dan sensasi suhu
11. Sedasi pada anestesi neuraksial
a. Keuntungan dan kerugian sedasi untuk anestesi neuraksial
b. Obat sedasi pilihan
12. Pemberian penjelasan mengenai anestesi neuraksial
a. Teknik komunikasi efektif pada pasien
b. Teknik komunikasi dan diskusi efektif dengan sejawat
c. Memahami latar belakang psikososial budaya pasien
d. Prosedur pengisian lembar persetujuan tindak medis.
13. Komplikasi anestesi neuraksial
a. Komplikasi segera dan komplikasi lambat (pasca operasi)
b. Mencegah dan mengatasi hipotensi pasca anestesi neuraksial
c. Identifikasi dan tata laksana “high-spinal” dan “total-spinal”
d. Tata laksana blok yang tidak adekuat
e. Intoksikasi obat anestetik local
f. Post Dural Puncture Headache
g. Komplikasi infeksi
h. Komplikasi lain-lain

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard,
flipchart dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistim informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

Anestesi Subaraknoid

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
Melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-
1.
pasien
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
3. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang
4. Meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan
Menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta
5.
status fisik ASA
Menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan,
6.
dan meminta persetujuan pasien (informed consent)
Memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat
7.
diberikan sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat
berada dalam kamar operasi. Setelah obat premedikasi
diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang
dapat terjadi
Prosedur Anestesi Subaraknoid
Memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan,
8. menentukan jenis dan ukuran jarum yang akan
digunakan
9. Memeriksa kesiapan alat emergensi
10. Memasang monitor standar dan akses intravena
Melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil
11.
monitor
Memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok
12.
(duduk / miring)
Mengidentifikasi celah L3-L4, L4-L5, L5-S1 dengan
menggunakan garis Tuffier atau teknik lain, kemudian
13.
menentukan titik punksi (pendekatan midline atau
paramedian)
Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada
14.
landmark yang ditentukan.
15. Melakukan injeksi anestetika lokal pada titik punksi.
Melakukan penusukan jarum spinal (dengan/tanpa
introduser) titik pungsi, dengan arah jarum sesuai
16.
pendekatan yang dipilih (midline atau paramedian)
menuju perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mendorong jarum sampai melewati tahanan
17.
ligamentum flavum dan duramater
Mencabut mandrin/stylet jarum, dan memastikan posisi
ujung jarum sudah berada pada ruang subaraknoid,
18.
ditandai dengan adanya cairan serebrospinal yang
mengalir lancar keluar dari jarum spinal.
Jika tidak ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar
19. dengan lancar dari jarum spinal, mengulangi langkah
No.16-18
Menyambungkan jarum dengan spuit berisi obat
anestesi lokal yang sudah dipersiapkan. Aspirasi sedikit
cairan serebrospinal ke dalam spuit, bila lancar,
20. suntikkan obat anestesi lokal secara perlahan sambil
dilakukan aspirasi berulang untuk memastikan ujung
jarum tetap pada ruang subaraknoid selama
penyuntikan.
Mencabut jarum dan mengembalikan posisi pasien
21.
sesuai dengan yang diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Subaraknoid
Memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi
22.
perubahan yang terjadi.
Mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan
23. terapinya. Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan
hipotensi sejak awal.
Menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal,
24. menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun teknik
lain.
25. Melakukan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat
Pascabedah
Memonitor tanda vital pasien berkala di ruang
26.
pemulihan.
Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang
27.
rawat
28. Melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan
Melakukan edukasi kepada tim ruang rawat
29. kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi,
pencegahan dan penatalaksanaannya
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Anestesi Blok Epidural

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Melakukan perkenalan dan membuka hub.dokter-pasien
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
3. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang
4. Meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan
Menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta
5.
status fisik ASA
Menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan,
6.
dan meminta persetujuan pasien (informed consent)
Memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat
diberikan sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat
berada dalam kamar operasi. Setelah obat premedikasi
7.
diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang
dapat terjadi.
Prosedur Anestesi Epidural
Memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan,
8. menentukan jenis dan ukuran jarum yang akan
digunakan
9. Memeriksa kesiapan alat emergensi
10. Memasang monitor standar dan akses intravena
Melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil
11.
monitor
Memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok
12.
(duduk / miring)
Melakukan identifikasi celah intervertebra dengan
menggunakan garis Tuffier atau teknik lain kemudian
13.
menentukan titik punksi (pendekatan midline atau
paramedian)
Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada
14.
landmark yang ditentukan
15. Melakukan injeksi anestetika lokal pada titik punksi
Melakukan penusukan jarum epidural pada titik punksi,
dengan arah jarum sesuai pendekatan yang dipilih
16.
(midline atau paramedian) menuju perkiraan letak celah
interlaminar vertebra.
Mencabut mandrin/stylet jarum lalu menyambung
jarum epidural dengan spuit dan dorong jarum
17. menembus ligamentum flavum sambil melakukan
identifikasi ruang epidural dengan teknik “Loss of
Resistance” atau “hanging drop”.
Memastikan letak ujung jarum tidak pada ruang
subaraknoid (tidak ada cairan serebrospinal yang
18.
mengalir keluar dari jarum dengan deras) dan
memperhatikan kedalaman jarum.
Memasang kateter epidural sesuai kedalaman yang
diinginkan (3-5 cm di dalam ruang epidural), dan
mampu menilai apakah ujung kateter telah masuk
melewati ujung jarum. Jika kateter sukar didorong
masuk padahal ujung kateter telah melewati ujung
19. jarum, jangan menarik kateter keluar tanpa menarik
jarum epidural, lalu ulangi langkah No.15-18. Jika
kateter dapat masuk ke ruang epidural dengan mudah,
cabut jarum epidural tanpa mencabut kateternya, lalu
perhatikan kedalaman kateter sampai ke permukaan
kulit.

Menyesuaikan panjang kateter dalam ruang epidural


sesuai keinginan dengan cara menarik kateter jika
20.
diperlukan. Perhatikan penanda kedalaman pada kateter
epidural.
Menghubungkan kateter epidural dengan alat pengunci
21.
dan filter epidural.
Membalut area pungsi dan fiksasi kateter epidural
22.
dengan tepat.
Mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang
23.
diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Epidural
Memastikan ujung kateter epidural pada posisi yang
24. tepat, dengan melakukan aspirasi dan pemberian test
dose
Jika saat aspirasi didapatkan darah maupun cairan
bening diduga cairan serebrospinal, jangan memberikan
25.
obat melalui kateter (termasuk test dose), cabut kateter
dan ulangi langkah 16-23.
Jika saat aspirasi tidak didapatkan apapun keluar dari
kateter, injeksikan obat test dose perlahan ke dalam
kateter.
Catatan: setiap kali memasukkan obat ke dalam kateter
26. epidural harus disertai kewaspadaan perubahan kondisi
pasien yang mungkin terjadi, antara lain ditandai dengan
perubahan tanda vital pada monitor dan adanya keluhan
pasien.
Menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal,
27. menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun teknik
lain.
Melakukan identifikasi dan penatalaksanaan bila blok
28.
tidak adekuat
Memberikan tambahan obat epidural, sambil terus
29. memonitor tanda vital pasien secara berkala dan
identifikasi perubahan yang terjadi selama operasi.
Mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan
30. terapinya. Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan
hipotensi sejak awal.
Pascabedah
Memonitor tanda vital pasien berkala di ruang
31.
pemulihan.
Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang
32.
rawat
33. Melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan
Memberikan edukasi kepada tim ruang rawat
34. kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi,
pencegahan dan penatalaksanaannya
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia
Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Anestesi Subaraknoid

Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi

Mampu melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-pasien


1.

Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik


2.

Mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang


3.

Mampu meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan


4.

Mampu menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta status fisik ASA
5.

Mampu menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan, dan


6.
meminta persetujuan pasien (informed consent)
Mampu memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat diberikan
sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat berada dalam kamar operasi.
7.
Setelah obat premedikasi diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang dapat terjadi
Prosedur Anestesi Subaraknoid

Mampu memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan, menentukan jenis
8.
dan ukuran jarum yang akan digunakan.

9. Mampu memeriksa kesiapan alat emergensi

10. Mampu memasang monitor standar dan akses intravena


11. Mampu melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil monitor.

12. Mampu memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok (duduk / miring)

Mampu mengidentifikasi celah L3-L4, L4-L5, L5-S1 dengan menggunakan


13. garis Tuffier atau teknik lain kemudian menentukan titik punksi (pendekatan
midline atau paramedian)
Mampu melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada landmark yang
14.
ditentukan.

15. Mampu melakukan injeksi anestetik lokal pada titik punksi.

Mampu melakukan penusukan jarum spinal (dengan/tanpa introduser) titik


16. punksi, dengan arah jarum sesuai pendekatan yang dipilih (midline atau
paramedian) menuju perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mampu mendorong jarum sampai melewati tahanan ligamentum flavum dan
17.
duramater
Mampu mencabut mandren/stylet jarum, dan memastikan posisi ujung jarum
18. sudah berada pada ruang subaraknoid, ditandai dengan adanya cairan
serebrospinal yang mengalir lancar keluar dari jarum spinal.
Jika tidak ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar dengan lancar dari
19.
jarum spinal, mampu mengulangi langkah no.16-18
Mampu menyambungkan jarum dengan spuit berisi obat anestesi lokal yang
sudah dipersiapkan. Aspirasi sedikit cairan serebrospinal ke dalam spuit, bila
20. lancar, suntikkan obat anestesi lokal secara perlahan sambil dilakukan
aspirasi berulang untuk memastikan ujung jarum tetap pada ruang
subaraknoid selama penyuntikan.
Mampu mencabut jarum dan mengembalikan posisi pasien sesuai dengan
21.
yang diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Subaraknoid

Mampu memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi perubahan


22.
yang terjadi.
Mampu mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan terapinya.
23.
Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan hipotensi sejak awal.
Mampu menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal, menggunakan teknik
24.
“pin prick”, suhu, maupun teknik lain.

25. Mampu melakukan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat

Pasca Bedah

26. Mampu memonitor tanda vital pasien berkala di ruang pemulihan.

27. Mampu menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang rawat

28. Mampu melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan

Mampu melakukan edukasi kepada tim ruang rawat kemungkinan komplikasi


29.
yang dapat terjadi, pencegahan dan penatalaksanaannya
Anestesi Blok Epidural

Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi

1. Mampu melakukan perkenalan dan membuka hub.dokter-pasien

2. Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

3. Mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang

4. Mampu meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan

5. Mampu menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta status fisik ASA

Mampu menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan, dan


6.
meminta persetujuan pasien (informed consent)
Mampu memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat diberikan
sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat berada dalam kamar operasi.
7.
Setelah obat premedikasi diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang dapat terjadi.
Prosedur Anestesi Epidural

Mampu memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan, menentukan jenis
8.
dan ukuran jarum yang akan digunakan

9. Mampu memeriksa kesiapan alat emergensi

10. Mampu memasang monitor standar dan akses intravena

11. Mampu melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil monitor

12. Mampu memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok (duduk / miring)

Mampu melakukan identifikasi celah intervertebra dengan menggunakan


13. garis Tuffier atau teknik lain kemudian menentukan titik punksi (pendekatan
midline atau paramedian)
Mampu melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada landmark yang
14.
ditentukan

15. Mampu melakukan injeksi anestetik lokal pada titik punksi

Mampu melakukan penusukan jarum epidural pada titik punksi, dengan arah
16. jarum sesuai pendekatan yang dipilih (midline atau paramedian) menuju
perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mampu mencabut mandren/stylet jarum lalu menyambung jarum epidural
dengan spuit dan dorong jarum menembus ligamentum flavum sambil
17.
melakukan identifikasi ruang epidural dengan teknik “Loss of Resistance”
atau “hanging drop”.
Mampu memastikan letak ujung jarum tidak pada ruang subaraknoid (tidak
18. ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar dari jarum dengan deras) dan
memperhatikan kedalaman jarum.
Mampu memasang kateter epidural sesuai kedalaman yang diinginkan (3-5
cm di dalam ruang epidural), dan mampu menilai apakah ujung kateter telah
masuk melewati ujung jarum. Jika kateter sukar didorong masuk padahal
ujung kateter telah melewati ujung jarum, jangan menarik kateter keluar
19. tanpa menarik jarum epidural, lalu ulangi langkah No.15-18. Jika kateter
dapat masuk ke ruang epidural dengan mudah, cabut jarum epidural tanpa
mencabut kateternya, lalu perhatikan kedalaman kateter sampai ke
permukaan kulit.

Mampu menyesuaikan panjang kateter dalam ruang epidural sesuai keinginan


20. dengan cara menarik kateter jika diperlukan. Perhatikan penanda kedalaman
pada kateter epidural.
Mampu menghubungkan kateter epidural dengan alat pengunci dan filter
21.
epidural.

22. Mampu membalut area punksi dan fiksasi kateter epidural dengan tepat.

23. Mampu mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang diinginkan.

Pemeliharaan Anestesi Epidural

Mampu memastikan ujung kateter epidural pada posisi yang tepat, dengan
24.
melakukan aspirasi dan pemberian test dose
Jika saat aspirasi didapatkan darah maupun cairan bening diduga cairan
25. serebrospinal, tidak memberikan obat melalui kateter (termasuk test dose),
cabut kateter dan ulangi langkah 16-23.
Jika saat aspirasi tidak didapatkan apapun keluar dari kateter, mampu
minjeksikan obat test dose perlahan ke dalam kateter.
Catatan: setiap kali memasukkan obat ke dalam kateter epidural harus disertai
26. kewaspadaan perubahan kondisi pasien yang mungkin terjadi, antara lain
ditandai dengan perubahan tanda vital pada monitor dan adanya keluhan
pasien.
Mampu menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal, menggunakan teknik
27.
“pin prick”, suhu, maupun teknik lain.

28. Mampu melakukan identifikasi dan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat

Mampu memberikan tambahan obat epidural, sambil terus memonitor tanda


29. vital pasien secara berkala dan identifikasi perubahan yang terjadi selama
operasi.
Mampu mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan terapinya.
30.
Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan hipotensi sejak awal.
Pascabedah

31. Mampu memonitor tanda vital pasien berkala di ruang pemulihan.

32. Mampu menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang rawat

33. Mampu melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan

Mampu memberikan edukasi kepada tim ruang rawat kemungkinan


34.
komplikasi yang dapat terjadi, pencegahan dan penatalaksanaannya
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Hadzic A. NYSORA Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management. United States: Mc
Graw-Hill; 2007.
5. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 11: TRAUMATOLOGI - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis -1

2. Nama Modul Anestesia Traumatologi - I

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap II

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu menjelaskan dan melakukan penatalaksanaan awal pada
pasien trauma.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan melakukan
penatalaksanaan awal pada pasien trauma.

Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan mengelola
kegawatan pasien trauma:

1. Mampu melakukan survei primer pasien trauma


2. Mampu melakukan survei sekunder pasien trauma
3. Mampu melakukan rujukan pasien trauma bila diperlukan

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menilai dengan cepat kegawatan pada pasien trauma
b. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan jalan nafas
c. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan gangguan pernafasan
d. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan syok
e. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan penurunan kesadaran
f. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan kejang
g. Mampu menjelaskan penatalaksanaan resusitasi cairan
h. Mampu menjelaskan indikasi dan cara menggunakan defibrilator
i. Mampu menjelaskan monitoring kontinyu invasif dan non invasif
j. Mampu merencanakan tindakan yang perlu untuk menanggulangi kegawatan pasien trauma (airway,
breathing, syock, defibrilasi)
k. Mampu menjelaskan penatalaksanaan kegawatan keracunan dan penyalahgunaan obat
l. Mampu menjelaskan pemakaian obat-obat emergensi dan alat-alat bantu emergensi
m. Mampu menjelaskan tata laksana stabilsasi, tansportasi dan rujukan pasien trauma
n. Mampu menjelaskan peranan anestesi sebagai bagian yang solid dari tim emergensi

2. Keterampilan klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan penilaian awal pasien trauma (initial assement / survei primer)
b. Mampu melakukan penatalaksanaan kegawatan jalan nafas paripurna
c. Mampu melakukan penatalaksanaan kegawatan gangguan pernafasan dan memberikan tatalaksana
nafas bantu mekanik
d. Mampu melakukan penatalaksanaan penderita syok
e. Mampu melakukan penatalaksanaan penderita penurunan kesadaran
f. Mampu melakukan penatalaksanaan penderit dengan kejang
g. Mampu melakukan pemasangan akses vena dengan jarum besar, melalui akses vena tepi dan vena
sentral
h. Mampu melakukan akses intra osseus untuk terapi cairan (terutama pada pediatrik)
i. Mampu melakukan penatalaksanaan resusitasi cairan
j. Mampu melakukan kardioversi dan defibrilasi
k. Mampu melakukan monitoring invasif dan noninvasif kontinyu

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Survei primer
a. Sumbatan jalan nafas, penyebab sumbatan jalan nafas, tindakan pembebasan jalan nafas dan
penyebab kegawatan pernafasan pasien trauma
b. Pemberian oksigen dan pemberian nafas bantu (ventilasi dan oksigenasi)
c. Diagnosis pasien syok, penyebab syok dan tindakan mengatasi syok pada pasien trauma, terutama
syok hemoragik/ perdarahan
d. Penilaian kesadaran pasien secara cepat dengan metode AVPU:
1) A=Awake
2) V= Verbal atau respon terhadap panggilan/bicara
3) P= Pain ataurespon terhadap rangsang nyeri
4) U= Unresposive atau tidak ada respon terhadap semua rangsangan
e. Pemeriksaan menyeluruh sambil menjaga agar tidak terjadi hipotermia
2. Resusitasi dan stabilisasi
a. Tujuan pemberikan oksigen dan pernafasan buatan (ventilasi)
b. Diagnosis, patogenesis, dan penatalaksanaan pasien dengan syok hipovolemik, syok hemoragik,
syok kardiogenik, syok neurogenik, syok septik
c. Jalur vaskular (kanulasi) vena perifir dan vena sentral
d. Pilihan jenis cairan kristaloid, koloid, dan transfusi dalam proses resusitasi
e. Tujuan pemberian larutan infus yang dihangatkan
f. Monitoring hemodinamik, non invasif maupun invasif (kanulasi intra arterial)
g. Tindak lanjut bila ada masalah yang mengancam nyawa pada survei primer berlanjut
3. Survei sekunder
a. Pemeriksaan head to toe:
1) Pemeriksaan kepala, batok kepala, kulit kepala, bola mata, telinga, jaringan lunak, dan periorbita
2) Pemeriksaan leher: luka tembus leher, emfisema subkutan, deviasi trakea, distensi vena leher
3) Pemeriksaan neurologik: Glasgow Coma Scale (GCS), pemeriksaan fungsi medula spinalis,
penilaian sensasi dan refleks
4) Pemeriksaan dada: klavicula, semua tulang iga, suara nafas dan jantung, pemantauan EKG dan
echocardiografi
5) Pemeriksaan abdomen: luka tembus abdomen yang memerlukan eksplorasi bedah, mampu
melakukan pemasangan pipa nasogastrik pada trauma tumpul abdomen
6) Pemeriksaan dubur (anal-toucher)
7) Pemasangan kateter kandung kemih bila tidak ada darah di meatus externus urethrae
8) Pemeriksaan pelvis dan ekstremitas
b. Pemeriksaan AMPLE
1) A: Allergy
2) M: Medication
3) P: Past Illness / Pregnancy
4) L: Last meal
5) E: Event
c. Pemeriksaan tambahan, seperti laboratorium, rontgen foto, dan CT- Scan.
4. Penilaian cedera leher, trauma kepala, dada, abdomen, pelvis, tulang belakang dan ekstremitas
a. Identifikasi trauma multipel, abdomen merupakan bagian tersering yang mengalami cedera. Evaluasi
awal terhadap pasien trauma abdomen tetap harus menyertakan A (Airway and C-Spine), B
(Breathing), C (Circulation), dan D (Disability dan penilaian neurologik) dan E (Exposure)
b. Jenis trauma abdomen, trauma penetrasi luka tembak, luka tusuk atau trauma non penetrasi,
kompressi, hancur (crash), sabuk pengaman (seat belt), cedera akselerasi/ deselerasi
c. Indikasi dan kontraindikasi DPL (Diagnostic Peritoneal Lavage)
d. Masalah khusus fraktur tulang pelvis
e. Pemeriksaan tonus sfinkter anus, darah dalam rektum, pemeriksaan darah di meatus urethrae
eksterna
f. Stabilisasi jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi dengan segera dan immobilisasi tulang leher
g. Penilaian tanda tanda fungsi vital dan derajat kesadaran (GCS) secara berulang ulang
h. Tnda tanda klinis trauma tulang belakang, posisi netral pada waktu pemeriksaan pasien trauma
tulang belakang, ”log rolling”, in-line immobilization, pemasangan stiff cervical colllar
i. Gangguan fungsi otonom pada cedera medula spinalis
j. Keadaan-keadaan yang harus diperiksa pada pasien dengan trauma ekstremitas (warna dan suhu
kulit, perabaan nadi distal, tempat tempat yang berdarah, deformitas ekstremitas, gerakan ekstremitas
secara aktif dan pasif, gerakan ekstremitas tak wajar dan ada krepitasi, derajat nyeri bagian yang
cedera)
k. Diagnosis sindroma kompartemen pada ekstremitas, penyebab dan terjadinya pada kasus trauma
ekstermitas yang bagaimana dan menjelaskan kerusakan jaringan pada sindroma kompartemen
akibat hipoksemia dan akibat reperfusi
l. Pengelolaan cedera ekstremitas dengan tetap memelihara aliran darah ke jaringan perifer, mencegah
infeksi dan nekrosis kulit, mencegah kerusakan pada syaraf perifer
m. Penghentian perdarahan eksternal, immobilisai dan mengatasi nyeri

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan


2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan


2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Melakukan survei primer, resusitasi dan stabilisasi
2. Melakukan survei sekunder
Melakukan persiapan dan pelaksanaan transportasi pasien
3. trauma yang memerlukan pembedahan dan yang tidak
memerlukan pembedahan
Melakukan koordinasi dengan semua personil yang terlibat
4.
dalam semua proses diatas.
Melakukan monitoring baik non invasif maupun invasif pada
5.
pasien trauma yang memerlukannya.
Melakukan prolong life support baik untuk pasien trauma yang
6. akan dilakukan pembedahan atau akan masuk ruangan, atau
sebelum perrawatan di ICU
Mempersiapkan tindakan anestesi pada pasien tauma yang akan
7.
dilakukan pembedahan
Melakukan perlindungan fungsi organ penting seperti jantung,
8.
paru-paru, otak dan medula spinalis, ginjal, dan organ lain
9. Melakukan prosedur rujukan pasien trauma
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Lulus pada
No Kegiatan / langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan evaluasi kecukupan O2 pada tingkat jaringan

2. Mampu menjelaskan evaluasi kecukupan DO2

3. Mampu menjelaskan evaluasi VO2

4. Mampu menjelaskan evaluasi O2ER

5. Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan hemodinamik

6. Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan mikrosirkulasi

7. Mampu melakukan terapi cairan dan transfuse darah pada syok hipovolemik /
perdarahan
8. Mampu melakukan penatalaksanaan syok septik

9. Mampu menjelaskan mengenai rekomendasi yang terkait dengan tatalaksana


dan informed consent syok septik
10. Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan keseimbangan asam-basa pada
kasus-kasus trauma
11. Mampu melakukan komunikasi yang efektip antar disiplin ilmu dalam
penatalaksanaan kasus trauma eergensi non pembedahan dan pembedahan pada
periode perioperatif (pre, durante dan post operatif) dengan cara professional

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pre tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Cline DM, Ma OJ, Meckler GD, Tintinalli JE, Stapezynski JS, Yealy D. Tintinalli’s Emergency
Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. Philadelphia: Mcgraw-Hill: 2015.
4. Lee CY. Manual of Anaesthesia Singapore: McGraw-Hill; 2006.
5. Ruskin KJ, Rosenbaum SH. Anesthesia Emergencies. 2nd ed. Oxford: University Press; 2015.
6. Scher CS. Anesthesia for Trauma New Evidence and Challenges. New York: Springer; 2014
MODUL 12 : KEDOKTERAN PERIOPERATIF - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Kedokteran Perioperatif - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif mampu melakukan tindakan perioperatif pada pasien
yang mengalami gangguan fungsi organ sedang sampai berat.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan serta mampu
melakukan penatalaksanaan gangguan fungsi organ sedang sampai berat.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu:
1. Menjelaskan dan mengatasi gangguan fungsi organ vital (sistem respiratory dan sistem
kardiovaskuler)
2. Memonitor hemodinamik baik makrosirkulasi maupun mikrosirkulasi serta segala kelainannya seperti
pada syok
3. Mampu menjelaskan mengenai oxygen delivery (DO2), oxygen consumption (VO2) dan Oxygen
extraction ratio (O2ER), proses penggunaan O2 ditingkat selular, dan segala kelainannya

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif )
a. Mampu menjelaskan perjalanan O2 dari sistem pernafasan sampai ke tingkat selular
b. Mampu menjelaskan mengenai oxygen delivery (DO2), oxygen consumption (VO2) dan
Oxygen extraction ratio (O2ER)
c. Mampu menjelaskan cara memonitoring hemodinamik, mengenal kelainan yang terjadi dan
melakukan intervensinya
d. Mampu menjelaskan hubungan antara makrosirkulasi dan mikrosirkulasi serta mengetahui
teknik untuk menilai fungsi mikrosirkulasi
e. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif gangguan cairan, elektrolit dan
keseimbangan asam basa pada pasien dengan kelainan sedang sampai berat
f. Mampu menjelaskan cara monitoring hemodinamik secara statik dan dinamik dalam
menilai fluid responsiveness

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan perjalanan O2 dari sistem pernafasan sampai ke tingkat selular
b. Mampu melakukan mengenai oxygen delivery (DO2), oxygen consumption (VO2) dan Oxygen
extraction ratio (O2ER)
c. Mampu melakukan cara memonitoring hemodinamik, mengenal kelainan yang terjadi dan
melakukan intervensinya
d. Mampu melakukan hubungan antara makrosirkulasi dan mikrosirkulasi serta mengetahui teknik
untuk menilai fungsi mikrosirkulasi
e. Mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif gangguan cairan, elektrolit dan keseimbangan
asam basa pada pasien dengan kelainan sedang sampai berat
f. Mampu melakukan cara monitoring hemodinamik secara statik dan dinamik dalam menilai fluid
responsiveness

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
a. Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
b. Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberianobat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Proses oksigenasi sampai tingkat sistem sel:
a. Pengertian oksigenasi jaringan;
b. Perjalanan O2 dari sistem pernafasan sampai ke tingkat selular;
c. Oxygen delivery (DO2), oxygen consumption (VO2) dan Oxygen extraction ratio (O2ER), proses
penggunaan O2 ditingkat selular beserta aplikasi klinis
d. Evaluasi dan monitoring fungsi oksigenasi pada perioperatif
e. Penatalaksanaan perioperatif pasien dengan kelainan oksigenasi di tingkat jaringan dan kelainan
fungsi sistem hemodinamik baik pada makrosirkulasi maupun mikrosirkulasi.
2. Monitoring hemodinamik:
a. Non-invasif dan invasif.
b. Kelainan hemodinamik yang terjadi dan penatalaksanaannya
c. Kelainan yang terjadi antara makrosirkulasi dan mikrosirkulasi dan penatalaksanaannya
d. Penilaian baik tidaknya fungsi mikrosirkulasi
e. Dengan metode statik dan atau dinamik dalam penilaianfluid responsiveness
f. Pada berbagai jenis syok (hipovolemi, kardiogenik, distributif dan obstruktif ) serta
penatalaksanaannya.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menjelaskan pengertian oksigenasi jaringan, perjalanan
1.
O2 dari sistem pernafasan sampai ke jaringan
Menjelaskan DO2 dan aplikasi klinis dari pengertian
2.
DO2
Menjelaskan mengenai VO2 dan dampak klini VO2 pada
3
kasus sehari-hari
Menjelaskan mengenai O2 ER dan kaitannya dengan
4.
aplikasi klinis dan cara memonitornya
Menjelaskan mengenai monitoring hemodinamik di
5.
tingkat makrosirkulasi
Menjelaskan mengenai mikrosirkulasi dan cara
6.
monitoring dari mikrosirkulasi

7 Menjelaskan penatalaksanaan syok hipovolemi

Menjelaskan penatalaksanaan transfusi pada syok


8
hipovolemi
9 Menjelaskan penatalaksanaan syok sepsis
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia
Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan penilaian kecukupan oksigenasi jaringan,
2. Mampu melakukan penilaian kecukupan DO2 dan aplikasi klinis
3. Mampu melakukan penilaian VO2 dan dampak klinis VO2 pada kasus
sehari-hari
4. Mampu melakukan penilaian O2 ER dan kaitannya dengan aplikasi klinis
dan cara memonitornya
5 Mampu melakukan monitoring hemodinamik di tingkat makrosirkulasi
6 Mampu melakukan monitoring di tingkat mikrosirkulasi
7 Mampu melakukan penatalaksanaan syok hipovolemi

8 Mampu melakukan penatalaksanaan transfusi pada syok hipovolemi


9 Mampu melakukan penatalaksanaan syok sepsis

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos test:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Cohn SL. Perioperative Medicine. London: Springer; 2011.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 thed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Hines RL, Marschall KE. Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. 7th ed. Philadelphia:
Elsevier; 2018.
6. Jaffe RA, Schmiesing CA, Golianu B. Anesthesiologist’s Manual of Surgical Procedures. 5 th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
7. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
8. Newman MF, Fleisher LA, Fink MP. Perioperative Medicine Managing for Outcome. Philadelphia:
Saunder; 2008.
9. Stone DJ, Spiekerman BF, Bogdonoff D, Leisure GS, Mathes DD. Perioperative Care: Anesthesia,
Medicine, and Surgery. 4thed. London: Elsevier; 2004.
MODUL 13: ANESTESI BEDAH THT - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah THT - I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini,diharapkan Peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan
perioperatif untuk prosedur bedah THT yang sederhana
dan tanpa comorbid yang berat.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mempunyai cukup pengetahuan mampu melakukan
pengelolaan perioperatif untuk prosedur bedah THT yang sederhana dan tanpa comorbid yang berat.

Tujuan Khusus
Setelah mengikuti sesi ini peserta didik akan mampu:
1. Mengelola pelaksanaan perioperatif untuk prosedur bedah THT yang sederhana dan tanpa comorbid
yang berat
2. Memilih tekhnik anestesi yang aman dan tepat
3. Mengatasi komplikasi yang terjadi pada saat perioperatif

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
1. Mampu menjelaskan teknik anestesi tonsilektomi dan bedah THT sederhana yang lainnya
2. Mampu menjelaskan risiko dan komplikasi tonsilektomi dan bedah THT sederhana yang
lainnya beserta penangannya
3. Mampu menjelaskan gejala, tanda dan penanganan OSA
4. Mampu menjelaskan mekanisme terjadinya spasme laring dan penanganannya
5. Mampu menjelaskan prosedur trakeostomi perkutan dan krikotirotomi emergensi
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu melakukan teknik anestesi pada tindakan tonsilektomi dan bedah THT sederhana yang
lainnya
b. Mampu melakukan penilaian risiko dan penanganan komplikasi tonsilektomi dan bedah THT
sederhana yang lainnya
c. Mampu melakukan diagnosa dan tatalakana OSA
d. Mampu melakukan tatalaksana bila terjadi spasme laring
e. Mampu melakukan prosedur trakeostomi perkutan dan krikotirotomi emergensi

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Obstructive Sleep Apnea (OSA)
a. Patofisiologi sleep apnea
b. Mengenali tanda-tanda OSA
2. Anestesi
a. Teknik anestesi tonsilektomi dan pembedahan THT superfisial/sederhana
b. Mekanisme spasme laring dan penanganannya
c. Manajemen cairan intraoperatif
d. Prosedur trakeostomi perkutan dan krikotirotomi emergensi
3. Penatalaksanaan pasca anestesi
a. Resiko dan komplikasi operasi tonsilektomi serta pembedahan THT sederhana yang lain
beserta penanganannya
b. Mekanisme spasme laring dan penangannya
c. Pengelolaan nyeri pascaoperasi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Pra Anestesi
1. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
2. Penentuan klasifikasi status fisik berdasarkan ASA
3. Persiapan alat, mesin anestesi, STATICS, dan obat
4. Premedikasi
5. Pemasangan monitor
Anestesi
1. Induksi Anestesi umum (intubasi, sungkup, TIVA,
LMA)
2. Rumatan dan pengakhiran anestesi
3. Anestesi intravena
4. Pemberian cairan dan tranfusi
5. Komplikasi dan penanganannya
Penatalaksanaan Pasca Anestesi
1. Pengawasan ABC dan tanda vital
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
diamati oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu mengelola pasien pra anestesi meliputi anamnesis, pemeriksaan
fisik, dan pemeriksaan penunjang
2. Mampu mengenali tanda-tanda OSA
3. Mampu melakukan evaluasi jalan napas
4. Mampu memberikan premedikasi
5. Mampu menentukan klasifikasi ASA
6. Mampu membuat perencanaan teknik dan obat anestesi
7. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, STATICS, dan obat-
obatan
8. Mampu melakukan pemasangan monitor
9. Mampu memberikan obat induksi, perlumpuh otot dan analgetika
10. Mampu mengelola jalan napas (intubasi, LMA, needle cricothyroidotomy)
11. Mampu melakukan pemberian anestesi topikal pada jalan napas (termasuk
injeksi transkrikoid)
12. Mampu melakukan blok saraf untuk jalan nafas
13. Mampu melakukan anestesi untuk pembedahan THT superfisial/sederhana
termasuk pemantauan, manajemen cairan
14. Mampu mengenali dan mengatasi spasme laring
15. Mampu mengantisipasi dan mengatasi perubahan kardiovaskular akibat
penggunaan epinefrin oleh ahli bedah THT
16. Mampu melakukan penatalaksanaan OSA dan PONV
17. Mampu mengenali dan mengatasi komplikasi operasi tonsilektomi
18. Mampu melakukan pengelolaan nyeri pascabedah
19. Mampu berkomunikasi perioperatif baik dengan pasien dan keluarga
maupun dengan tim bedah
20. Mampu bersikap dan berperilaku sesuai dengan etika dan profesionalisme

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia

Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th ed. New

York: McGraw Hill; 2013

3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.

Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

4. Stuart – Smith K. Perioperative Medicine – Current Controversies. Switzerland: Springer; 2016.

5. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13 th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.

6. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.

8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.


MODUL 14 : ANESTESI BEDAH ORTOPEDI - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Ortopedi - I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 mampu melakukan
manajemen anestesi perioperatif bedah ortopedi sederhana
meliputi: debridement fraktur terbuka, reposisi tertutup
fraktur atau dislokasi, Open Reduction Internal Fixation
(ORIF) fraktur tulang panjang pada anggota gerakdan mampu
mengatasii komplikasi yang mungkin terjadi seperti:
perdarahan, emboli paru, thrombosis vena dalam, oklusi
arteri perifer, dan penggunaan tourniquet.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu melakukan pengelolaan anestesi untuk
prosedur bedah ortopedi sederhana baik kasus terencana maupun kasus emergensi (misalnya reposisi
patah tulang tertutup, debridement patah tulang terbuka, Open Reduction Internal Fixation (ORIF)
anggota gerak bawah dan lain-lain).

