Professional Documents
Culture Documents
Swelab Alfa Plus User Manual V13 - SR
Swelab Alfa Plus User Manual V13 - SR
Korisničko uputstvo
PREGLED SADRŽAJA
Odeljak 1. Uvod 5
Sistemi Swelab Alfa Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Kontakt informacije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Pregled analizatora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Pregled potrošnog materijala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Specifikacije potrošnje reagenasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Regulatorni zahtevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Specifikacije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Učinak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Opsezi parametara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Bezbednosna uputstva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Ograničenja garancije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Odeljak 6. Kalibracija 55
Kalibracija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica iii
Pregled sadržaja
Odeljak 8. Tehnologija 82
Principi merenja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Vreme računanja RBC-a i WBC-a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
WBC leukocitarne formule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Fotometrički metod – HGB hemoglobin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Dodatak 99
Dodatak A: Definicije parametra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Dodatak B: Ograničenja parametra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Dodatak C: Softver trećih strana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Indeks 106
Odeljak 1. UVOD
Ovo korisničko uputstvo sadrži uputstva za rad sistema Swelab Alfa Plus.
Pročitajte ovaj vodič sa uputstvima za bezbednost, pravilnu montažu i rad pre korišćenja analizatora.
Kontakt informacije
Proizvođač:
Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4
SE-163 53 Spånga, Švedska
Veb-stranice:
www.boule.se
www.swelab.com
Pregled analizatora
3
8
9
5
Deo Opis/funkcija
1 Ekran TFT-LCD ekran osetljiv na dodir koji prikazuje podatke o pacijentu
i kontroli kvaliteta, omogućava operatoru da unese uputstva za
podešavanje i testiranje i upućuje operatora na sledeći korak.
2 Mešalica za epruvete za krv (opcionalno) Ravnomerno meša uzorke pre analize.
3 Sonda za uzorak cele krvi Vrši aspiraciju cele krvi za analizu (otvorena epruveta).
4 Dugme za pokretanje otvorene epruvete Dugme za pokretanje aspiracije otvorene epruvete.
5 Posuda za pranje Posuda u kojoj se tečnost odlaže nakon pranja sonde za uzorak.
6 MPA Adapter za mikropipetu omogućava analizu pomoću 20 µl krvi.
7 Dugme za pokretanje razređivanja Dugme za pokretanje aspiracije razređivanja.
8 Sonda za razređivanje/dozer Aspiracija razređenih uzoraka i doziranje Diluent reagensa.
9 USB port Povezuje analizator sa USB uređajima.
2
4
7 6
Deo Opis/funkcija
1 Portovi USB hosta Povezuje analizator sa USB uređajima.
2 Port USB uređaja Povezuje analizator sa USB hostom.
3 Elektronski senzori Povezuje senzore nivoa reagenasa sa analizatorom.
4 Port za napajanje Povezuje glavnu strujnu utičnicu sa analizatorom.
5 Prekidač za napajanje Uključuje i isključuje napajanje.
6 LAN port Povezuje analizator direktno na računar.
7 Spoj cevi za otpad Povezuje cev za otpad sa analizatorom.
1 2 3
Deo Opis/funkcija
1 Bušač poklopca Analizira uzorke sa smanjenim rizikom od stupanja u kontakt sa krvlju
(zatvorena epruveta).
2 Aparat za autom. uzorkovanje Omogućava da se uzastopni uzorci automatski analiziraju (zatvorena
epruveta).
3 Čitač bar-kodova Omogućava operatoru da brzo unese identifikacije za pacijenta, uzorak
i kontrolu.
1 2
Slika 4: Reagensi
Deo Opis/funkcija
1 Diluent Izotonični razređivač.
2 Lyse Litički rastvor.
Deo Opis/funkcija
1 Boule kontrola Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za ispitivanje rada analizatora.
2 Boule kalibrator Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za kalibraciju analizatora.
Regulatorni zahtevi
Specifikacije
Fizičke specifikacije
Veličina (verzije instrumenta sa aparatom za uzorkovanje) V x Š x D ≤ 395 × 340 × 475 mm
Veličina (verzije instrumenta bez aparata za uzorkovanje) V x Š x D ≤ 395 × 295 × 475 mm
Težina (instrumenta) ≤ 18 kg
Težina (model aparata za automatsko uzorkovanje) Težina aparata za automatsko uzorkovanje, uključujući
dva točka za uzorke iznosi ≤22 kg
Ekran Dubina: verne boje (24 bita);
Rezolucija: 800 × 480 piksela
Tastatura Ugrađena virtuelna tastatura
Portovi za komunikacioni interfejs 1 USB uređaj/4 USB hostova/1 LAN port
Unos preko čitača bar-kodova Da (preko USB-a)
Radno okruženje
Temperatura 18–32 °C
Vlažnost vazduha 10%–90%
Električne specifikacije
Glavni napon 100–240 V
Frekvencija 50–60 Hz
Maksimalna potrošnja struje 100 VA (pri radu); 50 VA (u stanju mirovanja)
Principi merenja
MCV, MPV, RBC, WBC i PLT Impedansa
HGB Fotometrički
Sistem za uzorkovanje Zatvoreni ventil za smicanje
Plutajući RBC/PLT diskriminator Da (položaj je odštampan)
Izmereni parametri 22 parametara:
RBC, MCV, HCT, PLT, MPV, HGB, MCH, MCHC,
WBC, RDW%, RDW*, PCT*, PDW%*, PDW*, P-LCR*,
P-LCC* LYM, MID, GRAN, LYM%, MID%, GRAN%
*Istraživački parametri
Učinak
Zapremina uzorka (otvorena epruveta) ≤ 110 µl
Zapremina uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) ≤ 300 µl
Zapremina uzorka (bušač poklopca) ≤ 250 µl
Zapremina uzorka (adapter za mikropipetu) 20 µl
Režim razređivanja 1:200 do 1:300 koristeći uzorak od min. 20 µl
npr. uzorak od 20 µl u 4,5 ml Diluent reagensa (1:225)
Preciznost dozera (CV) ≤ 0,9%
Broj uzoraka po satu (otvorena epruveta) ≥ 60 uzoraka
Broj uzoraka po satu (bušač poklopca) ≥ 45 uzoraka
Broj uzoraka po satu (aparat za autom. uzorkovanje) ≥ 43 uzoraka
Ugrađeni programi za testiranje/podešavanje Da
Mogućnosti kontrole kvaliteta Sr. vrednost, SD, CV, Levey-Jennings i Xb
Indikator sistemskih informacija za abnormalne vrednosti Da
parametara
Kapacitet memorije
≥ 50.000 uzoraka
Učinak
Korelacija
Korelacija se vrši pomoću referentnog analizatora u odnosu na sistem Swelab Alfa Plus koji radi
u režimu otvorene epruvete.
Uticaj
Zasnovan je na CLSI standardu H26-A2, koristeći uzorke venske cele krvi u režimu otvorene
epruvete.
Reproduktivnost
Izmerena kao prosečna vrednost za 10 merenja, svaka na 9 različitih K2-EDTA normalnih uzoraka
iz vene, na 3 instrumenta, u režimu otvorene epruvete.
Opsezi parametara
Razlika
Parametar Opseg linearnosti Prikazani opseg
(šta god da je veće)
RBC ± 0,05 × 1012/l ili 2% 0,30–7,00 × 1012/L 0,00–14,00 × 1012/l
MCV Nije određeno Nije određeno 15,0–250,0 fl
HGB ± 0,2 g/dl ili ± 2% 2,0–24,0 g/dl 0,0–35,0 g/dl
PLT ± 10 × 10 /l ili ± 3%
9
10(*20) –1800 × 10 /l9
0-5000 × 109/l
WBC ± 0,40 × 109/l ili ± 3% 0,20-130,0 × 109/l 0,00-150,0 × 109/l
*Ako je analizator proizveden pre decembra 2016. godine.
Linearni opseg
Zasnovan na CLSI standardu EP6-A. Materijal za kontrolu krvi.
Prikazani opseg
Ukupan opseg u kom su izmereni rezultati.
Bezbednosna uputstva
Predviđena upotreba
Sistem Swelab Alfa Plus je automatizovan hematološki analizator za in vitro dijagnostičko testiranje
u laboratorijskim uslovima. Swelab Alfa Plus koristi se za brojanje belih krvnih zrnaca (WBC);
apsolutnog broja i procenta koncentracije granulocita (GRAN), limfocita (LYM), belih krvnih
zrnaca srednjih dimenzija (MID); crvenih krvnih zrnaca (RBC); hemoglobina (HGB); prosečne
zapremine crvenih krvnih zrnaca (MCV); hematokrita (HCT); srednje vrednosti hemoglobina
u ćelijama (MCH); srednje vrednosti koncentracije hemoglobina (MCHC); relativne i apsolutne
širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW%, RDWa); trombocita (PLT); prosečne zapremine
trombocita (MPV); kriterijuma za trombocite (PCT), relativne i apsolutne širine distribucije
trombocita (PDW%, PDWa) i odnos koncentracije velikih trombocita (P-LCR, P-LCC) u K2EDTA
i K3EDTA uzorcima celih krvnih ćelija s antikoagulansom.
Zahtevi operatora
zz Operator mora da ima osnovna laboratorijska znanja, kao i da poznaje praktičan rad
u laboratoriji.
zz Pre upotrebe, pročitajte korisničko uputstvo.
