Logbook Monitor Peserta PRB

Logbook Pem antauan Peserta PRB FKTP................

Bulan :
Kunjungan I Kunjungan II Kunjungan III Kunjungan IV
No Noka/NIK Nam a Diagnosa Hasil Pem eriksaan Hasil Pem eriksaan Hasil Pem eriksaan Hasil Pem eriksaan
Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
(Vital sign, dll) (Vital sign, dll) (Vital sign, dll) (Vital sign, dll)

*Pasien minimal 1x sebulan kontrol ke FKTP, dibuktikan dengan pencatatan di

logbook dan wajib dientri pada aplikasi P-Care