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta mampu melakukan:
1. Evaluasi perioperatif pasien bedah ortopedi baik kasus terencana maupun emergensi
2. Mampu melakukan penatalaksanaan komplikasi/penyulit yang terjadi pada evaluasi preoperatif
3. Merancang pelaksanaan anestesi dan memilih teknik anestesi yang paling aman dan sesuai dengan
kasus bedah ortopedi sederhana
4. Mampu melakukan monitoring intraoperatif dan penatalaksanaan penyulit yang terjadi selama
operasi dan pascabedah
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan pemeriksaan perioperatif pada pasien ortopedi dan membuat rencana
anestesi yang tepat untuk prosedur bedah ortopedi sederhana
b. Mampu menjelaskan tindakan anestesi umum dan regional meliputi penggunaan sungkup,
intubasi, regional SAB, Epidural, CSE, PNB, TIVA untuk operasi fraktur anggota gerak, hip
fracture
c. Mampu menjelaskan masalah umum pada pasien trauma serta menjelaskan persiapan
preoperatif untuk pembedahan ortopedi emergensi
d. Mampu menjelaskan pengelolaan masalah terjadi selama pembedahan ortopedi, misalnya syok
perdarahan, oklusi arteri perifer
e. Mampu menjelaskan penyulit dari penyakit yang ditemukan pada pasien ortopedi

2. Keterampilan Klinik (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemeriksaan perioperatif pada pasien ortopedi dan membuat rencana
anestesi yang tepat untuk prosedur bedah ortopedi sederhana
b. Mampu melakukan tindakan anestesi umum dan regional meliputi penggunaan sungkup,
intubasi, regional SAB, Epidural, CSE, PNB, TIVA untuk operasi fraktur anggota gerak, hip
fracture
c. Mampu melakukan penilaian masalah umum pada pasien trauma serta menjelaskan persiapan
preoperatif untuk pembedahan orthopedi emergensi
d. Mampu melakukan pengelolaan masalah terjadi selama pembedahan orthopedi, misalnya syok
perdarahan, oklusi arteri perifer
e. Mampu melakukan tindakan untuk mengatasi penyulit yang terjadi pada kasus orthopedi

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Evaluasi preoperatif: kasus bedah orthopedi umum baik elektif maupun emergensi
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
d. Pemeriksaan tambahan lain yang sesuai
2. Penatalaksanaan selama operasi pasien orthopedi umum
a. Daftar masalah selama operasi
b. Diagnosis
c. Penatalaksanaan problem yang terjadi
3. Penatalaksanaan Postoperatif pasien pascabedah orthopedi umum
a. Daftar masalah postoperatif
b. Diagnosis
c. Penatalaksanaannya
4. Penatalaksanaan komplikasi pada bedah orthopedi umum, baik karena trauma yang terjadi maupun
penyebab dari prosedur yang dilakukan seperti perdarahan yang masif dan nyeri

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan


2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Persiapan Praanestesi
1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan
penunjang
2. Penentuan ASA
3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS,
obat
4. Pemasangan monitor
5. Premedikasi
Anestesi
6. Anestesi umum (sungkup, TIVA intubasi dan
LMA)
7. Anestesi subarahnoid

8. Anestesi epidural

9. Combined Spinal Epidural (CSE)

10. Blok Saraf Tepi

11. Pemberian cairan dan tranfusi

12. Penjelasan komplikasi dan penanganannya:

Penatalaksanaan Pascabedah
13. Pengawasan ABC dan tanda vital
Penanganan mual muntah dan nyeri pasca bedah
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Pra Anestesi

1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang

2. Menentukan klasifikasi ASA

3. Melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS dan obat

4. Melakukan penatalaksanaan komplikasi yang terjadi preoperatif

Anestesi

5. Anestesi umum (sungkup, TIVA intubasi dan LMA)

6. Anestesi subarahnoid

7. Anestesi epidural

8. Combined Spinal Epidural (CSE)


9. Blok Saraf Tepi

10. Pemberian cairan dan tranfusi

11. Menjelaskan komplikasi dan penanganannya:

Penatalaksanaan Pascabedah

12. Pengawasan ABC dan tanda vital

13. Penanganan mual muntah dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o
Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th Ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th
Ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 15 : KEDOKTERAN EMERGENSI - PPGD

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif / Spesialis - 1

2. Nama Modul : Kedokteran Emergensi - PPGD

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi
dan Terapi Intensif mampu mengenali, mendiagnosis dan
melakukan tatalaksana henti jantung dan resusitasi jantung
paru (RJP) untuk Bantuan Hidup Dasar dan Lanjut pada
pasien dewasa, anak dan neonatus, stabilisasi dan
transportasi pasien dengan kegawatan medis dan non-
medis ke tempat rujukan (Kamar operasi, High Care Unit
[HCU], Intensive Care Unit [ICU] atau Rumah Sakit [RS]
Rujukan).

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan yang cukup mengenai
kegawatdaruratan medis dan mampu mengenali dan mendiagnosisnya, serta mampu melakukan tatalaksana
resusitasi jantung paru untuk mempertahankan hidup pasien, stabilisasi dan transportasi pasien dengan
kegawatdaruratan medis untuk pertolongan selanjutnya atau merujuk pasien dengan kegawatan medis ke
tempat rujukan (Kamar operasi, HCU, ICU atau RS rujukan).

Tujuan Khusus
1. Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan:
2. Mempunyai pengetahuan yang cukup mengenai kegawatdaruratan medis beserta penyebabnya
yang terjadi di berbagai tempat, kasus trauma ataupun nontrauna, kegawatdaruratan yang terjadi
melalui hipoksia, gangguan jalan napas dan pernapasan, syok, serangan jantung, kejang, kesadaran
menurun, dan lain-lain
3. Mampu melakukan diagnosa dan tatalaksana untuk mempertahankan hidup pasien dengan
kegawatdaruratan medis dengan menguasai jalan napas dan pernapasan, memperbaiki sirkulasi,
menstabilkannya dengan bantuan napas buatan dan penggunaan obat-obat vasoaktif-inotropik
positif baik pada pasien dewasa, anak dan neonatus baik didalam kamar maupun diluar kamar
operasi
4. Mampu melakukan transpor pasien tersebut ke tempat fasilitas pertolongan lanjutan (Kamar
operasi, HCU, ICU atau RS rujukan)

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan dan mendiagnosa penyebab kegawatdaruratan medis yang diakibatkan
oleh hipoksia, gangguan jalan napas, gangguan pernapasan (gagal napas), gangguan sirkulasi,
atau syok, gangguan asam basa dan ganggguan keseimbangan elektrolit, kejang, kesadaran
menurun serta penyebab yang lain
b. Mampu menjelaskan dan mendiagnosa kegawatdaruratan medis akibat trauma maupun non
trauma
c. Mampu menjelaskan penyebab dan diagnosa henti jantung dan henti napas
d. Mampu menjelaskan resiko terjadinya keterlambatan pertolongan henti jantung dan napas
e. Mampu menjelaskan algoritme resusitasi jatung paru (RJP) baik dasar maupun lanjut
f. Mampu menjelaskan hasil dari RJP
g. Mampu mendiagnosis mati batang otak
h. Mampu menjelaskan farmakologi obat-obat untuk menguasai jalan napas dan pernapasan
i. Mampu menjelaskan farmakologi obat-obat inotropik positif dan vasoaktif (adrenalin,
noradrenalin, dobutamin, dopamin, vasopressin, digoksin)
j. Mampu menjelaskan resusitasi cairan menggunakan cairan kristaloid, koloid, produk darah
maupun transfusi darah.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu menguasai jalan napas dan pernapasan pada kasus-kasus dengan kegawatdaruratan
medis;
b. Mampu memperbaiki sirkulasi dan perfusi darah ke seluruh tubuh;
c. Mampu melakukan diagnosa henti jantung dan henti napas dan kegawatan medik lainnya
d. Mampu melakukan dan mengajarkan RJP dengan langkah yang benar baik di prehospital dan
hospital
a. Mampu melakukan pembacaan EKG dan mendiagnosa pasien dengan kegawatdaruratan
hemodinamik
e. Mampu melakukan penilaian hasil dari RJP
f. Mampu mendiagnosis mati batang otak
g. Mampu melakukan keputusan untuk menghentikan resusitasi
h. Mampu mentransport pasien dengan kegawatdaruratan dari UGD ke kamar operasi, atau ke
ICU atau ke ICU RS lain.
3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)
a. Etika Profesionalisme
5) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
6) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
7) Taat mengisi dokumen medik;
8) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Kegawatdaruratan medis karena gangguan jalan napas atas:
a. Obstruksi jalan napas atas parsial
b. Obstruksi jalan napas atas total, termasuk laryngospasme dan korpus alienum, aspirat darah
sekret, dan lain-lain
2. Kegawatdaruratan medis karena gangguan jalan napas bawah
a. Bronchospasme
b. Aspirasi (obstruksi – iritasi dan inflamasi)
c. Bronchopneumonia, dan lain-lain
3. Kegawatan medis karena gangguan pernapasan:
a. Gagal napas (hipoventilasi maupun hiperventilasi)
b. Acute Lung Injury akibat berbagai penyebab, trauma dan non trauma termasuk reaksi immune atau
yang terkait dengan transfusi (Transfusion-Related Acute Lung Injury [TRALI])
c. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
d. Obstruktif (gagal napas karena aspirasi, bronkopneumoniia, asma, dan lain-lain)
e. Restriktif (gagal napas karena kekakuan dinding toraks, atau efusi pleura, hematotoraks,
pyothoraks, dan lain-lain)
4. Kegawatdaruratan medi karena gangguan sirkulasi:
a. Syok (syok hipovolemik, distributif, kadiogenik maupun obstruktif)
b. Krisis hipertensi
c. Hipotensi
5. Kegawatdaruratan medis pada gangguan homeostasis milleu interna:
a. Asidosis dan alkalosis respiratorik maupun metabolik berat akibat berbagai penyebab
b. Abnormalitas kadar elektrolit berat (hipokalemia dan hiperkalemia berat, hiponatremia dan
hipernatremia berat
c. Hipergilkemia, hipoglikemia, hipoalbuminemia, hiperbilirubinemia, hiperuremia
6. Kegawatdaruratan medis karena gagal fungsi organ tunggal maupun multiple:
a. Gagal napas
b. Gagal jantung (decompensatio cordis)
c. Gagal ginjal akut maupun kronis
d. Gagal hepar dan gagal fungsi gastrointestinal
e. Gagal sistem hematopoetik
7. Kegawatdaruratan medis pada overdosis obat dan keracunan :
a. Overdosis opioid dan obat-obat sedatif
b. Keracunan alkohol dan metanol
c. Keracunan pestisida, sianida dan sejenisnya.
8. Farmakologi obat resusitasi
a. Farmakokinetik
b. Farmakodinamik
9. Algoritme RJP Bantuan hidup dasar dan Bantuan hidup lanjut
a. Dewasa
b. Anak
c. Neonatus
10. Pencegahan henti jantung dan henti napas (Early Warning System)
a. Dewasa
b. Anak
c. Neonatus

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif.

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Menjalani pretes
Mengikuti kuliah kegawatdaruratan medis
2.
nontrauma
3. Mengikuti kuliah kegawatan medis akibat trauma
Mengikuti kuliah farmakologi obat-obat untuk
4.
mengelola jalan napas dan pernapasan
Mengikuti kuliah farmakologi obat-obat untuk
5. mengelola hemodinamik (adrenalin, noradrenalin,
dobutamin, dopamin, vasopressin, digoksin)
Melakukan pertolongan pertama pada pasien dengan
6.
kegawat-daruratan medis nontrauma
Melakukan pertolongan pertama pada pasien dengan
7.
kegawat-daruratan medis karena trauma
8. Melakukan stabilisasi pernapasan dan hemodinamik
Melakukan tatalaksana bantuan hidup dasar dan
9.
lanjut sesuai panduan terkini
Melakukan pengelolaan pasca henti jantung atau
10.
(post cardiac arrest care)
Melakukan diagnosa dan tata laksana mati batang
11.
otak
Mentranspor pasien dari UGD ke kamar operasi dan
12.
ke HCU, ICU atau RS rujukan
Melakukan bimbingan bedside practice pertolongan
13. pertama pada pasien dengan kegawat-daruratan
medis di UGD dan ruang resusitasi
14. Menjalani posttest semua topik yg telah diajarkan
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih
Nama peserta didik: Tanggal:

Nama pasien: No Rekam Medis:

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mempunyai pengetahuan mengenai kegawatdaruratan medis yang
diakibatkan oleh hipoksia, gangguan jalan napas, gangguan pernapasan
(gagal napas), gangguan sirkulasi, atau syok, gangguan asam-basa dan
ganggguan keseimbangan elektrolit, kejang, kesadaran menurun
2. Mempunyai pengetahuan mengenai kegawatdaruratan medis akibat trauma
maupun nontrauma

3. Mempunyai pengetahuan mengenai farmakologi obat-obat untuk menguasai


jalan napas dan pernapasan

4. Mempunyai pengetahuan mengenai farmakologi obat-obat inotropik positif


dan vasoaktif (adrenalin, noradrenalin, dobutamin, dopamine, vasopressin,
digoksin)
5. Mempunyai pengetahuan mengenai resusitasi cairan menggunakan cairan
kristaloid, koloid, produk darah maupun transfusi darah
6. Mampu melakukan manajemen jalan napas dan pernapasan pada kasus-kasus
dengan kegawatdaruratan medis

7. Mampu melakukan tatalaksana dalam memperbaiki sirkulasi dan perfusi


darah ke seluruh tubuh pada kasus-kasus dengan kegawatdaruratan medis
8. Mampu melakukan tatalaksana stabilisasi respirasi dan hemodinamik pasien
dengan kegawatdaruratan medis
9. Mampu melakukan tatalaksana transport pasien dengan kegawat-daruratan
medis dari UGD ke kamar operasi, atau HCU atau ke ICU atau ke RS rujukan
10. Melakukan tatalaksana bantuan hidup dasar dan lanjut sesuai panduan
terkini dan mampu mengajarkan / menjelaskan
11. Melakukan pengelolaan pasca henti jantung atau (post cardiac arrest
care)
12. Melakukan diagnosa dan tata laksana mati batang otak

13. Mampu berkomunikasi dengan baik dan efisien dengan TS bidang keahlian
lain yang terkait dengan kegawatdaruratan medis yang terjadi
14. Mampu memberikan informasi dengan baik dan efisien kepada pasien atau
keluarga pasien tentang kegawatdaruratan medis yang terjadi
15. Mampu menjelaskan mengenai tindakan pertolongan pertama yang harus
dikerjakan untuk menyelamatkan jiwa pasien dengan kegawat-daruratan
medis kepada pasien atau keluarga pasien, yang kemudian mendapat
persetujuan tindakan medis yang diperlukan
16. Mampu melakukan tatalaksana pertolongan pertama pada pasien dengan
kegawatdaruratan medis dengan baik dan menjunjung tinggi profesi
kedokteran.

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o
Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. AHA Guidelines 2015 CPR and ECC. Part 114. Irculation 2015; 132 (18) (Supplement)
2. ERC Guidelines 2015. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015.
Resuscitation 95
3. Cline DM, Ma OJ, Meckler GD, Tintinalli JE, Stapezynski JS, Yealy D. Tintinalli’s Emergency
Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. Philadelphia: Mcgraw-Hill: 2015.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 th
ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink M. Textbook of Critical Care. 7 th ed.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2017.
6. Tintinalli’s Emergency Medicine 8th Ed., Tintinalli, J.E., 2015, p:63-182.
7. PTC course book.
8. FCCS course book.
MODUL 16 : ANESTESI BEDAH OBSTETRI - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Obstetri- 1

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan perioperatif
pasien obstetri dan ginekologi tanpa penyulit serta
penanganan pascabedah di ruang pulih sadar.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan melakukan pengelolaan
perioperatif pasien obstetri dan ginekologi tanpa penyulit serta penanganan pascabedah di ruang pulih
sadar.

Tujuan Khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Melakukan perioperatif pasien obstetri tanpa penyulit
2. Melakukan perioperatif pasien ginekologi tanpa penyulit
3. Melakukan pemilihan teknik anestesi yang aman dan tepat
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan perubahan fisiologi, farmakologi pada wanita hamil
b. Mampu menjelaskan tentang sirkulasi uteroplasenta
c. Mampu menjelaskan tentang kehamilan multipara, persalinan pervaginam dengan riwayat
seksio sesarea sebelumnya
d. Mampu menjelaskan farmakologi dan interaksi obat antara oksitosin, metilergometrin,
magnesium sulfat, indometasin, prostaglandin, steroid yang biasa dipakai pada pasien obstetri
dengan obat anestesi
e. Mampu menjelaskan penatalaksanaan preoperatif termasuk premedikasi dan puasa untuk pasien
obstetri dan ginekologi elektif
f. Mampu menjelaskan indikasi anestesi umum dan regional untuk pasien obstetri dan ginekologi
tanpa penyulit
g. Mampu menjelaskan rencana anestesi umum (intubasi, LMA) untuk prosedur bedah seksio
searea, termasuk teknik rapid sequence induction dan penatalaksanaan jalan napas pada ibu
hamil (lihat modul dan prosedur anestesi umum);
h. Mampu menjelaskan rencana anestesi TIVA untuk tindakan kuretase
i. Mampu menjelaskan tentang aortocaval compression dan supine hypotension syndrome serta
penanganannya
j. Mampu menjelaskan pengelolaan bayi baru lahir
k. Mampu menjelaskan penatalaksanaan post-partum, penanganan nyeri dan mual muntah
pascabedah.
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu melakukan tindakan anestesi pada kehamilan multipara, persalinan pervaginam dengan
riwayat seksio sesarea sebelumnya serta kehamilan patologis lain dengan comorbid yang ringan
b. Mampu melakukan tindakan anestesi pada kasus ginekologi sederhana
c. Mampu melakukan pemantauan interaksi obat antara oksitosin, metilergometrin, magnesium
sulfat, indometasin, prostaglandin, steroid yang biasa dipakai pada pasien obstetri dengan obat
anestesi
d. Mampu melakukan penatalaksanaan preoperatif termasuk premedikasi dan puasa untuk pasien
obstetri dan ginekologi elektif
e. Mampu melakukan tindakan anestesi umum dan regional pada pasien obstetri dan ginekologi
tanpa penyulit
f. Mampu melakukan tindakan anestesi umum (intubasi, LMA) untuk prosedur bedah seksio
searea, termasuk teknik rapid sequence induction dan penatalaksanaan jalan napas pada ibu
hamil
g. Mampu melakukan pemberian anestesi TIVA untuk tindakan kuretase
h. Mampu melakukan penangan aortocaval compression dan supine hypotension syndrome
i. Mampu melakukan pengelolaan bayi baru lahir
j. Mampu melakukan penatalaksanaan post-partum, penanganan nyeri dan PONV
3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama dan Keselamatan Pasien (Afektif)
a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Perubahan-perubahan anatomi dan fisiologi ibu hamil pada ;
a. Sistem respirasi
b. Sistem kardiovaskular
c. Sistem genitourinari
d. Sistem gastrointestinal
e. Sistem susunan saraf pusat dan perifer
f. Sistem hematologi
g. Sistem muskuloskeletal
h. Aliran darah uteroplacenta
2. Anestesi untuk seksio sesaria tanpa penyulit
a. Anestesi subaraknoid
b. Anestesi umum
c. Manajemen perioperatif
3. Anestesi untuk bedah ginekologi tanpa penyulit
a. Anestesi subaraknoid
b. Anestesi umum
c. Manajemen perioperatif
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaahartikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD).
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX.
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screenwhiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Persiapan Praanestesi

1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, dan pemeriksaan


penunjang
2. Menentukan klasifikasi ASA

3. Melakukan persiapan alat, mesin anestesi, STATICS


dan obat
4. Melakukan pemasangan monitor

5. Premedikasi

Anestesi

1. Melakukan anestesia umum (intubasi, LMA)

2. Melakukan anestesi subaraknoid dan atau epidural

3. Melakukan anestesi TIVA

4. Melakukan memberikan cairan dan tranfusi


5. Mengenali komplikasi dan penanganannya

Penatalaksanaan Pascaanestesi

1. Melakukan pengawasan Airway, Breathing, Circulation


(ABC) dan tanda vital
2. Melakukan penanganan PONV dan nyeri pascabedah
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
diamati oleh pelatih

Nama peserta didik: Tanggal:

Nama pasien: No Rekam Medis:


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Luluspada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang
praanestesi

2. Mampu menentukan klasifikasi ASA

3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS dan obat

4. Mampu melakukan pemasangan monitor


5. Mampu melakukan anestesi umum (intubasi, LMA)

6. Mampu melakukan anestesi subaraknoid

7. Mampu melakukan anestesi intravena

8. Mampu memberikan cairan dan transfusi

9. Mampu mengenali komplikasi dan mengatasinya


10. Mampu melakukan pengawasan Airway, Breathing, Circulation (ABC) dan
tanda vital pascabedah
11. Mampu melakukan penanganan PONV dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
f. MCQ
g. EMQ
h. Mini-CEX
i. Essay terkendali
j. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
3. Bisri T, Wahjoeningsih, Suwondo SB, Anestesi Obstetri. Kolegium Anestesiologi dan Terapi
Intensif,2013.
4. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
5. Chesnut DH, Polley LS, Tsen LC, Wong CA.Chesnut’s Obstetric Anesthesia: Principles and Practice.
5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2014.
6. Datta S, Kodali BS, Segal S. Obstetric Anesthesia Handbook. 5 th ed. New York: Springer; 2010.
MODUL 17 : ANESTESI REGIONAL - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis-1

2. Nama Modul Anestesi Regional II

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap II

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside practice

6. Deskripsi Modul Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang
benar dan bertanggung jawab pada tindakan anestesi neuraksial
tingkat menengah pada orang dewasa dan pediatrik, serta blok
saraf tepi tingkat dasar untuk berbagai prosedur dengan status
fisis ASA I-III, sesuai kaidah dalam referensi dan standar
prosedur operasional yang berlaku, mampu mengantisipasi dan
menanggulangi komplikasi yang terjadi, mampu
berkomunikasi efektif dengan pasien maupun mitra kerja serta
bersikap profesional.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi
Intensif tahap magang mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang benar dan bertanggungjawab pada
tindakan anestesi neuraksial tingkat menengah (blok epidural torakal, blok kaudal pada pediatrik) dan
tindakan blok saraf tepi tingkat dasar pada dewasa untuk berbagai prosedur dengan status fisik ASA I-III,
sesuai standar prosedur operasional (SOP) yang berlaku. Selain itu Residen juga mampu menjelaskan prinsip
manajemen nyeri berbasiskan anestesi regional.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Menjelaskan anatomi tulang belakang dan susunan saraf pusat, jaras nyeri, fisiologi LCS pada pediatrik
2. Mempertimbangkan pemilihan obat anestetik lokal beserta ajuvan berdasarkan farmakologinya
3. Memberi informasi dan edukasi yang baik kepada pasien dan keluarganya tentang prosedur anestesi
regional yang akan dijalani, risiko, komplikasi dan penanggulangannya, untuk kasus pada pasien
populasi khusus (pediatrik, lansia, gangguan ginjal, gangguan hormonal, gangguan jantung dan paru)
4. Melakukan pengelolaan perioperatif untuk pasien ASA 1-3 yang menjalani anestesi neuraksial tingkat
menengah (blok epidural torakal pada dewasa dan blok kaudal pada pediatrik) termasuk melakukan
pemantauan dan membuat rekam medis yang baik
5. Melakukan pengelolaan perioperatif untuk pasien ASA 1-3 yang menjalani blok saraf tepi tingkat dasar
untuk ekstremitas atas (blok interskalenus, blok supraklavikular, blok aksilar, blok pergelangan tangan
dan jari-jari), untuk ekstremitas bawah (blok femoralis, blok sciatik, blok popliteal, blok pergelangan
kaki dan jari-jari kaki), termasuk melakukan pemantauan dan membuat rekam medis yang baik
6. Mendeteksi komplikasi blok neuraksial dan blok saraf tepi yang terjadi dan melakukan penanggulangan
secara cepat dan tepat
7. Mampu menyimpulkan dampak gangguan koagulasi atau efek obat antikoagulan/antiplatelet terhadap
pelaksanaan anestesi blok saraf perifer
8. Melakukan pengelolaan pasca-anestesi regional yang baik termasuk mencegah dan menanggulangi efek
samping yang mungkin terjadi di ruang rawat
9. Berkomunikasi dengan efektif dengan semua anggota tim kerja atas dasar saling menghargai;
10. Bersikap professional yang mengacu pada prinsip patient safety

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menggambarkan anatomi tulang belakang, medula spinal dan struktur sekitarnya pada
pediatrik
b. Mampu menggambarkan secara skematik pleksus brakhialis dan pleksus lumbosakralis pada
dewasa
c. Mampu menjelaskan persarafan dinding toraks dan dinding abdomen, serta persarafan kepala dan
leher
d. Mampu menjelaskan fisiologi konduksi saraf perifer, prinsip kerja nerve stimulator dan
ultrasonografi dalam identifikasi saraf perifer
e. Mampu menjelaskan fisiologi blok epidural torakal dan blok perifer dalam menghilangkan nyeri
f. Mampu menjelaskan alasan pemilihan obat anestesi lokal dan ajuvannya pada blok epidural
torakal dan blok perifer dalam menghilangkan nyeri
g. Mampu menganalisis pemilihan pasien, prosedur dan jenis operasi yang tepat untuk tiap jenis blok
saraf perifer
h. Mampu menyebutkan langkah-langkah blok epidural torakal dan blok perifer dasar dengan
bantuan stimulator saraf
i. Mampu menjelaskan cara mengantisipasi, mengenal, dan mengatasi komplikasi blok epidural
torakal dan blok saraf perifer dasar
j. Mampu menganalisisdan menjelaskandampak gangguan koagulasi atau efek obat
antikoagulan/antiplatelet terhadap pelaksanaan anestesi blok saraf perifer
k. Memahami prinsip dasar manajemen nyeri berbasiskan anestesi regional
l. Mampu menyebutkan pilihan anestesi regional yang tepat untuk mengatasi nyeri kronik dan nyeri
kanker
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu mendemonstrasikan dan melakukanblok epidural torakal pada dewasa dan blok kaudal pada
pediatrik termasuk melakukan pemantauan dan membuat rekam medis yang baik, sesuai standar
operasional yang berlaku
b. Mampu mendemonstrasikan dan melakukanblok saraf tepi tingkat dasar untuk ekstremitas atas
(blok interskalenus, blok supraklavikular, blok aksilar, blok pergelangan tangan dan jari-jari), untuk
ekstremitas bawah (blok femoralis, blok sciatik, blok popliteal, blok pergelangan kaki dan jari-jari
kaki) dengan alat bantu identifikasi saraf yang tersedia (nerve stimulator dan/atau ultrasound)
c. Mampu mengatasicara mengantisipasi, mengenal, dan mengatasi komplikasi blok epidural torakal
dan blok saraf perifer
d. Mampu mengatasi cara blok yang tidak berjalan sempurna dan membangun komunikasi tentang hal
ini dengan sejawat bedah dan pasien
e. Mampu melakukan pemantauan dengan baik dan benar selama prosedur anestesi regioanal serta
membuat rekam medis anesthesia dengan baik
f. Mampu mengidentifikasi dan melakukan tatalaksana komplikasi anestesi neuraksial
3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)
a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Anatomi saraf tulang belakang pada pediatri:
a. Anatomi tulang belakang anak
b. Anatomi dan pertumbuhan medula spinal pada anak
c. Anatomi dan fisiologi cairan serebrospinal
2. Anatomi ruang epidural torakal dan struktur sekitarnya, pleksus brakhialis dan pleksus lumbosakralis,
persarafan dinding toraks dan dinding abdomen, serta persarafan kepala dan leher pada dewasa:
a. Anatomi ruang epidural torakal
b. Anatomi pleksus brakhialis
c. Anatomi pleksus lumbosakralis
d. Anatomi persarafan dinding toraks
e. Anatomi persarafan dinding abdomen
f. Anatomi persarafan kepala dan leher
3. Fisiologi konduksi saraf perifer, cara kerja nerve stimulator dan ultrasonografi dalam identifikasi
saraf perifer
a. Fisiologi konduksi saraf perifer
b. Cara kerja nerve stimulator
c. Prinsip kerja ultrasonografi
d. Identifikasi saraf dengan nerve stimulator dan ultrasonografi.
4. Fisiologi blok epidural torakal dan blok perifer dalam menghilangkan nyeri
a. Fisiologi blok epidural torakal

b. Fisiologi bloksaraf perifer (blok interskalenus, blok supraklavikular, blok aksilaris, blok
femoralis, blok sciatik, blok popliteal, blok pergelangan tangan dan kaki, blok jari-jari tangan
dan kaki)
5. Farmakologi dan pemilihan obat anestesi lokal dan ajuvannya pada blok epidural torakal dan blok
perifer dalam menghilangkan nyeri
a. Farmakologi obat anestesi lokal pada blok epidural torakal dan blok saraf perifer

b. Farmakologiobat ajuvan pada blok epidural torakal dan blok saraf perifer
6. Pemilihan pasien, prosedur dan jenis operasi yang tepat untuk tiap jenis blok saraf
a. Indikasi dan kontraindikasi blok epidural torakal

b. Indikasi dan kontraindikasi blok saraf perifer dasar

c. Pemeriksaan pra anestesi dan pemilihan jenis blok saraf sesuai faktor pasien, jenis operasi, dan
teknik operasi
7. Teknik blok epidural torakal dan blok perifer dasar (blok interskalenus, blok supraklavikular, blok
aksilaris, blok femoralis, blok sciatik, blok popliteal, blok pergelangan tangan dan kaki, blok jari-
jari tangan dan kaki)
a. Teknik blok epidural torakal: Loss of resistance, hanging drop

b. Teknik blok ekstremitas atas dipandu stimulator saraf dan USG

c. Teknik blok ekstremitas bawah dipandu stimulator saraf dan USG


8. Komplikasi blok epidural torakal dan blok saraf tepi
a. Komplikasi blok epidural torakal: segera, pasca operasi

b. Komplikasi blok interskalenus dan blok supraklavikular

c. Komplikasi blok aksilaris

d. Komplikasi blok femoralis

e. Komplikasi blok sciatik dan popliteal

f. Komplikasi blok pergelangan tangan dan kaki

g. Komplikasi blok jari-jari tangan dan kaki

9. Obat pengencer darah dan anestesi blok saraf perifer


a. Obat antikoagulan oral

b. Obat antiplatelet

c. Obat heparin standard (unfractioned)

d. Obat “Low-molecular-weight heparin”

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN F.
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistim informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

Anestesi Subaraknoid

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
Melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-
1.
pasien
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
3. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang
4. Meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan
Menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta
5.
status fisik ASA
Menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan,
6.
dan meminta persetujuan pasien (informed consent)
Memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat
diberikan sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat
berada dalam kamar operasi. Setelah obat premedikasi
7.
diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang
dapat terjadi
Prosedur Anestesi Subaraknoid
Memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan,
8. menentukan jenis dan ukuran jarum yang akan
digunakan
9. Memeriksa kesiapan alat emergensi
10. Memasang monitor standar dan akses intravena
Melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil
11.
monitor
Memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok
12.
(duduk / miring)
Mengidentifikasi celah L3-L4, L4-L5, L5-S1 dengan
menggunakan garis Tuffier atau teknik lain, kemudian
13.
menentukan titik punksi (pendekatan midline atau
paramedian)
Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada
14.
landmark yang ditentukan.
15. Melakukan injeksi anestetika lokal pada titik punksi.
Melakukan penusukan jarum spinal (dengan/tanpa
introduser) titik pungsi, dengan arah jarum sesuai
16.
pendekatan yang dipilih (midline atau paramedian)
menuju perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mendorong jarum sampai melewati tahanan
17.
ligamentum flavum dan duramater
Mencabut mandrin/stylet jarum, dan memastikan posisi
ujung jarum sudah berada pada ruang subaraknoid,
18.
ditandai dengan adanya cairan serebrospinal yang
mengalir lancar keluar dari jarum spinal.
Jika tidak ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar
19. dengan lancar dari jarum spinal, mengulangi langkah
No.16-18
Menyambungkan jarum dengan spuit berisi obat
anestesi lokal yang sudah dipersiapkan. Aspirasi sedikit
cairan serebrospinal ke dalam spuit, bila lancar,
20. suntikkan obat anestesi lokal secara perlahan sambil
dilakukan aspirasi berulang untuk memastikan ujung
jarum tetap pada ruang subaraknoid selama
penyuntikan.
Mencabut jarum dan mengembalikan posisi pasien
21.
sesuai dengan yang diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Subaraknoid
Memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi
22.
perubahan yang terjadi.
Mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan
23. terapinya. Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan
hipotensi sejak awal.
Menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal,
24. menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun teknik
lain.
25. Melakukan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat
Pascabedah
Memonitor tanda vital pasien berkala di ruang
26.
pemulihan.
Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang
27.
rawat
28. Melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan
Melakukan edukasi kepada tim ruang rawat
29. kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi,
pencegahan dan penatalaksanaannya
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Anestesi Blok Epidural

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
Melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-
1.
pasien
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
3. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang
4. Meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan
Menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta
5.
status fisik ASA
Menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan,
6.
dan meminta persetujuan pasien (informed consent)
Memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat
diberikan sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat
berada dalam kamar operasi. Setelah obat premedikasi
7.
diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang
dapat terjadi.
Prosedur Anestesi Epidural
Memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan,
8. menentukan jenis dan ukuran jarum yang akan
digunakan
9. Memeriksa kesiapan alat emergensi
10. Memasang monitor standar dan akses intravena
Melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil
11.
monitor
Memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok
12.
(duduk / miring)
Melakukan identifikasi celah intervertebra dengan
menggunakan garis Tuffier atau teknik lain kemudian
13.
menentukan titik punksi (pendekatan midline atau
paramedian)
Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada
14.
landmark yang ditentukan
15. Melakukan injeksi anestetika lokal pada titik punksi
Melakukan penusukan jarum epidural pada titik punksi,
dengan arah jarum sesuai pendekatan yang dipilih
16.
(midline atau paramedian) menuju perkiraan letak celah
interlaminar vertebra.
Mencabut mandrin/stylet jarum lalu menyambung
jarum epidural dengan spuit dan dorong jarum
17. menembus ligamentum flavum sambil melakukan
identifikasi ruang epidural dengan teknik “Loss of
Resistance” atau “hanging drop”.
Memastikan letak ujung jarum tidak pada ruang
subaraknoid (tidak ada cairan serebrospinal yang
18.
mengalir keluar dari jarum dengan deras) dan
memperhatikan kedalaman jarum.
Memasang kateter epidural sesuai kedalaman yang
diinginkan (3-5 cm di dalam ruang epidural), dan
mampu menilai apakah ujung kateter telah masuk
melewati ujung jarum. Jika kateter sukar didorong
masuk padahal ujung kateter telah melewati ujung
19. jarum, jangan menarik kateter keluar tanpa menarik
jarum epidural, lalu ulangi langkah No.15-18. Jika
kateter dapat masuk ke ruang epidural dengan mudah,
cabut jarum epidural tanpa mencabut kateternya, lalu
perhatikan kedalaman kateter sampai ke permukaan
kulit.