Ograničenja analizatora
zz Nemojte da koristite analizator napolju.
zz Nemojte da vršite izmene na analizatoru.
zz Ne uklanjajte poklopac. (Samo ovlašćeno osoblje.)
zz Nemojte da koristite analizator za namene koje nisu opisane u ovom uputstvu ili u tehničkom
biltenu kompanije Boule koji pokriva ovu aplikaciju.
zz Nemojte da prosipate tečnost na analizator na takav način da može da procuri kroz kućište
analizatora.
zz Nemojte da ispuštate ili postavljate predmete na analizator.
zz Nemojte da koristite ovaj uređaj u neposrednoj blizini izvora jakog elektromagnetnog zračenja
(npr. nezaštićeni RF izvori) jer oni mogu da utiču na pravilan rad uređaja.
zz Nemojte da koristite napajanje koji nije isporučio Boule.
Ograničenja
zz Boule proizvodi NE postavljaju dijagnoze za pacijente. Namena Boule proizvoda za dijagnostiku
(sistema, softvera i hardvera) je da prikupljaju podatke koji se odnose na hematološki status
pacijenta. Ove podatke, zajedno sa drugim dijagnostičkim informacijama i procenom stanja
pacijenta mogu da koriste obučeni lekari kako bi dali dijagnozu za pacijenta i definisali kliničko
lečenje.
CONTROL L 16 CONTROL N 16
Ograničenja garancije
zz Servis mora da obavi ovlašćeno servisno osoblje kompanije Boule.
zz Koristite isključivo reagense, kontrole i kalibratore koje je odobrila kompanija Boule.
(Ako zamenite ove proizvode, to može da poništi garanciju)
zz Operatori i laboratorijski supervizori su odgovorni za rad i održavanje proizvoda kompanije
Boule u skladu sa procedurama opisanim u uputstvima i kontrolnim dodacima.
zz Svaki sistem Swelab Alfa Plus se testira pomoću preporučenih reagenasa, kontrola, kalibratora
i reagenasa za čišćenje. Sve garancije o performansama generišu se kao deo celog ovog sistema.
Odeljak 2. INSTALIRANJE
I PODEŠAVANJE REAGENSA
Sklopovi epruveta sa
Cev za otpad
reagensima x 2
Detaljno pratite listu za brzu proveru instaliranja i meni instaliranja da biste dobili najbolje rezultate
instaliranja.
Lista za proveru instaliranja
Povežite adapter za napajanje na glavnu utičnicu napajanja na zadnjoj strani analizatora, ali ne uključujte kabl
za napajanje.
Povežite čitač bar-kodova na jedan od USB host portova na zadnjoj strani analizatora.
Povežite štampač na USB host port ili port za USB uređaj (u zavisnosti od tipa štampača) na zadnjoj strani
analizatora (ako je primenljivo).
Povežite analizator na računarski sistem koristeći jedan od USB host portova ili port za USB uređaj
(u zavisnosti od tipa veze sa računarom) na zadnjoj strani analizatora (ako je primenljivo).
Priključite jedan kraj kabla za napajanje u adapter za napajanje, a drugi kraj u utičnicu sa zaštitom od
preopterećenja, pa potom prekidač okrenite u položaj za uključivanje.
Svi režimi analize uzoraka (otvorena epruveta i MPA) fabrički su kalibrisani. Međutim, prilikom instaliranja
uvek proverite kalibraciju. Više detalja potražite u odeljku 5.
Po završetku sledećih osam koraka menija instaliranja, sistem je spreman za prvu analizu uzorka.
XX Meni instaliranja
Slika 11: Meni za podešavanje datuma i vremena Slika 12: Unos bar-koda reagensa
instaliranja.
5 Povežite sklopove epruveta Nakon skeniranja reagenasa, odvrnite poklopac posude
sa reagensima na reagense za reagense, povežite sklopove epruveta sa reagensima sa
posudom odgovarajuće boje.
6 Unos bar-kodova kontrole Skenirajte kontrolni list testa da biste uneli opsege vrednosti
analize u sistem za seriju kontrole koja se koristi.
zz Skenirajte bar-kodove 1–9 tim redosledom iz lista testa.
Da biste pripremili sistem vodi operatora kroz početak dnevne rutine za pokretanje
Swelab Alfa Plus za analizu analizatora.
uzorka, sprovedite nešto od zz Postoje dva jednostavna koraka koja morate da pratite i koja
sledećeg: vas vode kroz redosled analize u pozadini i kroz kontrolnu
analizu sa detaljnim vodičem za svaki korak.
zz Kada ih završite, izaberite dugme Potvrdi da biste se vratili
menija.
zz Idite na odeljak 3 i pratite uputstvo za analizu u pozadini.
Podešavanje reagensa
Sistem Swelab Alfa Plus je povezan sa navedenim reagensima Boule, AlfaDiluent i AlfaLyse
(u daljem tekstu: Diluent i Lyse) zarad optimalnog učinka. Analizator mora da prepozna posude
za reagense pre početka analize uzoraka.
Instaliranje reagensa
Ovaj odeljak opisuje postavljanje i povezivanje posuda za reagense:
zz Preporučuje se da Diluent i Lyse reagensi budu postavljeni na nivou instrumenta ili ispod
njega.
XX Instaliranje reagensa
1 Povežite sklop epruvete sa Diluent reagensom (crveno) i elektronski senzor sa analizatorom.
2 Povežite sklop epruvete sa Lyse reagensom (žuto) i elektronski senzor sa analizatorom.
Lyse
Lyse
Diluent
Diluent
Diluent Lyse
Kraj cevi za otpad mora da bude na nižem nivou od samog analizatora. Ako ne pratite ova
uputstva, to može dovesti do neodgovarajućeg rada analizatora i/ili vraćanja otpadne tečnosti
nazad u analizator.
Uvek koristite zaštitne rukavice kada radite sa posudom za otpad i cevima za otpad.
Promena reagenasa
Međusobno povezani sistem reagenasa prikazuje poruke indikatora i upozorenja kako bi obavestio
operatora kada nema dovoljno reagenasa i kada ih je potrebno zameniti. Kada dođe do ovoga,
postupite na sledeći način:
XX Promena reagenasa
1 Izaberite Meni za brze funkcije, a zatim izaberite opciju Dodaj reagens.
2 Skenirajte bar-kodove na posudi za reagense, a kada unesete sve bar-kodove, na ekranu će se
prikazati da su bar-kodovi reagensa prihvaćeni.
3 Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Menija za brze funkcije.
Napomena: Da biste prikazali trenutne/aktivirane posudu za reagense, izaberite glavni meni,
pa opciju „Podešavanje“, a zatim opciju „Reagensi“.
4 Uklonite poklopac s nove posude za reagense.
5 Prenesite sklop epruvete sa reagensom iz korišćene posude u novu posudu za reagense.
6 Analizator je sada spreman da nastavi sa radom ili analizom uzoraka. Nije potreban ciklus
pripreme niti punjenja kada se postavlja nova posuda za reagense, ako se prate indikator i poruke
upozorenja.
Redosled pokretanja
Sledeći redosled opisuje dnevnu rutinu za pokretanje analizatora, uključujući analizu u pozadini
i kontrolnu analizu.
XX Redosled pokretanja
1 Pokretanje analizatora
zz Dodirnite ekran ili uključite napajanje analizatora.
zz Pritisnite opciju Napusti stanje mirovanja ili Uključi,
u zavisnosti od toga kako je analizator prethodno isključen,
da biste „probudili“ analizator.
Slika 21: Početni meni
Provera u pozadini
Slika 22: Pokretanje u pozadini
Računanje u pozadini se obavlja kako bi se proverilo da li su
Parametar Vrednosti analizator i reagensi u okvirima specifikacije.
RBC ≤ 0,02 (1012/l) zz Kada se završi, prikazuju se rezultati računanja u pozadini.
WBC ≤ 0,1 (109/l) Rezultati ne bi trebalo da budu veći od vrednosti koje su
HGB ≤ 0,2 (g/dl) prikazane na slici 23.
PLT ≤ 10 (109/l) −− Ako su rezultati unutar opsega, pređite na završni korak
i analizirajte kontrole.
Slika 23: Prihvaćene vrednosti
−− Ako su rezultati previsoki, ponovo analizirajte vrednosti
3 Analiza kontrole
Kontrolni uzorci se analiziraju kako bi se proverio učinak
sistema Swelab Alfa Plus. Pratite uputstva na ekranu:
zz Skenirajte bar-kod na kontrolnoj bočici ili izaberite krug
pored željenog broja serije i nivoa kontrole.
Slika 24: Izbor kontrole zz Pratite uputstva za rukovanje kontrolama da biste se uverili
da je kontrolni uzorak na sobnoj temperaturi i da je pravilno
izmešan, pa potom pritisnite dugme za pokretanje.
Dugme za pokretanje
predanalitičkih uticaja.
zz Ponovo pokrenite uzorak ako vrednosti nisu prihvatljive.
Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka krvi pomoću režima „Otvorena epruveta“, koji
vrši aspiraciju uzorka krvi pomoću sonde za uzorak.
Unesite ID1 uzorka, ID2 uzorka
Idite do početnog menija.
Izaberite tip uzorka i profila.
i/ili ID operatora.