Menyesuaikan panjang kateter dalam ruang epidural


sesuai keinginan dengan cara menarik kateter jika
20.
diperlukan. Perhatikan penanda kedalaman pada kateter
epidural.
Menghubungkan kateter epidural dengan alat pengunci
21.
dan filter epidural.
Membalut area pungsi dan fiksasi kateter epidural
22.
dengan tepat.
Mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang
23.
diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Epidural
Memastikan ujung kateter epidural pada posisi yang
24. tepat, dengan melakukan aspirasi dan pemberian test
dose
Jika saat aspirasi didapatkan darah maupun cairan
bening diduga cairan serebrospinal, jangan memberikan
25.
obat melalui kateter (termasuk test dose), cabut kateter
dan ulangi langkah 16-23.
Jika saat aspirasi tidak didapatkan apapun keluar dari
kateter, injeksikan obat test dose perlahan ke dalam
kateter.
Catatan: setiap kali memasukkan obat ke dalam kateter
26. epidural harus disertai kewaspadaan perubahan kondisi
pasien yang mungkin terjadi, antara lain ditandai dengan
perubahan tanda vital pada monitor dan adanya keluhan
pasien.
Menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal,
27. menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun teknik
lain.
Melakukan identifikasi dan penatalaksanaan bila blok
28.
tidak adekuat
Memberikan tambahan obat epidural, sambil terus
29. memonitor tanda vital pasien secara berkala dan
identifikasi perubahan yang terjadi selama operasi.
Mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan
30. terapinya. Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan
hipotensi sejak awal.
Pascabedah
Memonitor tanda vital pasien berkala di ruang
31.
pemulihan.
Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang
32.
rawat
33. Melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan
Memberikan edukasi kepada tim ruang rawat
34. kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi,
pencegahan dan penatalaksanaannya
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Blok Saraf Tepi

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
Melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-
1.
pasien
2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
3. Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang
4. Meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan
Menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta
5.
status fisik ASA
Menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan,
6.
dan meminta persetujuan pasien (informed consent)
Memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat
diberikan sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat
berada dalam kamar operasi. Setelah obat premedikasi
7.
diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang
dapat terjadi.
Prosedur Blok Saraf Tepi
Memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan,
menentukan jenis dan ukuran jarum yang akan
8.
digunakan. Termasuk alat pemandu (ultrasound
dan/atau stimulator saraf)
9. Memeriksa kesiapan alat emergensi
10. Memasang monitor standar dan akses intravena
Melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil
11.
monitor.
Memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok yang
12.
akan dilakukan
Mengidentifikasi landmark sesuai blok, dan membuat
13.
penanda pada kulit pasien.
Melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada
14.
landmark yang ditentukan.
15. Menginjeksi anestetik lokal pada titik punksi.
Melakukan penusukan jarum blok pada titik punksi,
16. dengan arah jarum sesuai pendekatan dan metode yang
dipilih menuju target saraf.
Memastikan letak ujung jarum tepat dan sedekat
mungkin pada target saraf.
Bila dipandu dengan stimulator saraf: didapatkan
gerakan twitching sesuai otot yang dipersarafi target
17. saraf pada kuat arus antara 0,3-0,5 mA dengan durasi
rangsangan 0,1-0,3 ms.
Bila dipandu dengan ultrasound: didapatkan
gambaran/image ujung jarum tepat pada tepi saraf target
Menghubungkan jarum dengan spuit, lakukan aspirasi.
Jika didapatkan darah, jangan suntikkan obat anestetik
18. lokal. Jika hasil aspirasi negatif, suntikkan obat
anestetik lokal dengan konsentrasi dan volume yang
tepat secara perlahan-lahan, diselingi tindakan aspirasi
berulang setiap menyuntikan 5 mL obat.
Hentikan penyuntikan jika pasien mengeluh nyeri saat
penyuntikan obat anestetik lokal.
Memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi
19. komplikasi terutama tanda-tanda intoksikasi obat
anestetik lokal.
20. Membalut area punksi.
Mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang
21.
diinginkan.
Pemeliharaan Blok Saraf Tepi
Menilai kecukupan blok yang adekuat untuk operasi
22. dengan menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun
penilaian kekuatan motorik pada area yang terblokade
Mengidentifikasi dan penatalaksanaan bila blok tidak
23.
adekuat
Memperhatikan anggota tubuh pasien yang diblok
24. selama operasi agar tidak terjadi penekanan atau
malposisi
Pascabedah
Memonitor tanda vital pasien berkala di ruang
25.
pemulihan.
Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang
26.
rawat
27. Melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan
Memberikan edukasi kepada tim ruang rawat
kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi,
28. pencegahan dan penatalaksanaannya, termasuk
memperhatikan anggota tubuh pasien yang diblok
selama agar tidak terjadi penekanan atau malposisi.
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Anestesi Subaraknoid

Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi

Mampu melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-pasien


1.

Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik


2.

Mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang


3.

Mampu meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan


4.

Mampu menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta status fisik ASA
5.

Mampu menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan, dan


6.
meminta persetujuan pasien (informed consent)
Mampu memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat diberikan
sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat berada dalam kamar operasi.
7.
Setelah obat premedikasi diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang dapat terjadi
Prosedur Anestesi Subaraknoid

Mampu memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan, menentukan jenis
8.
dan ukuran jarum yang akan digunakan.

9. Mampu memeriksa kesiapan alat emergensi

10. Mampu memasang monitor standar dan akses intravena

11. Mampu melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil monitor.

12. Mampu memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok (duduk / miring)

Mampu mengidentifikasi celah L3-L4, L4-L5, L5-S1 dengan menggunakan


13. garis Tuffier atau teknik lain kemudian menentukan titik punksi (pendekatan
midline atau paramedian)
Mampu melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada landmark yang
14.
ditentukan.

15. Mampu melakukan injeksi anestetik lokal pada titik punksi.

Mampu melakukan penusukan jarum spinal (dengan/tanpa introduser) titik


16. punksi, dengan arah jarum sesuai pendekatan yang dipilih (midline atau
paramedian) menuju perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mampu mendorong jarum sampai melewati tahanan ligamentum flavum dan
17.
duramater
Mampu mencabut mandren/stylet jarum, dan memastikan posisi ujung jarum
18. sudah berada pada ruang subaraknoid, ditandai dengan adanya cairan
serebrospinal yang mengalir lancar keluar dari jarum spinal.
Jika tidak ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar dengan lancar dari
19.
jarum spinal, mampu mengulangi langkah no.16-18
Mampu menyambungkan jarum dengan spuit berisi obat anestesi lokal yang
sudah dipersiapkan. Aspirasi sedikit cairan serebrospinal ke dalam spuit, bila
20. lancar, suntikkan obat anestesi lokal secara perlahan sambil dilakukan
aspirasi berulang untuk memastikan ujung jarum tetap pada ruang
subaraknoid selama penyuntikan.
Mampu mencabut jarum dan mengembalikan posisi pasien sesuai dengan
21.
yang diinginkan.
Pemeliharaan Anestesi Subaraknoid

Mampu memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi perubahan


22.
yang terjadi.
Mampu mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan terapinya.
23.
Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan hipotensi sejak awal.
Mampu menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal, menggunakan teknik
24.
“pin prick”, suhu, maupun teknik lain.

25. Mampu melakukan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat

Pascabedah

26. Mampu memonitor tanda vital pasien berkala di ruang pemulihan.

27. Mampu menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang rawat

28. Mampu melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan

Mampu melakukan edukasi kepada tim ruang rawat kemungkinan komplikasi


29.
yang dapat terjadi, pencegahan dan penatalaksanaannya

Anestesi Blok Epidural

Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi

1. Mampu melakukan perkenalan dan membuka hub.dokter-pasien

2. Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

3. Mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang

4. Mampu meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan

5. Mampu menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta status fisik ASA

Mampu menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan, dan


6.
meminta persetujuan pasien (informed consent)
Mampu memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat diberikan
sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat berada dalam kamar operasi.
7.
Setelah obat premedikasi diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang dapat terjadi.
Prosedur Anestesi Epidural

Mampu memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan, menentukan jenis
8.
dan ukuran jarum yang akan digunakan

9. Mampu memeriksa kesiapan alat emergensi

10. Mampu memasang monitor standar dan akses intravena

11. Mampu melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil monitor

12. Mampu memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok (duduk / miring)

Mampu melakukan identifikasi celah intervertebra dengan menggunakan


13. garis Tuffier atau teknik lain kemudian menentukan titik punksi (pendekatan
midline atau paramedian)
Mampu melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada landmark yang
14.
ditentukan

15. Mampu melakukan injeksi anestetik lokal pada titik punksi

Mampu melakukan penusukan jarum epidural pada titik punksi, dengan arah
16. jarum sesuai pendekatan yang dipilih (midline atau paramedian) menuju
perkiraan letak celah interlaminar vertebra.
Mampu mencabut mandren/stylet jarum lalu menyambung jarum epidural
dengan spuit dan dorong jarum menembus ligamentum flavum sambil
17.
melakukan identifikasi ruang epidural dengan teknik “Loss of Resistance”
atau “hanging drop”.
Mampu memastikan letak ujung jarum tidak pada ruang subaraknoid (tidak
18. ada cairan serebrospinal yang mengalir keluar dari jarum dengan deras) dan
memperhatikan kedalaman jarum.
Mampu memasang kateter epidural sesuai kedalaman yang diinginkan (3-5
cm di dalam ruang epidural), dan mampu menilai apakah ujung kateter telah
masuk melewati ujung jarum. Jika kateter sukar didorong masuk padahal
ujung kateter telah melewati ujung jarum, jangan menarik kateter keluar
19. tanpa menarik jarum epidural, lalu ulangi langkah No.15-18. Jika kateter
dapat masuk ke ruang epidural dengan mudah, cabut jarum epidural tanpa
mencabut kateternya, lalu perhatikan kedalaman kateter sampai ke
permukaan kulit.

Mampu menyesuaikan panjang kateter dalam ruang epidural sesuai keinginan


20. dengan cara menarik kateter jika diperlukan. Perhatikan penanda kedalaman
pada kateter epidural.
Mampu menghubungkan kateter epidural dengan alat pengunci dan filter
21.
epidural.

22. Mampu membalut area punksi dan fiksasi kateter epidural dengan tepat.

23. Mampu mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang diinginkan.


Pemeliharaan Anestesi Epidural

Mampu memastikan ujung kateter epidural pada posisi yang tepat, dengan
24.
melakukan aspirasi dan pemberian test dose
Jika saat aspirasi didapatkan darah maupun cairan bening diduga cairan
25. serebrospinal, tidak memberikan obat melalui kateter (termasuk test dose),
cabut kateter dan ulangi langkah 16-23.
Jika saat aspirasi tidak didapatkan apapun keluar dari kateter, mampu
minjeksikan obat test dose perlahan ke dalam kateter.
Catatan: setiap kali memasukkan obat ke dalam kateter epidural harus disertai
26. kewaspadaan perubahan kondisi pasien yang mungkin terjadi, antara lain
ditandai dengan perubahan tanda vital pada monitor dan adanya keluhan
pasien.
Mampu menilai kecukupan dan ketinggian blok spinal, menggunakan teknik
27.
“pin prick”, suhu, maupun teknik lain.

28. Mampu melakukan identifikasi dan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat

Mampu memberikan tambahan obat epidural, sambil terus memonitor tanda


29. vital pasien secara berkala dan identifikasi perubahan yang terjadi selama
operasi.
Mampu mengidentifikasi komplikasi hipotensi dan melakukan terapinya.
30.
Dapat pula dilakukan tindakan pencegahan hipotensi sejak awal.
Pascabedah

31. Mampu memonitor tanda vital pasien berkala di ruang pemulihan.

32. Mampu menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang rawat

33. Mampu melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan

Mampu memberikan edukasi kepada tim ruang rawat kemungkinan


34.
komplikasi yang dapat terjadi, pencegahan dan penatalaksanaannya

Anestesi Blok Saraf Tepi

Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi

1. Mampu melakukan perkenalan dan membuka hubungan dokter-pasien

2. Mampu melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik

3. Mampu melakukan interpretasi hasil pemeriksaan penunjang

4. Mampu meminta pemeriksaan tambahan jika diperlukan

5. Mampu menyimpulkan kondisi pasien dan faktor risiko serta status fisik ASA

Mampu menjelaskan dan edukasi tindakan yang akan dilakukan, dan


6.
meminta persetujuan pasien (informed consent)
Mampu memberikan obat premedikasi bila diperlukan, dapat diberikan
sebelum pasien masuk kamar operasi atau saat berada dalam kamar operasi.
7.
Setelah obat premedikasi diberikan diperlukan monitoring untuk
mengidentifikasi kemungkinan efek samping yang dapat terjadi.
Prosedur Blok Saraf Tepi

Mampu memeriksa kesiapan alat dan obat yang diperlukan, menentukan jenis
8. dan ukuran jarum yang akan digunakan. Termasuk alat pemandu (ultrasound
dan/atau stimulator saraf)

9. Mampu memeriksa kesiapan alat emergensi

10 Mampu memasang monitor standar dan akses intravena

11. Mampu melakukan interpretasi kondisi pasien berdasar hasil monitor.

Mampu memposisikan pasien sesuai untuk tindakan blok yang akan


12.
dilakukan
Mampu mengidentifikasi landmark sesuai blok, dan membuat penanda pada
13.
kulit pasien.
Mampu melakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada landmark yang
14.
ditentukan.

15. Mampu menginjeksi anestetik lokal pada titik punksi.

Mampu melakukan penusukan jarum blok pada titik punksi, dengan arah
16.
jarum sesuai pendekatan dan metode yang dipilih menuju target saraf.
Mampu memastikan letak ujung jarum tepat dan sedekat mungkin pada target
saraf.
Bila dipandu dengan stimulator saraf: didapatkan gerakan twitching sesuai
17. otot yang dipersarafi target saraf pada kuat arus antara 0,3-0,5 mA dengan
durasi rangsangan 0,1-0,3 ms.
Bila dipandu dengan ultrasound : didapatkan gambaran/image ujung jarum
tepat pada tepi saraf target.
Mampu menghubungkan jarum dengan spuit, lakukan aspirasi. Jika
didapatkan darah, jangan suntikkan obat anestetik lokal. Jika hasil aspirasi
negatif, suntikkan obat anestetik lokal dengan konsentrasi dan volume yang
18. tepat secara perlahan-lahan, diselingi tindakan aspirasi berulang setiap
menyuntikan 5 mL obat.
Hentikan penyuntikan jika pasien mengeluh nyeri saat penyuntikan obat
anestetik local.
Mampu memonitor tanda vital pasien berkala dan identifikasi komplikasi
19.
terutama tanda-tanda intoksikasi obat anestetik lokal.

20. Mampu membalut area punksi.

21. Mampu mengembalikan posisi pasien sesuai dengan yang diinginkan.

Pemeliharaan Blok Saraf Tepi

Mampu menilai kecukupan blok yang adekuat untuk operasi dengan


22. menggunakan teknik “pin prick”, suhu, maupun penilaian kekuatan motorik
pada area yang terblokade.
23. Mampu mengidentifikasi dan penatalaksanaan bila blok tidak adekuat.

Mampu memperhatikan anggota tubuh pasien yang diblok selama operasi


24.
agar tidak terjadi penekanan atau malposisi.
Pascabedah

25. Mampu memonitor tanda vital pasien berkala di ruang pemulihan.

26. Mampu menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke ruang rawat.

27. Mampu melakukan serah terima pasien alih rawat ke ruangan.

Mampu memberikan edukasi kepada tim ruang rawat kemungkinan


komplikasi yang dapat terjadi, pencegahan dan penatalaksanaannya,
28.
termasuk memperhatikan anggota tubuh pasien yang diblok selama agar tidak
terjadi penekanan atau malposisi.

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th
ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Hadzic A. NYSORA Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management. United States:
Mc Graw-Hill; 2007.
5. Hadzic A. Hadzic’s Peripheral Nerve Block and Anatomy for Ultrasound-Guided Regional
Anaesthesia. 2nd ed. United States: Mc Graw-Hill; 2012.
6. Marhofer P. Ultrasound Guidance in Regional Anesthesia: Principles and Pratical Implementation. 2 nd
ed. U.K: Oxford University Press; 2010.
7. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 18 : TRAUMATOLOGI - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis -1

2. Nama Modul Anestesia Traumatologi - II

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap II

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan lanjut pasien trauma dengan
pembedahan dan pengelolaan pascabedah.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan untuk melakukan pengelolaan
lanjut pasien trauma dengan pembedahan dan pengelolaan pascabedah.

Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan modul ini peserta di didik untuk mampu:


1. Mengelola pasien setelah melalui survei primer dan sekunder
2. Mengelola pasien untuk menjalani berbagai pemeriksaan lanjut seperti laboratorium lengkap, radiologi,
CT Scan, dan pemeriksaan diagnostik canggih lainnya (invasif atau noninvasif) untuk persiapan anestesia
jika diperlukan pembedahan
3. Mengelola pasien pascabedah

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menjelaskan pengelolaan pasien setelah melalui survei primer dan sekunder
b. Mampu menjelaskan pengelolaan pasien untuk menjalani berbagai pemeriksaan lanjut seperti
laboratorium lengkap, radiologi, CT Scan, dan pemeriksaan diagnostik canggih lainnya (invasif atau
noninvasif) untuk persiapan anestesia jika diperlukan pembedahan
c. Mampu menjelaskan kebutuhan anestesi yang khusus untuk berbagai pembedahan penyelamatan
(damage control surgery) dan kebutuhan anestesi lainnya
d. Mampu menjelaskan teknik hemodilusi dan transfusi masif
e. Mampu menjelaskan teknik hipotermia dan mengatasi hipertemi
f. Mampu menjelaskan pengelolaan pasien pascabedah:
1) Bantuan nafas
2) Bantuan sirkulasi
3) Kendali tekanan intra-kranial
4) Renal support
5) Dukungan nutrisi
6) Analgesia (lihat Modul 4-Pengelolaan Nyeri)
7) Penanganan sepsis

2. Keterampilan klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pengelolaan pasien setelah melalui survei primer dan sekunder
b. Mampu melakukan pengelolaan pasien untuk menjalani berbagai pemeriksaan lanjut seperti
laboratorium lengkap, radiologi, CT Scan, dan pemeriksaan diagnostik canggih lainnya (invasif atau
noninvasif) untuk persiapan anestesia jika diperlukan pembedahan
c. Mampu menentukan dan menyiapkan kebutuhan anestesi yang khusus untuk berbagai pembedahan
penyelamatan (damage control surgery) dan kebutuhan anestesi lainnya
d. Mampu melakukan teknik hemodilusi dan transfusi masif
e. Mampu melakukan teknik hipotermia dan mengatasi hipertemi
f. Mampu melakukan pengelolaan pasien pascabedah meliputi:
1) Bantuan nafas
2) Bantuan sirkulasi
3) Kendali tekanan intra-kranial
4) Renal support
5) Dukungan nutrisi
6) Analgesia (lihat Modul 4-Pengelolaan Nyeri)
7) Penanganan sepsis
3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)
a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
3) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis
dan nonparamedis
4) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Perawatan perioperatif dan peritrauma
a. Monitoring fungsi vital jangka panjang dengan pemindai elektronik
b. Penggunaan ventilator dengan berbagai patologi pasien yang menyebabkan interaksi berbeda
c. Thoracic drainage dan pompanya
d. Monitoring tekanan intra-kranial
e. Penggunaan pompa infus, pompa suntik (syringe-pump)
f. Alat untuk membuat hipotermi/hipertermi
2. Pemeriksaan penunjang post trauma
a. Laboratorium khusus
b. Pembacaan foto sinar-X
c. CT scan kepala
d. Pemeriksaan penunjang lainnya sesuai kebutuhan
3. Perawatan pascatrauma
4. Sedasi dan analgesia pasien trauma

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan


2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Evaluasi Pasien Trauma Pasca Resusitasi (setelah melalui survei primer dan sekunder)
1. Mengenali respon fisiologi pasca resusitasi
2. Menilai hasil pemeriksaan neurologi termasuk skala GCS
3. Menilai hasil pemeriksaan darah
4. Menilai hasil pemeriksaan fungsi ginjal
5. Menilai hasil pemeriksaan fungsi hati
6. Menilai hasil pemeriksaan fungsi endokrin
Menilai hasil pemeriksaan diagnostik canggih lainnya
7. (invasif atau noninvasif) seperti foto sesuai lokasi trauma,
CT scan, FAST, DPL, dan lain-lain

8. Menilai hasil EKG

9. Menentukan status fisik ASA


Pengelolaan di Kamar Operasi
10. Melakukan persiapan pasien
11. Melakukan persiapan obat-obatan anestesi dan emergeni
Melakukan persiapan alat (STATICS, mesin anestesi, alat
12.
emergensi dan alat monitor)

13. Melakukan pemasangan alat-alat monitor

Melakukan teknik anestesi khusus sesuai kebutuhan untuk


berbagai pembedahan penyelamatan (damage control
14.
surgery) dan anestesi lainnya seperti teknik hemodilusi,
transfusi masif, hipotermia dan pengelolaan hipertemi
Melakukan pemantauan selama anestesi dan mengatasi
15.
komplikasi yang terjadi
Pengelolaan pascabedah

Melakukan pengelolaan pascabedah: bantuan nafas,


16. bantuan sirkulasi, kendali tekanan intra-kranial, renal
support, dukungan nutrisi, dan penanganan sepsis
17. Melakukan pengelolaan nyeri
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Lulus pada
No Kegiatan /Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Evaluasi Pasien Trauma Pasca Resusitasi (setelah melalui survei primer
dan sekunder)
1. Mampu mengenali respon fisiologi pasca resusitasi

2. Mampu menilai hasil pemeriksaan neurologi termasuk skala GCS

3. Mampu menilai hasil pemeriksaan darah

4. Mampu menilai hasil pemeriksaan fungsi ginjal

5. Mampu menilai hasil pemeriksaan fungsi hati

6. Mampu menilai hasil pemeriksaan fungsi endokrin

7. Mampu menilai hasil pemeriksaan diagnostik canggih lainnya (invasif atau


noninvasif) seperti foto sesuai lokasi trauma, CT scan, FAST, DPL, dan lain-
lain
8. Mampu menilai hasil EKG

9. Mampu menentukan status fisik ASA

Pengelolaan di Kamar Operasi

10. Mampu melakukan persiapan pasien

11. Mampu melakukan persiapan obat-obatan anestesi dan emergeni

12. Mampu melakukan persiapan alat (STATICS, mesin anestesi, alat emergensi
dan alat monitor)
13. Mampu melakukan pemasangan alat-alat monitor

14. Mampu melakukan teknik anestesi khusus sesuai kebutuhan untuk berbagai
pembedahan penyelamatan (damage control surgery) dan anestesi lainnya
seperti teknik hemodilusi, transfusi masif, hipotermia dan pengelolaan
hipertemi
15. Mampu melakukan pemantauan selama anestesi dan mengatasi komplikasi
yang terjadi
Pengelolaan Pascabedah

16. Mampu melakukan pengelolaan pascabedah: bantuan nafas, bantuan


sirkulasi, kendali tekanan intra-kranial, renal support, dukungan nutrisi, dan
penanganan sepsis
17. Mampu melakukan pengelolaan nyeri
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pre tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Cline DM, Ma OJ, Meckler GD, Tintinalli JE, Stapezynski JS, Yealy D. Tintinalli’s Emergency
Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. Philadelphia: Mcgraw-Hill: 2015.
4. Lee CY. Manual of Anaesthesia. Singapore: McGraw-Hill; 2006.
5. Ruskin KJ, Rosenbaum SH. Anesthesia Emergencies. 2 nd ed. Oxford: University Press; 2015.
6. Scher CS. Anesthesia for Trauma New Evidence and Challenges. New York: Springer; 2014.
MODUL 19: ANESTESI BEDAH DARURAT

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Darurat

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan perioperatif
pasien dengan pembedahan darurat mulai prarumah sakit,
rumah sakit (unit gawat darurat, kamar bedah, ruang pulih
sadar pasca anestesi,ruang rawat inap, unit terapi intensif, dan
lain-lain).

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan melakukan
evaluasi dan pengelolaan perioperatif pada pasien-pasien yang akan menjalani pembedahan darurat.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu:
1. Melakukan persiapan obat dan alat untuk melakukan anestesi operasi bedah darurat
2. Melakukan persiapan pemberian anestesi untuk operasi bedah darurat
3. Memberikan anestesi untuk bedah darurat
4. Mengatasi komplikasi anestesi untuk operasi bedah darurat
5. Melakukan informed consent yang adekuat

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan alat monitoring dan obat-obatan apa yang perlu di ada di
kamar operasi bedah darurat
b. Mampu menjelaskan persiapan anestesi untuk operasi bedah darurat
c. Mampu menjelaskan teknik anestesi untuk operasi bedah darurat baik anestesi
umum atau anestesi regional
d. Mampu menjelaskan komplikasi anestesi untuk operasi bedah darurat
e. Mampu menjelaskan kasus-kasus yang dilakukan operasi bedah darurat

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan persiapan obat dan alat untuk melakukan anestesi operasi bedah darurat;
b. Mampu melakukan persiapan pemberian anestesi untuk operasi bedah darurat
c. Mampu memberikan anestesi untuk bedah darurat baik anestesi umum atau anestesi regional
d. Mampu mengatasi komplikasi anestesi untuk operasi bedah darurat

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberianobat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Survey primer
a. Jalan nafas
b. Breathing
c. Sirkulasi
d. Neurological Function
2. Pengelolaan jalan nafas darurat
a. Pendekatan intubasi endotrakheal pada kasus gawat darurat
b. Profilaksis aspirasi dan regurgitasi
c. Proteksi korda spinalis
d. Pengelolaan jalan nafas sulit
3. Resusitasi
a. Syok hipovolemia
b. Resusitasi hemostatik
c. Resusitasi cairan
d. Transfusi darah
4. Pengelolaan pascabedah
a. Pendekatan dalam ekstubasi pada kasus gawat darurat
b. Manajemen cairan pascabedah
c. Manajemen nyeri pascabedah

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttesi (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menjelaskan gunanya evaluasi penilaian pasien
preoperatif baik anamnesa, pemeriksaan fisik dan
1.
pemeriksaan lain untuk skrining pasien sebelum
tindakan pembedahan darurat
Melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan
2. pemeriksaan penunjang yang komprehensif preoperatif
pada kasus pembedahan darurat
Melakukan resusitasi preoperatif yang diperlukan untuk
3. optimalisasi pasien yang akan menjalani pembedahan
darurat
Melakukan persiapan alat dan obat yang diperlukan
4.
pada kasus bedah darurat
Pemasangan alat monitor yang diperlukan pada kasus
5.
bedah darurat
Melakukan teknik induksi, intubasi yang tepat pada
6.
kasus bedah darurat
Melakukan pemeliharaan dan pengakhiran anestesi
7.
yang tepat pada kasus bedah darurat
Melakukan prosedur pencegahan aspirasi saat induksi
8.
yang tepat pada kasus bedah darurat
Pemilihan anestesi regional yang tepat pada kasus
9.
bedah darurat
Pengaturan posisi pasien pascabedah yang tepat pada
10.
kasus bedah darurat
Pemberian oksigen pascabedah dengan kanul binasal
11. atau simpel mask/non rebreathing mask yang tepat pada
kasus bedah darurat
Pemberian cairan pascabedah yang tepat pada kasus
12.
bedah darurat
Pemberian analgetik pascabedah yang tepat pada kasus
13.
bedah darurat
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan / langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan gunanya evaluasi penilaian pasien preoperatif baik
anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain untuk skrining pasien
sebelum tindakan pembedahan darurat
2. Mampu melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
yang komprehensif preoperatif pada kasus pembedahan darurat
3. Mampu melakukan resusitasi preoperatif yang diperlukan untuk optimalisasi
pasien yang akan menjalani pembedahan darurat

4. Mampu melakukan persiapan alat dan obat yang diperlukan pada kasus bedah
darurat
5. Mampu melakukan pemasangan alat monitor yang diperlukan pada kasus
bedah darurat
6. Mampu melakukan teknik induksi, intubasi yang tepat pada kasus bedah
darurat

7. Mampu melakukan pemeliharaan dan pengakhiran anestesi yang tepat pada


kasus bedah darurat
8. Mampu melakukan prosedur pencegahan aspirasi saat induksi yang tepat
pada kasus bedah darurat
9. Mampu memilih anestesi regional yang tepat pada kasus bedah darurat

10. Mampu mengatur posisi pasien pascabedah yang tepat pada kasus bedah
darurat
11. Mampu memberikan oksigen pascabedah dengan kanul binasal atau simple
mask/non rebreathing mask yang tepat pada kasus bedah darurat
12. Mampu memberikan cairan pascabedah yang tepat pada kasus bedah darurat
13. Mampu memberikan analgetik pascabedah yang tepat pada kasus bedah
darurat

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th Ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Cline DM, ma OJ, Meckler GD, Tintinalli JE, Stapezynski JS, Yealy D. Tintinalli’s Emergency
Medicine: A Comprehensive Study Guide. 8th ed. Philadelphia: Mcgraw-Hill: 2015.
4. Ruskin KJ, Rosenbaum SH. Anesthesia Emergencies. 2 nd ed. Oxford University Press; 2015.
MODUL 20 : ANESTESI DI LUAR KAMAR BEDAH

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif / Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi di Luar Kamar Bedah

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan persiapan perioperatif
pada pasien yang dilakukan anestesi di luar kamar bedah.
Mampu memberikan sedasi, anestesi umum maupun
anestesi regional yang baik dan tepat, termasuk pembuatan
informed consent.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan melakukan
anestesi di luar kamar bedah, evaluasi preoperatif pada pasien-pasien yang akan dilakukan pembedahan,
penatalaksanaan postoperatif, dan penatalaksanaan gangguan elektrolit cairan dan asam basa perioperatif.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan
1. Mampu memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk melakukan anestesi di luar kamar bedah,
mulai dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
2. Mampu melakukan ppengelolaan perioperatif pada pasien dengan komorbiditas serta pengisian
informed consent yang adekuat.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan cara-cara melakukan evaluasi preoperatif pada pasien yang akan dilakukan
tindakan anestesi di luar kamar operasi
b. Mampu menjelaskan cara-cara melakukan penatalaksanaan pascabedah pasien yang dilakukan
anestesi diluar kamar operasi
c. Mampu menjelaskani alat, monitor dan obat-obatan apa yang diperlukan di tempat
Electroconvulasive Therapy (ECT), endoskopi, radiologi, dan lain-lain
d. Mampu menjelaskan teknik anestesi untuk Computed Tomography (CT) Scan
e. Mampu menjelaskan teknik anestesi untuk Magnetic Resonance Imaging (MRI)
f. Mampu menjelaskani teknik anestesi untuk neuroradiologi
g. Mampu menjelaskanteknik anestesi untuk terapi radiasi
h. Mampu menjelaskan teknik anestesi untuk endoskopi
i. Mampu menjelaskan tekik anestesi untuk tindakan kuretase
j. Mampu menjelaskan teknik Monitored Anesthesia Care (MAC)
k. Mampu menjelaskan teknik anestesi Electroconvulasive Therapy (ECT)
l. Mampu menjelaskan interaksi obat anestesi dengan obat psikiatri
m. Mampu menjelaskan teknik anestesi untuk tindakan kuretase

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan evaluasi preoperatif secara komprehensif, anamnesis, diagnosis fisik,
menentukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan tambahan lain sesuai dengan kondisi
pasien
b. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi di luar kamar operasi
c. Mampu melakukan persiapan obat dan alat untuk melakukan anestesi di luar kamar bedah
d. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk Computed Tomography (CT) Scan
e. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk Magnetic Resonance Imaging (MRI)
f. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk neuroradiologi
g. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk terapi radiasi
h. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk tindakan endoskopi
i. Mampu melakukan tindakan anestesi untuk tindakan kuretase
j. Mampu melakukan pemberian anestesi dengan teknik Monitored Anesthesia Care (MAC)
k. Mampu melakukan pemberian anestesi untuk Electroconvulasive Therapy (ECT)
l. Mampu menilai dan mengatasi komplikasi akibat interaksi obat anestesi dan obat psikiatri
m. Mampu menilai dan mengatasi komplikasi akibat zat kontras untuk radiodiagnostik.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Evaluasi Preoperasi:
a. Anamnesis
b. Diagnosis fisik
c. Menentukan pemeriksaan laboratorium
d. Pemeriksaan tambahan lain yang sesuai
2. Penatalaksanaan Pascaoperasi
a. Observasi pascaoperasi
b. Mengetahui komplikasi yang mungkin terjadi
c. Penatalaksanaan komplikasi
3. Komunikasi Perioperatif dengan Pasien dan Keluarga
a. Diskusi
b. Informed consent
c. Penyampaian terjadinya perburukan dan keadaan yang tidak diinginkan
4. Etika dan Profesionalisme

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka;
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul;
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan;
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya;
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul;
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul;
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif.

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Melakukan evaluasi preoperasi secara komprehensif


meliputi anamnesis, diagnosis fisik, menentukan
1. pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan tambahan
lain sesuai kondisi pasien pada pasien yang akan
dilakukan anestesi di luar kamar operasi

Melakukan penatalaksanaan selama tindakan dan pasca-


2. tindakan pada pasien-pasien yang dilakukan anestesi di
luar kamar operasi

3. Menjelaskan teknik anestesi untuk CT-scan


4. Menjelaskan teknik anestesi untuk MRI
5. Menjelaskan teknik anestesi untuk untuk neuroradiologi
6. Menjelaskan teknik anestesi untuk endoskopi
7. Menjelaskan teknik anestesi untuk terapi radiasi
Menjelaskan teknik anestesi Monitored Anesthesia Care
8.
(MAC)
9. Menjelaskan teknik anestesi untuk ECT
Menilai dan mengatasi komplikasi akibat interaksi obat
10.
anestesi dan obat psikiatri
Menilai dan mengatasi komplikasi akibat zat kontras
11.
untuk radiodiagnostik
Mengisi informed consent pada semua kasus kasus
12.
tindakan
Berkomunikasi antar disiplin ilmu dalam tata laksana
13.
tindakan anestesi di luar kamar operasi
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
diamati oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan evaluasi preoperatif secara komprehensif meliputi
anamnesis, diagnosis fisik, menentukan pemeriksaan laboratorium dan
pemeriksaan tambahan lain sesuai kondisi pasien pada pasien yang akan
dilakukan anestesi di luar kamar operasi
2. Mampu melakukan penatalaksanaan selama tindakan dan pasca-tindakan
pada pasien-pasien yang dilakukan anestesi di luar kamar operasi

3. Mampu melakukan teknik anestesi untuk CT-scan

4. Mampu melakukan teknik anestesi untuk MRI

5. Mampu melakukan teknik anestesi untuk untuk neuroradiologi


6. Mampu melakukan teknik anestesi untuk terapi radiasi
7. Mampu melakukan teknik anestesi MAC

8. Mampu melakukan teknik anestesi untuk ECT


9. Menjelaskan teknik anestesi untuk endoskopi
10. Mampu menilai dan mengatasi komplikasi akibat interaksi obat anestesi dan
obat psikiatri
11. Mampu menilai dan mengatasi komplikasi akibat zat kontras untuk
radiodiagnostik
12. Mampu mengisi informed consent pada semua kasus kasus tindakan

13. Mampu berkomunikasi antar disiplin ilmu dalam tatalaksana tindakan


anestesi di luar kamar operasi

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o
Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th Ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 21 : ANESTESI BEDAH UROLOGI

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Urologi

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan tindakan anestesi umum
atau regional untuk bedah urologi, dan mampu mengatasi
komplikasi yang mungkin terjadi dengan benar dan tepat.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah mengikuti modul ini, peserta didik akan mampu melakukan anestesi pada tindakan diagnostik
dan/atau bedah urologi, sistoskopi, bedah prostat, onkologi urologi, operasi batu ginjal terbuka, dan operasi
ureterorenoscopy (URS).