2 Izbor tipa uzorka Tip uzorka izaberite na kartici Krv u gornjem desnom uglu.
4 Izaberite ID uzorka 1 ID-ovi uzoraka mogu da se unesu ručno ili pomoću bar-koda.
i ID uzorka 2 Operator može da unese najviše 50 znakova za svaki ID. Žuti
indikator pored polja prikazuje sledeće polje u koje može da se
unese sledeći bar-kod.
zz ID1 uzorka se automatski označava. Skenirajte ID koristeći
6 Aspiracija uzorka Izvršite aspiraciju pomoću sonde za uzorak tako što ćete sondu
za uzorak nežno postaviti u epruvetu sa uzorkom, a zatim
pritisnuti dugme za pokretanje za celu krv koje se nalazi iza
sonde za uzorak sa leve strane.
zz Pratite uputstva na ekranu da biste uklonili epruvetu sa
prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol
Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka cele krvi pomoću adaptera za mikropipetu (MPA).
Koristite SAMO EDTA plastične mikropipete visoke preciznosti koju isporučuje kompanija
Boule kada pokrećete MPA. Staklene mikropipete mogu da dovedu do oštećenja na analizatoru
ako se nepravilno postave.
Pre nego što započnete, pročitajte odeljak 4 „Prikupljanja uzoraka kapilarne krvi“.
Slika 31: Umetanje mikropipete u adapter MPA Slika 32: Umetanje adaptera MPA u analizator
4 Umetanje mikropipete u uređaj zz Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na
i analizator slici iznad, koristeći držač mikropipete.
zz Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski
pokreće redosled analize.
prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol
Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre
završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata.
Pre nego što započnete, pročitajte Prikupljanje uzoraka venske krvi u odeljku 4.
5 Umetanje mikropipete u uređaj zz Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na
i analizator slici iznad, koristeći držač mikropipete.
zz Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski
pokreće redosled analize.
prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol
Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre
završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata.
Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću uređaja za bušenje poklopca.
Opis epruvete sa uzorkom:
zz Većina standardnih epruveta od 5,0 ml, maksimalne dužine od 82 mm, može da se koristi
u uređaju za bušenje poklopca. Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude
približno 1 ml.
Bušač poklopca može da se ošteti ako se koristi epruveta neodgovarajuće veličine.
2 Priprema uređaja za bušenje Otvorite vrata bušača poklopca i umetnite vakumsku epruvetu
poklopca tako što ćete je okrenuti vrhom nadole i pritisnuti je dok ne
nalegne tako da bude poravnata sa podlogom.
3 Zatvaranje uređaja za bušenje Zatvorite vrata bušača poklopca da biste pokrenuli analizu
poklopca uzorka.
Koristite zaštitnu opremu od biohazarda, koju je odredila vaša laboratorija. U opremu mogu
spadati rukavice, medicinski mantil i/ili zaštita za oči.
Budite oprezni kada rukujete bušačem poklopca. Rukovanje uređajem od strane neovlašćenih
lica može da dovede do povreda.
Stavite epruvetu sa uzorkom tako da poklopac bude okrenut nadole. Ako se zanemari ovo
uputstvo, može da se ošteti igla za aspiraciju.
prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol
Ovaj odeljak opisuje kako da analizirate razređeni uzorak preko sonde za aspiraciju „razređivanja“
i kako da koristite funkciju doziranja.
Brzina i odnos razređivanja: 1:200–1:300 (preporučeno: 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu
od 4,5 ml)).
XX Preporučena metoda
Preporučena metoda razređivanja predstavlja korišćenje funkcije doziranje koja koristi fabrički
kalibrisan odnos razređivanja od 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu od 4,5 ml).
Funkcija doziranja
od jedne posude.
zz Napustite funkciju doziranja pritiskom na opciju za izlaz.
1 Unos informacija o uzorku zz Ponovo pokrenite režim analize tako što ćete se vratiti od
početnog menija.
zz Pratite uputstva 1–5 iz odeljka „Analiziranje uzorka
(otvorena epruveta)“ da biste uneli informacije o uzorku
i ID-u.
prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol
XX Vremenska ograničenja
Procedure razređivanja su generalno manje precizne od procedura sa otvorenim i zatvorenim
epruvetama i rezultati mogu da se razlikuju u zavisnosti od lokalnih laboratorijskih procedura
i uslova. Krvne ćelije mogu da se skupe i/ili nabubre tokom vremena između mešanja u posudi
i stvarne analize, što dovodi do kompromitovanih vrednosti za MCV, MPV i raspodele između
limfocita/srednjih ćelija/granulocita (sa indirektnim efektom na izračunate parametre, npr. HCT).
Zbog toga bi vreme između mešanja i analiza trebalo da bude smanjeno i ni pod kojim uslovima
ne sme da premašuje 60 minuta, zato što to može da utiče na RBC, PLT, HGB i WBC.
Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću aparata za autom.
uzorkovanje.
Opis epruvete sa uzorkom:
zz Samo standardne epruvete od 4,0 do 5,0 ml mogu da se koriste u aparatu za autom.
uzorkovanje. Točak za uzorke prilagođen za Sarstedt epruvete je dostupan kao opcija.
Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude približno 1 ml.
2 Izbor broja točka Ako se analizira veliki broj uzoraka može biti neophodan još
jedan točak. Uvođenje dodatnog točka može da počne pre ili
nakon što se na prethodnom točku započne analiza.
zz Pritisnite strelice na bilo kojoj strani polja Točak da biste
Metoda 2:
Druga opcija je da ručno uneste ID-ove koristeći eksterni čitač
bar-kodova ili tastaturu na ekranu osetljivom na dodir.
zz Da biste ručno uneli ID, pritisnite dugme Aparat za autom.
automatski.
Metoda 3:
Ako ID uzorka 1 nije određen ili bar-kod nije očitan sa
epruvete, instrument će koristiti opciju „NEMA BAR-KODA“
kao ID uzorka 1.
Slika 43: Pre analize uzorka Slika 44: Nakon analize uzorka
konfiguraciju epruvete.
zz Tokom – Ako je analiza uzorka u toku, korisnik može da
vidi rezultate.
−− Može da prođe kraće vreme nakon pritiskanja dugmeta dok hitni uzorak ne bude
mogao da se analizira. To je zbog toga što analizator završava ciklus brojanja poslednjeg
pokrenutog uzorka na točku za uzorke pre nego što nastavi analizu hitnog uzorka.
−− Kada se završi analiza hitnog uzorka, izaberite dugme Aparat za autom. uzorkovanje
a zatim pritisnite dugme da biste ponovo pokrenuli uzorkovanje na sledećem
položaju na točku.
Metoda 2:
zz Hitni uzorak može da se analizira i pomoću točka za uzorke.
−− Pritisnite dugme , oslobodite točak za uzorke i stavite hitni uzorak u položaj 1 ili 21.
−− Ako se u položaju 1 ili 21 već nalazi uzorak koji je analiziran, uklonite taj uzorak i stavite
dugme .
−− Analizator će automatski analizirati hitni uzorak, a zatim će nastaviti uzorkovanje tamo
Rezultati
Nakon izvršene analize uzorka, informacije o rezultatu se prikazuju na ekranu. Operator može i da
pretražuje prethodne analize uzoraka, pregleda statistike i da ih štampa i izvozi.
Slika 47: Ekran rezultata sa grafikonima Slika 48: Ekran rezultata sa skalama
zz Datum i vreme
zz Tip profila
zz Metod
zz ID 1. uzorka
zz ID 2. uzorka
zz Vrednosti parametra
informacijama o sistemu
zz Crvena strelica = rezultati koji su veći ili manji od
Slika 50: Vrednosti parametara
podrazumevanog normalnog opsega
zz Dupla crvena strelica = rezultati izvan granica upozorenja
menija.
1 Pokretanje režima liste Idite na ekran Lista rezultata da biste prikazali listu rezultata.
rezultata
3 Brz prikaz rezultata Dugmad za brz prikaz su podešena za prikaza sledećih grupa
analiza uzorka.
zz Sve
zz Danas
zz Sedmica
zz Mesec
−− ID1 uzorka
−− ID2 uzorka
−− Tip profila
−− Režim aspiracije
pretrage.
zz Pritisnite dugme Lista rezultata da biste poništili i vratili
se na listu.
zz Funkcija pretrage će automatski obrisati kriterijume pretrage
Odeljak 4. PRIKUPLJANJE
UZORAKA
Ograničenja
zz Uzorci prikupljeni u otvorenim epruvetama ili vakuumskim epruvetama moraju da se
analiziraju između 15 minuta i 8 sati da bi se dobili najtačniji rezultati.
zz Uzorke držite na sobnoj temperaturi. Prevelika hladnoća ili toplota mogu da dovedu do
pogrešnih rezultata.
1 Odabir mesta za ubod na koži Više detalja o preporučenom mestu uboda na prstima i peti
potražite u CLSI standardu H04‑A6.
2 Zagrevanje mesta Zagrejte mesto na koži na oko 3–5 minuta pre uboda da biste
povećali dotok krvi na to mesto (arterijalizacija). To možete
da uradite ako koristite topao, vlažan peškir ili drugi uređaj
za grejanje.
3 Dezinfekcija i sušenje mesta Očistite mesto sa 70% razređenim rastvorom izopropanola ili
drugim odgovarajućim sredstvom za dezinfekciju. Dozvolite
da se koža osuši pre uboda.
5 Prikupljanje uzorka zz Nakon punktiranja, obrišite prvu kap krvi koristeći čistu
maramicu ili gazu. (Prva kap krvi najčešće sadrži suvišnu
tečnost iz tkiva)
zz Ako držite mesto uboda pritisnuto nadole i primenite
blag, neprekidan pritisak iznad tog mesta, povećaće
se protok krvi. Nemojte da koristite pokret kao za
vađenje ili jak neprekidni pritisak, kao da „muzete“,
na tom mestu. (To može da dovede do hemolize ili da
kontaminira uzorak suvišnom tečnošću iz tkiva.)
Slika 59: Prikupljanje uzorka
Napunite mikropipetu u potpunosti svežom celom krvlju i obrišite višak krvi sa spoljne
površine.
Vodite računa da ne obrišete krv sa otvorenih krajeva mikropipete.
Ako zanemarite ova uputstva, to može dovesti do netačnih rezultata koje nije moguće
prikazati.
Preporučljivo je da se učinak sistema Swelab Alfa Plus proverava svakodnevno pomoću potvrđene
kontrole krvi koju je odobrila kompanija Boule. Upoređivanje rezultata analizatora sa poznatim
vrednostima na Boule listu kontrolnog testa predstavlja dobar način da se uverite da sistem
funkcioniše kako treba.
1 Pokretanje režima kontrole Idite na Glavni meni, a zatim izaberite karticu Kontrola
kvaliteta kvaliteta.
Slika 61: Meni kontrole kvaliteta Slika 62: Unos nove kontrole
Analiza kontrole
Kontrolni uzorci se analiziraju kako bi se proverio učinak sistema Swelab Alfa Plus. Mogu da se
provere tri nivoa kontrole. Pratite uputstva u nastavku da biste analizirali kontrole.
XX Analiza kontrole
2 Izbor tipa uzorka Tip uzorka izaberite na kartici Kontrola u gornjem desnom
uglu.
3 Unos bar-koda Skenirajte bar-kod na kontrolnoj bočici ili izaberite krug pored
željenog broja serije i nivoa kontrole.
u položaje 1, 2 i 3.
zz Pratite uputstvo u odeljku 3, „Rad (analiza uzorka)“.
Sistem Swelab Alfa Plus poseduje brojne funkcije za garanciju kvaliteta kako bi se obezbedilo da
analizator i reagensi pravilno funkcionišu i da se procedure operatora izvršavaju na ispravan način.
uređaja i hostova.
−− Bar-kodovi – obezbeđuju korišćenje samo potrošnog materijala i dodatne opreme koje je
1 Pokretanje režima pretrage zz Idite na Glavni meni, a zatim izaberite Meni kontrole
kontrole kvaliteta kvaliteta.
zz Izaberite dugme Kontrola L‑J, a zatim dugme Traži.
zz Danas
zz Sedmica
zz Mesec
Slika 68: Statistike kontrole kvaliteta −− koeficijent varijacije (CV) izabranih uzoraka.
7 Prikaz sažetih izveštaja Kada se uzorci kontrole kvaliteta prikažu, njih takođe možete
da odštampate u okviru sažetog izveštaja „Mesečna kontrola
kvaliteta“.
zz U meniju pretrage izaberite opciju Mesečno u okviru
Levey-Jennings grafikoni
Levey-Jennings (L-J) grafikoni se koriste za dugoročno nadgledanje stabilnosti analizatora pomoću
Boule kontrola. Veličina grafikona se automatski podešava prema očekivanim opsezima koji
su definisani u testu. Da biste izabrali, prikazali i/ili odštampali L-J grafikone, pratite uputstva
u nastavku:
XX Levey-Jennings grafikoni
Slika 70: Meni kontrole kvaliteta Slika 71: Rezultati L-J grafikona
1 Pokretanje režima kontrole Idite na Glavni meni, a zatim izaberite Meni kontrole
kvaliteta kvaliteta.
pretrage.
zz Izaberite dugme Kontrola L‑J da biste se vratili na
Xb funkcija u sistemu Swelab Alfa Plus strogo prati Bulov algoritam* za parametre MCV, MCH
i MCHC. Ovi parametri ne bi trebalo da odstupaju kao vremenska funkcija kod velike populacije
pacijenata. Preporučeno podešavanje opsega je ± 3% od očekivane srednje vrednosti ovih
parametara.
XX Xb funkcija
20 uzoraka.
zz Da biste odštampali grafikone na prikazanoj stranici, pritisnite dugme Štampaj.
*Referenca: Bull BS, Hay KL. The blood count, its quality control and related methods: X-bar calibration and control of the multichannel
hematology analysers. In: Clangoring I. editor. Laboratory Hematology: An account of Laboratory Techniques. Edinburgh.
Odeljak 6. KALIBRACIJA
Kalibracija
Kompanija Boule je kalibrisala analizator pre otpreme. Međutim, dobra praksa u laboratoriji
podrazumeva redovne provere i kalibraciju izmerenih parametara. Samo ovlašćeni operatori
mogu da ažuriraju i promene faktore kalibracije.
Pre kalibracije
zz Preporučljivo je da se učinak sistema Swelab Alfa Plus pre kalibracije proveri pomoću
potvrđene kontrole krvi koju je odobrila kompanija Boule.
zz Uverite se da je izvršeno održavanje/čišćenje analizatora. (Pogledajte odeljak 10.)
zz Operator mora da bude temeljno upoznat sa analizatorom i postupkom kalibracije pre nego
što izvrši kalibraciju.
XX Kalibracija
Metoda 1
Za ovu metodu se preporučuje da izvršite pet analiza kalibracije u režimu otvorene epruvete.
−− CV%
−− Izmerena vrednost
Metoda 2
zz Pratite metodu 1, ali zamenite kalibrator referentnim
uzorkom i analizirajte u profilu za krv.
Metoda 3
zz Idite na Glavni meni.
zz Unesite šifru za autorizaciju [2006].
zz Izaberite opciju Kalibracija, a zatim Cela krv.
zz Izaberite opciju Faktori i unesite faktore kalibracije
ispod naslova Nova kalib.
zz Faktori kalibracije za svaki parametar mogu da se
Slika 81: Režim za ručni unos kreću od −50,0 do +50,0. (Vrednosti izvan ovog opsega
rezultiraju porukom o grešci).
zz Kada unesete sve ciljne vrednosti, pritisnite dugme
Prihvati.
XX Kalibracija razređivanja
Da biste kalibrisali PD ulaz, pratite Metodu 1, ali ovog puta izaberite opciju Razređivanje umesto
Cela krv i koristite režim razređivanja za analizu. (Pogledajte odeljak 3 u kome se nalaze detaljne
informacije o analizi uzorka za razređivanje).
NEMOJTE da koristite režim za bušač poklopca ili aparat za autom. uzorkovanje za aspiraciju
kalibratora kada kalibrišete pomoću cele krvi.
−− = Brze funkcije
−− = Glavni meni
−− = Servisna prijava
Rezultati za pacijenta
Lista rezultata
Meni pretrage
Početni meni
Brze funkcije
Meni za statistike
Glavni meni
Meni za podešavanje
Meni održavanja 1
Meni kalibracije
Podešavanje štampača
Meni za podešavanje
Test ekrana osetljivog na dodir
Napredni korisnički
meniji sa prijavom
Podešavanje komunikacije
Podešavanje profila
Regionalno podešavanje
Reagensi
Napredni korisnički
meniji sa prijavom
Podešavanje bar-koda
Podešavanje PLT-a
Podešavanje XB opsega
Podešavanje mešalice
Brze funkcije
Na ovom ekranu je odabran skup dugmadi za brze funkcije koja omogućavaju korisniku da brzo
izabere funkcije koje se često javljaju. Jednostavno izaberite željeno dugme za funkciju i postupak
će se automatski pokrenuti.
Meniji za podešavanje
XX Podešavanje štampača
U meniju za podešavanje štampača korisnik može da dalje odredi podešavanja formata
štampanja:
Tip štampača
zz Tip štampača utiče na dostupne izbore za „Tip papira“,
Tip papira
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere tip (veličinu)
Format karte
zz Ova funkcija omogućava korisniku da promeni raspored
kolona za štampanje.
zz Izaberite dugme Format karte, izaberite krug pored
željenog formata karte, pritisnite dugme Prihvati, a zatim
dugme Sačuvaj.
Slika 92: Format karte
Set simbola
zz Ova funkcija omogućava korisnika da izabere koji će se set
simbola koristiti.
zz Izaberite dugme Set simbola, izaberite krug pored željenog
Štampanje kopija
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere broj kopija za
Režim štampanja
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li će se
Slika 97: Izmena teksta zaglavlja −− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim dugme
Prihvati.
zz Izaberite opciju Donje zaglavlje uzorka, izaberite opciju
Uključeno da biste prikazali tekst donjeg zaglavlja na
odštampanom primerku ili Isključi da biste isključili tekst
donjeg zaglavlja na odštampanom primerku, pritisnite
dugme Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.
−− Da biste uneli tekst, izaberite dugme Izmena donjeg
donjeg zaglavlja.
−− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim dugme
Prihvati.
ga pritisnuti, a on će se označiti.