Tujuan Khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai kemampuan kognitif, psikomotor, komunikasi dan
keterampilan interpersonal dan profesionalisme terkait anestesi pada tindakan diagnostik dan/atau bedah
urologi, sistoskopi, bedah prostat, onkologi urologi, operasi batu ginjal terbuka, dan operasi
ureterorenoscopy (URS).

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan indikasi untuk pembedahan urologi
b. Mampu menjelaskan persiapan preanestesi untuk pembedahan urologi, termasuk pasien gagal
ginjal dengan hemodialisis regular
c. Mampu menjelaskan implikasi perioperatif gagal ginjal akut/kronik
d. Mampu menjelaskan konsekuensi fisiologik operasi endoskopik prostat
e. Mampu menjelaskan posisi untuk nefrektomi
f. Mampu menjelaskan implikasi perdarahan vena cava inferior karena keganasan ginjal
g. Mampu menjelaskan implikasi penyakit primer yang menyertai bedah urologi termasuk distress
pernapasan, hipertensi, penyakit jantung koroner, dan diabetes
h. Mampu menjelaskan penanggulangan nyeri pascabedah dengan obat Nonsteroidal
Antiinflammatory Drugs (NSAIDs) dan opioid epidural/sistemik
i. Mampu menjelaskan anestesi regional untuk bedah urologi mayor
j. Mampu menjelaskan implikasi Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
k. Mampu menjelaskan gejala-gejala dan tanda-tanda sindrom Transurethral Resection of the
Prostate (sindrom TURP).

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pengelolaan jalan napas normal atau dengan derajat kesulitan sedang memakai
bag-mask ventilation (BMV), Laryngeal Mask Airway (LMA), dan pipa endotrakea
b. Mampu mengoperasikan alat-alat pemantauan secara benar dan menjelaskan risiko dan
keuntungan penggunaan pemantauan invasif
c. Mampu melakukan pemasangan dan mempertahankan akses vena
d. Mampu melakukan induksi dan pemeliharaan anestesi umum pada pasien ASA I dan II, serta ASA
I, II dan IV dengan lebih mandiri
e. Mampu melakukan dan mengelola anestesi regional spinal dan epidural secara lebih mandiri;
f. Mampu menginterpretasikan hasil analisis gas darah, dan menjelaskan gangguan keseimbangan
asam-basa yang paling sering, termasuk asidosis dan alkalosis metabolik serta rencana terapinya
g. Mampu mengenali gejala-gejala dan tanda-tanda sindrom TURP dan penatalaksanaannya.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Bedah urologi:
a. Indikasi bedah urologi
b. Akses pembuluh darah untuk hemodialisis
c. Teknik pemantauan intraoperasi
d. Manajemen perioperatif pasien tanpa penyulit
e. Manajemen perioperatif pasien dengan penyulit
f. Komplikasi bedah urologi terkait dan tatalaksananya
g. Tatalaksana nyeri pascaoperasi
2. Sindrom TURP;
a. Gejala dan tanda sindrom TURP
b. Manajemen sindrom TURP

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD).
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif.

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Menjelaskan indikasi untuk pembedahan urologi.
Menjelaskan persiapan preanestesi untuk
2. pembedahan urologi, termasuk pasien gagal ginjal
dengan hemodialisis regular.
Menjelaskan implikasi perioperatif gagal ginjal
3.
akut/kronik.
Menjelaskan konsekuensi fisiologis operasi
4.
endoskopik prostat.
5. Menjelaskan posisi untuk nefrektomi.
Menjelaskan implikasi perdarahan vena cava
6.
inferior karena keganasan ginjal.
Menjelaskan implikasi penyakit primer yang
menyertai bedah urologi termasuk distress
7.
pernapasan, hipertensi, penyakit jantung koroner,
dan diabetes.
Menjelaskan penanggulangan nyeri pasca bedah
8.
dengan NSAIDs dan opioid epidural/sistemik.
Menjelaskan anestesi regional untuk bedah urologi
9.
mayor.
10. Menjelaskan implikasi ESWL.
Menjelaskan gejala-gejala dan tanda-tanda sindrom
11.
TURP.
Melakukan pengelolaan jalan napas normal atau
12. dengan derajat kesulitan sedang memakai bag-mask
ventilation, LMA, dan pipa endotrakeal.
Mengoperasikan alat-alat pemantauan secara benar
dan menjelaskan risiko dan keuntungan penggunaan
13.
pemantauan invasif. Mampu melakukan dan
mempertahankan akses vena.
Melakukan induksi dan pemeliharaan anestesi
14. umum pada pasien ASA I dan II, serta ASA I, II dan
IV dengan lebih mandiri.
Melakukan dan mengelola anestesi regional spinal,
15.
epidural secara lebih mandiri.
Menginterpretasi hasil analisis gas darah, dan
menjelaskan gangguan keseimbangan asam-basa
16.
yang palingsering, termasuk asidosis dan alkalosis
metabolik serta rencana terapinya.
Mengenali gejala-gejala dan tanda-tanda sindrom
17.
TURP dan penatalaksanaannya.
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK
Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anestesi untuk bedah batu buli-buli
2. Mampu melakukan anestesi untuk URS
3. Mampu melakukan anestesi pada TURP
4. Mampu melakukan anestesi pada Transurethral Resection of Bladder
Tumor (TURB)
5 Mampu melakukan anestesi pada batu ginjal dan posisi ginjal
6 Mampu melakukan anestesi pada ileal conduit
7 Mampu melakukan anestesi pada ESWL
8 Mampu melakukan anestesi pada keganasan ginjal dengan perdarahan

9 Mampu melakukan anestesi regional pada bedah urologi


10 Mampu mendiagnosis sindrom TURP
11 Mampu melakukan penanggulangan sindrom TURP

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
5. Gainsburg DM, Bryson EO, Frost EAM. Anesthesia for Urologic Surgery. New York: Springer; 2014.
MODUL 22: ANESTESI GERIATRI

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Geriatri

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan penatalaksanaan perioperatif dan anestesi pada
pasien geriatri dengan benar dan aman serta menjunjung tinggi
etika profesi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu menilai, merencanakan dan melakukan tatalaksana
anestesi dan mampu mengelola pasien geriatri pasca anestesi dengan aman dan menjunjung tinggi etika profesi.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu menilai fungsi-fungsi organ, menetapkan status fisik
pasien geriatri sesuai dengan klasifikasi dari ASA, mengidentifikasi risiko anestesi maupun risiko operasi dan
mampu mengantisipasinya, mampu merencanakan dan melakukan tatalaksana anestesi dan pasca anestesi dan
pasca operasi pada pasien-pasien geriatri, bila perlu merujuk pasien-pasien geriatri dalam kondisi kritis ke ICU.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan perubahan anatomi, fisiologi dan metabolisme pada pasien geriatri
b. Mampu menjelaskan patofiologi penurunan fungsi organ-organ jantung, paru, ginjal, hepar, dan
otak pada pasien geriatri
c. Mampu menjelaskan perubahan efek obat-obat anestesi pada pasien geriatri
d. Mampu menjelaskan perubahan psikologis pasien-pasien geriatri.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu menilai fungsi-fungsi organ pasien geriatri
b. Mampu menetapkan status fisik pasien geriatri sesuai dengan klasifikasi dari AS
c. Mampu mengidentifikasi risiko anestesi maupun risiko operasi yang berpotensi terjadi pada
pasien geriatri
d. Mampu mengantisipasi risiko-risiko anestesi dan risiko-risiko operasi pada pasien geriatri
e. Mampu merencanakan anestesi yang aman pada pasien geriatri
f. Mampu memberikan anestesi yang aman pada pasien geriatri
g. Mampu mengelola pasien geriatri pasca anestesi dan pasca operasi, mengatasi komplikasi dan
menilai kondisi pasien menggunakan skor Aldrette, skala Bromage, VAS dan pengawasan
spesifik yang terkait dengan operasinya
h. Mampu merujuk (stabilisasi dan transportasi) pasien geriatri pasca anestesi-pasca operasi
dengan kondisi kritis ke ICU

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Perubahan anatomi dan fisiologi pada geriatri:
a. Sistem kardiovaskuler
b. Sistem respirasi
c. Fungsi metabolisme dan endokrin
d. Fungsi renal
e. Fungsi gastrointestinal
f. Sistem syaraf pusat
g. Sistem muskuloskeletal
2. Perubahan farmakologis pada geriatri:
a. Obat anestetika inhalasi
b. Obat anestetika non volatile (intra vena)
c. Pelumpuh otot
3. Tatalaksana anestesi pada geriatri:
a. Penilaian risiko anestesi pada geriatri
b. Evaluasi preoperatif (terutama mengenai hal-hal berikut: persetujuan, manifestasi penyakit yang
kurang jelas dan kurang spesifik, status kognitif, delirium, malnutrisi, depresi, immobilisasi, dehidrasi
dan nyeri kronis)
1) Tatalaksana anestesi intraoperatif:
a) Anestesi umum
b) Anestesi regional
c) Hipotermia
2) Tatalaksana pasien pascaoperasi:
a) Manajemen nyeri akut post operatif
b) Lambat bangun
c) Manajemen komplikasi post operatif

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Pretest mengenai perubahan anatomi, fisiologi dan metabolisme,
farmakologi obat anestesi dan tatalaksana anestesi pada pasien
geriatri.
2. Kuliah dan diskusi mengenai perubahan anatomi, fisiologi dan
metabolisme pada pasien geriatri.
3. Kuliah dan diskusi mengenai perubahan farmakologi obat
anestesi pada pasien geriatri.
4. Kuliah dan diskusi mengenai tatalaksana anestesi pada pasien
geriatri (anestesi umum dan regional).
5. Post-test mengenai perubahan anatomi, fisiologi dan
metabolisme, farmakologi obat anestesi dan tatalaksana anestesi
pada pasien geriatri.
6. Pembimbingan dalam simulasi dengan manekin di Skills Lab
mengenai tatalaksana anestesi umum pada pasien geriatri.
7. Pembimbingan dalam simulasi dengan manekin di Skills Lab
mengenai tatlaksana anestesi regional (SAB, block epidural, blok
saraf perifer) pada pasien geriatri.
8. Pembimbingan dan diskusi dalam simulasi dengan manekin di
Skills Lab mengenai tatlaksana pasien post anestesi-post operasi
dan komplikasi yang mungkin pada pasien geriatri.
9. Pembimbingan dalam kamar operasi (bedside practice) anestesi
umum pada pasien geriatri.
10. Pembimbingan dalam kamar operasi (bedsidepractice) anestesi
regional (SAB) pada pasien geriatri.
11. Pembimbingan dalam kamar operasi (bedsidepractice) anestesi
regional (blok epidural) pada pasien geriatri.
12. Pembimbingan dalam kamar operasi (bedsidepractice) anestesi
regional (blok saraf perifer) pada pasien geriatri.
13. Pembimbingan dalam ruang pulih sadar (bedsidepractice) untuk
pasien-pasien geriatri pasca anestesi-pasca operasi dengan
anestesi umum dan anestesi regional
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

B. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan perubahan anatomi, fisiologi dan metabolisme pada
pasien geriatri.
2. Mampu menjelaskan patofiologi penurunan fungsi organ-organ jantung,
paru, ginjal, hepar, dan otak pada pasien geriatri.
3. Mampu menjelaskan perubahan efek obat-obat anestesi pada pasien geriatri.

4. Mampu menjelaskan perubahan psikologis pasien-pasien geriatri.

5. Mampu menilai fungsi-fungsi organ pasien geriatri.

6. Mampu menetapkan status fisik pasien geriatri sesuai dengan klasifikasi dari
ASA (American society of anaesthesiologist).
7. Mampu mengidentifikasi risiko anestesi maupun risiko operasi yang
berpotensi terjadi pada pasien geriatri.
8. Mampu mengantisipasi risiko-risiko anestesi dan risiko-risiko operasi pada
pasien geriatri.
9. Mampu merencanakan anestesi yang aman pada pasien geriatri.

10. Mampu memberikan/melakukan tatalaksana anestesi yang aman pada pasien


geriatri.
11. Mampu mengelola pasien geriatri pasca anestesi dan pasca operasi, mengatasi
komplikasi dan menilai kondisi pasien menggunakan skor Aldrette, skala
Bromage, VAS dan pengawasan spesifik yang terkait dengan operasinya.
12. Mampu merujuk (stabilisasi dan transportasi) pasien geriatri pasca anestesi-
pasca operasi dengan kondisi kritis ke ICU.
13. Mampu memberikan informasi dengan baik kepada pasien geriatri dan
keluarganya mengenai kondisi fisik, risiko dan manajemen anestesi yang
aman untuk mendapatkan persetujuan tindakan anestesi
14. Mampu berkomunikasi dengan baik dan efisien kepada mitra profesi (cutting
specialist dan konsulen profesi lain).
15. Mampu menerapkan nilai-nilai tertinggi etika dan kemanusiaan ketika
memberikan tindakan anestesi kepada pasien geriatri.
16. Mampu menjelaskan kepada pihak pasien, mitra propfesi dan MKDKI bila
terjadi risiko dan komplikasi anestesi maupun komplikasi operasi.
17. Mengetahui keterbatasan diri dan mengkonsultasikan pasien kepada teman
sejawat yang lebih berkompeten dalam bidang-bidang subspesialistik yang
terkait.

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th Ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
5. Dodds C, Kumar C, Veering B. Oxford Textbook of Anaesthesia for the Elderly Patient. Oxford: Oxford;
2014.
MODUL 23: INTENSIVE CARE - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis -1

2. Nama Modul Intensive Care - II

3. Mata Kuliah Sesuai SNP KATI

4. Tahap II

5. Metode Pembelajaran Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
memiliki pengetahuan dan keterampilan dasar meliputi penilaian
klinis pasien dengan indikasi masuk ICU, mampu menilai kebutuhan
pemeriksaan penunjang untuk diagnostik pasien kritis, mampu
melakukan resusitasi dan stabilisasi awal pasien yang dirawat di ICU
serta melakukan monitoring pasien kritis.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan dan keterampilan dasar penilaian klinis
pasien dengan indikasi masuk ICU, mampu menilai kebutuhan pemeriksaan penunjang untuk diagnostik pasien
kritis, mampu melakukan resusitasi dan stabilisasi awal pasien yang dirawat di ICU serta melakukan monitoring
pasien kritis.

Tujuan Khusus

Setelah menyelesaikan modul ini peserta di didik diharapkan:


1. Mampu memahami indikasi pasien yang membutuhkan perawatan intensif sesuai prioritas dan skoring
sistem
2. Mampu melakukan penilaian klinis awal pasien ICU
3. Mampu melakukan prosedur diagnostik
4. Mampu memahami tanda pasien yang memerlukan resusitasi dan stabilisasi awal di ICU
5. Mampu melakukan monitoring pasien yang dirawat di ICU
6. Mampu memilih dan menentukan pemeriksaan penunjang awal yang dibutuhkan oleh pasien sakit kritis
7. Mampu melakukan pendampingan pada transportasi pasien sakit kritis
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menjelaskan kriteria seleksi pasien yang membutuhkan perawatan ICU:
1) Skala prioritas pasien sakit kritis untuk memperoleh perawatan ICU
2) Koordinasi antardisiplin pasien masuk ke perawatan ICU
3) Pengelolaan administratif pasien kritis
b. Mampu menjelaskan resusitasi dan stabilisasi awal:
1) Tanda dan gejala yang mengancam jiwa (termasuk cardio-pulmonary arrest) pada pasien kritis
2) Pengelolaan awal pasien emergensi sepert gawat dan gagal napas akut, status astmatikus, PPOK
eksaserbasi akut, hipertensi emergensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok,
gangguan irama jantung dan penurunan kesadaran
3) Manfaat dan tujuan pemeriksaan penunjang
4) Tanda dan gejala reaksi anafilaksis dan anafilaktoid
c. Mampu menjelaskan investigasi, interpretasi data dan diagnosis
d. Mampu menjelaskan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
1) Indikasi ventilasi mekanik dasar
2) Deteksi pneumotorak
3) Indikasi dan cara pemberian kristaloid, koloid, darah dan produk darah serta indikasi pemberian
inotropik dan vasopressor
4) Mencegah cedera otak sekunder dan neuroproteksi
5) Investigasi gangguan fungsi ginjal
6) Investigasi gangguan fungsi hati dan saluran cerna
e. Mampu menjelaskan bantuan nutrisi:
1) Prinsip penilaian status nutrisi
2) Pemberian nutrisi enteral dan atau parenteral
3) Pemasangan pipa naso-orogastrik dan atau intravena
f. Mampu menjelaskan pemantauan dan penilaian klinis:
1) Indikasi dan indikasi-kontra penggunaan alat monitor
2) Prinsip kerja monitor non-invasif dan invasif
3) Penggunaan core temperature
4) Pemberian sedasi dan penilaiannya
5) Penilaian tingkat nyeri pada pasien sakit kritis termasuk pasien yang sedang menggunakan ventilator
6) Cara penilaian tingkat kesadaran pasien sakit kritis
g. Mampu menjelaskan penggunaan alat secara aman berdasarkan:
1) Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat untuk jalan nafas, terapi oksigen, humiidifikasi,
nebulizer dan ventilator mekanik
2) Prinsip kerja dan penggunaan monitor
h. Mampu menjelaskan patofisiologi:
a. Obstruksi jalan nafas
b. Gagal nafas tipe I dan II (pneumonia, asma, edema paru, efusi pleura dan pneumotorak (simple,
tension)
c. Syok (kardiogenik, hipovolemi, distributif dan obstruktif)
d. Sepsis dan syok sepsis
e. Hipertensi dan hipotensi
f. Gangguan fungsi ginjal
g. Gangguan kesadaran (delirium dan coma)
h. Cedera medula spinalis
i. Gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa
j. Keracunan akut
k. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP, perdarahan peripartum, peripartum heart disease, dan
lain-lain
l. Koagulopati
i. Mampu menjelaskan transportasi pasien kritis meliputi:
1) Transfer pasien kritis
2) Cara pemantauan dan penanganan saat transportasi pasien kritis
j. Mampu menjelaskan manfaat pemeriksaan penunjang
k. Mampu menjelaskan interpretasi awal pemeriksaan penunjang dasar
1) Hematologi rutin, kimia darah, urinalisis, gas darah dan elektrolit
2) EKG
3) Test fungsi paru, foto torak,
4) Rongent: kepala, vertebra dan iga, CT Scan, MRI
5) Fungsi endokrin: diabetes dan gangguan tiroid
6) Dan lain-lain
2. Keterampilan klinis (Psikomotor)
a. Mampu melakukan seleksi pasien yang membutuhkan perawatan ICU:
1) Skala prioritas pasien sakit kritis untuk memperoleh perawatan ICU
2) Koordinasi antardisiplin pasien masuk ke perawatan ICU
3) Pengelolaan administratif pasien kritis
b. Mampu menjelaskan resusitasi dan stabilisasi awal:
1) Tanda dan gejala yang mengancam jiwa (termasuk cardio-pulmonary arrest) pada pasien kritis
2) Pengelolaan awal pasien emergensi sepert gawat dan gagal napas akut, status astmatikus, PPOK
eksaserbasi akut, hipertensi emergensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan
irama jantung dan penurunan kesadaran
3) Manfaat dan tujuan pemeriksaan penunjang
4) Tanda dan gejala reaksi anafilaksis dan anafilaktoid
c. Mampu melakukan investigasi, interpretasi data dan diagnosis
d. Mampu melakukan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
1) Indikasi ventilasi mekanik
2) Deteksi pnemotorak
3) Indikasi dan cara pemberian kristaloid, koloid, darah dan produk darah serta indikasi pemberian
inotropik dan vasopressor
4) Mencegah cedera otak sekunder dan neuroproteksi
5) Investigasi gangguan fungsi ginjal
6) Investigasi gangguan fungsi hati dan saluran cerna
e. Mampu melakukan bantuan nutrisi:
1) Prinsip penilaian status nutrisi
2) Pemberian nutrisi enteral dan atau parenteral
3) Pemasangan pipa naso-orogastrik dan atau intravena
f. Mampu melakukan pemantauan dan penilaian klinis:
1) Indikasi dan indikasi-kontra penggunaan alat monitor
2) Prinsip kerja monitor non-invasif dan invasif
3) Penggunaan core temperature
4) Pemberian sedasi dan penilaiannya
5) Penilaian tingkat nyeri pada pasien sakit kritis termasuk pasien yang sedang menggunakan ventilator
6) Cara penilaian tingkat kesadaran pasien sakit kritis
g. Mampu menggunakan alat secara aman berdasarkan:
1) Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat untuk jalan nafas, terapi oksigen, humiidifikasi,
nebulizer dan ventilator mekanik
2) Prinsip kerja dan penggunaan monitor
h. Mampu melakukan transportasi pasien kritis meliputi:
1) Transfer pasien kritis
2) Cara pemantauan dan penanganan saat transportasi pasien kritis
i. Mampu melakukan pemeriksaan penunjang sesuai kebutuhan
j. Mampu melakukan interpretasi awal pemeriksaan penunjang dasar
1) Hematologi rutin, kimia darah, urinalisis, gas darah dan elektrolit
2) EKG
3) Test fungsi paru, foto torak,
4) Rongent: kepala, vertebra dan iga, CT Scan, MRI
5) Fungsi endokrin: diabetes dan gangguan tiroid
6) Dan lain-lain

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan nonparamedis
secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi pasien,
komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi [termasuk
cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Ilmu dasar terapi intensif:
a. Pengertian ICU
b. Organisasi, design dan team work building
c. Admission and discharge criteria
d. Monitoring (sistem respirasi, kardiovaskular, susunan saraf pusat dan perifer, metabolisme dan ekskresi)
e. Sistem skoring tingkat keparahan penyakit dan outcome
f. Transportasi Pasien Kritis
2. Program pencegahan komplikasi perawatan intensif
a. Pencegahan infeksi
b. Pencegahan DVT
c. Pencegahan pressure sores
d. Pencegahan stress ulcer
e. Internasional Patient Safety Goals (IPSG)
3. Akses Vaskuler
a. Akses pembuluh darah vena perifer
b. Akses pembuluh darah vena sentral
c. Akses pembuluh darah arteri
4. Gangguan Respirasi
a. Obstruksi jalan nafas
b. Gagal nafas
c. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
d. Asthma
e. Terapi oksigen
f. Humidifikasi dan terapi inhalasi
5. Ventilasi Mekanik:
a. Prinsip ventilasi mekanik
b. Ventilasi mekanik non-invasif
c. Mode ventilasi mekanik
d. Pemantauan pasien dengan bantuan ventilasi mekanik
6. Gangguan Hemodinamik:
a. Syok
b. Resusitasi cairan dan transfusi darah dan komponen
c. Sindroma gagal jantung akut
d. Henti jantung
e. Obat-obat regulasi hemodinamik
7. Neurocritical Care:
a. Penilaian tingkat kesadaran dan nyeri
b. Pemberian sedasi dan analgesi
c. Pengelolaan pasien cedera kepala sedang-berat
d. Pengelolaan hipertensi intrakranial
e. Pengelolaan stroke
f. Pengelolaan gangguan neuromuskuler
g. Pengelolaan cedera medula spinalis
8. Obstetric Critical Care:
a. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
b. Perdarahan peripartum
c. Peripartum heart disease
d. Dan lain-lain
9. Gangguan fungsi organ lainnya:
a. Gangguan fungsi hati dan saluran cerna
b. Gangguan fungsi ginjal
c. Koagulopati
10. Analisis dan interpretasi gangguan elektrolit dan asam-basa:
a. Natrium
b. Kalium
c. Klorida
d. Magnesium
e. Fosfat
f. Asam basa
g. Dan lain-lain
11. Gangguan Suhu Tubuh:
a. Hipotermi
b. Hipertermi
12. Inflamasi dan Infeksi
a. Inflamasi, infeksi dan disfungsi organ
b. Pneumonia
c. Infeksi intraabdominal
d. Sepsis dan syok sepsis
13. Antibiotik
a. Klasifikasi dan mekanisme kerja
b. Farmakokinetik antibiotik
c. Farmakodinamik antibiotik
14. Nutrisi dan metabolisme:
a. Kebutuhan nutrisi pasien kritis
b. Nutrisi enteral
c. Nutrisi parenteral
d. Monitoring
15. Intoksikasi:
a. Farmakologi toksin dan antidotum
b. Pengelolaan intoksikasi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
d. DOPS
e. OSCE
f. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN

1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan


2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Melakukan seleksi pasien yang membutuhkan
perawatan ICU:
a. Skala prioritas pasien sakit kritis untuk
1. memperoleh perawatan ICU
b. Koordinasi antar disiplin pasien masuk ke
perawatan ICU
c. Pengelolaan administratif pasien kritis
Menjelaskan resusitasi dan stabilisasi awal:
a. Tanda dan gejala yang mengancam jiwa
(termasuk cardio-pulmonary arrest) pada
pasien kritis
b. Pengelolaan awal pasien emergensi sepert
gawat dan gagal napas akut, status
2. astmatikus, PPOK eksaserbasi akut,
hipertensi emergensi, infark miokard akut,
gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan
irama jantung dan penurunan kesadaran
c. Manfaat dan tujuan pemeriksaan penunjang
d. Tanda dan gejala reaksi anafilaksis dan
anafilaktoid
Melakukan investigasi, interpretasi data dan
3.
diagnosis
Melakukan support sistem organ dan prosedur
praktis terkait:
a. Indikasi ventilasi mekanik
b. Deteksi pnemotorak
c. Indikasi dan cara pemberian kristaloid,
koloid, darah dan produk darah serta indikasi
4.
pemberian inotropik dan vasopressor
d. Mencegah cedera otak sekunder dan
neuroproteksi
e. Investigasi gangguan fungsi ginjal
f. Investigasi gangguan fungsi hati dan saluran
cerna
Melakukan bantuan nutrisi:
a. Prinsip penilaian status nutrisi
5. b. Pemberian nutrisi enteral dan atau parenteral
c. Pemasangan pipa naso-orogastrik dan atau
intravena
Melakukan pemantauan dan penilaian klinis:
a. Indikasi dan indikasi-kontra penggunaan alat
monitor
b. Prinsip kerja monitor non-invasif dan invasif
c. Penggunaan core temperature
6. d. Pemberian sedasi dan penilaiannya
e. Penilaian tingkat nyeri pada pasien sakit
kritis termasuk pasien yang sedang
menggunakan ventilator
f. Cara penilaian tingkat kesadaran pasien sakit
kritis
Menggunakan alat secara aman berdasarkan:
a. Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat
untuk jalan nafas, terapi oksigen,
7.
humiidifikasi, nebulizer dan ventilator
mekanik
b. Prinsip kerja dan penggunaan monitor
Menjelaskan patofisiologi:
a. Obstruksi jalan nafas
8. b. Gagal nafas tipe I dan II (pneumonia, asma,
edema paru, efusi pleura dan pneumotorak
(simple, tension)
c. Syok (kardiogenik, hipovolemi, distributif
dan obstruktif)
d. Sepsis dan syok sepsis
e. Hipertensi dan hipotensi
f. Gangguan fungsi ginjal
g. Gangguan kesadaran (delirium dan coma)
h. Cedera medula spinalis
i. Gangguan keseimbangan elektrolit dan asam
basa
j. Keracunan akut
k. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP,
perdarahan peripartum, peripartum heart
disease, dan lain-lain
l. Koagulopati
Melakukan transportasi pasien kritis meliputi:
a. Transfer pasien kritis
9.
b. Cara pemantauan dan penanganan saat
transportasi pasien kritis
Melakukan pemeriksaan penunjang sesuai
10.
kebutuhan
Melakukan interpretasi awal pemeriksaan
penunjang dasar:
a. Hematologi rutin, kimia darah, urinalisis, gas
darah dan elektrolit
b. EKG
11. c. Test fungsi paru, foto torak,
d. Rongent: kepala, vertebra dan iga, CT Scan,
MRI
e. Fungsi endokrin: diabetes dan gangguan
tiroid
f. Dan lain-lain
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih
Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis kesempatan ke
1 2 3 4 5
Mampu melakukan seleksi pasien yang membutuhkan perawatan ICU:
a. Skala prioritas pasien sakit kritis untuk memperoleh perawatan
1. intensif
b. Koordinasi antardisiplin pasien masuk ke perawatan intensif
c. Pengelolaan administratif pasien kritis
Mampu menjelaskan resusitasi dan stabilisasi awal:
a. Tanda dan gejala yang mengancam jiwa (termasuk cardio-pulmonary
arrest) pada pasien kritis
b. Pengelolaan awal pasien emergensi sepert gawat dan gagal napas
2. akut, status astmatikus, PPOK eksaserbasi akut, hipertensi emergensi,
infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama
jantung dan penurunan kesadaran
c. Manfaat dan tujuan pemeriksaan penunjang
d. Tanda dan gejala reaksi anafilaksis dan anafilaktoid
3. Mampu melakukan investigasi, interpretasi data dan diagnosis
Mampu melakukan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
a. Indikasi ventilasi mekanik
b. Deteksi pnemotorak
c. Indikasi dan cara pemberian kristaloid, koloid, darah dan produk
4.
darah serta indikasi pemberian inotropik dan vasopressor
d. Mencegah cedera otak sekunder dan neuroproteksi
e. Investigasi gangguan fungsi ginjal
Investigasi gangguan fungsi hati dan saluran cerna
Mampu melakukan bantuan nutrisi:
a. Prinsip penilaian status nutrisi
5.
b. Pemberian nutrisi enteral dan atau parenteral
c. Pemasangan pipa naso-orogastrik dan atau intravena
Mampu melakukan pemantauan dan penilaian klinis:
a. Indikasi dan indikasi-kontra penggunaan alat monitor
6.
b. Prinsip kerja monitor non-invasif dan invasif
c. Penggunaan core temperature
d. Pemberian sedasi dan penilaiannya
e. Penilaian tingkat nyeri pada pasien sakit kritis termasuk pasien yang
sedang menggunakan ventilator
f. Cara penilaian tingkat kesadaran pasien sakit kritis
Mampu menggunakan alat secara aman berdasarkan:
a. Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat untuk jalan nafas, terapi
7.
oksigen, humiidifikasi, nebulizer dan ventilator mekanik
b. Prinsip kerja dan penggunaan monitor
Mampu menjelaskan patofisiologi:
a. Obstruksi jalan nafas
b. Gagal nafas tipe I dan II (pneumonia, asma, edema paru, efusi
pleura dan pneumotorak (simple, tension)
c. Syok (kardiogenik, hipovolemi, distributif dan obstruktif)
d. Sepsis dan syok sepsis
e. Hipertensi dan hipotensi
8. f. Gangguan fungsi ginjal
g. Gangguan kesadaran (delirium dan coma)
h. Cedera medula spinalis
i. Gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa
j. Keracunan akut
k. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP, perdarahan peripartum,
peripartum heart disease, dan lain-lain
l. Koagulopati
Melakukan transportasi pasien kritis meliputi:
9. a. Transfer pasien kritis
b. Cara pemantauan dan penanganan saat transportasi pasien kritis
10 Melakukan pemeriksaan penunjang sesuai kebutuhan
Melakukan interpretasi awal pemeriksaan penunjang dasar:
a. Hematologi rutin, kimia darah, urinalisis, gas darah dan elektrolit
b. EKG
11. c. Test fungsi paru, foto torak,
d. Rongent: kepala, vertebra dan iga, CT Scan, MRI
e. Fungsi endokrin: diabetes dan gangguan tiroid
f. Dan lain-lain
Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pre tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Pos tes:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. AHA Guidelines 2015 CPR and ECC. Part 114. Irculation 2015; 132(18)(Supplement)2
2. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
3. Bersten AD, Soni N. Oh’s Intensive Care Manual. 6 th ed. Philadelphia: Butterworth Heinemann
Elsevies; 2014.
4. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
5. Marino PL. Marino’s the ICU Book. 4th ed. Philadelphia: Woters Kluwer; 2014.
6. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, et.al.Surviving Sepsis Campaign:
International Guidelines for Management of Sepsis and SepticShock: 2016. Intensive Care Med. 43:
304-377.
7. Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink M. Textbook of Critical Care. 7th ed.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2017.
MODUL 24: ANESTESI BEDAH MINIMAL INVASIF

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Minimal Invasif

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan perioperatif
yang benar dan bertanggungjawab untuk prosedur bedah
invasif minimal, di kamar operasi atau diluar kamar operasi,
sesuai standar prosedur operasional yang berlaku.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang benar
dan bertanggungjawab pada tindakan invasif minimal di kamar operasi atau di luar kamar operasi, sesuai
kaidah dalam referensi dan standar prosedur operasional yang berlaku.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik:
1. Mampu menjelaskan jenis tindakan invasif minimal beserta keuntungan dan kerugiannya
2. Mampu menilai dan memutuskan kelayakan pasien untuk menjalani prosedur invasif minimal
3. Mampu menjelaskan kepada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan, kondisi klinisnya
serta risiko yang dihadapi
4. Mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang baik dan sesuai dengan kondisi pasien serta jenis
tindakan invasif minimal yang akan dilakukan, termasuk tatalaksana pascabedahnya
5. Mampu melakukan pemantauan yang baik dan sesuai dengan kondisi pasien dan prosedur invasif
minimal yang dilakukan
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan ( Kognitif )
a. Mampu menjelaskan anatomi rongga abdomen, rongga toraks, anatomi dan fisiologi normal
kardiovasular dan paru dan fisiologi hemodinamika
b. Mampu menyimpulkan berbagai jenis tindakan invasif minimal, indikasi, keuntungan serta
risiko komplikasi akibat tindakan laparoskopik, terkait insuflasi gas dan lain-lain
c. Mampu mengenali penyakit penyerta pasien yang dapat memengaruhi jalannya anestesi dan
prosedur minimal invasif
d. Mampu mendeskripsikan prosedur invasif minimal, baik laparoskopik maupun intervensi
transkateter, elemen esensial, bahaya dan pertimbangan keamanan pasien
e. Mampu memahami dampak insuflasi gas dan perubahan posisi trendelenburg, anti-
trendelenburg, lateral atau litotomi terhadap perubahan fisiologi pasien
f. Mampu mengenali dan menangani segera komplikasi yang terjadi selama prosedur invasif
minimal

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan langkah-langkah evaluasi prabedah yang meliputi; anamnesis,
pemeriksaaan fisis, pemeriksaan penunjang dan konsultasi untuk menentukan status fisik
pasien
b. Mampu menentukan status fisik sesuai ASA dan mengenali penyakit sistemik lain yang diderita
pasien yang dapat memengaruhi jalannya anestesidan pembedahan
c. Mampu membuat perencanaan anestesi, pemilihan teknik anestesi serta jenis pemantauan yang
tepat
d. Mampu melakukan persiapan prabedah dengan benar, baik persiapan rutin maupun persiapan
khusus, di rumah sakit maupun di rumah (pada pasien rawat jalan)
e. Mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang baik dan aman, termasuk pemantauan yang
benar dan pembuatan rekam medis yang baik, untuk tindakan invasif minimal di kamar operasi
atau di luar kamar operasi
f. Mampu melakukan antisipasi terhadap perubahan fisiologi akibat insuflasi gas CO2 dan posisi
trendelenburg, anti-trendelenburg, lateral atau litotomi
g. Mampu melakukan pemantauan dengan seksama, mendeteksi komplikasi yang terjadi dan
segera melakukan penanggulangan
h. Mampu menentukan pasien yang perlu mendapatkan perawatan intensif pascatindakan invasif
minimal
i. Mampu melakukan manajemen nyeri akut pascabedah

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
para medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedisdannon paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6:
Identifikasi pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberianobat, surgical safety checklist,
pencegahan infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Rongga Abdomen
a. Struktur pembentuk abdomen
b. Anatomi organ intraabdomen
c. Persarafan rongga abdomen
d. Fisiologi organ intraabdomen.
2. Respirasi dan Kardiovaskular
a. Fisiologi ventilasi paru
b. Karakteristik sirkulasi pulmonal
c. Anatomi Jantung dan pembuluh darah
d. Fisiologi jantung, preload, afterload
e. Perbedaan distribusi ventilasi dan perfusi di paru.
3. Insuflasi CO2
a. Penekanan diafragma
b. Penekanan organ intraabdomen
c. Penekanan paru.
4. Lapaaroskopik/Torakoskopik
a. Gangguan ventilasi
b. Ganguan kardiovaskular : aritmia, hipertensi;
c. Gangguan elektrolit.
5. Pengaruh posisi
a. Trendelenburg
b. Anti-Trendelenburg
c. Lateral dekubitus
6. Pemberian penjelasan mengenai tindakan anestesi pada laparoskopi dan risikonya dalam anestesi
a. Penjelasan kepada pasien
b. Diskusi dan penjelasan kepada mitra kerja mengenai severity penyakit dan risiko anestesi;
c. Penulisan lembar persetujuan medis.
7. Penilaian dan persiapan pasien pra-anestesi untuk tindakan minimal invasif
a. Pemeriksaan fisis dan penunjang
b. Penilaian risiko perioperatif
c. Persiapan prabedah.
8. Pemilihan teknik dan obat anestesi
a. Teknik anestesi
b. Obat anestesi.
9. Pemantauan hemodinamik invasif
a. Indikasi, kontra indikasi, teknik, komplikasi arterial line
b. Indikasi, kontra indikasi, teknik dan komplikasi kateter vena sentral.
10. Rencana pengelolaan pascabedah
a. Manajemen nyeri pascabedah
b. Perawatan intensif.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Evaluasi Praoperasi

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. Pemeriksaan penunjang

4. Konsultasi

5. Kesimpulan status fisik ASA

Persiapan Praoperasi

6. Informed consent

7. Persiapan di ruang perawatan (antara lain


puasa, dan lain-lain)

8. Persiapan di kamar persiapan operasi (antara


lain premedikasi, infusi dan lain-lain)

9. Persiapan di kamar operasi (antara lain posisi,


alat pantau dan lain-lain)

Tindakan Anestesi

10. Induksi konvensional atau ”rapid sequence


induction”
11. Pemasangan sonde lambung, ETT atau LMA
atau jalan napas yang lain sesuai kebutuhan.