Slika 99: Izmeni prilagođeni redosled histograma −− Jednostavno pomerajte parametar gore-dole na listi na
XX Podešavanje komunikacije
U meniju za podešavanje komunikacije korisnik može da dalje odredi podešavanja formata
komunikacije:
Izvoz cilja
Ova funkcija omogućava korisniku da izabere način i lokaciju
izvoza podataka.
zz USB memorija (XML) – da biste aktivirali izvoz podataka
Podešavanje izvoza
Ovde možete da pronađete opšta podešavanja za izvoz
podataka.
zz Režim ručnog izvoza – režim ručnog izvoza uzoraka možete
dugme Sačuvaj.
zz Vremensko ograničenje prihvatanja – da biste promenili
Serijsko podešavanje
zz Podešavanje porta RS232 – ako je opcija „Pošalji preko
Podešavanje PDF-a
Ova funkcija omogućava korisniku da promeni format papira,
podešavanja, prikaz teksta oznake, zaglavlje/podnožje,
štampani tekst za PDF.
zz Za tekst zaglavlja – podesite vrstu zaglavlja na Tekst, zatim
,(Zarez).
Identifikacija mreže
Obratite se tehničkom servisu da biste dobili više informacija.
XX Čuvar ekrana
Ova funkcija omogućava promenu vremenskog ograničenja za čuvar ekrana po želji operatora.
zz Podrazumevana postavka za čuvar ekrana je 15 minuta.
zz Da biste promenili vremensko ograničenje za čuvar ekrana, pritisnite dugme Čuvar ekrana.
zz Čuvar ekrana možete da podešavate u opsegu od 2 do 240 minuta.
zz Pritisnite dugme da biste sačuvali
XX Podešavanje tastature
XX Jezik
Brojač otpada
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li da se
dugme Sačuvaj.
Veličina posude za otpad
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere veličinu
posude za otpad.
zz Zapremina posude za otpad može da se podesi na vrednosti
dugme Sačuvaj.
Nivo upozorenja
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere koji će
dugme Sačuvaj.
Resetuj brojač otpada
zz Brojač otpada možete da resetujete na vrednost „0“
XX Regionalno podešavanje
U okviru ovog menija podešavanja, operator može da izabere željene opcije za nazive parametra
i jedinice, tastaturu i jezik.
Nazivi parametra
zz Prvi ekran prikazuje trenutno izabrane nazive i jedinice
parametara.
zz Nazivi parametra su podeljeni po grupama koje mogu da
se podešavaju.
zz Da bi se prikazala grupa parametara, pritisnite dugme
Slika 110: Podešavanje naziva parametra
Naziv, a zatim izaberite grupu naziva pritiskom na dugme
sa desne strane opcije Nazivi parametra.
zz Prikazaće se lista sa nazivima grupa.
Jedinice parametra
zz Prvi ekran prikazuje trenutno izabrane jedinice parametra.
se podešavaju.
zz Da biste prikazali grupu parametara, pritisnite dugme
Jedinica.
Slika 111: Jedinica parametra
zz Prikazaće se lista sa parametrima grupe jedinica i koje
Novi.
−− Prikazaće se tastatura za unos naziva novog profila.
Slika 112: Podešavanja profila
Unesite novi naziv profila i izaberite simbol da
biste sačuvali.
−− Maksimalan broj profila analize je 100.
Podrazumevano podešavanje
zz U toku svakodnevne rutinske upotrebe često se analiziraju
da menja.
−− Neosetljiv
za WBC.
laboratoriju:
−− Isključeno (podrazumevano podešavanje)
−− Označi abnormalnosti
−− Blokiraj abnormalnosti
Slika 117: Podešavanje režima oznake OM
zz Režim oznake OM možete da podesite samo za parametre
za WBC.
PLT-a
Kada podesite sve željene parametre, pritisnite dugme Sačuvaj u meniju za podešavanje profila
da biste sačuvali novi profil.
XX Napredno podešavanje
zz Da biste promenili podešavanje na tip fiksne aspiracije, izaberite dugme pored tipa aspiracije,
a zatim izaberite opciju Fiksno vreme aspir.
−− Detektor za krv možete da podešavate u opsegu od 0,1 do 19,9 sekundi.
−− Umerena kompenzacija
−− Maksimalna kompenzacija
Podešavanje PLT-a
Funkcija odstupanja PLT-a je da podesi računanje u pozadini za PLT. Preporučuje se da
vrednost odstupanja PLT-a ostavite na 0. (Ovu funkciju ne bi trebalo koristiti u svrhu prinudnog
prihvatanja vrednosti računanja u pozadini za kontrolu kvaliteta.)
zz Podešavanje odstupanja PLT-a
−− Da biste promenili podrazumevano podešavanje, pritisnite dugme Odstupanje PLT-a.
zz Ako se ova funkcija aktivira, izvršiće se automatsko računanje u pozadini ili će se pokrenuti
redosled pokretanja kada analizator napusti stanje mirovanja.
zz Izaberite krug pored prikladnog podešavanja:
−− Nijedan – nakon stanja mirovanja neće se izvršiti ni računanje u pozadini niti redosled
pokretanja.
−− Rač. u poz. – nakon stanja mirovanja izvršiće se računanje u pozadini.
Podešavanje bar-koda
Da biste omogućili čitaču bar-kodova da skenira ISBT-128 bar-kodove, izaberite opciju
Uključeno, a zatim dugme Sačuvaj.
Podešavanje mešalice
Podrazumevano podešavanje za mešalicu je „Uključeno“. Nakon uzimanja uzorka, mešalica se
ne okreće sve dok analiza uzorka ne bude dovršena.
zz Da biste deaktivirali mešalicu, izaberite dugme Podešavanje mešalice, pa opciju Isključeno,
a zatim pritisnite dugme Sačuvaj.
Podešavanje ID uzoraka 2
Podrazumevano podešavanje za ID uzorka 2 je uključeno. Međutim, ID uzorka 2 može se
isključiti in Naprednom podešavanju, ID uzorka 2.
Odeljak 8. TEHNOLOGIJA
Principi merenja
Vreme računanja podrazumeva vreme koje je potrebno da uzorak popuni jedinicu za merenje od
početnog do krajnjeg detektora.
Sistem Swelab Alfa Plus koristi fiksni diskriminator. Diferencijacija belih krvnih zrnaca u limfocite,
srednje ćelije i granulocite je predstavljena brojem krvnih zrnaca po litru ili kubnom milimetru
i u sectionprocentima ukupnog broja belih krvnih zrnaca. MID diskriminator WBC-a je postavljen
na 140 i 180 fl. WBC histogram se automatski podešava u zavisnosti od broja ćelija, tj. proširuje za
niske vrednosti i komprimuje za visoke vrednosti. Pogledajte sliku 122.
Hemoglobin se određuje iz istog rastvora kao i WBC. Za svaki uzorak se meri prazna vrednost
kao referenca, a to znači da se isključuje svako odstupanje reagensa, apsorpcije kivete ili diode.
Sistem fotometra se sastoji od foto-diode, kivete dužine 15 mm i filtera na talasnoj dužini od
535 nm (propusnog opsega 20 nm). Očitavanja HGB-a se malo koriguju zbog zamućenosti u slučaju
ekstremnih vrednosti WBC-a. Dioda se isključuje kada je instrument u stanju mirovanja, čime se
produžava njegov radni vek. Pogledajte sliku 123 u nastavku.
Prazna
vrednost
HGB000
Vrednost
uzorka
HGB140
Rešavanje problema
Prikazi opštih informacija
Prikazi opštih informacija su informativni prikazi na ekranu koji se pojavljuju kada se određena
funkcija dovrši. Zatim se prikazuje uputstvo za operatora sa sledećim korakom ili funkcijom koju
bi trebalo izvršiti.
Prikazi upozorenja
Upozorenja se prikazuju ukoliko se neka funkcija izvrši nepravilno ili da bi se operator obavestio
da je potrebno izvršiti radnju da bi se dovršio željeni zadatak. Prikaz upozorenja opisuje situaciju
i upućuje operatora na sledeći korak ili funkciju za rešavanje problema.
Problemi sa komunikacijom
Ova odeljak sadrži informacije o greškama koje su povezane sa štampačem.
Problemi sa aspiracijom
Ovaj odeljak sadrži informacije o greškama povezanim sa aspiracijom i sondom za uzorak.
Problem Rešenje Uzrok
Ne dolazi do aspiracije zz Uverite se da nema curenja, da su cevi dobro zz Blokada cevi ili curenje uzrokuju
uzorka. povezane i da nisu iskrivljene. nepravilno uzimanje uzorka kroz
zz Izvršite proveru ventila iz menija servisa. ventil za smicanje.
zz Obavite ciklus sprečavanja zgrušavanja. zz Kvar ventila.
Dok se uzorci analiziraju, softver sistema može da kreira dva tipa inteligentnih poruka sa
informacijama. Informacije su osmišljene tako da navode korisnika i da mu pomognu u praksi
potpune hematologije. Kategorije informacija su:
zz Niski i visoki abnormalni rezultati – poruke o abnormalnim rezultatima za pacijenta ili
rezultatima kontrole koje su izvan opsega sa oznakom ili
zz Rezultati izvan granica upozorenja – za prikaz vrednosti koje su izvan granica upozorenja
se koriste indikator i dvostruki trougao.
zz Sistemska informacija – poruke za proveru pojedinih aspekata sistema analizatora.