12. Pemeliharaan anestesi

13. Penatalaksanaan ventilasi mekanik

14. Pemantauan intraoperatif

15. Manajemen cairan dan transfusidarah

16. Pemulihan anestesi

Perawatan Pascaanestesi

17. Penilaian skor Aldrette di ruang pulih

18. Terapi PONV

19. Manajemen nyeri akut

Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

• Tidak diamati : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama
penilaian oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Lulus pada
No Kegiatan / langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
informed consent

2. Mampu menentukan status fisik ASA


3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, STATICS, obat
4. Mampu melakukan pemasangan pemantauan

5. Mampu menginterpretasi hasil pemantauan

6. Mampu melakukan anestesi umum (intubasi ETT)

7. Mampu melakukan pemberian cairan dan tranfusi selama anestesi

8. Mampu melakukan pemanatauan fungsi vital, hemodinamik, ventilasi,


oksigenasi. Tekanan darah, laju nadi, segmen ST, irama jantung, saturasi
Hb (SpO2), ventilasi (ETCO2 bila ada), jumlah urin, suhu tubuh selama
anestesi

9. Mampu melakukan pengakhiran anestesi

10. Mampu melakukan manajemen pascabedah di ruang pulih, termasuk


oksigenasi

11. Mampu menangani PONV

12. Mampu melakukan manajemen nyeri akut

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13 th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
5. Phillips N. Berry & Kohn’s Operating Room Technique, 13 th ed. Canada: Elsevier; 2013.
MODUL 25 : ANESTESI BEDAH MATA

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Mata

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan tindakan anestesi untuk
berbagai prosedur bedah mata baik untuk operasi rawat jalan
maupun rawat inap, mencakup evaluasi perioperatif pasien
dan merencanakan tindakan anestesi serta dapat mencegah
komplikasi yang mungkin terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah mengikuti modul ini peserta didik mampu untuk melakukan pelayanan anestesi untuk berbagai
prosedur bedah mata baik untuk operasi rawat jalan maupun rawat inap, mencakup evaluasi pasien perioperatif,
merencanakan tindakan anestesi pada pembedahan sampai masa pemulihan, serta mencegah komplikasi yang
mungkin terjadi dan penatalaksanaan pascabedah.

Tujuan Khusus
Setelah mendapat modul ini peserta didik mampu menjalankan tindakan anestesi pada pasien bedah mata,
tindakan anestesi yang dapat menimbulkan komplikasi pada mata atau melakukan tindakan pada pasien dengan
penyakit lainnya pada mata.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu memahami anatomi mata dan inervasi yang dapat berhubungan dengan anestesi
b. Mampu memahami fisiologi tekanan intraokuler dan hal-hal yang mempengaruhinya
c. Mampu memahami farmakologi dan dampak fisiologi obat-obat topikal yang biasa
digunakan dalam prosedur bedah mata serta interaksinya dengan obat-obat anestetika
d. Mampu memahami seleksi pasien untuk bedah mata rawat jalan
e. Mampu memahami persiapan prabedah, antara lain:
1) Puasa pada pasien dewasa dan pediatri
2) Premedikasi
3) Persetujuan setelah menerima informasi yang adekuat
f. Mampu memahami pemantauan standar yang harus ada pada setiap prosedur bedah mata
g. Mampu memahami teknik anestesi yang benar untuk berbagai prosedur bedah mata
h. Mampu memahami risiko dan komplikasi berbagai prosedur bedah mata

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemeriksaan dan persiapan anestesi yang benar untuk pasien bedah mata
b. Mampu mendeteksi kelainan fisik maupun sistem tubuh yang diderita pasien bedah mata,
membuat klasifikasi ASA dengan benar serta merencanakan teknik anestesi yang tepat, termasuk
persiapannya
c. Mampu menjelaskan teknik analgesi regional untuk bedah mata
d. Mampu melakukan teknik anestesi untuk mencegah peningkatan tekanan intraokuler
e. Mampu memberikan anestesi umum dengan teknik yang tepat untuk bedah mata
f. Mampu melakukan pemantauan yang cermat dihubungkan dengan risiko dan komplikasi bedah
mata
g. Mampu mendeteksi dini komplikasi yang terjadi dan mengambil tindakan yang tepat untuk
mengatasi
h. Mampu melakukan ”ekstubasi sadar” dan ”ekstubasi dalam”

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Fisiologi dan Penyakit pada Mata.
a. Fisiologi mata dan persarafannya
b. Berbagai jenis penyakit mata atau penyakit dengan komplikasi pada mata
c. Penyakit mata yang memerlukan pembedahan
2. Anestesi pada Operasi Mata
Obat-obat anestesi dan pengaruhnya pada mata dan penglihatan
3. Tindakan anestesi pada pasien dengan penyakit mata
4. Komplikasi anestesi pada bedah mata dan penatalaksanaannya

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD).
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX.
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif.

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Melakukan persiapan preoperasi pasien bedah
1.
mata/kelainan pada mata
Melakukan pemeriksaan obat-obatan yang sudah
2.
diberikan
Melakukan perencanaan tindakan anestesi yang akan
3 dilakukan
4. Memberikan premedikasi pada pasien mata
Melakukan induksi dengan baik pada pasien mata
5.
dengan mencegah komplikasi yang mungkin timbul
6. Melakukan pemantauan intraoperatif dengan teliti
7. Mengakhiri anestesi dengan “smooth”
Mencegah terjadinya kenaikan tekanan intraokuler
8.
selama tindakan anestesi
Melakukan pemantauan pascaoperasi untuk mencegah
.9 atau mengetahui secara dini komplikasi yang dapat
terjadi
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia
Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
diamati oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan evaluasi preoperasi pasien bedah mata/kelainan pada mata

2. Mampu melakukan persiapan dan pemeriksaan obat-obatan yang sudah


diberikan dan diperlukan untuk tindakan anestesi
3. Mampu melakukan perencanaan tindakan anestesi yang akan dilakukan

4. Mampu melakukan pemberian premedikasi pada pasien mata dan monitoring

5. Mampu melakukan induksi dengan baik pada pasien mata dengan mencegah
komplikasi yang mungkin timbul
6. Mampu melakukan pemantauan intraoperatif dengan teliti dan menilai berbagai
kondisi yang dapat menimbulkan komplikasi

7. Mampu mengakhiri anestesi dengan “smooth” sampai dilakukan ekstubasi tanpa


adanya komplikasi
8. Mampu mencegah terjadinya kenaikan tekanan intraokuler selama tindakan
anestesi
9. Mampu melakukan pemantauan pascaoperasi untuk mencegah atau mengetahui
secara dini komplikasi yang dapat terjadi.

Sistem Penilaian (Sesuai IPDS)


Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
5. Kumar CM, Jaichandran VV. Principles and Practice of Ophthalmic Anaesthesia, New Delhi: Jaypee
Brothers Medical Publisher; 2017.
ANESTESI BEDAH ONKOLOGI
MODUL 26 :
DAN BEDAH PLASTIK

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Onkologi dan Bedah Plastik

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan tindakan anestesi untuk bedah onkologi dan
bedah plastik, baik anestesi umum maupun anastesi regional serta
mampu mengatasi komplikasi yang mungkin terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah mengikuti modul ini, peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan untuk melakukan pelayanan
anestesiologi untuk berbagai prosedur bedah onkologi dan bedah plastik.

Tujuan khusus
Setelah melalui modulini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan evaluasi pasien preoperatif,
merancang pelaksanaan anestesi, pemberian anestesi intraoperatif, monitoring pasien, dan penatalaksanaan masa
siuman (emergence) dan pemulihanuntuk berbagai prosedur bedah onkologi dan bedah plastik.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan anesthesia untuk bedah onkologi umum, bedah rekonstruksi atau bedah
plastik, prosedur flap, abdominoplasty, breast reduction, skin grafting
b. Mampu mengidentifikasi masalah preoperatif yang umum ditemukan pada pasien onkologi dan
plastik/rekonstruksi dan membuat rencana anesthesia yang tepat untuk prosedur bedah yang
paling sering
2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)
a. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk:
1) Bedah onkologi
2) Bedah plastik
3) Prosedur flap
4) Abdominoplasty
5) Breast reduction dan reconstruction
6) Skin grafting
7) Bedah onkologi pada jalan nafas

3. EtikaProfesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Bedah onkologi umum
a. Evaluasi pasien preoperatif
b. Rencanatindakan anestesi
c. Pemberian anestesi intraoperatif
d. Pemantauan status fisiologis pasien
e. Penatalaksanaan masa siuman (emergence)
f. Pemulihan
g. Analgesia regional pada bedah onkologi dan bedah plastik.
2. Bedah plastik dan rekosntruksi
a. Evaluasi pasien preoperatif
b. Rencana tindakan anestesi
c. Pemberian anestesi intraoperatif
d. Pemantauan status fisiologis pasien
e. Penatalaksanaan masa siuman (emergence)
f. Pemulihan
g. Analgesia
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Menjelaskan gunanya evaluasi penilaian pasien preoperatif baik
anamnesis, diagnosis fisik, pemeriksaan-pemeriksaan untuk
skrining sebelum tindakan pembedahan
2. Melakukan anamnesis yang komprehensif preoperatif baik pada
kasus bedah onkologi umum, bedah rekonstruksi atau bedah
plastik, prosedur flap, abdominoplasty, breast reduction, skin
grafting
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk bedah
onkologi

2. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk bedah
plastik
3. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk prosedur
flap
4. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk
abdominoplasty
5. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk breast
reduction dan reconstruction.
6. Mampu melakukan tindakan anestesi yang benar dan aman untuk skin
grafting

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Georgiou A, Thompson C, Nickells J. Applied Anatomy for Anesthesia and Intensive Care. Spain:
Cambridge University Press; 2014.
5. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 27 : ANESTESI BEDAH PEDIATRI - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Pediatri - 1

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu mengelola dan melaksanakan prinsip-
prinsip dasar anestesi pediatrik, baik elektif maupun darurat,
serta dapat mengatasi berbagai penyulit yang mungkin terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu mengelola dan melaksanakan prinsip-prinsip
dasar anestesi pediatrik, baik elektif maupun darurat serta dapat mengatasi berbagai penyulit yang mungkin
terjadi.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Memiliki pengetahuan mengenai etika dan komunikasi, anatomi, fisiologi, patofisiologi, farmakologi,
dan prinsip-prinsip teknik anestesi pada bayi dan anak;
2. Melatih kemampuan dan keterampilan dalam memberikan anestesi untuk prosedur pembedahan bayi
dan anak yang sederhana, mencakup evaluasi dan penilaian kondisi pasien preoperatif, merancang
penatalaksanaan anestesi, melakukan tindakan anestesi intraoperatif, pemantauan selama operasi,
penatalaksanaan masa siuman dan pemulihan serta penanggulangan nyeri pascabedah;
3. Melatih kemampuan untuk mengatasi kondisi kedaruratan dan komplikasi tindakan anestesi pada bayi
dan anak.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan perbedaan anatomi, fisiologi, farmakologi dan psikologispada bayi anak
dan orang dewasa
b. Mampu menjelaskan hal apa saja yang perlu diperhatikan pada kunjungan praanestesi, meliputi
anamnesis, pemeriksaan fisis, pemeriksaan penunjang, premedikasi, puasa pada bayi dan anak
c. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pasien bayi dan anak dengan infeksi saluran
nafas atas
d. Mampu menjelaskan jenis dan ukuran ETT, LMA, laringoskop , sistem sirkuit nafas beserta
peralatan pelengkap lain (cunam Magill, stilet,jalan nafas oro/nasofarings, dll)yang dipakai
untuk anestesi bayi, dan anak
e. Mampu menjelaskan pemberian cairan perioperatif bayi dan anak, seperti jumlah dan jenis
cairan yang diberikan
f. Mampu menghitung volume darah total dan banyaknya perdarahan yang boleh hilang selama
operasi dan kapan membutuhkan transfusi darah
g. Mampu menjelaskan obat premedikasi apa saja , cara pemberiannya serta penyulit yang bisa
ditimbulkan dari pemberian obat premedikasi untuk bayi dan anak
h. Mampu menjelaskan cara induksi kasus bedah sederhana untuk bayi dan anak
i. Mampu menjelaskan bagaimana melaksanakan pemulihan yang mulus dan mengatasi nyeri
pascabedah pada kasus sederhana bayi dan anak
j. Mampu menjelaskan mekanisme terjadinya spasme laring, spasme bronkus, edema glotis pada
bayi dan anak
k. Mampu menjelaskan cara mencegah dan mengatasi spasme laring, spasme bronkus, edema
glotis yang terjadi pada bayi dan anak
l. Mampu menjelaskan penatalaksanaan analgesia regional kaudal epidural, dosis dan jenis obat
analgetik lokal apa saja yang dapat dipakai untuk bayi dan anak serta penyulit yang bisa
ditimbulkan

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


1. Mampu melakukan RJP pada bayi dan anak
2. Mampu melakukan tindakan anestesi, pemantauan, penatalaksanaan masa siuman dan
pemulihan pada kasus bedah sederhana
3. Mampu mengevaluasi jalan nafas yang normal dan abnormal secara klinis dan
radiologis pada bayi dan anak
4. Mampu melakukan ventilasi pada bayi dan anak dengan jalan nafas yang normal maupun
dengan kelainan, menggunakan sungkup muka, balondan jalan nafas orofaring yang sesuai
5. Mampu melakukan intubasi pada bayi dan anak dengan jalan nafas yang normal maupun
dengan kelainan, menggunakan laringoskop, ETT, LMA yang sesuai
6. Mampu memasang jalur intravena, intraosseus,vena umbilikalis pada pasien bayi dan anak;
7. Mampu memberikan terapi cairan perioperatif kasus bayi dan anak
8. Mampu melakukan transfusi darah dan memakai penghangat intraoperatif kasus bayi dan anak
9. Mampu melakukan analgesia regional kaudal epidural pada bayi
10. Mampu melakukan penatalaksanaan nyeri pascabedah pada bayi dan anak
11. Mampu mengenali dan mengatasi spasme laring, spasme bronkus, edema glotis dan trakea
pada bayi dan anak

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan non
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasukcucitangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Etika dan komunikasi pada pasien pediatrik
2. Anatomi, fisiologi, dan psikologi bayi dan anak
3. Farmakologi obat anestetik untuk bayi dan anak
4. Terapi cairan dan elektrolit pada bayi dan anak
5. Persiapan prabedah anak dan bayi
6. Kondisi jalan nafas normal dan abnormal
7. Penatalaksanaan kasus anak di ruang pulih
8. Penatalaksanaan nyeri pascabedah
9. Kasus bedah darurat anak sederhana
10. Spasme laring, bronkus, edema glotis
11. Analgesia regional kaudal epidural
12. Pediatric Life Support
13. Neonatal Life Support.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Persiapan Praanestesi
1. Melakukan pembuatan informed consient

2. Melakukan persiapan puasa


3. Melakukan pendekatan psikologis, anamnesa/
heteroanamnesa dan pemeriksaan fisis, pemeriksaan
tambahan
4. Melakukan pemeriksaan alat (mesin anestesi, gas anestesi,
pengisap, dan pemantau) dan obat (anestesi dan
emergensi)
5. Melakukan pemasangan infus dan pengelolaan cairan dan
darah
Anestesi
6. Melakukan premedikasi, induksi, intubasi dan tindakan
anestesi (umum dan regional)
7. Melakukan pengaturan posisi yang diperlukan dalam
tindakan pembedahan dan anestesi serta memperhatikan
penyulit yang potensial terjadi akibat perubahan posisi
8. Melakukan pemilihan obat anestesi yang sesuai dengan
kebutuhan/comorbid penderita
9. Melakukan rumatan anestesi
Pascaanestesi
10. Melakukan pengelolaan dan pemantauan di ruang pulih,
serta penatalaksanaan nyeri pascabedah
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal


Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Pra Anestesi
1. Mampu melakukan pembuatan informed consient
2. Mampu melakukan persiapan puasa
3. Mampu melakukan Pendekatan psikologis,
anamnesa/heteroanamnesa dan pemeriksaan fisis, pemeriksaan
tambahan
4. Mampu melakukan Pemeriksaan alat (mesin anestesi, gas anestesi,
pengisap, dan pemantau) dan obat (anestesi dan emergensi)
5. Mampu melakukan pemasangan infus dan pengelolaan cairan dan
darah
Anestesi
6. Mampu melakukan premedikasi, induksi, intubasi dan tindakan
anestesi (umum dan regional)
7. Mampu melakukan pengaturan posisi yang diperlukan dalam
tindakan pembedahan dan anestesi serta memperhatikan penyulit
yang potensial terjadi akibat perubahan posisi
8. Mampu melakukan pemilihan obat anestesi yang sesuai dengan
kebutuhan/comorbid penderita
9. Mampu melakukan rumatan anestesi

Pascaanestesi

10. Perawatan dan pemantauan di ruang pulih, serta penatalaksanaan


nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
2. Cote CJ, Leman J, Anderson B. A Practice of Anesthesia for Infants and Children. 5 th ed. Canada: Elsevier;
2013.
3. Davis PJ, Chadis FP. Smith’s Anesthesia for infants and Children. 9 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Jacob R, Janette T. Understanding Paediatric Anaesthesia. 5th ed. New Delhi. Wolves Kluwers; 2015.
6. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
7. Lerman J. Neonatal Anesthesia. New York: Springer; 2015.
8. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 28 : ANESTESI BEDAH SARAF- I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Saraf - I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan perioperatif pasien dengan cedera
otak traumatik serta mampu mengatasi komplikasi yang terjadi
mulai pra rumah sakit, rumah sakit (unit gawat darurat, unit
diagnostik, kamar bedah, PACU, ruang rawat inap, unit terapi
intensif dan lain-lain).

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan melakukan pengelolaan perioperatif
pasien dengan cedera otak traumatik serta mampu mengatasi komplikasi yang terjadi.

Tujuan khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Pengelolaan perioperatif pasien dengan cedera otak traumatik
2. Pengelolaan komplikasi yang terjadi mulai pra rumah sakit, rumah sakit (unit gawat darurat, unit
diagnostik, kamar bedah, PACU, ruang rawat inap, unit terapi intensif dan lain-lain)

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif pasien untuk operasi intrakranial
c. Mampu menjelaskan patofisiologi kelainan intraserebral pada trauma kepala
d. Mampu menjelaskan bagaimana mengidentifikasi peningkatan tekanan intrakranial
e. Mampu menjelaskan pemantauan prosedur untuk anestesi operasi intrakranial
f. Mampu menjelaskan persiapan pengelolaan jalan nafas pada operasi servikal
g. Mampu menjelaskan pemilihan anestesi untuk bedah saraf
h. Mampu menjelaskan cara pendekatan kegawatan pada kraniotomi
i. Mampu menjelaskan rencana anestesi untuk pemantauan neurofisiologi
j. Mampu menjelaskan tindakan untuk mengatasi peningkatan tekanan intrakranial
k. Mampu menjelaskan cara proteksi otak perioperatif

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemantauan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu melakukan penilaian preoperatif pasien untuk operasi intrakranial
c. Mampu melakukan pengelolaan kelainan intraserebral pada trauma kepala
d. Mampu melakukan identifikasi peningkatan tekanan intrakranial
e. Mampu melakukan pemantauan untuk prosedur anestesi untuk operasi intrakranial
f. Mampu melakukan pengelolaan jalan nafas pada operasi servikal
g. Mampu melakukan pemilihan anestesi untuk bedah saraf
h. Mampu melakukan penatalaksanaan peningkatan tekanan intrakranial
i. Mampu melakukan proteksi otak perioperatif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist,
pencegahaninfeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN
1. Aliran darah otak:
• Pengaruh autoregulasi terhadap aliran darah otak
• Pengaruh PaCO2 terhadap aliran darah otak
• Pengaruh PaO2 terhadap aliran darah otak
• Pengaruh simpatis dan parasimpatis terhadap aliran darah otak
• Pengaruh hematokrit terhadap aliran darah otak
• Pengaruh temperatur terhadap aliran darah otak
2. Tekanan Intrakranial:
• Anatomi isi tengkorak
• Cairan serebrospinal
• Tekanan intrakranial normal
• Volume intrakranial
• Hubungan antara tekanan intracranial dan mortalitas pada cedera kepala.
3. Metabolisme serebral:
• Anatomi dan fisiologi otak
• Basal metabolic rate otak
• Cerebral Metabolic Rate (CMR)
4. Pengelolaan hipertensi intrakranial:
• Metode untuk mengendalikan hipertensi intracranial
• Osmotik diuretik
• Steroid
• Pengelolaan ventilasi
• Pengelolaan cairan dan tekanan arteri
• Posisi
• Obat yang menimbulkan vasokonstriksi serebral
• Pengendalian temperatur
• Drainase cairan serebrospinal
5. Pemantauan neurofisiologi dan neurofarmakologi:
a. Pemantauan sistemik (tekanan darah, MAP, laju jantung, respirasi, SpO 2, etCO2, CPP,
temperatur)
b. Pemantauan intrakranial (tekanan intrakranial, aliran darah otak, metabolisme otak dan
oksigenasi otak)
6. Cedera servikal:
a. Menegakkan diagnosis
b. Proteksi medula spinalis servikal
c. Perubahan posisi leher yang berpotensi memperburuk kondisi cedera servikal (cedera spinal
cord sekunder)
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screenwhiteboard,flipchartdan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, bukuacuandanjurnalyang berkaitandenganmodul
4. Internet, sisteminformasidanteknologiyang berkaitandenganmodul
5. File pembelajaransepertibahankuliahdan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang
2. Menentukan klasifikasi ASA
3. Melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS dan obat
4. Melakukan pemasangan monitor
5. Premedikasi
Anestesi
1. Melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi umum
2. Melakukan monitoringdan komplikasi yang mungkin pada pasien
geriatri.
3. Melakukan pemberian cairan dan tranfusi
4. Mengenali komplikasi dan penanganannya
5. Melakukan ekstubasi
Penatalaksanaan Pascabedah
1. Melakukan pengawasan ABC dan tanda vital
2. Melakukan penanganan komplikasi dan nyeri pascabedah
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

• Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

• Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang pra
anestesi
2. Mampu menentukan klasifikasi ASA
3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, dan obat

4. Mampu melakukan pemasangan monitor

5. Mampu melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi umum


6. Mampu melakukan monitoring

7. Mampu melakukan pemberian cairan dan tranfusi


8. Mampu mengenali komplikasi dan penanganannya
9. Mampu melakukan ekstubasi
10. Mampu melakukan pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah
11. Mampu melakukan penanganan komplikasi dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Bisri T. Neuroanestesi dan Critical Care: Cedera Otak Traumatika. Bandung: Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran; 2012.
2. Bisri T. Dasar-dasar Neuroanestesi. Bandung: Olah Saga Citra; 2012.
3. Cottrell JE, Patel P. Cottrell and Patel Neuroanesthesia. 6th ed. Edinburg: Elsevier; 2017.
4. Matta BF, Menon DK, Smith M. Core Topics Neuroanesthesia and Neurointensive Care. Cambridge:
Cambridge University Press; 2011.
5. Newfield P, Cottrell JE,Handbook of Neuroanesthesia. 5th ed, Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 2012.
6. Torbey MT. Neuro Critical Care. New York: Cambridge University Press; 2010.
MODUL 29 : ANESTESI BEDAH KARDIOTORASIK - I

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Kardiotorasik -I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang benar dan
bertanggungjawab pada berbagai kondisi patologis mediastinum
dan torak serta mampu mengatasi komplikasi yang terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu melakukan pengelolaan perioperatif yang benar dan
bertanggungjawab pada berbagai kondisi patologis mediastinum dan toraks, sesuai kaidah dalam referensi dan
standar prosedur operasional yang berlaku.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Melaksanakan persiapan praoperatif pasien bedah toraks, elektif maupun emergensi
2. Menentukan pasien yang layak menjalani ventilasi satu paru
3. Menguasai teknik anestesi dengan ventilasi satuparu
4. Menguasai teknik anestesi pada pasien dengan massa mediastinum, termasukpenderita myasthenia gravis
dan sindroma vena cava superior
5. Melakukan pemantauanuntuk bedah toraks, termasuk yang menggunakan teknik ventilasi satu paru,
invasif maupun tidak
6. Mengelola pascaanestesi pasien bedah toraks, termasuk pengelolaan nyeri pascabedah
.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pasien dengan kelainan paru,termasuk
persiapan prabedah yang baik
b. Mampu menjelaskan fisiologi pada ventilasi satu paru
c. Mampu menjelaskan indikasi, indikasi kontra dan komplikasi ventilasi satu paru
d. Mampu menjelaskan teknik anestesi, peralatan dan pemantauan yang diperlukan pada ventilasi
satu paru
e. Mampu menjelaskan berbagai lokasi massa mediastinum dan konsekuensifisiologiknya
f. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pasien dengan massa mediastinum
g. Mampu menjelaskan teknik anestesi pada massa mediastinum
h. Mampu menjelaskan anestesi pada bedah toraks elektif
i. Mampu menjelaskan anestesi pada bedah toraks emergensi
j. Mampu menjelaskan patofisiologi sindrom vena cava superior
k. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pasien dengan sindrom vena cavasuperior
l. Mampu menjelaskan patofisiologi myasthenia gravis dan implikasinya pada teknikanestesi
m. Mampu menjelaskan penatalaksanaan perioperatif pasien myasthenia gravis
n. Mampu menjelaskan kegawatan torasik yang mengancam nyawa, termasuk traumatoraks
o. Mampu menjelaskan teknik anestesi pada bedah emergensi trauma toraks
p. Mampu menjelaskan pengelolaan pascabedah dan tatalaksana nyeri pasien bedahtoraks.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemeriksaan praoperatif pasien untuk bedah toraks, meliputi pemeriksaan
fisis dan penunjang yang tepat
b. Mampu menilai kondisi pasien yang tidak sesuai untuk teknik ventilasi satu paru dan risikonya;
c. Mampu melakukan persiapan praoperatif bedah toraks, termasuk fisioterapi dada dan terapi
inhalasi
d. Mampu mempersiapkan peralatan dan pemantauan yang diperlukan untuk anestesi dengan
ventilasi satu paru
e. Mampu melakukan pemantauan invasif, yaitu kateter vena sentral dan arterial line
f. Mampu melakukan teknik anestesi dan pemantauan dengan ventilasi satu paru
g. Mampu melakukan intubasi dengan Double Lumen Tube
h. Mampu melakukan anestesi pada pasien dengan massa mediastinum
i. Mampu melakukan anestesi pada bedah emergensi toraks
j. Mampu melakukan anestesi pada bedah toraks elektif
k. Mampu melakukan pemantauan yang baik dan sesuai untuk anestesi bedah toraks
l. Mampu melakukan penatalaksanan pascabedah toraks, termasuk tatalaksana nyeri
m. Mampu mengenali tanda tanda dan mengatasi komplikasi yang dapat timbul pascaoperasi
toraks.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN


A. Massa mediastinum anterior, superior, posterior, medial
B. Infeksi paru/Trauma paru/Tumor paru
C. Dampak mekanik massa mediastinum
a. Penekanan jalan nafas
b. Penekanan vena cava superior
c. Penekanan aorta dan arteri pulmonalis
d. Penekanan serabut saraf
D. Myasthenia Gravis
a. Epidemiologi, etiologi dan diagnosis
b. Tatalaksana perioperatif
E. Gangguan pertukaran gas di paru
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Infeksi paru
d. Tumor paru
e. Trauma paru
F. Hipertensi pulmonal
a. Definisi dan patofisiologi
b. Diagnosis dan prognosis
c. Tatalaksana
G. One Lung Ventilation (OLV)
a. Perubahan fisiologi pada OLV
b. Metode membuat OLV
c. Indikasi dan indikasi kontra OLV
d. Manajemen anestesi selama OLV
H. Pemberian penjelasan mengenai massa mediastinum atau kelainan paru dengan mempertimbangkan
latar belakang sosial, budaya dan pendidikan
a. Penjelasan kepada pasien
b. Diskusi dan penjelasan kepada mitra kerja mengenai beratnya penyakit dan risiko anestesi
c. Penulisan lembar persetujuan medis.
I. Persiapan anestesi pasien dengan massa mediastinum
a. Persiapan prabedah
b. Rencana anestesi dan pemilihan obat yang sesuai, rencana pemantauan
c. Rencana pascabedah
J. Intubasi Double Lumen Tube (DLT)
a. Indikasi dan kontraindikasi
b. Jenis DLT
c. Teknik intubasi DLT
K. Pemantauan hemodinamik invasif
a. Indikasi, kontra indikasi, teknik, komplikasi arterial line
b. Indikasi, kontra indikasi, teknik dan komplikasi kateter vena sentral
c. Interpretasi hasil pemantauan.
L. Manajemen pasca-anestesi
a. Komplikasi pascabedah toraks
b. Manajemen nyeri
c. Deteksi komplikasi pascabedah dan penanggulangan

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
1. Persiapan Pra-Anestesi
1. Anamnesis, periksaan fisis, pemeriksaan penunjang
2. Penentuan ASA
3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS, obat
4. Pemasangan pemantau
5. Interpretasi hasil pemantauan
2. Pengelolaan di Kamar Operasi
6. Anestesi umum (intubasi ETT/ DLT)
7. Anestesi regional (epidural torakal)
8. Anestesi intravena
9. Pemberian cairan dan transfusi
10. Pemanatauan fungsi vital, kesadaran, kardiovaskular,
pernafasan. Tekanan darah, nadi, Saturasi Hb, (SpO2),
ventilasi (ETCO2 bila ada), jumlah urin, suhu
11. Pengakhiran anestesi, masa siuman
12. Tindakan ekstubasi
13. Komplikasi dan penanganannya
3. Pengelolaan Pascabedah
14. Transportasi pasien ke ICU.
15. Pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah.
16. Penanganan komplikasi, respirasi, kardiovaskular,
kesadaran, metabolik, gastrointestinal (mual muntah) dan
nyeri pascabedah
17. Penetapan kriteria untuk laik / boleh kembali ke ruang
perawatan
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Persiapan Praanestesi
1. Mampu melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang
2. Mampu menentukan ASA
3. Mampu memersiapkan alat, mesin anestesi, STATICS, obat
2. Pengelolaan di Kamar Operasi
4. Mampu melakukan anestesi umum (intubasi ETT/DLT)
5. Mampu melakukan anestesi intravena
6. Mampu melakukan pemberian cairan dan transfusi selama anestesi
7. Mampu melakukan pemantauan fungsi vital, kesadaran, kardiovasular,
pernafasan, tekanan darah, nadi, saturasi Hb (SPO2), ventilasi (EtCO2
bila ada) jumlah urin, suhu
8. Pengakhiran anestesi, masa siuman
9. Tindakan ekstubasi
10. Komplikasi dan penanganannya

3. Pengelolaan Pascabedah
11. Menjelaskan mengenai rekomendasi yang terkait dengan tindakan
anestesi dan risiko
12. Mampu melaksanakan tindakan ekstubasi
13. Dapat menjeaskan komplikasi yang dapat terjadi dan mampu
menjelaskan dan melaksanaka penanganannya
14. Mampu melakukan transportasi pasien ke ICU dengan baik dan
bertanggungjawab.
15. Mampu melaksanakan pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah
16. Mampu melaksanakan penanganan komplikasi, respirasi,
kardiovaskular, kesadaran, metabolik, gastrointestinal (mual muntah)
dan nyeri pascabedah
17. Mampu menetapkan kriteria laik pasien boleh kembali ke ruang rawat.