Specifični opsezi vrednosti testa: Poruke o niskim i visokim abnormalnim rezultatima se takođe
primenjuju i na rezultate kontrolnih uzoraka u poređenju sa serijom specifičnih opsega vrednosti
testa. Čitač bar-kodova unosi opsege vrednosti testa u memoriju sistema za svaku seriju kontrolnih
materijala. Čitač bar-kodova se koristi za identifikaciju serije kontrole tako što skenira epruvetu svaki
put kada se kontrola analizira. Opsezi vrednosti testa su osmišljeni tako da pokazuju da je sistem
kalibrisan u skladu sa referentnim standardom i da funkcioniše prema specifikaciji. Očekuje se da
rezultati kontrole uzorka budu unutar ovih opsega 99% vremena. Sporadične vrednosti koje su malo
izvan granica mogu takođe da se pojave. Mere za rešavanja problema bi trebalo preduzeti ako su
kontrolne vrednosti konstantno izvan opsega ili ako su vrednosti znatno izvan opsega.
Abnormalnosti
Svi uzorci sa anomalijama i/ili abnormalnim distribucijama koje prijavi analizator bi trebalo da se
analiziraju ručno pomoću krvnog razmaza. Patološke ćelije mogu da se razlikuju u svojoj stabilnosti
prema hemolizi njihovih citoplazmatičnih membrana u poređenju sa normalnim ćelijama, što
može da uzrokuje odstupanja u automatizovanoj analizi. Ovo takođe važi za prisustvo normalnih
nepatoloških ćelija koje su bile podvrgnute hemoterapiji ili drugim delovanjima.
Softver za analizu uzorka može da prikaže inteligentne poruke sa informacijama koje se odnose na
patologiju koja može biti prisutna u uzorku.
Mehanizmi za pokretanje
Informacija o patologiji uzorka sadrži kratku poruku koja definiše abnormalnost uzorka, posle čega
sledi preporuka (preporuke) za taj uzorak. Sledeći mehanizmi mogu da pokrenu informacije:
zz Abnormalnosti oblika histograma koje su prepoznate u toku proračuna softvera sistema.
zz Izabrane vrednosti koje premašuju definisane granice izvan referentnog opsega. Ove poruke
se pojavljuju kada su izabrane vrednosti umereno do znatno abnormalne. Vrednosti koje
su malo izvan referentnog opsega lekar obično tretira kao upozorenja, kao što je prethodno
opisano.
HN Problem u merenju HGB-a Očitavanje HGB uzorka prijavljuje više svetlosti Sačekajte minut,
od praznog očitavanja. Ovo daje negativnu a zatim ponovo
vrednost HGB-a. analizirajte uzorak.
HO Problem u merenju HGB-a Tamno očitavanje HGB-a (odstupanje) prijavljuje Isključite analizator
nivo svetlosti koji je previsok ili prenizak. i ponovo ga uključite
nakon 3 sekunde,
a zatim ponovo
analizirajte uzorak.
HS Problem u merenju HGB-a Pojedinačna očitavanja HGB-a se mnogo Pokrenite Ciklus
razlikuju, najverovatnije usled zvučne smetnje. pripreme pre nego
što ponovo analizirate
uzorak.
HT Temperatura instrumenta Očitavanje temperature instrumenta je izvan Uverite se da je
izvan granica granica (10–50 °C) ili je senzor temperature instrument unutar
neispravan. radne temperature
(18–32 °C).
Ako se HT nastavi,
obratite se servisnom
tehničaru.
HW Upozorenje o merenju Nivo HGB-a može biti neznatno povišen usled Patološki uzorak
HGB-a izuzetno visokog nivoa WBC-a.
Napomena: Ako se različiti HF, HH, HL ili HN indikatori stalno pojavljuju, proverite kompenzaciju velike visine,
režim će možda morati da se promeni u umerenu ili maksimalnu kompenzaciju kod viših elevacija.
Ciklus pripreme
Ciklus pripreme koristi se za resetovanje analizatora posle pojavljivanja greške ili posle neuspešnog
vršenja uzorkovanja.
Čišćenje
Čišćenje na dnevnom nivou
Većina postupaka čišćenja sistema Swelab Alfa Plus je automatizovana kako bi se rutinsko čišćenje
svelo na apsolutni minimum, produžio radni vek analizatora i skratile procedure održavanja.
zz Očistite sondu za uzorak koristeći papirnu maramicu nakvašenu rastvorom alkohola od 70%.
zz Uklonite moguće ostatke kristala soli ili krvi sa vrha sonde za uzorak i poklopca za ispiranje
sonde koristeći papirnu maramicu nakvašenu rastvorom alkohola.
zz Ako je potrebno, lagano obrišite ekran i/ili spoljnju stranu analizatora mekanom tkaninom
blago nakvašenom vodom i blagim sapunom. Pažljivo osušite.
Čišćenje otvora
Obratite se lokalnom servisu da biste dobili više informacija.
XX Sprečavanje ugrušaka
Ovaj postupak će smanjiti rizik od formiranja naslaga u sistemu instrumenta. Ovo bi trebalo da se
obavi bar jedanput mesečno ili na svakih 1000 uzoraka.
zz Kada se ovaj postupak pokrene, operator ne može da prekine ciklus sve dok se ne dovrši.
zz Ako se ciklus prekine pre vremena i sistem ne očisti kako treba, dobijeni rezultati mogu biti
pogrešni.
1 Napunite manju posudu sa 5 ml enzimskog sredstva za čišćenje. (Može da se koristi enzimsko
sredstvo za čišćenje iz kompleta za čišćenje.)
zz Ako sistem ima dodatni bušač poklopca ili aparat za autom. uzorkovanje, ČISTU standardnu
epruvetu od 4,0–5,0 ml napunite do pola enzimskim sredstvom za čišćenje.
2 U glavnom meniju pritisnite karticu Održavanje, a zatim pritisnite Sprečavanje ugrušaka.
3 Za bušače poklopca: Postavite epruvetu sa reagensom za čišćenje u bušač poklopca, kao i za
analizu normalnog uzorka, zatvorite vrata i idite na korak 4.
zz Za aparat za autom. uzorkovanje: Postavite epruvetu sa reagensom za čišćenje u položaj 1 na
Uklanjanje ugrušaka
Obratite se lokalnom servisu da biste dobili više informacija.
XX Postupak čišćenja
1 Izaberite Glavni meni, zatim karticu Održavanje, pa pređite strelicom na sledeću stranicu da
biste otvorili meni čišćenja.
2 Pratite uputstva za Boule komplete za čišćenje da biste očistili analizator. (Uputstva za upotrebu
se isporučuju uz Boule komplet za čišćenje).
Boule komplet za čišćenje sadrži sledeće stavke:
zz Hipohlorit (2%)
zz Enzimsko sredstvo za čišćenje
zz Deterdžent
XX Premeštanje analizatora
1 Pre premeštanja
zzAko je analizator u stanju mirovanja, nemojte ga isključivati iz struje. Koristite dugme
Isključi u Meniju održavanjada biste isključili instrument.
zz Nemojte da odvajate sklopove epruveta sa reagensima ili elektronske senzore.
zz Uklonite cev za otpad iz posude za otpad ili odvoda, ali nemojte da uklanjate cev sa
analizatora.
zz Isključite sve električne priključke.
2 Premeštanje
zz Kada podižete analizator, obavezno ga uhvatite odozdo kako ne biste poremetili prednji
poklopac.
3 Nakon premeštanja
zz Postavite cev za otpad u posudu za otpad ili odvod.
zz Uključite analizator.
zz Izvršite pripremu.
XX Kratkotrajno isključivanje
1 Izaberite Meni održavanja, a zatim pritisnite dugme Isključi.
2 Ako je sistem napunjen, iskačući dijalog će zatražiti od korisnika da isprazni sistem tako što
će ukloniti sklopove epruveta sa reagensima iz posude za reagense, a zatim pritisnuti dugme
Isprazni. (Sistem neće izvršiti ciklus pražnjenja ako sklopovi epruveta sa reagensima nisu
uklonjeni iz posuda.)
3 Pritisnite dugme Isključi i sačekajte dok ekran ne potamni.
4 Isključite napajanje, a zatim isključite analizator iz struje.
5 Kada se analizator isključi, odvojite cev za otpad, sklopove epruveta sa reagensima, elektronske
senzore i sve električne priključke. Pažljivo spakujte sve komponente za transport.
6 Uslovi transporta
zz Prilikom transporta analizatora, temperatura mora da bude u opsegu od 5 do 40 °C.
6 Kada podižete analizator, obavezno ga uhvatite odozdo kako ne biste poremetili poklopac.
7 Ako transportujete instrument, bezbedno ga upakujte koristeći originalno pakovanje u kome je
isporučen.
zz Ako originalno pakovanje nije dostupno, obložite i zaštitite analizator na najbolji mogući
IDE GORE.
8 Pratite uputstva za transport .
Napomena: Ako sistem pre skladištenja nije ispražnjen u skladu sa uputstvima, u sistemu
tečnosti mogu da nastanu talozi soli i izazovu nestabilnost sistema. Ako dođe do toga, pokušajte
da oporavite sistem tako što ćete pokrenuti dva ciklusa pripreme, tri računanja u pozadini,
a zatim proveriti sa tri kontrolne analize. Ako rezultati nisu unutar specifikacija, obratite
se servisu.