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th Ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
ANESTESI DENGAN PENYERTA
MODUL 30 :
PENYAKIT KHUSUS

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Dengan Penyerta Penyakit Khusus

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis -1 Anestesiologi
dan Terapi Intensif mampu mengelola anestesi dan
melaksanakan perioperatif pada pasien dengan penyakit-
penyakit khusus yang ditemukan.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik dapat melakukan anestesi dan perioperative care pada
pasien dengan kasus/penyakit khusus.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memahami patofisiologi, diagnosis, dan terapi
berbagai kasus/penyakit khusus. Dengan demikian peserta didik mengetahui pertimbangan dan
penatalaksanaan anestesi sehingga dapat merencanakan pemilihan teknik, obat, perawatan, dan monitoring
yang akan dipergunakan dengan tepat.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan patofisiologi gangguan hormon tiroid ,dan gangguan metabolisme
karbohidrat
b. Mampu menjelaskan patofisiologi malnutritionobesitas
c. Mampu menjelaskan perubahan tubuh pada adiksi narkotik
d. Mampu menjelaskan patofisiologi COPD dan Asthma Bronchiale
e. Mampu merencanakan anestesi dan postoperative care untuk pasien dengan penyakit khusus
metabolik seperti hipertiroid, Diabetes mellitus, autoimun dan lain sebagainya
f. Mampu merencanakan anestesi dan postoperative care untuk pasien dengan obesitas
g. Mampu merencanakan anestesi dan postoperative care untuk pasien dengan adiksi narkotik
h. Mampu merencanakan anestesi dan perioperative care untuk pasien dengan penyakit penyerta
respiratorik seperti PPOK, asma bronkiale dan lain sebagainya
i. Mampu merencanakan anestesi dan postoperative care untuk pasien dengan gangguan
neurologik seperti epilepsi, stroke dan lain sebagainya
j. Mampu mengatasi komplikasi yang terjadi selama anestesi dan masa perioperatif pasien dengan
penyakit khusus.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan anamnesis dan diagnosis fisik pada pasien dengan penyakit khusus yang
akan mengalami pembedahan untuk penyakit primer atau penyakit lain yang menyertai
b. Mampu melakukan persiapan pra anestesi untuk pasien dengan penyakit khusus
c. Mampu melakukan pengelolaan anestesi pada pasien dengan penyakit khusus
d. Mampu melakukan postoperative care pada pasien dengan penyakit khusus.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Gangguang Hormon Tiroid
a. Hipotiroidisme
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
b. Koma miksedema
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
c. Hipertiroidisme: pengobatan dan pertimbangan anestesi preoperatif, intraoperatif, postoperatif
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
2. Diabetes Mellitus
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
3. Malnutrisi
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
4. Obesitas
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
5. Adiksi Narkotik:
a. Opioid
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
b. Alkoholisme
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
c. Kokain
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
d. Barbiturat
1) Pertimbangan anestesi preoperatif
2) Pertimbangan intraoperatif
3) Pertimbangan postoperatif
6. Asma Bronkiale
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
7. PPOK
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
8. Stroke
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif
9. Epilepsi
a. Pertimbangan anestesi preoperatif
b. Pertimbangan intraoperatif
c. Pertimbangan postoperatif

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menjelaskan perubahan fisiologi tanda dan gejala klinis,
diagnosis banding, terapi dan pengaruhnya terhadap
anestesi, problem anestesi yang dapat terjadi pada kasus
khusus:
a. Hipertiroid dan Diabetes Mellitus
b. Malnutrisi
1.
c. Obesitas
d. Adiksi narkotik
e. PPOK dan Asma bronkiale
f. Perubahan respon tubuh karena usia lanjut dan
penyakit penyerta
Melakukan manajemen preoperatif pada kasus
khusus:
a. Hipertiroid dan Diabetes Mellitus
b. Malnutrisi
2. c. Obesitas
d. Adiksi narkotik
e. PPOK dan Asma bronkiale
f. Perubahan respon tubuh karena usia lanjut dan
penyakit penyerta

Melakukan manajemen intraoperatif pada kasus khusus:


a. Hipertiroid dan Diabetes Mellitus
b. Malnutrisi
c. Obesitas
3.
d. Adiksi narkotik
e. PPOK dan Asma bronkiale
f. Perubahan respon tubuh karena usia lanjut dan
penyakit penyerta

Melakukan manajemen pascaoperatif pada kasus khusus:


a. Hipertiroid dan Diabetes Mellitus
b. Malnutrisi
c. Obesitas
4.
d. Adiksi narkotik
e. PPOK dan Asma bronkiale
f. Perubahan respon tubuh karena usia lanjut dan
penyakit penyerta

Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan evaluasi preoperatif secara komprehensif, anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan tambahan lain
sesuai kondisi pasien
2. Mampu melakukan persiapan dan optimalisasi pra anestesi untuk pasien
dengan kasus khusus.

3. Mampu melakukan pemilihan teknik anestesi yang tepat dengan


mempertimbangkan konsiderasi pada pasien dengan kasus khusus

4. Mampu melakukan monitoring selama operasi dan mampu mengantisipasi


serta mengatasi perubahan hemodinamik yang terjadi akibat perubahan
fisiologi maupun tindakan anestesi pada pasien dengan kasus khusus
5. Mampu melakukan penatalaksanaan terhadap komplikasi yang terjadi akibat
perubahan fisiologi maupun tindakan anestesi pada pasien dengan kasus
khusus
6. Mampu melakukan perawatan pascaoperasi dengan memperhatikan ke
khususan masing-masing kasus

7. Mampu mengenali dan mengatasi komplikasi yang terjadi pascaoperasi

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Fleisher LA. Anesthesia and Uncommon Diseases. 6 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2012.
4. Hines RL, Marschall KE. Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. 7th ed. Philadelphia:
Elsevier; 2018.
5. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13 th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
6. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
7. Stone DJ, Spiekerman BF, Bogdonoff D, Leisure GS, Mathes DD. Perioperative Care: Anesthesia,
Medicine, and Surgery. 4th ed. London: Elsevier; 2004.
8. Yao FSF, Malhotra V, Fong J, Skubas NJ. Yao & Artusio’s Anesthesiology Problem-Oriented Patient
Management. 8th ed. New York: Wolters Kluwer; 2016.
MODUL 31 : ANESTESI BEDAH RAWAT JALAN

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah rawat Jalan

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : II

5. Metode Pembelajaran : Belajar mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta

Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi


dan Terapi Intensif mampu melakukan persiapan
perioperatif pada pasien ambulatori/rawat jalan dengan
baik dan cermat serta mampu memberikan anestesi umum
maupun anestesi regional yang baik dan tepat.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik mampu melakukan persiapan preoperatif pasien rawat
jalan dengan baik dan cermat, melakukan pembiusan umum maupun regional yang baik dan tepat,
melakukan pemantauan dan tatalaksana pascaoperasi pasien rawat jalan.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan:
1. Mampu menilai kelayakan pasien untuk menjalani anestesi bedah rawat jalan
2. Mampu melaksanakan pengelolaan perioperatif pasien menjalani anestesi bedah rawat jalan,
termasuk membuat rekam medis yang baik
3. Mampu memberi penjelasan yang adekuat kepada pasien atau keluarga pasien tentang hal-hal yang
berhubungan dengan pembedahan, tentang risiko dan kemungkinan komplikasi anestesi pada bedah
rawat jalan
4. Mampu melakukan pemantauan perioperatif standar dan memilih tambahan pemantauan lain yang
perlu, melakukan interpretasi pemantauan pada pasien yang menjalani anestesi bedah rawat jalan
dengan tepat
5. Mampu melakukan pengelolaan pascaanestesi pasien ambulatori/bedah rawat jalan
6. Mampu menilai saat tepat bagi pasien rawat jalan untuk step down dan saat tepat untuk dipulangkan
dengan menggunakan Modified Aldrete Score, Post Anesthesia Discharge Scoring System (PADSS)
7. Mampu menjelaskan kepada pasien perawatan pascaanestesi bedah rawat jalan setelah pasien
pulang, termasuk kebutuhan obat analgesia dan yang harus dihubungi bila terjadi efek samping/
komplikasi

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan kriteria pemilihan pasien untuk bedah rawat jalan;
b. Mampu menjelaskan pemeriksaan praoperatif pasien untuk bedah rawat jalan, meliputi
pemeriksaan fisis dan penunjang yang tepat
c. Mampu menjelaskan status fisis pasien rawat jalan berdasarkan klasifikasi ASA
d. Mampu menjelaskan kondisi pasien yang tidak sesuai untuk operasi rawat jalan dan risikonya,
seperti bayi prematur dan eks-prematur, pasien dengan riwayat gangguan respirasi seperti ISPA,
riwayat apnea, spasme bronkus, pasien dengan penyakit jantung seperti CHF, kelainan jantung
kongenital, pasien dengan riwayat hipertermia maligna, pasien obesitas morbid, pasien dengan
keganasan, gangguan jalan napas sulit, operasi besar yang memungkinkan kehilangan banyak
darah, yang membutuhkan pemantauan dan penanganan nyeri khusus pascaoperasi;
e. Mampu menjelaskan persiapan praoperatif bedah rawat jalan seperti puasa dan premedikasi;
f. Mampu menjelaskan rencana anestesi umum seperti anestesi intravena, sungkup, LMA atau
intubasi ETT, atau anestesi regional seperti spinal, epidural, kaudal maupun blok perifer untuk
bedah rawat jalan yang akan dilakukan
g. Mampu menjelaskan persiapan alat anestesi umum maupun regional dan obat-obatan dengan
masa kerja yang sesuai untuk anestesi rawat jalan
h. Mampu menjelaskan pemantauan yang baik dan sesuai untuk anestesi rawat jalan;
i. Mampu menjelaskan cara pemulihan pembiusan yang cepat (fast track anesthesia) untuk pasien
rawat jalan
j. Mampu menjelaskan penatalaksanan nyeri, mual muntah pascabedah untuk pasien rawat jalan;
k. Mampu menjelaskan komplikasi yang dapat timbul pascabedah rawat jalan
l. Mampu menjelaskan kriteria pasien keluar dari PACU/ruang pulih fase 1 ke ruang pulih fase 2
(dengan Modified Aldrete Score), pulang kerumah (PADSS) atau harus dirawat pascabedah
rawat jalan

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemilihan pasien untuk bedah rawat jalan
b. Mampu melakukan pemeriksaan praoperatif pasien untuk bedah rawat jalan, meliputi
pemeriksaan fisis dan penunjang yang tepat
c. Mampu mengklasifikasi status fisik pasien rawat jalan berdasarkan klasifikasi ASA
d. Mampu menilai kondisi pasien yang tidak sesuai untuk bedah rawat jalan dan risikonya, seperti
bayi prematur dan ex-premature, pasien dengan riwayat gangguan respirasi seperti ISPA,
riwayat apnea, spasme bronkus, pasien dengan penyakit jantung seperti CHF, kelainan jantung
kongenital, pasien dengan riwayat hipertermi maligna, pasien obesitas morbid, pasien dengan
keganasan, gangguan jalan napas sulit, operasi besar yang memungkinkan kehilangan banyak
darah, yang membutuhkan pemantauan dan penanganan nyeri khusus pascaoperasi
e. Mampu melakukan persiapan praoperatif bedah rawat jalan seperti puasa dan premedikasi
f. Mampu melakukan anestesi umum seperti anestesi intravena, sungkup, LMA atau intubasi ETT,
anestesi regional seperti spinal, epidural atau kaudal untuk operasi pasien rawat jalan yang akan
dilakukan
g. Mampu melakukan persiapan alat anestesi umum maupun regional
h. Mampu melakukan pemberian obat-obat dengan masa kerja singkat yang sesuai untuk anestesi
rawat jalan
i. Mampu melakukan pemantauan yang baik dan sesuai untuk anestesi rawat jalan
j. Mampu melakukan tatalaksanan nyeri, mual muntah pascabedah untuk pasien rawat jalan
k. Mampu mengenali tanda-tanda dan mengatasi komplikasi yang dapat timbul pascabedah rawat
jalan;
l. Mampu menilai kondisi pasien keluar dari PACU/ ruang pulih fase 1 ke ruang pulih fase 2
dengan Modified Aldrete Score atau pulang (dengan PADSS), atau dirawat pascabedah rawat
jalan

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis;
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab;
3) Taat mengisi dokumen medik;
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku.
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik.
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Gambaran umum anestesi bedah rawat jalan
a. Definisi bedah rawat jalan
b. Jenis bedah rawat jalan
c. Standar staf, sarana dan prasarana pelayanan bedah rawat jalan
2. Seleksi pasien yang layak untuk anestesi rawat jalan
a. Kriteria ASA
b. Kriteria pasien pediatri
c. Kriteria comorbid
3. Persiapan prabedah
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang
d. Informed consent
e. Persiapan prabedah (di rumah sakit dan di rumah).
4. Pemilihan anestesi
a. Intravena
b. Inhalasi
c. Regional
5. Pengelolaan intraoperatif
a. Pemantauan
b. Rekam medis
6. Pengelolaan pascabedah
a. Pemantauan
b. Pengelolaan nyeri
c. Pengelolaan PONV
d. Discharge planning
e. Modified Aldrette Score
f. PADSS

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka;
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul;
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning);
b. Small group discussion;
c. Case based Discussion (CbD);
d. Problem based learning (PBL);
e. Bedside teaching;
f. Task-based medical education;
g. Peer assisted learning (PAL).
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan;
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya;
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul;
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul;
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif.

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Evaluasi Praoperasi

1. Melakukan anamnesis

2. Melakukan pemeriksaan fisik

3. Melakukan pemeriksaan penunjang yang sesuai

4. Melakukan konsultasi
5. Membuat kesimpulan status fisik ASA

Persiapan Praanestesi

6. Melakukan informed consent

7. Melakukan persiapan di ruang perawatan (antara


lain puasa dan lain-lain)

8. Melakukan persiapan di kamar persiapan operasi


(antara lain premedikasi, infusi dan lain-lain)

9. Melakukan persiapan di kamar operasi (antara lain


posisi, alat pantau dan lain-lain)

Tindakan Anestesi

10. Melakukan induksi konvensional atau Rapid


Sequence Induction

11. Melakukan pemasangan sonde lambung,


endotracheal tube (ETT) atau Laryngeal Mask
Airway (LMA) atau jalan napas yang lain sesuai
kebutuhan.

12. Melakukan pemeliharaan anestesi

13. Melakukan penatalaksanaan ventilasi mekanik

14. Melakukan pemantauan intraoperatif

15. Melakukan manajemen cairan dan transfusi darah

16. Melakukan pemulihan anestesi

Perawatan Pascaanestesi

17. Melakukan penilaian skor Aldrete modifikasi di


ruang pulih

18. Memberikan terapi Postperative Nausea and


Vomiting (PONV)

19. Melakukan manajemen nyeri akut

Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
diamati oleh pelatih
Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No. Kegiatan/langkah klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Praanestesi
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, informed consent
2. Mampu menentukan kelayakan anestesi bedah rawat jalan
3. Mampu menjelaskan risiko, efek samping, serta persiapan anestesi
di rumah
4. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, STATICS (lihat
daftar singkatan), dan obat-obat
Anestesi
5. Mampu melakukan tindakan anestesi umum (intubasi, LMA,
TIVA) atau anestesi regional (blok neuraksial, blok saraf perifer)
6. Mampu melakukan manajemen pemberian cairan dan tranfusi
7. Mampu melakukan pemantauan fungsi vital, hemodinamik,
ventilasi, oksigenasi.
tekanan darah, laju nadi, saturasi Hb (SpO2), ventilasi (ETCO2 bila
ada), dan jumlah urin.
8. Mampu melakukan tindakan pengakhiran anestesi, kestabilan
hemodinamik, oksigenasi, dan perdarahan
9. Mampu mengantisipasi dan menatalaksana komplikasi yang terjadi
intraoperatif (bila ada)
Penatalaksanaan Pascaanestesi
10. Mampu melakukan pemantauan di ruang pulih
11. Mampu mengenali komplikasi dan penanganannya: nyeri, mual
muntah pascabedah, perdarahan dan sebagainya
12. Mampu menetapkan kriteria untuk layak step down
13. Mampu menetapkan kriteria untuk layak dipulangkan
14. Mampu memberikan penjelasan / edukasi pasien dan keluarga
tentang analgetika dan tatalaksana lain sesudah pulang
Sistem Penilaian (Sesuai IPDS)
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF.
Clinical Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th Ed.
New York: McGraw Hill; 2013.
3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice.
5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
4. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s
Anaethesia. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 32 :
ANESTESI BEDAH OBSTETRI - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Obstetri - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan
perioperatif pasien obstetri dan ginekologi dengan
penyulit serta penanganan pascabedah di ruang pulih dan
terapi intensif.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik mampu melakukan pengelolaan perioperatif pasien obstetri
dan ginekologi dengan penyulit serta penanganan pascabedah di ruang pulih sadar dan perawatan intensif.

Tujuan Khusus
1. Mampu melakukan pengelolaan perioperatif pasien obstetri dan ginekologi dengan penyulit
2. Mampu melakukan penanganan pascabedah di ruang pulih sadar dan perawatan intensif

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan tentang variabilitas denyut jantung janin, persalinan kurang bulan
(prematur), dan asfiksia neonatus
b. Mampu menjelaskan tentang kehamilan dengan comorbid sedang-berat, perdarahan ante,
intra dan postpartum
c. Mampu menjelaskan tentang preeklamsia, eklamsia, sindrom Hemolysis, Elevated Liver
Enzymes, and Low Platelet Count (HELLP)
d. Mampu menjelaskan tanda-tanda emboli air ketuban dan penatalaksanaannya
e. Mampu menjelaskan tanda aspirasi pneumonia dan sindrom Mendelson
f. Mampu menjelaskan tentang sindrom Meigs pada kasus tumor ginekologi
g. Mampu menjelaskan kelainan atau penyakit pada pasien obstetri-ginekologi-onkologi
dengan risiko tinggi yang akan mempengaruhi jalannya pembedahan
h. Mampu menjelaskan rencana anestesi umum untuk prosedur bedah obstetri, ginekologi
dan onkologi termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI) dan penatalaksanaan jalan
napas sulit pada ibu hamil
i. Mampu menjelaskan penatalaksanaan cairan dan tranfusi darah pada kasus
obstetri,ginekologi, onkologi
j. Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi operasi non obstetri pada pasien obstetri
k. Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi operasi ginekologi laparoskopi
l. Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi pada prosedur fertilitas dan bayi tabung
m. Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi pada operasi onkologi pada bagian
kebidanan
n. Mampu menjelaskan tentang Intrathecal Labor Analgesia (ILA) dan Patient Controlled
Epidural Analgesia (PCEA) untuk persalinan pervaginam
o. Mampu menjelaskan tindakan resusitasi ibu hamil
p. Mampu menjelaskan tindakan resusitasi neonatus
q. Mampu menjelaskan indikasi perawatan intensif pascabedah
r. Mampu menjelaskan pelayanan anestesi pada program nasional pelayanan obstetri
neonatal emergensi komprehensif

2. Keterampilan Klinis(Psikomotor)
a. Mampu melakukan penilaian variabilitas denyut jantung janin, persalinan kurang bulan
(prematur), dan asfiksia neonatus
b. Mampu melakukan pengelolaan kehamilan dengan comorbid sedang-berat, perdarahan ante,
intra dan postpartum
c. Mampu melakukan pengelolaan preeklamsia, eklamsia, sindrom Hemolysis, Elevated Liver
Enzymes, and Low Platelet Count (HELLP)
d. Mampu melakukan penilaian adanya emboli air ketuban dan penatalaksanaannya
e. Mampu melakukan pengelolaan pada pasien dengan aspirasi pneumonia dan sindrom
Mendelson
f. Mampu melakukan pengelolaan sindrom Meigs pada kasus tumor ginekologi
g. Mampu melakukan pengelolaan perioperatif pada pasien obstetri, ginekologi dan onkologi
dengan penyakit yang mempunyai risiko tinggi dan akan mempengaruhi jalannya pembedahan
h. Mampu melakukan anestesi umum untuk prosedur bedah obstetri, ginekologi dan onkologi
termasuk teknik Rapid Sequence Induction (RSI) dan penatalaksanaan jalan napas sulit pada ibu
hamil
i. Mampu melakukan penatalaksanaan cairan dan tranfusi darah pada kasus obstetri, ginekologi,
onkologi
j. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi operasi non obstetri pada pasien obstetri
k. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi operasi ginekologi laparoskopi
l. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi pada prosedur fertilitas dan bayi tabung
m. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi pada operasi onkologi pada bagian kebidanan
n. Mampu melakukan Intrathecal Labor Analgesia (ILA) dan Patient Controlled Epidural
Analgesia (PCEA) untuk persalinan pervaginam
o. Mampu melakukan tindakan resusitasi ibu hamil
p. Mampu melakukan tindakan resusitasi neonatus
q. Mampu melakukan perawatan intensif pascabedah
r. Mampu melakukan pelayanan anestesi pada program nasional pelayanan obstetri neonatal
emergensi komprehensif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh):
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
e. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
f. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal.
g. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist,pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Gawat janin:
a. Variabilitas denyut jantung janin
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
d. Asfiksia neonatus
e. Resusitasi neonatus
2. Persalinan kurang bulan (prematur):
a. Pengaruh obat-obat tokolitik terhadap manajemen anestesi
b. Manajemen perioperatif
3. Placenta previa:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
4. Solusio plasenta:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
5. Ruptur uteri:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
6. Preeklamsi, sindrom HELLP dan eklamsi:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
7. Diabetes mellitus:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
8. Asma bronchial:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
9. Hamil kembar:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
10. Obesitas:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
11. Emboli cairan amnion:
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
d. Resusitasi ibu hamil.
12. Kehamilan multipara:
Manajemen perioperatif
13. Pneumonia aspirasi dan sindrom Mendelson
a. Gejala dan tanda
b. Penegakan diagnosis
c. Manajemen perioperatif
14. Pasien hamil yang akan menjalani bedah nonobstetri:
a. Algoritmen pasien hamil yang akan menjalani bedah nonobstetri
b. Pengaruh obat-obat tokolitik terhadap manajemen anestesi
c. Pemantauan kesejahteraan janin intraoperatif
d. Manajemen perioperatif
15. Tumor ginekologi:
a. Sindrom Meigs
b. Kista dan kelainan ginekologi lainnya
c. Manajemen perioperatif pasien risiko tinggi
16. Tumor Onkologi
a. Karsinoma serviks
b. Karsinoma uteri
c. Karsinoma ovarii
d. Manajemen perioperatif pasien risiko tinggi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretest
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaitan dengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul.
2. Kuliah dan diskusi mengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaahartikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/CbD).
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX.
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screenwhiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Persiapan Praanestesi

1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, dan pemeriksaan


penunjang
2. Menentukan klasifikasi ASA

3. Melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS


dan obat
4. Melakukan pemasangan monitor

5. Premedikasi

Anestesi

1. Melakukan anestesi umum (intubasi, LMA)

2. Melakukan anestesi subaraknoid


3. Melakukan TIVA

4. Melakukan memberikan cairan dan tranfusi


5. Mengenali komplikasi dan penanganannya

Penatalaksanaan Pascaanestesi

1. Melakukan pengawasan Airway, Breathing, Circulation


(ABC) dan tanda vital
2. Melakukan penanganan PONV dan nyeri pascabedah
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK


Lulus pada
No Kegiatan / langkah klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang
praanestesi

2. Mampu menentukan klasifikasi ASA

3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS (lihat daftar


singkatan) dan obat-obatan

4. Mampu melakukan pemasangan monitor


5. Premedikasi

6. Mampu melakukan anestesi umum (intubasi, LMA)

7. Mampu melakukan anestesi subaraknoid

8. Mampu melakukan anestesi intravena

9. Mampu memberikan cairan dan transfusi

10.. Mampu mengenali komplikasi dan mengatasinya

11. Mampu melakukan pengawasan Airway, Breathing, Circulation (ABC) dan


tanda vital pascabedah
12. Mampu melakukan penanganan PONV dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF.
Clinical Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
3. Bisri T, Wahjoeningsih, Suwondo SB, Anestesi Obstetri. Kolegium Anestesiologi dan Terapi
Intensif, 2013.
4. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th ed.
New York: McGraw Hill; 2013.
5. Chesnut DH, Polley LS, Tsen LC, Wong CA. Chesnut’s Obstetric Anesthesia: Principles and
Practice. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2014.
6. Datta S, Kodali BS, Segal S. Obstetric Anesthesia Handbook. 5 th ed. New York: Springer; 2010.
7. Hines RL, Marschall KE. Stoelting’s Anesthesia and Co-Existing Disease. 7th ed. Philadelphia:
Elsevier; 2018.
8. Foley MR, Strong TH, Garite TJ. Obstetric Intensive Care Manual. 4 th ed. New York.
9. Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik. 2007. Pedoman Rumah Sakit Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 jam. Jakarta : Departemen Kesehatan RI
10. American Academy of Pediatric. 2015. NRP instructor updates. Vol 24 no 2
MODUL 33 : INTENSIVE CARE - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Intensive Care - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini, diharapkan peserta Program


Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
memiliki pengetahuan dan keterampilan lanjut meliputi pengelolaan
dan tindakan medis terhadap gangguan fungsi organ, palliative care
dan end of life care.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan dan keterampilan lanjut
meliputi pengelolaan dan tindakan medis terhadap gangguan fungsi organ, palliative care dan end of life
care.

Tujuan Khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik diharapkan:
1. Mampu mengelola perawatan pasien pasca resusitasi termasuk Post Cardiac Arrest Care
2. Mampu melaksanakan proses diagnostik lanjut dan melakukan interpretasinya
3. Mampu melakukan pengelolaan pasien kritis dengan disfungsi organ multiple dan memberikan
terapi yang rasional
4. Mampu mengambil keputusan untuk penghentian perawatan dan discharge
5. Mampu melakukan prosedur - prosedur terkait pada palliative care dan end of life care

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan pengelolaan pasca resusitasi dan stabilisasi awal:
1) Pengelolaan lanjutan pasca bantuan hidup dasar dan lanjut (Post Cardiac Arrest Care)
2) Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan medis (gagal nafas akut, asthma akut, PPOK,
hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama jantung,
penurunan kesadaran)
b. Mampu menjelaskan penilaian klinis:
1) Hubungan reaksi inflamasi dalam kaitan disfungsi sistem organ
2) Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ
3) Hubungan infeksi dengan respons inflamasi
4) Patogenesis disfungsi organ multipel
5) Prinsip pencegahan disfungsi organ multipel
6) Pengelolaan pasien multitrauma
7) Pengelolaan pasien sepsis dan syok sepsis
c. Mampu menjelaskan investigasi, interpretasi data dan diagnosis:
1) Seleksi pemilihan pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
2) Interpretasi pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
d. Mampu menjelaskan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
1) Modus ventilasi mekanik lanjut (NIV, VCV, PCV, SIMV, PSV, BiPAP, APRV, CPAP dan
lain-lain)
2) Monitoring pasien dengan bantuan ventilasi mekanik
3) Komplikasi ventilasi mekanik dan pengelolaannya
4) Prinsip weaning dari ventilasi mekanik
5) Pengelolaan pneumotoraks
6) Indikasi bronkoskopi
7) Indikasi penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, dan vasokonstriktor
8) Indikasi dan cara terapi menggunakan produk darah
9) Diagnostik dan pengelolaan awal gangguan fungsi ginjal
10) Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal
11) Prinsip pemberian nutrisi enteral dan parenteral pada pasien ICU
12) Prinsip pengelolaan DVT
13) Prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intra-kranial
14) Prinsip pengelolaan cedera medula spinalis
15) Pengelolaan pressure sores (decubitus)
e. Mampu menjelaskan penggunaan antibiotik:
1) Terapi antibiotik yang rasional
2) Pencegahan resistensi
3) Kultur dan uji sensitivitas
f. Mampu menjelaskan pemantauan dan pengukuran klinis:
1) Interpretasi informasi dari alat monitor
2) Prinsip kerja monitor invasif
3) Identifikasi penyebab error alat
4) Cara penilaian dengan menggunakan sistem skoring tingkat keparahan penyakit.
g. Mampu menjelaskan penggunaan alat secara aman meliputi:
1) Prinsip kerja dan cara penggunaan ventilator invasif dan non-invasif dan asessorisnya
2) Prinsip kerja dan cara penggunaan aksesoris monitor
h. Mampu menjelaskan kondisi medis dan pengelolaannya meliputi:
1) Patofisiologi dan pengelolaan ARDS
2) Patofisiologi dan pengelolaan nosocomial pneumonia
3) Patofisiologi dan pengelolaan ventilator- associated pneumonia
4) Patofisiologi dan pengelolaan PPOK
5) Pengelolaan edema paru (kardiogenik dan non-kardiogenik)
6) Patofisiologi dan pengelolaan efusi pleura dan pneumotorak (simple, tension)
7) Patofisiologi dan pengelolaan syok hipovolemi, kardiogenik, obstruktif, dan distributif
8) Pengelolaan hipertensi dan hipotensi
9) Patofisiologi infark miokard akut
10) Patofisiologi gagal jantung kiri dan kanan
11) Patofisiologi hipertensi pulmonal
12) Patofisiologi dan pengelolaan gangguan irama jantung
13) Pengelolaan awal gangguan ginjal akut dan kronik
14) Pengelolaan gangguan kesadaran (confusion dan coma)
15) Patofisiologi dan pengelolaan stroke hemorrhagic dan nonhemorrhagic
16) Patofisiologi dan pengelolaan kejang dan status epileptikus
17) Pengelolaan cedera medula spinalis
18) Patofisiologi penyakit neuro-muskular
19) Patofisiologi dan pengelolaan brain stem death
20) Patofisiologi gangguan koagulasi
21) Patofisiologi dan pengelolaan kegawatan endokrin (DM, gangguan fungsi thyroid,
gangguan suprarenal, dan lain-lain)
22) Patofisiologi dan pengelolaan gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa
23) Pengelolaan lanjutan keracunan akut
24) Pengelolaan lanjutan preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
25) Patofisiologi dan pengelolaan gangguan jantung pada kehamilan
26) Patofisiologi dan pengelolaan awal sepsis
27) Patofisiologi dan pengelolaan hipotermi dan hipertermi.
i. Mampu menjelaskan prinsip pelaksanaan palliative care:
j. Mampu menjelaskan end of life care meliputi prinsip-prinsip etika dasar dan decision making:
1) Prinsip etika dasar pada perawatan end of life care
2) Prinsip decision making pada perawatan end of life care
3) Prinsip with-holding dan withdrawing therapy
4) Cara menilai atau mengukur quality of life
5) Mengelola pasien dengan mati batang otak yang dipersiapkan untuk donor organ

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pengelolaan pasca resusitasi dan stabilisasi awal:
1) Pengelolaan lanjutan pasca Bantuan Hidup Dasar dan Lanjut (Post Cardiac Arrest Care)
2) Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan medis (gagal nafas akut, asthma akut, PPOK,
hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama jantung,
penurunan kesadaran)
b. Mampu melakukan penilaian klinis:
1) Hubungan reaksi inflamasi dalam kaitan disfungsi sistem organ
2) Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ
3) Hubungan infeksi dengan respons inflamasi
4) Patogenesis disfungsi organ multipel
5) Prinsip pencegahan disfungsi organ multipel
6) Pengelolaan pasien multitrauma
7) Pengelolaan pasien sepsis dan syok sepsis
c. Mampu melakukan investigasi, interpretasi data dan diagnosis:
1) Seleksi pemilihan pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
2) Interpretasi pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
d. Mampu melakukan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
1) Modus ventilasi mekanik lanjut (NIV, VCV, PCV, SIMV, PSV, BiPAP, APRV, CPAP dan
lain-lain)
2) Monitoring pasien dengan bantuan ventilasi mekanik
3) Komplikasi ventilasi mekanik dan pengelolaannya
4) Prinsip weaning dari ventilasi mekanik
5) Pengelolaan pneumotoraks
6) Indikasi bronkoskopi
7) Indikasi penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, dan vasokonstriktor
8) Indikasi dan cara terapi menggunakan produk darah
9) Diagnostik dan pengelolaan awal gangguan fungsi ginjal
10) Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal
11) Prinsip pemberian nutrisi enteral dan parenteral pada pasien ICU
12) Prinsip pengelolaan DVT
13) Prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intra-kranial
14) Prinsip pengelolaan cedera medula spinalis
15) Pengelolaan pressure sores (decubitus)
e. Mampu memberikan antibiotik:
1) Terapi antibiotik yang rasional
2) Pencegahan resistensi
3) Kultur dan uji sensitivitas
f. Mampu melakukan pemasangan akses vaskuler perifer dan sentral (baik menggunakan landmark
anatomi maupun panduan USG):
1) Kateter vena sentral
2) Kateter double lumen untuk akses hemodialisis
3) Artery line
g. Mampu melakukan pemantauan dan pengukuran klinis:
1) Interpretasi informasi dari alat monitor
2) Prinsip kerja monitor invasif
3) Identifikasi penyebab error alat
4) Cara penilaian dengan menggunakan sistem skoring tingkat keparahan penyakit.
h. Mampu menggunakan alat secara aman meliputi:
1) Prinsip kerja dan cara penggunaan ventilator invasif dan non-invasif dan asessorisnya
2) Prinsip kerja dan cara penggunaan aksesoris monitor
i. Mampu melakukan pengelolaan meliputi:
1) ARDS
2) Nosocomial pneumonia
3) Ventilator-associated pneumonia
4) PPOK
5) Edema paru (kardiogenik dan non-kardiogenik)
6) Efusi pleura dan pneumotorak (simple, tension)
7) Syok hipovolemi, kardiogenik, obstruktif, dan distributif
8) Hipertensi emergensi
9) Infark miokard akut
10) Gagal jantung kiri dan kanan
11) Hipertensi pulmonal
12) Gangguan irama jantung
13) Gangguan ginjal akut dan kronik
14) Gangguan kesadaran (confusion dan coma)
15) Stroke hemorrhagic dan nonhemorrhagic
16) Cedera kepala sedang-berat
17) Kejang dan status epileptikus
18) Cedera medula spinalis
19) Penyakit neuro-muskular
20) Gangguan koagulasi
21) Kegawatan endokrin (DM, gangguan fungsi thyroid, gangguan suprarenal, dan lain-lain)
22) Gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa
23) Keracunan akut
24) Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
25) Gangguan jantung pada kehamilan
26) Hipotermi dan hipertermi
j. Mampu melakukan palliative care
k. Mampu melakukan end of life care meliputi prinsip-prinsip etika dasar dan decision making:
1) Prinsip etika dasar pada perawatan end of life care
2) Prinsip decision making pada perawatan end of life care
3) Prinsip with-holding dan withdrawing therapy
4) Cara menilai atau mengukur quality of life
5) Mengelola pasien dengan mati batang otak yang dipersiapkan untuk donor organ