Uputstva za transport
Analizator u pakovanju za transport mora da ispunjava sledeće uslove transporta/isporuke:
zz Temperatura ne sme da bude manja od −40 °C na ≥ 24 sata.
zz Temperatura u uslovima suvog vazduha ne sme da bude veća od +70 °C na ≥ 24 sata.
zz Temperatura se ne sme drastično menjati između −40 °C i +30 °C.
zz Temperatura u uslovima vlažnog vazduha u stanju mirovanja ne sme da premaši 90% RH
i +40 °C tokom 48 sati.
zz Temperatura u uslovima vlažnog vazduha u cikličnom stanju ne sme da premaši 90–100% RH
i +25°/+40 °C tokom 12+12 sati.
Postupak vraćanja
Ako je neophodno održavanje ili servis, obratite se ovlašćenom servisnom tehničaru kompanije
Boule ili lokalnom distributeru kako bi se utvrdilo da li analizator treba da se vrati i da biste dobili
neophodne detalje u vezi pakovanja i isporuke analizatora.
Održavanje/servis
Ako je neophodan servis ili održavanje analizatora, obratite se ovlašćenom servisnom tehničaru ili
lokalnom distributeru. Održavanje mora da se vrši u sledećim intervalima i njega moraju da obavljaju
lokalni distributer ili ovlašćeni servisni tehničar:
zz jedanput godišnje ili nakon 20.000 uzoraka
zz Posebne zahteve za garanciju potražite kod lokalnog distributera.
Informacije o odlaganju
Otpadni materijal
zz Iskorišćeni reagensi
zz Reagensi pomešani sa potencijalno opasnim biološkim materijalom
zz Instrument i njegove komponente
zz Materijal za kontrolu i kalibraciju
zz Litijum-jonska baterija
DODATAK
Parametri su prikazani po abecednom redu. Svi izmereni parametri osim HGB-a zasnovani su na
principu impedanse. Merenje HGB-a zasniva se na fotometriji. Ekspresija veoma niskih vrednosti
nekih parametara ograničena je niskim statističkim značajem. Ograničenja su navedena kao
informacije.
HCT (Hematokrit)
HCT se definiše kao zbirna zapremina crvenih krvnih zrnaca u celoj krvi i izračunava se sabiranjem
ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca i prosečne zapremine crvenih krvnih zrnaca. Vrednosti RBC-a
manje od oko 0,20 ne generišu HCT.
PLT (Trombociti)
Broj ćelija za određivanje vrednosti PLT-a izračunava se iz rastvora cele krvi.
Stranica 100 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra
U ovom odeljku su opisani različiti faktori koji mogu da utiču na određivanje vrednosti za HCT,
HGB, MCV, MPV, PLT, RBC, RDW, WBC i WBC leukocitarnu formulu.
Ograničenja HGB-a
Zamućenost uzorka krvi, nastala usled fizioloških i/ili terapeutskih faktora može da dovede do
lažno povišenih rezultata za HGB. Međutim, analizator je kompenzovan kroz ceo linearni opseg
analizatora.
Ograničenje Opis
Crvena krvna zrnca koja nisu lizirana Povećana zamućenost je primetna u slučajevima kada su crvena krvna
zrnca otporna na hemolizu. Ovo stanje uzrokuje lažno povišene rezultate
za HGB, ali može da se otkrije ako se nadgleda MCHC.
Leukocitoza Izuzetno povišen WBC može da dovede do lažno povišenih rezultata
za HGB zbog zamućenosti. U slučaju ekstremnih vrednosti za WBC,
preporučujemo sledeće: Razređeni uzorak mora da se centrifugira,
a zamućenost tečnosti koja pluta mora da se proveri pomoću
spektrofotometra.
Lipemija, hiperproteinemija Povećana koncentracija lipida u uzorku krvi daće plazmi „mlečni“
i hiperbilirubinemija izgled koji može da utiče na spektrofotometrično merenje HGB-a. Slični
problemi mogu da se jave kod hiperproteinemije (visoka koncentracija
proteina) i hiperbilirubinemije (visoka koncentracija bilirubina). Precizno
određivanje HGB-a može da se postigne korišćenjem referentnih metoda
i prazne plazme.
Fetalna krv Mešanje fetalne i majčinske krvi može da uzrokuje lažno povišene
vrednosti HGB-a.
Ograničenja za MCV/HCT
Pošto je HCT proizvod MCV x RBC, svaki pogrešan rezultat za MCV i/ili RBC će uzrokovati istu
grešku u HCT parametru.
Ograničenje Opis
Aglutinacija crvenih krvnih zrnaca Aglutinacija RBC-a može da proizvede pogrešne vrednosti MCV‑a
i samim tim pogrešan HCT.
WBC Prekomeran broj WBC-a može da utiče na populaciju RBC-a, a samim tim
i na lažnu vrednost MCV-a.
Trombocitoza (povećani PLT) Prekomeran broj PLT‑a, u većini slučajeva, ne utiče na MCV parametar
zbog korišćenja tehnologije plutajućeg diskriminatora u analizatoru.
Smanjena savitljivost crvenih krvnih Povećan MCV je primetan u retkim slučajevima kada je membrana crvenih
zrnaca krvnih zrnaca manje kruta (otporna na hemolizu). Ovo stanje može da
uzrokuje lažno povišene rezultate za MCV, ali može da se otkrije ako se
nadgleda parametar MCHC.
© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 101
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra
Ograničenja za PLT/MPV
Na merenje niskih nivoa PLT-a mogu da utiču cirkulišući RBC‑ovi, što može da uzrokuje lažno
visoke rezultate. Na merenje visokih nivoa PLT-a utiču faktori koincidencije (npr. brojanje dve ćelije
kao jedne), što može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ove efekte
u vidu posebnih algoritama za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Mikrocitoza (mali RBC, nizak MCV) Jako mali RBC‑ovi mogu da lažno povećaju vrednost PLT‑a i da utiču na MPV.
Ovaj efekat se svodi na minimum u analizatoru zbog upotrebe plutajućeg
ograničenja (diskriminatora). Ako pogledate PLT i RBC histograme, ovaj efekat
se prikazuje kao PLT/RBC oblast preklapanja.
Aglutinirani RBC-ovi Aglutinirani RBC-ovi mogu da zarobe trombocite i daju lažno nisku vrednost
PLT-a, a mogu da utiču i na MPV. Prisustvo aglutiniranih RBC-ova se otkriva
nadgledanjem MCHC parametra i pažljivim ispitivanjem krvnog razmaza.
Veliki trombociti u velikom broju Ovo može da uzrokuje nisku vrednost PLT‑a pošto mogu da uđu u opseg RBC
ograničenja.
Hemoterapija Citotoksični i imunosupresivni lekovi mogu da povećaju osetljivost ovih ćelija,
što može da uzrokuje niske vrednosti PLT-a. Možda će biti neophodni referentni
(ručni) metodi da bi se dobile precizne vrednosti trombocita.
Hemoliza Hemolizirani uzorci sadrže stromalne ćelije, koje mogu da uzrokuju povišene
vrednosti trombocita.
A.C.D. krv Krv tretirana antikoagulansom citratna kiselina-dekstroza (ACD) može da
sadrži agregate trombocita, što može da smanji vrednost trombocita.
RBC inkluzije Inkluzije eritrocita takođe mogu da proizvedu lažno povišenu vrednost
trombocita. (npr. Howell-Jolly tela, siderotične i bazofilne granule)
Aglutinacija trombocita Grupisani trombociti zbog loših tehnika prikupljanja ili satelitizmi trombocita
uzrokovani EDTA aktivacijom imunoglobulina mogu da uzrokuju smanjenu
vrednost trombocita i/ili povišenu vrednost WBC-a. Trebalo bi ponovo da se
uzme uzorak sa antikoagulansom natrijum citrat, a zatim ponovo da se analizira
samo za vrednost trombocita. Konačni rezultat za PLZ mora da se ispravi zbog
efekta rastvaranja natrijum citrata.
Ograničenja MPV-a
Ograničenje Opis
Ogromni trombociti Veliki trombociti koji se računaju kao RBC-ovi će biti izvan opsega PLT-a
i samim tim će smanjiti MPV.
Mali eritrociti Jako mali RBC-ovi mogu da uđu u oblast PLT-a i mogu da se računaju kao
PLT-ovi i na taj način utiču na parametar MPV-a.
Aglutinirani eritrociti Oni mogu da zarobe trombocite i da na taj način utiču na parametar MPV-a.
Imajte na umu da aglutinirani eritrociti mogu da se otkriju pažljivim
ispitivanjem MCHC parametra i/ili krvnog razmaza.
Hemoterapija Takođe može da utiče na veličinu PLT‑ova.
EDTA Imajte na umu da svi uzorci uzeti u EDTA ne održavaju stabilan MPV. PLT-ovi
će nabubreti vremenom i pod uticajem temperature.