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


e. Etika Profesionalisme
5) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
6) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
7) Taat mengisi dokumen medik
8) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
f. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
g. Kerjasama
3) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
4) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
h. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi pasien,
komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Pengelolaan pasca resusitasi dan stabilisasi awal:
a. Pengelolaan lanjutan pasca Bantuan Hidup Dasar dan Lanjut (Post Cardiac Arrest Care)
b. Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan medis (gagal nafas akut, asthma akut, PPOK, hipertensi,
infark miokard akut, gagal jantung, hipotensi, syok, gangguan irama jantung, penurunan
kesadaran)
2. Inflamasi, infeksi dan disfungsi sistem organ:
a. Hubungan reaksi inflamasi dalam kaitan disfungsi sistem organ
b. Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ
c. Hubungan infeksi dengan respons inflamasi
d. Patogenesis disfungsi organ multipel
e. Prinsip pencegahan disfungsi organ multipel
f. Pengelolaan pasien multitrauma
g. Pengelolaan pasien sepsis dan syok sepsis
3. Pemeriksaan penunjang:
a. Seleksi pemilihan pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
b. Interpretasi pemeriksaan penunjang lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
4. Support sistem organ:
a. Modus ventilasi mekanik lanjut (NIV, VCV, PCV, SIMV, PSV, BiPAP, APRV, CPAP dan
lain-lain)
b. Monitoring pasien dengan bantuan ventilasi mekanik
c. Komplikasi ventilasi mekanik dan pengelolaannya
d. Prinsip weaning dari ventilasi mekanik
e. Pengelolaan pneumotoraks
f. Indikasi bronkoskopi
g. Indikasi penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, dan vasokonstriktor
h. Indikasi dan cara terapi menggunakan produk darah
i. Diagnostik dan pengelolaan awal gangguan fungsi ginjal
j. Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal
k. Prinsip pemberian nutrisi enteral dan parenteral pada pasien ICU
l. Prinsip pengelolaan DVT
m. Prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intra-kranial
n. Prinsip pengelolaan cedera medula spinalis
o. Pengelolaan pressure sores (decubitus)
5. Antibiotik:
a. Terapi antibiotik yang rasional
b. Pencegahan resistensi
c. Kultur dan uji sensitivitas
6. Akses vaskuler perifer dan sentral (baik menggunakan landmark anatomi maupun panduan USG):
a. Kateter vena sentral
b. Kateter double lumen untuk akses hemodialisis
c. Artery line
7. Pemantauan dan pengukuran klinis:
a. Interpretasi informasi dari alat monitor
b. Prinsip kerja monitor invasif
c. Identifikasi penyebab error alat
d. Cara penilaian dengan menggunakan sistem skoring tingkat keparahan penyakit
8. Penggunaan alat secara aman:
a. Prinsip kerja dan cara penggunaan ventilator invasif dan non-invasif dan asessorisnya
b. Prinsip kerja dan cara penggunaan aksesoris monitor
9. Pengelolaan diagnosis klinis:
a. ARDS
b. Nosocomial pneumonia
c. Ventilator-associated pneumonia
d. PPOK
e. Edema paru (kardiogenik dan non-kardiogenik)
f. Efusi pleura dan pneumotorak (simple, tension)
g. Syok hipovolemi, kardiogenik, obstruktif, dan distributif
h. Hipertensi emergensi
i. Infark miokard akut
j. Gagal jantung kiri dan kanan
k. Hipertensi pulmonal
l. Gangguan irama jantung
m. Gangguan ginjal akut dan kronik
n. Gangguan kesadaran (confusion dan coma)
o. Stroke hemorrhagic dan nonhemorrhagic
p. Cedera kepala sedang-berat
q. Kejang dan status epileptikus
r. Cedera medula spinalis
s. Penyakit neuro-muskular
t. Gangguan koagulasi
u. Kegawatan endokrin (DM, gangguan fungsi thyroid, gangguan suprarenal, dan lain-lain)
v. Gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa
w. Keracunan akut
x. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
y. Gangguan jantung pada kehamilan
z. Hipotermi dan hipertermi
10. Palliative care:
11. End of life care:
a. Prinsip etika dasar pada perawatan end of life care
b. Prinsip decision making pada perawatan end of life care
c. Prinsip with-holding dan withdrawing therapy
d. Cara menilai atau mengukur quality of life
e. Mengelola pasien dengan mati batang otak yang dipersiapkan untuk donor organ

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard,
flipchart dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Melakukan pengelolaan pasca resusitasi dan
stabilisasi awal:
a. Pengelolaan lanjutan pasca Bantuan Hidup
Dasar dan Lanjut (Post Cardiac Arrest Care)
1. b. Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan
medis (gagal nafas akut, asthma akut, PPOK,
hipertensi, infark miokard akut, gagal
jantung, hipotensi, syok, gangguan irama
jantung, penurunan kesadaran)
Melakukan penilaian klinis:
2. a. Hubungan reaksi inflamasi dalam kaitan
disfungsi sistem organ
b. Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem
organ
c. Hubungan infeksi dengan respons inflamasi
d. Patogenesis disfungsi organ multipel
e. Prinsip pencegahan disfungsi organ multipel
f. Pengelolaan pasien multitrauma
g. Pengelolaan pasien sepsis dan syok sepsis
Melakukan investigasi, interpretasi data dan
diagnosis:
a. Seleksi pemilihan pemeriksaan penunjang
3.
lanjutan yang sesuai pada pasien sakit kritis
b. Interpretasi pemeriksaan penunjang lanjutan
yang sesuai pada pasien sakit kritis
Melakukan support sistem organ dan prosedur
praktis terkait:
a. Modus ventilasi mekanik lanjut (NIV, VCV,
PCV, SIMV, PSV, BiPAP, APRV, CPAP
dan lain-lain)
b. Monitoring pasien dengan bantuan ventilasi
mekanik
c. Komplikasi ventilasi mekanik dan
pengelolaannya
d. Prinsip weaning dari ventilasi mekanik
e. Pengelolaan pneumotoraks
f. Indikasi bronkoskopi
g. Indikasi penggunaan inotropik, kronotropik,
4.
vasodilator, dan vasokonstriktor
h. Indikasi dan cara terapi menggunakan
produk darah
i. Diagnostik dan pengelolaan awal gangguan
fungsi ginjal
j. Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal
k. Prinsip pemberian nutrisi enteral dan
parenteral pada pasien ICU
l. Prinsip pengelolaan DVT
m. Prinsip pengelolaan peningkatan tekanan
intra-kranial
n. Prinsip pengelolaan cedera medula spinalis
Pengelolaan pressure sores (decubitus)
Memberikan antibiotik:
a. Terapi antibiotik yang rasional
5.
b. Pencegahan resistensi
c. Kultur dan uji sensitivitas
Melakukan pemantauan dan pengukuran klinis:
a. Interpretasi informasi dari alat monitor
b. Prinsip kerja monitor invasif
6.
c. Identifikasi penyebab error alat
d. Cara penilaian dengan menggunakan sistem
skoring tingkat keparahan penyakit
Menggunakan alat secara aman berdasarkan:
1) Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat
untuk jalan nafas, terapi oksigen,
7.
humiidifikasi, nebulizer dan ventilator
mekanik
2) Prinsip kerja dan penggunaan monitor
Melakukan pengelolaan meliputi:
a. ARDS
b. Nosocomial pneumonia
c. Ventilator-associated pneumonia
d. PPOK
e. Edema paru (kardiogenik dan non-
kardiogenik)
f. Efusi pleura dan pneumotorak (simple,
tension)
g. Syok hipovolemi, kardiogenik, obstruktif,
dan distributif
h. Hipertensi emergensi
8.
i. Infark miokard akut
j. Gagal jantung kiri dan kanan
k. Hipertensi pulmonal
l. Gangguan irama jantung
m. Gangguan ginjal akut dan kronik
n. Gangguan kesadaran (confusion dan coma)
o. Stroke hemorrhagic dan nonhemorrhagic
p. Cedera kepala sedang-berat
q. Kejang dan status epileptikus
r. Cedera medula spinalis
s. Penyakit neuro-muskular
t. Gangguan koagulasi
u. Kegawatan endokrin (DM, gangguan fungsi
thyroid, gangguan suprarenal, dan lain-lain)
v. Gangguan elektrolit dan keseimbangan asam
basa
w. Keracunan akut
x. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
y. Gangguan jantung pada kehamilan
z. Hipotermi dan hipertermi
9 Melakukan palliative care
Melakukan end of life care meliputi prinsip-
prinsip etika dasar dan decision making:
a. Prinsip etika dasar pada perawatan end of
life care
b. Prinsip decision making pada perawatan end
10. of life care
c. Prinsip with-holding dan withdrawing
therapy
d. Cara menilai atau mengukur quality of life
e. Mengelola pasien dengan mati batang otak
yang dipersiapkan untuk donor organ
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS
Lulus pada
N
Kegiatan/langkah klinis kesempatan ke
o
1 2 3 4 5
Mampu melakukan pengelolaan pasca resusitasi dan stabilisasi awal:
a. Pengelolaan lanjutan pasca Bantuan Hidup Dasar dan Lanjut (Post
Cardiac Arrest Care)
1.
b. Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan medis (gagal nafas akut,
asthma akut, PPOK, hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung,
hipotensi, syok, gangguan irama jantung, penurunan kesadaran)
Mampu melakukan penilaian klinis:
a. Hubungan reaksi inflamasi dalam kaitan disfungsi sistem organ
b. Dampak terapi obat terhadap fungsi sistem organ
c. Hubungan infeksi dengan respons inflamasi
2.
d. Patogenesis disfungsi organ multipel
e. Prinsip pencegahan disfungsi organ multipel
f. Pengelolaan pasien multitrauma
Pengelolaan pasien sepsis dan syok sepsis
Mampu melakukan pengelolaan pasca resusitasi dan stabilisasi awal:
a. Pengelolaan lanjutan pasca Bantuan Hidup Dasar dan Lanjut (Post
Cardiac Arrest Care)
3.
b. Pengelolaan lanjutan kegawatdaruratan medis (gagal nafas akut,
asthma akut, PPOK, hipertensi, infark miokard akut, gagal jantung,
hipotensi, syok, gangguan irama jantung, penurunan kesadaran)
Mampu melakukan support sistem organ dan prosedur praktis terkait:
a. Modus ventilasi mekanik lanjut (NIV, VCV, PCV, SIMV, PSV,
BiPAP, APRV, CPAP dan lain-lain)
b. Monitoring pasien dengan bantuan ventilasi mekanik
c. Komplikasi ventilasi mekanik dan pengelolaannya
d. Prinsip weaning dari ventilasi mekanik
e. Pengelolaan pneumotoraks
f. Indikasi bronkoskopi
4. g. Indikasi penggunaan inotropik, kronotropik, vasodilator, dan
vasokonstriktor
h. Indikasi dan cara terapi menggunakan produk darah
i. Diagnostik dan pengelolaan awal gangguan fungsi ginjal
j. Penyesuaian dosis obat pada gagal ginjal
k. Prinsip pemberian nutrisi enteral dan parenteral pada pasien ICU
l. Prinsip pengelolaan DVT
m. Prinsip pengelolaan peningkatan tekanan intra-kranial
n. Prinsip pengelolaan cedera medula spinalis
o. Pengelolaan pressure sores (decubitus)
Mampu memberikan antibiotik:
a. Terapi antibiotik yang rasional
5.
b. Pencegahan resistensi
c. Kultur dan uji sensitivitas
Mampu melakukan pemantauan dan pengukuran klinis:
a. Interpretasi informasi dari alat monitor
b. Prinsip kerja monitor invasif
6.
c. Identifikasi penyebab error alat
d. Cara penilaian dengan menggunakan sistem skoring tingkat
keparahan penyakit
Mampu menggunakan alat secara aman berdasarkan:
a. Prinsip kerja dan cara penggunaan alat-alat untuk jalan nafas, terapi
7.
oksigen, humiidifikasi, nebulizer dan ventilator mekanik
b. Prinsip kerja dan penggunaan monitor
Mampu melakukan pengelolaan meliputi:
a. ARDS
b. Nosocomial pneumonia
c. Ventilator-associated pneumonia
d. PPOK
e. Edema paru (kardiogenik dan non-kardiogenik)
f. Efusi pleura dan pneumotorak (simple, tension)
g. Syok hipovolemi, kardiogenik, obstruktif, dan distributif
h. Hipertensi emergensi
i. Infark miokard akut
j. Gagal jantung kiri dan kanan
k. Hipertensi pulmonal
8. l. Gangguan irama jantung
m. Gangguan ginjal akut dan kronik
n. Gangguan kesadaran (confusion dan coma)
o. Stroke hemorrhagic dan nonhemorrhagic
p. Cedera kepala sedang-berat
q. Kejang dan status epileptikus
r. Cedera medula spinalis
s. Penyakit neuro-muskular
t. Gangguan koagulasi
u. Kegawatan endokrin (DM, gangguan fungsi thyroid, gangguan
suprarenal, dan lain-lain)
v. Gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa
w. Keracunan akut
x. Preeklamsia, eklamsia, sindroma HELLP
y. Gangguan jantung pada kehamilan
Hipotermi dan hipertermi
9. Mampu melakukan palliative care
Mampu melakukan end of life care meliputi prinsip-prinsip etika dasar
dan decision making:
a. Prinsip etika dasar pada perawatan end of life care
b. Prinsip decision making pada perawatan end of life care
10.
c. Prinsip with-holding dan withdrawing therapy
d. Cara menilai atau mengukur quality of life
e. Mengelola pasien dengan mati batang otak yang dipersiapkan untuk
donor organ

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. AHA Guidelines 2015 CPR and ECC. Part 114. Irculation 2015; 132(18)(Supplement)2
2. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
3. Bersten AD, Soni N. Oh’s Intensive Care Manual. 6th ed. Philadelphia: Butterworth Heinemann
Elsevies; 2014.
4. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5thed. New
York: McGraw Hill; 2013.
5. Marino PL. Marino’s the ICU Book. 4th ed. Philadelphia: Woters Kluwer; 2014.
6. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, et.al.Surviving sepsis campaign:
international guidelines for management of sepsis and septicshock: 2016. Intensive Care Med. 43:
304-377.
7. Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink M. Textbook of Critical Care. 7 th ed.
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2017.
MODUL 34 : ANESTESI BEDAH ORTOPEDI - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Ortopedi - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan Peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 mampu melakukan
anestesi pada tindakan ortopedi khusus seperti pada
pembedahan tulang belakang, total knee replacement, total
hip replacement, tumor, arthroskopi, pembedahan saraf
ekstremitas.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu melakukan anestesi pada tindakan ortopedi
khusus seperti pada pembedahan tulang belakang, total knee replacement, total hip replacement, tumor,
arthroskopi, pembedahan saraf ekstremitas.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta mampu melakukan:
1. Evaluasi perioperatif pasien bedah ortopedi khusus baik kasus terencana maupun emergensi;
2. Penatalaksanaan komplikasi/penyulit yang terjadi pada evaluasi perioperatif kasus orthopedi khusus
3. Perencanaan anestesi dan pemilihan teknik anestesi yang paling aman dan tepat pada kasus orthopedi
khusus
4. Pemantauan intraoperatif dan penatalaksanaan akan komplikasi yang terjadi selama operasi ortopedi
khusus;
5. Penatalaksanaan masa pulih sadar dan nyeri pasca bedah ortopedi khusus.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan tindakan anestesi pada bedah orthopedi khusus
b. Mampu menjelaskann masalah perioperatif yang ditemukan pada pasien ortopedi khusus
c. Mampu menjelaskan masalah yang dapat terjadi selama pembedahan ortopedi khusus baik
berkenaan dengan posisi, prosedur, obat (syok perdarahan, bone cement implantation syndrome,
mismatch ventilation akibat posisi lateral pada total hip replacement dan intoksikasi obat
anestesi lokal)
d. Mampu menjelaskan masalah yang dapat terjadi pasca pembedahan ortopedi khusus akibat
teknik anestesi dan tindakan bedah seperti kelumpuhan saraf phrenicus pada pembedahan tulang
cervical, penggunaan blok saraf perifer kontinyu plus perineural infus lokal anestesi pada total
knee replacemnet dengan arthroplasty dan lain-lain

2. Keterampilan Klinik (Psikomotor)


a. Mampu melakukan tindakan anestesi pada bedah orthopedi khusus
b. Mampu melakukan penilaian perioperatif yang ditemukan pada pasien ortopedi khusus
c. Mampu melakukan penilaian masalah yang dapat terjadi selama pembedahan ortopedi khusus
baik berkenaan dengan posisi, prosedur, obat (syok perdarahan, bone cement implantation
syndrome, mismatch ventilation akibat posisi lateral pada total hip replacement dan intoksikasi
obat anestesi lokal)
d. Mampu melakukan penilaian masalah yang dapat terjadi pasca pembedahan ortopedi khusus
akibat teknik anestesi dan tindakan bedah seperti kelumpuhan saraf phrenicus pada pembedahan
tulang cervical, penggunaan blok saraf perifer kontinyu plus perineural infus lokal anestesi pada
total knee replacemnet dengan arthroplasty dan lain-lain

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Evaluasi Preoperatif kasus bedah ortopedi khusus seperti: pembedahan tulang belakang, total knee
replacement, total hip replacement, tumor, arthroskopi, pembedahan saraf ekstremitas
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
2. Penatalaksanaan perioperatif pasien pasca bedah ortopedi khusus:
a. Daftar masalah perioperatif
b. Diagnosis
c. Penatalaksanaannya
3. Penatalaksanaan komplikasi pada bedah ortopedi khusus, baik karena penyakit maupun akibat
penyakit penyerta yang terjadi :
a. Preoperatif (evaluasi dan penatalaksanaan) seperti:
1. Perdarahan
2. Kelumpuhan saraf
3. Rheumatic arthritis
4. Penyakit penyerta
5. Spinal shock syndrome
b. Durante operasi (evaluasi dan penatalaksanaan) seperti:
1) Perdarahan;
2) Bone cement implantation syndrome.
c. Postoperatif (evaluasi dan penatalaksanaan) seperti:
1) Hematom epidural
2) Cedera spinal dan susunan saraf pusat

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati

Persiapan Praanestesi

1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang

2. Penentuan ASA

3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS, obat

4. Pemasangan monitor

Anestesi

5. Anestesi umum (intubasi, LMA)

6. Anestesi subarahnoid

7. Anestesi epidural

8. Teknik combine spinal epidural (CSE)

9. Tehnik Blok Saraf Tepi

10. Anestesi intravena


11. Pemberian cairan dan tranfusi

12. Komplikasi dan penanganannya

Penatalaksanaan Pascabedah

13. Pengawasan ABC dan tanda vital

14. Penanganan mual muntah dan nyeri pascabedah


Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No. Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK


Lulus-pada
No Kegiatan / langkah klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
Persiapan Pra Anestesi
1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang

2. Penentuan ASA
3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS, obat

4. Penjelasan dan penatalaksanaan komplikasi yang terjadi preoperatif, seperti:


rheumatoid arthritis, Spinal shock syndrome
Anestesi

5 Penjalasan tentang problem dan penatalaksanaan anestesi pada operasi


ortopedi khusus : pembedahan tulang belakang, total knee replacement, total
hip replacement, tumor, arthroskopi, pembedahan saraf ekstremitas
6. Menjelaskan komplikasi dan penanganannya: bone cement implantation
syndrome
Penatalaksanaan Pascabedah
7 Menjelaskan komplikasi dan penanganannya: hematoma epidural dan spinal

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SR, Holt NF. Clinical
Anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th Ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
3. Farag E. Anesthesia for Spine Surgery. Cambridge. Cambridge University Press; 2012.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th
Ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 35 : ANESTESI BEDAH THT - II

INFORMASI UMUM
1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/ Spesialis-1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah THT - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran modul ini,diharapkan Peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 Anestesiologi dan
Terapi Intensif mampu melakukan pengelolaan
perioperatif untuk prosedur bedah THT yang kompleks
atau disertai penyakit penyerta yang berat.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan sesi ini peserta didik akan mempunyai cukup pengetahuan dan kemampuan
melakukan pengelolaan perioperatif untuk prosedur bedah THT yang kompleks atau disertai penyakit
penyerta yang berat.

Tujuan Khusus
Setelah mengikuti sesi ini peserta didik mampu:
1. Melakukan anestesi untuk operasi THT yang kompleks
2. Melakukan anestesi untuk operasi THT dengan risiko tinggi secara aman
3. Melakukan tatalaksana bila terjadi komplikasi

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan urutan langkah-langkah tindakan pan-endoskopi (laringoskopi,
esofagoskopi, bronkoskopi, dan lain-lain)
b. Mampu menjelaskan komplikasi pada tindakan pan-endoskopi serta cara pemantauannya
c. Mampu menjelaskan pengendalian hemodinamik pada saat laringoskopi dan bronkoskopi kaku
d. Mampu menjelaskan teknik hipotensi
e. Mampu menjelaskan efek pemakaian N2O pada bedah telinga tengah
f. Mampu menjelaskan teknik tonsilektomi emergensi pada abses peritonsilar dengan trismus
g. Mampu menjelaskan prinsip ventilasi jet venturi pada bedah laser, laring dan trakea
h. Mampu menjelaskan prinsip penatalaksanaan anestesi pada kasus THT yang kompleks

2. Keterampilan Klinik (Psikomotor)


a. Mampu melakukan langkah-langkah tindakan pada pan-endoskopi (laringoskopi,
esofagoskopi, bronkoskopi, dan lain-lain)
b. Mampu melakukan penanganan komplikasi pada saat tindakan pan-endoskopi serta cara
pemantauannya
c. Mampu melakukan pengendalian hemodinamik pada saat tindakan laringoskopi dan
bronkoskopi kaku
d. Mampu melakukan teknik hipotensi
e. Mampu menggunakan N2O pada bedah telinga tengah
f. Mampu melakukan anestesi pada tonsilektomi emergensi dan abses peritonsilar dengan
trismus
g. Mampu melakukan ventilasi jet venturi pada bedah laser, laring dan trakea
h. Mampu melakukan penatalaksanaan anestesi pada kasus THT yang kompleks

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Tindakan pan-endoskopi
a. Prosedur pan-endoskopi seperti laringoskopi, esofagoskopi, bronkoskopi, dan lain-lain
b. Pengelolaan jalan napas bersama saat prosedur pan-endoskopi
2. Anestesi
a. Anastesia pada tindakan mastoidektomi
b. Pengaruh obat vasokonstriktor local oleh operator terhadap kardiovaskular dan penatalaksaan
masuknya secara tak sengaja infiltrasi epinefrin ke dalam intravaskular
c. Teknik hipotensi kendali
d. Efek pemakaian N2O pada bedah telinga tengah
e. Ventilasi jet venture
3. Komunikasi perioperatif
a. Diskusi dengan pasien dan keluarga
b. Informed consent dengan pasien dan keluarga
c. Penyampaian terjadinya perburukan dan keadaan yang tidak diinginkan dengan pasien dan
keluarga
d. Koordinasi yang baik dengan tim bedah
4. Etika dan profesionalisme
a. Bekerja sesuai standar yang berlaku
b. Menerapkan kaidah-kaidah patient safety

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN

Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Pra Anestesi
1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang
2. Penentuan ASA :
3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS, obat
4. Pemasangan monitor
5. Premedikasi
Anestesi
6. Induksi anestesi umum (intubasi, LMA,
trakeostomi)
7. Rumatan dan pengakiran anestesi
8. Anestesi intravena
8. Pemberian cairan dan tranfusi
9. Komplikasi dan penanganannya
Penatalaksanaan Pascabedah
10. Pengawasan ABC dan tanda vital
11. Penanganan OSA dan PONV serta nyeri pasca
bedah
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia
Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak diamati : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK


Kesempatan ke
No Kegiatan/Langkah Klinis
1 2 3 4 5
1. Mampu mengelola jalan napas bersama saat prosedur pan-endoskopi
2. Mampu menghentikan pemberian N2O pada bedah telinga tengah
3. Mampu melakukan anestesi untuk pembedahan THT yang disertai
dengan penyulit termasuk pemantauan, manajemen cairan
4. Mampu mengantisipasi dan mengatasi perubahan kardiovaskular
akibat penggunaan epinefrin oleh ahli bedah THT
5. Mampu melakukan teknik hipotensi kendali
6. Mampu melakukan penatalaksanaan OSA dan PONV
7. Mampu melakukan pengelolaan nyeri pascabedah
8. Mampu berkomunikasi perioperatif baik dengan pasien dan keluarga
maupun dengan tim bedah
9. Mampu bersikap dan berperilaku sesuai dengan etika dan
profesionalisme

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia

Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th ed. New

York: McGraw Hill; 2013

3. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5 th

ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

4. Stuart – Smith K. Perioperative Medicine – Current Controversies. Switzerland: Springer; 2016.

5. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13 th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
6. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s
Anaethesia. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 36 : ANESTESI PEDIATRI - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Pediatri - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis -1 mampu mengelola dan melakukan
anestesipada kasus-kasus pediatrik/neonatus elektif maupun
darurat yang disertai penyulit (kelainan kongenital, kondisi
penyulit seperti sepsis, dan lain-lain), dan mampu mengatasi
komplikasi yang terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah mengikuti modul ini peserta didik akan memiliki pengetahuan prinsip-prinsip dasar dan teknik lanjutan
anestesi pediatrik, mampu mempersiapkan, memberikan anestesi dan mengelola pasca-anestesi elektif maupun
darurat untuk berbagai tindakan bedah pediatrik dengan kondisi penyulit dan kelainan jalan nafas.

Tujuan khusus
Setelah melalui sesi ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan untuk melakukan aspek kognitif,
psikomotor, komunikasi, etika dan profesionalisme terkait.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi untuk kasus bayi dan anak dengan sepsis,
kelainan jalan nafas, kesulitan intubasi dan ventilasi seperti labiopalatognatoskisis bilateral
komplit, Pierre Robin, tumor gigi mulut dan jalan nafas;
b. Mampu menjelaskan hal penting apa saja yang harus diperhatikan pada kasus bayi dengan
kelainan kongenital dan anomali seperti hernia diafragmatika, omfalokel, gastroskisis, fistel
trakeo-esofagus.Mampu menjelaskan penatalaksanaan anestesi untuk kasus bayi dengan
kelainan kongenital dan anomali seperti hernia diafragmatika, omfalokel, gastroskisis, fistel
trakeo-esofagus;
c. Mampu menjelaskan mekanisme terjadinya spasme laring, spasme bronkus, edema glotis dan
trakea pada bayi dan anak;
d. Mampu menjelaskan mekanisme terjadinya hipotermia pada kasus pediatrik, cara mencegah,
cara mengatasi dan komplikasi apa saja yang dapat ditimbulkannya;
e. Mampu menjelaskan cara mencegah dan mengatasi spasme laring, spasme bronkus, edema
glotis dan trakea yang terjadi pada bayi dan anak;
f. Mampu menjelaskan penatalaksanaan analgesia regional, dosis dan jenis obat analgetik lokal
apa saja yang dapat dipakai untuk bayi dan anak.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


1. Mampu mengevaluasi jalan nafas yang normal dan abnormal secara klinis dan radiologis pada
pasien pediatrik
2. Mampu menyiapkan kamar bedah secara lengkap untuk operasi pediatrik
3. Mampu memasang dan mengatur alat, obat-obat, cairan dan kelengkapan lain yang diperlukan
untuk operasi pediatrik
4. Mampu mempersiapkan alat untuk monitor noninvasif dan invasif
5. Mampu mempersiapkan alat untuk transfusi darah pasien pediatrik
6. Mampu melakukan pengecekan kelengkapan alat pembiusan, mesin anestesi dan obat , cairan
yang diperlukan untuk anestesi umum maupun regional
7. Mampu melakukan akses vena perifer dengan jarum 20-24G dan akses vena sentral
8. Mampu melakukan induksi anestesi umum pada pasien pediatrik dengan penyulit
9. Mampu melakukan ventilasi pada pasien pediatrik dengan kelainan jalan nafas menggunakan
sungkup muka, bag dan oral jalan nafas yang sesuai
10. Mampu melakukan intubasi trakea dengan/tanpa teknik cepat, terutama pada pasien pediatrik
dengan penyulit maupun kelainan jalan nafas
11. Mampu melakukan ventilasi tekanan positif melalui pipa trakea
12. Mampu memberikan anestesi pediatrik dengan posisi pasien lateral, litotomi dan telungkup;
13. Mampu melakukan tindakan anestesi pada kasus khusus dengan kelainan kongenital dan
anomali (lihat prosedur anestesi umum, intubasi dan pemasangan LMA)
14. Mampu melakukan pemasangan monitor invasif pada neonatus/infant
15. Mampu melakukan anestesi regional (Epidural/blok plexus sederhana sperti ilioinguinal/tap
blok) pada neonatus/infant
16. Mampu melakukan resusitasi neonatus dan advanced life support (ALS) pada neonatus
17. Mampu melakukan jalur akses / pengambilan darah intraarterial
18. Mampu melakukan transportasi pasien ke ruang pulih, ruang rawat atau PICU
19. Mampu melakukan tindakan atau terapi terhadap komplikasi yang biasa terjadi di ruang pulih.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
5) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
6) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
7) Taat mengisi dokumen medik
8) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Penatalaksanaan preoperatif (allo/autoanamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, persetujuan
setelah mendapat informasi yang adekuat) kasus bedah pediatri dengan penyulit
2. Persiapan anestesi (puasa, premedikasi) kasus bedah pediatri dengan penyulit
3. Klasifikasi ASA kasus bedah pediatri dengan penyulit
4. Persiapan STATICS, obat, mesin anestesi sesuai dengan tindakan anestesi yang dipilih
5. Obat induksi, pelumpuh otot, analgetika
6. Posisi pasien saat intubasi
7. Ventilasi pasien
8. Intubasi pasien
9. Monitoring intraanestesi
10. Analgetika pascaanestesi
11. Manajemen komplikasi anestesi:
a. Penanggulangan terhadap mual muntah
b. Penanganan nyeri
c. Obstruksi jalan nafas
d. Gangguan oksigenasi
e. Bradipnea
f. Apnea
g. Gangguan tekanan darah
h. Lama pulih sadar.
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif
G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN
Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Pra Anestesi
1. Anamnesis, periksaan fisis, pemeriksaan penunjang
2. Penentuan ASA:
3. Persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS, obat
4. Pemasangan monitor
5. Interpretasi hasil monitor
Anestesi
6. Anestesi umum (intubasi, LMA)
7. Analgesia regional
8. Anestesi intravena dan MAC
9. Pemberian cairan dan transfusi
10. Pemanatauan fungsi vital, kesadaran, kardiovaskular, pernafasan.
Tekanan darah, nadi, saturasi Hb (SpO2), ventilasi (ETCO2 bila
ada), jumlah urin, suhu
11. Pengakhiran anestesi, masa siuman
12. Tindakan ekstubasi
13. Komplikasi dan penanganannya
Penatalaksanaan Pascabedah
14. Pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah
15. Penanganan komplikasi, respirasi, kardiovaskular, kesadaran,
metabolik, gastrointestinal (mual muntah) dan nyeri pascabedah
16. Penetapan kriteria untuk boleh kembali ke ruang rawat
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis


H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK
Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anestesi untuk kasus bayi dan ventilasi seperti
labiopalatognatoskisis bilateral komplit, Pierre Robin, tumor gigi mulut dan
jalan nafas
2. Mampu melakukan persiapan/memasang dan mengatur alat, obat-obat, cairan
dan kelengkapan lain yang diperlukan untuk operasi pediatri
3. Mampu melakukan pemilihan teknik anestesi yang tepat dengan
mempertimbangkan konsiderasi pada pasien.

4. Mampu mempersiapkan alat untuk transfusi darah pasien pediatrk

5. Mampu menyatakan ketidaklayakan kondisi pasien untuk menjalani operasi


kepada ahli bedah, dokter anak maupun orang tua pasien
6. Mampu melakukan Klasifikasi ASA kasus bedah pediatri dengan penyulit.

7. Mampu mengenali dan mengatasi Posisi pasien saat intubasi dan Obat
induksi, pelumpuh otot, analgetika

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
2. Cote CJ, Leman J, Anderson B. A Practice of Anesthesia for Infants and Children. 5 th ed. Canada: Elsevier;
2013.
3. Davis PJ, Chadis FP. Smith’s Anesthesia for infants and Children. 9 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.
4. Flood P, Rathmell JP, Shafer S. Stoelting’s Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 5th ed.
Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
5. Jacob R, Janette T. Understanding Paediatric Anaesthesia. 5th ed. New Delhi. Wolves Kluwers; 2015.
6. Katzung BG, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharmacology. 13th ed. United States; McGraw-Hill; 2015.
7. Lerman J. Neonatal Anesthesia. New York: Springer; 2015.
8. Miller RD, Cohen NH, erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 37: ANESTESI BEDAH SARAF- II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Saraf - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan perioperatif pasien dengan tumor
otak supratentorial, perdarahan intraserebral nontrauma, operasi di
luar otak akan tetapi pasiennya mengalami kelainan otak, serta
mampu mengatasi komplikasi yang terjadi mulai pra rumah sakit,
rumah sakit (unit gawat darurat, unit diagnostik, kamar bedah,
ruang pulih sadar pasca anestesi, ruang rawat inap, unit terapi
intensif, dan lain-lain).

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan melakukan pengelolaan perioperatif
pasien dengan tumor otak supratentorial, perdarahan intraserebral nontrauma, operasi di luar otak akan tetapi
pasiennya mengalami kelainan otak, serta mampu mengatasi komplikasi yang terjadi.

Tujuan khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Pengelolaan perioperatif pasien dengan tumor otak supratentorial
2. Pengelolaan perioperatif perdarahan intraserebral nontrauma
3. Pengelolaan operasi di luar otak akan tetapi pasiennya mengalami kelainan otak
4. Pengelolaan komplikasi yang terjadi mulai pra rumah sakit, rumah sakit (unit gawat darurat, unit
diagnostik, kamar bedah, ruang pulih sadar pasca anestesi, ruang rawat inap, unit terapi intensif, dan lain-
lain)

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif pasien untuk operasi tumor supratentorial
c. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif pasien perdarahan intraserebral nontrauma
d. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya
menderita kelainan otak
e. Mampu menjelaskan patofisiologi kelainan intraserebral akibat tumor supratentorial
f. Mampu menjelaskan bagaimana mengidentifikasi peningkatan tekanan intrakranial
g. Mampu menjelaskan pemantauan untuk prosedur intrakranial
h. Mampu menjelaskan pemilihan anestesi untuk bedah saraf
i. Mampu menjelaskan cara pendekatan kegawatan pada kraniotomi
j. Mampu menjelaskan cara merencanakan anestesi yang memungkinkan dilakukan pemantauan
neurofisiologi
k. Mampu menjelaskan cara mengatasi peningkatan tekanan intrakranial
l. Mampu menjelaskan proteksi otak selama periode perioperatif

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemantauan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu melakukan penilaian preoperatif pasien untuk operasi tumor supratentorial
c. Mampu melakukan penilaian preoperatif pasien perdarahan intraserebral nontrauma
d. Mampu melakukan penilaian preoperatif untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya
menderita kelainan otak
e. Mampu melakukan anestesi untuk pengangkatan tumor supratentorial
f. Mampu melakukan anestesi untuk evakuasi perdarahan intraserebral nontrauma
g. Mampu melakukan anestesi untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya menderita kelainan
otak
h. Mampu melakukan identifikasi peningkatan tekanan intrakranial pascabedah
i. Mampu melakukan penatalaksanaan kegawatan pasca kraniotomi
j. Mampu melakukan penatalaksanaan peningkatan tekanan intrakranial pascabedah
k. Mampu melakukan proteksi otak selama periode perioperatif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
3) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
4) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi pasien,
komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN


1. Neurofisiologi
2. Pengaruh obat anestesi pada dinamika intracranial (neurofarmakologi)
3. Tumor supratentorial:
a. Tumor otak primer
b. Tumor sekunder (metastase tumor)
4. Perdarahan intraserebral nontrauma
5. Operasi di luar otak akan tetapi pasiennya menderita kelainan otak
6. Faktor-faktor yang berkontribusi pada herniasi otak
7. Pengelolaan anestesi:
a. Evaluasi neurologi preoperatif (anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
pengelolaan obat, dan premedikasi)
b. Pemilihan obat anestesi
c. Metode untuk mengendalikan hipertensi intracranial (diuretik, NaCl hipertonik, kortikosteroid,
hiperventilasi, optimal hemodinamik, terapi cairan)
d. Monitoring (EKG, tekanan darah noninvasif, artery line, stetoskop oesophageal, FiO2, pulse
oximetry, temperature, nerve stimulator, kateter urin, eTCO2, CVP, ICP monitor, analisis gas
darah)
e. Pengelolaan anestesi (induksi anestesi, pemeliharaan anestesi, check list sebelum pasien
dibangunkan, akhir anestesi).
f. Pengelolaan pascabedah

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen,
whiteboard,flipchartdan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan
penunjang
2. Menentukan klasifikasi ASA
3. Melakukan persiapan alat, mesin pembiusan, STATICS
dan obat
4. Melakukan pemasangan monitor
5. Premedikasi
Anestesi
1. Melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi
umum
2. Melakukan monitoringdan komplikasi yang mungkin pada
pasien geriatri.
3. Melakukan pemberian cairan dan tranfusi
4. Mengenali komplikasi dan penanganannya
5. Melakukan ekstubasi
Penatalaksanaan Pascabedah
1. Melakukan pengawasan ABC dan tanda vital
2. Melakukan penanganan komplikasi dan nyeri pascabedah
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang pra
anestesi
2. Mampu menentukan klasifikasi ASA
3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, dan obat

4. Mampu melakukan pemasangan monitor

5. Mampu melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi umum


6. Mampu melakukan monitoring

7. Mampu melakukan pemberian cairan dan tranfusi


8. Mampu mengenali komplikasi dan penanganannya
9. Mampu melakukan ekstubasi
10. Mampu melakukan pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah
11. Mampu melakukan penanganan komplikasi dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus
DAFTAR PUSTAKA
1. Bisri T. Dasar-dasar Neuroanestesi. Bandung: Olah Saga Citra; 2012.
2. Bisri DY, Bisri T. Anestesi untuk tumor otak: supratentorial-infratentorial. Bandung: Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran 2016.
3. Cottrell JE, Patel P. Cottrell and Patel Neuroanesthesia, 6th ed. Edinburg: Elsevier; 2017.
4. Le Roux PD, Levine JM, Kofke WA. Monitoring in Neurocritical Care. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2013.
5. Lee K. The NeuroICU Book. New York: Mc Graw Hill; 2012.
6. Matta BF, Menon DK, Smith M. Core Topics Neuroanesthesia and Neurointensive Care.
Cambridge: Cambridge University Press; 2011.
7. Newfield P, Cottrell JE,Handbook of Neuroanesthesia. 5th ed, Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 2012.
8. Torbey MT. Neuro Critical Care. New York: Cambridge University Press; 2010.
MODUL 37: ANESTESI BEDAH SARAF- II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Saraf - II

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan


peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1
Anestesiologi dan Terapi Intensif mampu melakukan
pengelolaan perioperatif pasien dengan tumor otak
supratentorial, perdarahan intraserebral nontrauma,
operasi di luar otak akan tetapi pasiennya mengalami
kelainan otak, serta mampu mengatasi komplikasi yang
terjadi mulai pra rumah sakit, rumah sakit (unit gawat
darurat, unit diagnostik, kamar bedah, ruang pulih sadar
pasca anestesi, ruang rawat inap, unit terapi intensif, dan
lain-lain).

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan memiliki kemampuan melakukan pengelolaan
perioperatif pasien dengan tumor otak supratentorial, perdarahan intraserebral nontrauma, operasi di
luar otak akan tetapi pasiennya mengalami kelainan otak, serta mampu mengatasi komplikasi yang
terjadi.

Tujuan khusus
Setelah melalui modul ini peserta didik mempunyai pengetahuan dan kemampuan:
1. Pengelolaan perioperatif pasien dengan tumor otak supratentorial
2. Pengelolaan perioperatif perdarahan intraserebral nontrauma
3. Pengelolaan operasi di luar otak akan tetapi pasiennya mengalami kelainan otak
4. Pengelolaan komplikasi yang terjadi mulai pra rumah sakit, rumah sakit (unit gawat darurat, unit
diagnostik, kamar bedah, ruang pulih sadar pasca anestesi, ruang rawat inap, unit terapi intensif,
dan lain-lain)
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif pasien untuk operasi tumor supratentorial
c. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif pasien perdarahan intraserebral nontrauma
d. Mampu menjelaskan penilaian preoperatif untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya
menderita kelainan otak
e. Mampu menjelaskan patofisiologi kelainan intraserebral akibat tumor supratentorial
f. Mampu menjelaskan bagaimana mengidentifikasi peningkatan tekanan intrakranial
g. Mampu menjelaskan pemantauan untuk prosedur intrakranial
h. Mampu menjelaskan pemilihan anestesi untuk bedah saraf
i. Mampu menjelaskan cara pendekatan kegawatan pada kraniotomi
j. Mampu menjelaskan cara merencanakan anestesi yang memungkinkan dilakukan pemantauan
neurofisiologi
k. Mampu menjelaskan cara mengatasi peningkatan tekanan intrakranial
l. Mampu menjelaskan proteksi otak selama periode perioperatif

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan pemantauan neurofisiologi dan neurofarmakologi
b. Mampu melakukan penilaian preoperatif pasien untuk operasi tumor supratentorial
c. Mampu melakukan penilaian preoperatif pasien perdarahan intraserebral nontrauma
d. Mampu melakukan penilaian preoperatif untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya
menderita kelainan otak
e. Mampu melakukan anestesi untuk pengangkatan tumor supratentorial
f. Mampu melakukan anestesi untuk evakuasi perdarahan intraserebral nontrauma
g. Mampu melakukan anestesi untuk operasi di luar otak akan tetapi pasiennya menderita kelainan
otak
h. Mampu melakukan identifikasi peningkatan tekanan intrakranial pascabedah
i. Mampu melakukan penatalaksanaan kegawatan pasca kraniotomi
j. Mampu melakukan penatalaksanaan peningkatan tekanan intrakranial pascabedah
k. Mampu melakukan proteksi otak selama periode perioperatif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. KeselamatanPasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi pasien,
komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan infeksi
[termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)

C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN


1. Neurofisiologi
2. Pengaruh obat anestesi pada dinamika intracranial (neurofarmakologi)
3. Tumor supratentorial:
a. Tumor otak primer
b. Tumor sekunder (metastase tumor)
4. Perdarahan intraserebral nontrauma
5. Operasi di luar otak akan tetapi pasiennya menderita kelainan otak
6. Faktor-faktor yang berkontribusi pada herniasi otak
7. Pengelolaan anestesi:
a. Evaluasi neurologi preoperatif (anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
pengelolaan obat, dan premedikasi)
b. Pemilihan obat anestesi
c. Metode untuk mengendalikan hipertensi intracranial (diuretik, NaCl hipertonik, kortikosteroid,
hiperventilasi, optimal hemodinamik, terapi cairan)
d. Monitoring (EKG, tekanan darah noninvasif, artery line, stetoskop oesophageal, FiO2, pulse
oximetry, temperature, nerve stimulator, kateter urin, eTCO2, CVP, ICP monitor, analisis gas
darah)
e. Pengelolaan anestesi (induksi anestesi, pemeliharaan anestesi, check list sebelum pasien
dibangunkan, akhir anestesi).
f. Pengelolaan pascabedah

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan
profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen white board, flip chart
dan audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan
penunjang
2. Menentukan klasifikasi ASA
3. Melakukan persiapan alat, mesin pembiusan,
STATICS dan obat
4. Melakukan pemasangan monitor
5. Premedikasi
Anestesi
1. Melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi
umum
2. Melakukan monitoringdan komplikasi yang mungkin
pada pasien geriatri.
3. Melakukan pemberian cairan dan tranfusi
4. Mengenali komplikasi dan penanganannya
5. Melakukan ekstubasi
Penatalaksanaan Pascabedah
1. Melakukan pengawasan ABC dan tanda vital
2. Melakukan penanganan komplikasi dan nyeri
pascabedah
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Luluspada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang pra
anestesi
2. Mampu menentukan klasifikasi ASA
3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi, dan obat

4. Mampu melakukan pemasangan monitor


5. Mampu melakukan induksi, rumatan dan pengakhiran anestesi umum

6. Mampu melakukan monitoring

7. Mampu melakukan pemberian cairan dan tranfusi


8. Mampu mengenali komplikasi dan penanganannya
9. Mampu melakukan ekstubasi
10. Mampu melakukan pengawasan ABC dan tanda vital pascabedah
11. Mampu melakukan penanganan komplikasi dan nyeri pascabedah

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan:Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o
Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Bisri T. Dasar-dasar Neuroanestesi. Bandung: Olah Saga Citra; 2012.
2. Bisri DY, Bisri T. Anestesi untuk tumor otak: supratentorial-infratentorial. Bandung: Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran 2016.
3. Cottrell JE, Patel P. Cottrell and Patel Neuroanesthesia, 6th ed. Edinburg: Elsevier; 2017.
4. Le Roux PD, Levine JM, Kofke WA. Monitoring in Neurocritical Care. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2013.
5. Lee K. The NeuroICU Book. New York: Mc Graw Hill; 2012.
6. Matta BF, Menon DK, Smith M. Core Topics Neuroanesthesia and Neurointensive Care.
Cambridge: Cambridge University Press; 2011.
7. Newfield P, Cottrell JE,Handbook of Neuroanesthesia. 5th ed, Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 2012.
8. Torbey MT. Neuro Critical Care. New York: Cambridge University Press; 2010.
MODUL 38: Pemantaban dan Pendalaman Anestesi

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Pemantaban dan Pendalaman Anestesi

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan perioperatif, operatif, manajemen
nyeri, pasca operatif, tatalaksana kegawatdaruratan dan terapi
intensif secara komprehensif

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik tahap mandiri mampu melakukan tata laksana pengelolaan
perioperatif, operatif, manajemen nyeri, pasca operatif, tatalaksana kegawatdaruratan dan terapi intensif
secara komprehensif sesuai panduan yang berlaku.
Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana perioperatif sesuai modul
yang telah diselesaikan
2. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana anestesi intra operatif
sesuai modul yang telah diselesaikan
3. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana pascaoperatif sesuai
modul yang telah diselesaikan
4. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana nyeri akut
5. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana kegawatdaruratan
6. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana terapi intensif

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana perioperatif sesuai
modul yang telah diselesaikan
b. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana anestesi intra
operatif sesuai modul yang telah diselesaikan
c. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana pascaoperatif sesuai
modul yang telah diselesaikan
d. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana nyeri akut
e. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana kegawatdaruratan
f. Mampu menjelaskan tatalaksana menyeluruh terhadap tatalaksana terapi intensif

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
perioperatif sesuai modul yang telah diselesaikan
b. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana anestesi
intra operatif sesuai modul yang telah diselesaikan
c. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
pascaoperatif sesuai modul yang telah diselesaikan
d. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana nyeri akut
e. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
kegawatdaruratan
f. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana terapi
intensif

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Penilaian dan persiapan pasien pra-anestesi
a. Pemeriksaan fisis dan penunjang
b. Penilaian risiko perioperatif
c. Persiapan prabedah.
2. Pemilihan teknik dan obat anestesi
a. Teknik anestesi
b. Obat anestesi.
3. Pemantauan hemodinamik, jalan nafas dan respirasi
a. Pemantauan jalan nafas
b. Pemantauan respirasi
c. Pemantauan hemodinamik
4. Manajemen pasca-anestesi
a. Manajemen komplikasi
b. Manajemen terapi Intensif
5. Manajemen dan tatalaksana kegawatdaruratan
a. Neonatus
b. Pediatri
c. Dewasa
6. Manajemen dan tatalaksana terapi Intensif
a. Jalan nafas
b. Respirasi
c. Hemodinamik
d. Metabolik
e. Sistem organ lain
7. Manajemen dan tatalaksana nyeri akut
a. Farmakologis
b. Intervensi

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Praktek lapangan mandiri

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
ujian CBT nasional
2. Psikomotor
Log book
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang pelayanan
2. Peralatan: alat untuk pelayanan
3. Modul yang telah dilalui

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
informed consent
3. Persiapan alat, mesin anestesi, STATICS, obat
4. Pemasangan pemantauan noninvasif
5. Interpretasi hasil pemantauan
Anestesi
6. Tehnik anestesi
7. Pemberian cairan dan tranfusi
8. Pemanatauan fungsi vital, hemodinamik, ventilasi,
oksigenasi.
Tekanan darah arteri, laju nadi, segmen ST, ritme
jantung. Saturasi Hb (SpO2), ventilasi (EtCO2 bila ada),
jumlah urin, suhu inti
9. Pengakhiran anestesi, kestabilan hemodinamik,
oksigenasi, perdarahan
10. Transportasi pasien ke RR, PACU atau ICU
Penatalaksanaan Pascabedah
11 Tekanan darah arteri, CVP, PAP (kalau ada), SPO2,
ETCO2 (kalau ada), perdarahan, produksi urin,
pemeriksaan laboratorium, Xray, kesadaran/ neurologik,
usaha nafas.
12 Komplikasi dan penanganannya
Penatalaksanaan ICU
13 Tatalaksana ICU
Penatalaksanaan kegawatdaruratan
14 Tatalaksana kondisi gawat darurat
Penatalaksanaan nyeri akut
15 Tatalaksana nyeri akut
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )
Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
perioperatif sesuai modul yang telah diselesaikan
2. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
anestesi intra operatif sesuai modul yang telah diselesaikan
3. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
pascaoperatif sesuai modul yang telah diselesaikan
4. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
nyeri akut
5. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
kegawatdaruratan
6. Mampu melakukan tatalaksana menyeluruh dan mandiri terhadap tatalaksana
terapi intensif

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. CBT nasional KATI
2. Log book
3. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
2. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5th ed. New York:
McGraw Hill; 2013.
3. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia. 8 th
ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 39: ANESTESI BEDAH KARDIOTORASIK - II

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi Bedah Kardiotorasik -I

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta Program
Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi dan Terapi Intensif
mampu melakukan pengelolaan perioperatif pasien dengan
kelainan kardiovaskular untuk bedah nonkardiak dan bedah
kardiak serta mampu mengenal dan mengatasi komplikasi yang
terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik tahap mandiri mampu melakukan persiapan prabedah kardiak,
pengelolaan perioperatif pasien dengan kelainan jantung untuk bedah nonkardiak serta mampu melakukan
pemasangan, pemantauan dan interpretasi monitor hemodinamik invasif, mendeteksi kegawatan
kardiovaskular dan meresponnya dengan tindakan dan atau obat-obatan kardiovaskular yang tepat sesuai
kaidah dalam referensi dan standar prosedur operasional yang berlaku.

Tujuan khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Mampu menilai kelayakan pasien untuk menjalani bedah kardiak dan bedah non kardiak pada pasien
dengan kelainan kardiovaskular
2. Mampu melaksanakan pengelolaan perioperatif pasien dengan kelainan kardiovaskular untuk bedah non
kardiak
3. Mampu melakukan persiapan praoperatif pasien bedah kardiak di bawah supervisi konsulen (Konsultan
Anestesi Kardiovaskular)
4. Mampu memberi penjelasan yang adekuat kepada pasien atau keluarga pasien tentang hal-hal yang
berhubungan dengan pembedahan, tentang risiko dan kemungkinan komplikasi yang berhubungan
dengan kelainan kardiovaskular pasien, anestesi, CPB maupun teknik pembedahannya sendiri
5. Mampu melakukan pemasangan dan interpretasi pemantauan untuk bedah jantung, invasif maupun tidak
6. Mampu mendeteksi dan melakukan tindakan penyelamatan dengan cepat dan tepat pada kegawatan
kardiovaskular dan respirasi
7. Mampu menggunakan obat-obat kardiovaskular secara tepat
8. Mampu melakukan pengelolaan pascabedah jantung

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu menjelaskan pembagian penyakit-penyakit jantung
b. Mampu menjelaskan tentang penyakit jantung koroner beserta patofisiologi, risiko dan
komplikasi dihubungkan dengan anestesi
c. Mampu menjelaskan berbagai kelainan katup jantung beserta patofisiologinya
d. Mampu menjelaskan berbagai penyakit jantung bawaan yang sering dijumpai beserta
patofisiologinya
e. Mampu menjelaskan berbagai jenis operasi kardiak, terbuka maupun tertutup
f. Mampu menjelaskan persiapan prabedah kardiak dewasa dan anak
g. Mampu menjelaskan prinsip anestesi pada penderita kelainan kardiovaskular pada pembedahan
non kardiak
h. Mampu menjelaskan secara garis besar anestesi pada pembedahan koroner
i. Mampu menjelaskan secara garis besar anestesi pada pembedahan katup jantung
j. Mampu menjelaskan secara garis besar anestesi pada pembedahan penyakit jantung bawaan
k. Mampu menjelaskan prinsip kerja dan komplikasi teknik Pintas Jantung-Paru
(Cardiopulmonary Bypass)
l. Mampu menjelaskan pemantauan hemodinamik yang diperlukan sebelum, selama dan sesudah
bedah jantung
m. Mampu menjelaskan prinsip perawatan pascabedah jantung
n. Mampu menjelaskan anestesi pada kasus bedah thoraks
o. Mampu menjelaskan anestesi pada kasus bedah thoraks minimal invasif
p. Mampu menjelaskan anestesi pada kasus bedah vaskuler
q. Mampu menjelaskan anestesi pada kasus bedah vaskuler minimal invasif
r. Mampu menjelaskan anestesi pada penderita kelainan paru/rongga thoraks pada pembedahan
non thoraks
s. Mampu menjelaskan anestesi pada penderita kelainan vaskuler pada pembedahan non vaskuler
t. Mampu menjelaskan keadaan yang dimaksud dengan kedaruratan kardiovaskular perioperatif
u. Mampu menjelaskan obat-obat kardiovaskular dan penggunaannya

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan anestesi pada penderita kelainan kardiovaskular pada pembedahan non
kardiak
b. Mampu melakukan anestesi pada pembedahan koroner di bawah supervisi konsulen (Konsultan
Anestesi Kardiovaskular)
c. Mampu melakukan anestesi pada pembedahan katup jantung di bawah supervisi konsulen
(Konsultan Anestesi Kardiovaskular)
d. Mampu melakukan anestesi pada pembedahan penyakit jantung bawaan di bawah supervisi
konsulen (Konsultan Anestesi Kardiovaskular)
e. Mampu melakukan pemantauan hemodinamik yang diperlukan sebelum, selama dan sesudah
bedah jantung
f. Mampu melakukan prinsip perawatan pascabedah jantung
g. Mampu melakukan tatalaksana pada kedaruratan kardiovaskular perioperatif di bawah supervisi
konsulen (Konsultan Anestesi Kardiovaskular)
h. Mampu melakukan anestesi pada kasus bedah thoraks
i. Mampu melakukan anestesi pada kasus bedah thoraks minimal invasif
j. Mampu melakukan anestesi pada kasus bedah vaskuler
k. Mampu melakukan anestesi pada kasus bedah vaskuler minimal invasif
l. Mampu melakukan anestesi pada penderita kelainan paru/rongga thoraks pada pembedahan non
thoraks
m. Mampu melakukan anestesi pada penderita kelainan vaskuler pada pembedahan non vaskuler
n. Mampu menggunakan obat-obat kardiovaskular

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, para
medis dan non paramedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedisdannon
paramedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untukpelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh)
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Penyakit jantung koroner
2. Penyakit jantung katup
3. Penyakit jantung bawaan
4. Penilaian dan persiapan pasien pra-anestesi untuk pembedahan jantung
a. Pemeriksaan fisis dan penunjang
b. Penilaian risiko perioperatif
c. Persiapan prabedah.
5. Pemilihan teknik dan obat anestesi
a. Teknik anestesi
b. Obat anestesi.
6. Pemantauan hemodinamik invasif
a. Indikasi, kontra indikasi, teknik, komplikasi arterial line;
b. Indikasi, kontra indikasi, teknik dan komplikasi kateter vena sentral;
c. Interpretasi hasil pemantauan.
7. Manajemen pasca-anestesi
a. Komplikasi pascabedah toraks;
b. Manajemen nyeri;
c. Deteksi komplikasi pascabedah dan penanggulangan.
d. Perawatan intensif

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu
E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essayterkendali/CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
3. Mini-CEX
4. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruangkuliah; skills lab; perpustakaan, ruangpelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Persiapan Praanestesi
1. Anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang, informed
consent
2. Penentuan NYHA
3. Persiapan alat, mesin anestesi, STATICS, obat
4. Pemasangan pemantauan noninvasif
5. Interpretasi hasil pemantauan
Anestesi
6. Anestesi umum (intubasi ETT)
7. Insersi CVC
8. Insersi kanula arteri
9. Pemberian cairan dan tranfusi
10. Pemanatauan fungsi vital, hemodinamik, ventilasi, oksigenasi.
Tekanan darah arteri, laju nadi, segmen ST, ritme jantung.
Saturasi Hb (SpO2), ventilasi (EtCO2 bila ada), jumlah urin,
suhu inti
11. Pengakhiran anestesi, kestabilan hemodinamik, oksigenasi,
perdarahan
12. Transportasi pasien ke ICU
Penatalaksanaan Pascabedah
13 Tekanan darah arteri, CVP, PAP (kalau ada), SPO2, ETCO2
(kalau ada), perdarahan, produksi urin, pemeriksaan
laboratorium, Xray, kesadaran/ neurologik, usaha nafas.
14 Komplikasi dan penanganannya
Low cardiac output syndrome, krisis hipertensi pulmonal,
tamponade jantung, aritmia
15 Penetapan kriteria untuk layak ekstubasi, layak keluar ICU.
Catatan: Sudah/Belum dilakukan beri tanda (√ )

Keterangan:

(✓) Memuaskan Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

() Tidak Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar
memuaskan atau penuntun

(T/D) Tidak diamati Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian
oleh pelatih

Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIS


Lulus pada
No Kegiatan/Langkah Klinis Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan anamnesis, periksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
informed consent
2. Mampu menentukan ASA dan NYHA

3. Mampu melakukan persiapan alat, mesin anestesi STATICS, obat

4. Mampu melakukan pemasangan pemantauan noninvasif

5. Mampu menginterpretasi hasil pemantauan

6. Mampu melakukan anestesi umum (intubasi ETT)

7. Mampu melaukan insersi CVC

8. Mampu melakukan insersi kanula arteri

9. Mampu melakukan pemberian cairan dan tranfusi selama anestesi

10. Mampu melakukan pemanatauan fungsi vital, hemodinamik, ventilasi,


oksigenasi. Tekanan darah arteri, laju nadi, segmen ST, irama jantung,
saturasi Hb (SpO2), ventilasi (EtCO2 bila ada), jumlah urin, suhu inti selama
anestesi
11. Mampu melakukan pengakhiran anestesi, manajemen kestabilan
hemodinamik, oksigenasi, pendarahan
12. Mampu melakukan transportasi pasien ke ICU

13. Mampu melakukan pemantauan pascabedah berupa: tekanan darah arteri,


CVP, PAP (kalau ada), SpO2, EtCO2 (kalau ada), pendarahan, produksi urin,
pemeriksaan laboratorium, Xray, kesadaran/ neurologik, usaha nafas
14. Mampu menjelaskan komplikasi dan melakukan penanganannya: Low
cardiac output syndrome, krisis hipertensi pulmonal, tamponade jantung,
aritmia.

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS
Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%

Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o
Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Andropoulos DB, Stayer S, Mossad EB, Miller-Hance WC. Anesthesia for Congenital Heart Disease.
3th ed. New Jersey: John Wiley & Sons; 2015.
2. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R. Clinical Anesthesia
Fundamentals. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
3. Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology. 5 th ed. New
York: McGraw Hill; 2013.
4. Kaplan J, Reich D, Savino J. Kaplan's cardiac anesthesia. 6th ed. St. Louis, Mo.: Saunders/Elsevier;
2011.
5. Kaplan JA, Reich DL, Savino JS. Kaplan’s Cardiac Anesthesia: New York: The Echo Era. 6 th ed. St.
Louis Missouri: Elsevier; 2011.
6. Lake C, Booker P. Pediatric cardiac anesthesia. 4th ed. Lipincott William & Wincott; 2004.
7. Miller RD, Cohen NH, Erikson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anaethesia.
8th ed. Philadelphia: Elsevier Sauders; 2015.
MODUL 40 : ANESTESI DAN PENYAKIT LANGKA

INFORMASI UMUM

1. Nama Program Studi/Jenjang : Anestesiologi dan Terapi Intensif/Spesialis - 1

2. Nama Modul : Anestesi dan Penyakit Langka

3. Mata Kuliah : Sesuai SNP KATI

4. Tahap : III

5. Metode Pembelajaran : Belajar Mandiri, Bedside Practice

6. Deskripsi Modul : Capaian pembelajaran pada modul ini, diharapkan peserta


Program Pendidikan Dokter Spesialis - 1 Anestesiologi
dan Terapi Intensif mampu mengelola anestesi dan
melaksanakan perioperatif pada pasien dengan penyakit
langka dan mampu mengatasi komplikasi yang mungkin
terjadi.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik dapat melakukan anestesi dan perioperative care pada
pasien dengan penyakit langka.

Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik akan mampu:
1. Memahami patofisiologi berbagai penyakit langka
2. Mengetahui farmakokinetik dan farmakodinamik obat yang dikonsumsi pasien untuk jangka panjang
3. Merencanakan pemilihan teknis, obat, perawatan, dan monitoring yang akan dipergunakan
4. Memberikan asuhan medik perioperatiof penyakit langka dengan baik

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
1. Keilmuan (Kognitif)
a. Mampu merencanakan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
mendiagnosis pasien penyakit langka yang akan mengalami pembedahan untuk penyakit
primer atau penyakit lain yang menyertai
b. Mampu menjelaskan patofisiologi penyakit-penyakit langka
c. Mampu menjelaskan anestesi dan perawatan pasca anestesi untuk pasien penderita penyakit
langka
d. Mampu menjelaskan komplikasi yang terjadi selama anestesi dan masa perioperatif pasien
dengan penyakit langka.

2. Keterampilan Klinis (Psikomotor)


a. Mampu melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk diagnosis pasien penyakit langka yang akan mengalami pembedahan untuk penyakit
primer atau penyakit lain yang menyertai
b. Mampu melakukan persiapan dan optimalisasi pra anestesi untuk pasien dengan penyakit
langka
c. Mampu melakukan pengelolaan anestesi pada pasien dengan penyakit langka
d. Mampu melakukan perawatan pasca anestesi pada pasien dengan penyakit langka.

3. Etika Profesionalisme, Komunikasi, Kerjasama, dan Keselamatan Pasien (Afektif)


a. Etika Profesionalisme
1) Mampu bersikap professional terhadap penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bersikap disiplin dan bertanggungjawab
3) Taat mengisi dokumen medik
4) Taat melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat sesuai SOP yang berlaku
b. Komunikasi
Mampu berkomunikasi pada penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega, paramedis dan
nonparamedis secara jujur, terbuka dan baik
c. Kerjasama
1) Mampu bekerjasama yang baik dengan penderita/keluarga, staf pendidik dan kolega,
paramedis dan nonparamedis
2) Mampu bekerjasama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan yang optimal
d. Keselamatan Pasien
Mampu mengikuti dan menjalankan kaidah-kaidah keselamatan pasien (IPSG 1-6: Identifikasi
pasien, komunikasi efektif, keamanan pemberian obat, surgical safety checklist, pencegahan
infeksi [termasuk cuci tangan], dan pencegahan pasien risiko jatuh).
C. POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASAN
1. Patofisiologi Penyakit langka;
a. Pheochromocytoma
b. Malignant hyperthermia
c. Miastenia Gravis
d. Sindrom Marfan;
e. Tetralogi of Fallot
f. Thalasemia.
2. Penatalaksanaan anestesi penyakit langka;
a. Pheochromocytoma
b. Malignant hyperthermia
c. Miastenia Gravis
d. Sindrom Marfan
e. Tetralogi of Fallot
f. Thalasemia

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Tugas baca/belajar mandiri untuk menghadapi pretes
a. Bahan acuan sesuai daftar pustaka
b. Ilmu dasar yang berkaita ndengan modul
c. Ilmu klinis dasar yang berkaitan dengan modul
2. Kuliah dan diskus imengenai pokok bahasan dan subpokok bahasan
a. Belajar dua arah (student centered learning)
b. Small group discussion
c. Case based Discussion (CbD)
d. Problem based learning (PBL)
e. Bedside teaching
f. Task-based medical education
g. Peer assisted learning (PAL)
3. Simulasi dengan manikin di skills lab
4. Role play untuk melatih kompetensi di ranah komunikasi/hubungan interpersonal dan profesionalisme
5. Tugas ilmiah (textbook reading, journal reading, telaah artikel, laporan kasus)
6. Bimbingan khusus
7. Workshop/pelatihan terstruktur
8. Kuliah tamu

E. EVALUASI PEMBELAJARAN
1. Kognitif
a. Pretest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/ essay terkendali)
b. Posttest (MCQ/EMQ/Mini-CEX/essay terkendali/ CbD)
2. Psikomotor
a. DOPS
b. OSCE
c. Mini-CEX
3. Afektif: Penilaian 360o

F. ALAT BANTU PEMBELAJARAN


1. Ruangan: ruang kuliah; skills lab; perpustakaan, ruang pelayanan
2. Peralatan: anatomical model display/manikin/simulator, laptop, LCD, screen whiteboard, flipchart dan
audiovisual lainnya
3. Atlas, poster, buku acuan dan jurnal yang berkaitan dengan modul
4. Internet, sistem informasi dan teknologi yang berkaitan dengan modul
5. File pembelajaran seperti bahan kuliah dan video interaktif

G. DAFTAR TILIK CAPAIAN PEMBELAJARAN


Tidak Tidak
No Penuntun Memuaskan
memuaskan diamati
Menjelaskan perubahan fisiologi tanda dan gejala klinis,
diagnosis banding, terapi dan pengaruhnya terhadap
1.
anestesi, problema anestesi yang dapat terjadi pada
kasus/penyakit langka
Melakukan manajemen preoperatif pada kasus/penyakit
2.
langka
Melakukan manajemen intraoperatif pada kasus/penyakit
3.
langka
Melakukan manajemen pascaoperatif pada
4.
kasus/penyakit langka
Catatan: Berikan tanda √ pada kotak yang tersedia

Keterangan:

• Memuaskan : Langkah/ tugas dikerjakan sesuai dengan prosedur standar atau penuntun

• Tidak : Tidak mampu untuk mengerjakan langkah/ tugas sesuai dengan prosedur standar atau
memuaskan penuntun

• Tidak : Langkah, tugas atau ketrampilan tidak dilakukan oleh peserta latih selama penilaian oleh
diamati pelatih
Nama peserta didik Tanggal

Nama pasien No Rekam Medis

H. DAFTAR EVALUASI TINDAKAN KLINIK


Lulus pada
No Kegiatan/langkah klinik Kesempatan ke
1 2 3 4 5
1. Mampu melakukan evaluasi preoperatif secara komprehensif, anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan tambahan lain
sesuai kondisi pasien
2. Mampu melakukan persiapan dan optimalisasi pra anestesi untuk pasien
dengan kasus langka

3. Mampu melakukan pemilihan teknik anestesi yang tepat dengan


mempertimbangkan konsiderasi pada pasien dengan kasus langka

4. Mampu melakukan monitoring selama operasi dan mampu mengantisipasi


serta mengatasi perubahan hemodinamik yang terjadi akibat perubahan
fisiologi maupun tindakan anestesi pada pasien dengan kasus langka
5. Mampu melakukan penatalaksanaan terhadap komplikasi yang terjadi akibat
perubahan fisiologi maupun tindakan anestesi pada pasien dengan kasus
langka
6. Mampu melakukan perawatan pascaoperasi dengan memperhatikan ke
khususan masing-masing kasus

7. Mampu mengenali dan mengatasi komplikasi yang terjadi pascaoperasi

Sistem Penilaian
Kisaran angka Huruf mutu Bobot
> 75 – 100 A 4
> 70 – 75 B+ 3,5
> 65 – 70 B 3
> 60 – 65 C+ 2,5
Catatan: Sesuai IPDS

Pembobotan Nilai
No Penilaian Bobot
1. Sikap 40%
2. Pengetahuan 30%
3. Keterampilan 30%
Total 100%
Nilai Peserta
1. Pretest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
2. Posttest:
a. MCQ
b. EMQ
c. Mini-CEX
d. Essay terkendali
e. CbD
3. DOPS:
4. OSCE:
5. Mini-CEX
6. Penilaian 360o

Peserta dinyatakan: Tanda tangan & Nama penguji

 Lulus

 Tidak Lulus

DAFTAR PUSTAKA
1. Andropoulos DB, Stayer S, Mossad EB, Miller-Hance WC. Anesthesia for Congenital Heart Disease.
3th ed. New Jersey: John Wiley & Sons; 2015.
2. Fleisher LA. Anesthesia and Uncommon Diseases. 6 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2012.
3. McConachie I. Anesthesia for The High-Risk Patient. 2nd ed. Cambridge: Cambridge University Press;
2009.
4. Yao FSF, Malhotra V, Fong J, Skubas NJ. Yao & Artusio’s Anesthesiology Problem-Oriented Patient
Management. 8th ed. New York: Wolters Kluwer; 2016.

You might also like