Stranica 102 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra
Ograničenja RBC-a
Rastvor crvenih krvnih zrnaca sadrži sve ćelijske elemente krvi: RBC, WBC i PLT. Trombociti se
ne računaju zato što je veličina manja od granične vrednosti diskriminatora. Leukociti su uključeni
u vrednost RBC-a, ali pošto je odnos RBC-ova prema WBC-ovima 1000:1, uključena vrednost
WBC-a je gotovo zanemarljiva. Izuzeci su navedeni u nastavku.
Na merenje visokih nivoa RBC-a utiču faktori koincidencije (npr. brojanje dve ćelije kao jedne), što
može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ovaj efekat u vidu algoritma
za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Leukocitoza uz istovremenu anemiju Kod uzoraka gde je WBC izuzetno visok, a RBC istovremeno nizak,
WBC može da uzrokuje lažno povećanu vrednost RBC-a. WBC se uvek
uključuje u vrednost RBC-a, ali u normalnim okolnostima taj doprinos nije
značajan. Vrednost RBC-a može da se ispravi jednostavnim oduzimanjem
WBC-a od RBC-a.
Aglutinirana crvena krvna zrnca Ovo može da uzrokuje lažno nisku vrednost RBC-a. Uzorci krvi
koji sadrže aglutinirana crvena krvna zrnca mogu da se identifikuju
posmatranjem abnormalnih vrednosti za MCH i MCHC, kao i ispitivanjem
krvnog razmaza.
Hladni aglutinini IgM imunoglobulini koji su povišeni kod bolesti hladnih aglutinina mogu
da smanje vrednosti RBC-a i PLT-a i da povećaju MCV.
Osetljivija crvena krvna zrnca Osetljivija crvena krvna zrnca mogu da uzrokuju lažno nisku vrednost
RBC-a usled lize između uzorkovanja i brojanja. Ovo stanje može da se
otkrije ako se nadgleda parametar MCHC.
Ograničenja RDW-a
Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca je funkcija vrednosti RBC-a izvedena iz RBC histograma.
U većini slučajeva, svaka greška nastala u MCV-u može da uzrokuje pogrešan RDW.
Ograničenje Opis
Transfuzije krvi Transfuzije krvi mogu značajno da povećaju RDW zbog prisustva
bimodalnih populacija.
© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 103
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra
Ograničenja WBC-a
Izmereni visoki nivoi WBC-a mogu da budu posledica faktora koincidencije (npr. brojanje dve ćelije
kao jedne) što može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ovaj efekat
u vidu algoritma za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Leukocitoza Ako koncentracija WBC-a premašuje ograničenja linearnosti sistema,
neophodno je razređivanje uzorka krvi. Ponovno testiranje razređenog uzorka
će pomoći da se dobije tačna vrednost testa.
Nukleisana crvena krvna zrnca, Nezrela, nukleisana crvena krvna zrnca su velika i ne liziraju se kao zreli
NRBC RBC-ovi, prema tome, ona će biti zavedena kao WBC i mogu da uzrokuju
lažno povišene rezultate za WBC i limfocite. Ako je broj NRBC-ova dovoljan
da se aktivira DE alarm, takvo mešanje će biti otkriveno. Ispitivanjem krvnog
razmaza može da se otkrije prisustvo NRBC-ova.
Crvena krvna zrnca koja nisu U izuzetno retkim slučajevima, dešava se da se RBC u uzorku krvi ne lizira
lizirana u potpunosti kao što je očekivano. Ove ćelije koje nisu lizirane mogu da se
otkriju u WBC histogramu pomoću DE alarma ili kao povišena osnovna linija
na strani populacije limfocita. RBC-ovi koji nisu lizirani će uzrokovati lažno
povišenu vrednost WBC-a i limfocita. (Pogledajte i NRBC iznad)
Hemoliza Hemolizirani uzorak sadrži ostatke crvenih krvnih zrnaca, koji mogu da
uzrokuju lažno povišene vrednosti WBC-a i/ili PLT-a. Hemoliza može da se
otkrije tako što se posmatra boja plazme u EDTA uzorku koji je odobren za
sedimentaciju.
Leukemija Kod ove bolesti mogu da se jave lažno niske vrednosti WBC‑a ako su leukociti
osetljiviji nego što je uobičajeno i unište se u uzorku. Fragmenti ćelija takođe
utiču na parametre WBC leukocitarne formule (LYM, GRAN i MID). Lažno
niska vrednost WBC-a takođe se uočava kod pacijenata sa limfocitnom
leukemijom zbog prisustva abnormalno malih limfocita, koje analizator možda
nije izbrojao.
Hemoterapija Citotoksični i imunosupresivni lekovi mogu da povećaju osetljivost leukocita,
što može da uzrokuje lažno niske vrednosti WBC-a.
Krioglobulini Povišeni nivoi krioglobulina mogu da uzrokuju povišene vrednosti WBC-a,
RBC-a ili PLT-a, kao i HGB-a. Krioglobulini mogu da budu povezani sa
stanjima kao što su: mijelom, karcinom, leukemija, makroglobulinemija,
limfoproliferativna bolest, metastazirani tumori, autoimune bolesti, infekcije,
idiopatske bolesti, aneurizma, trudnoća, tromboembolija, dijabetes itd. Uzorak
može da se zagreje do 37 °C i odmah ponovo analizira ili može da se obavi
ručno računanje WBC-a, RBC-a ili PLT-a.
Višestruki mijelom Taloženje proteina kod pacijenata sa višestrukim mijelomom može da uzrokuje
lažno povišenu vrednost WBC-a.
Veliki limfociti, atipični limfociti, Prisustvo velikih ili atipičnih limfocita, blasti ili prekomeran broj bazofila može
blasti i bazofili u prekomernim da utiče na MID oblast ćelija, koja se inače sastoji uglavnom od monocita.
količinama
Metamijelociti, mijelociti, Prisustvo prevelikog broja metamijelocita, mijelocita, promijelocita, blasti
promijelociti, blasti i ćelije plazme i ćelija plazme može da utiče na tačnost broja granulocita.
u prekomernim količinama
Stranica 104 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak C: Softver trećih strana
Ovaj proizvod koristi softver koji se distribuira pod licencama GPL i/ili LGPL.
Shodno tome, kompanija Boule Medical AB stavlja na raspolaganje izvorni kôd (uključujući
i promene koje je izvršila kompanija Boule Medical AB) za sledeći softver koji poseduje
licencu GPL i/ili LGPL: U-boot, Linux Kernel, Busybox, Glibc, Glib, GTK. Za informacije
o pristupu izvornim kodovima, pošaljite e-poruku na info@boule.se sa temom „BM850 GPL source
code request“. Pogledajte http://en.wikipedia.org/wiki/Gpl, http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/
gpl-2.0.html i http://www.gnu.org/licenses/old-licenses/lgpl-2.1.html za dodatne informacije.
„Ovaj softver se delimično zasniva na radu grupe Independent JPEG.“
© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 105
11. Indeks
INDEKS
A I
Analiza kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 ID operatora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 36
Analiza uzorka . . . . . . . 17, 18, 26, 28, 29, 30, 31, 32, 34, ID uzorka . . . . . . . . . . . 27, 28, 30, 32, 34, 35, 36, 38, 39
37, 38, 39, 48, 80, 81, 88, 94 Igla za aspiraciju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32, 46, 93
Aparat za autom. uzorkovanje . . . . . . . . . . . . 36, 38, 39 Indikator rezultata izvan opsega . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Informacije o sistemu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
B
Instaliranje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17, 18, 19, 20, 21
Bar-kod . . . . . . . . . . . . . . 7, 27, 31, 35, 36, 38, 39, 48, 49
Isprazni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Bar-kodovi kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Bar-kodovi reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 19, 22 J
Broj redosleda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36, 74 Jezik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 73, 75
Brzina razređivanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Bušač poklopca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 10, 31, 32, 94 K
Kalibracija . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 49, 54, 55, 56, 62, 98
C Kalibratori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 46, 49, 55
Cev za otpad . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 16, 17, 21, 95, 96, 98 Komplet za čišćenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 95
Ciklus pripreme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89, 90, 91, 92 Kontrola kvaliteta . . . . . . . 6, 8, 10, 46, 49, 50, 51, 52, 54
Ciljane vrednosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56, 59 Kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 88, 98
CV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 42, 56
L
Č Levey-Jennings grafikoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Čišćenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62, 93, 95, 96 LPCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Čitač bar-kodova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 16, 17, 19, 88 LYM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 89, 92, 100
D M
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 MCH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 54, 103
DE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77, 78, 104 MCHC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 54, 101, 102, 103
DF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 MCV . . . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 34, 54, 56, 101, 102, 103
DP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Meni instaliranja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Dugme i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40, 87, 88 Meniji za napredno podešavanje . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Meni „Lista“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
E
Meni održavanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22, 62, 94
EDTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11, 29, 43, 102, 104
Meni za podešavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65, 70
F Mešalica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37, 64, 80, 81
Fiksni diskriminator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Mesečna kontrola kvaliteta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
MID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 89, 92, 100, 104
G Mikropipeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29, 30
Garancija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 97 Mirovanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80, 95
Glavni meni . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 22, 62, 94, 95, 96 MPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 34, 101, 102
GRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 89, 92, 104
N
H Napajanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 34, 101 Napredno podešavanje parametara . . . . . . . . . . . . . . 65
Hemoliza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 104 Napuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22, 30, 33, 45, 93, 94
HGB . . . . . . . . . . 10, 11, 24, 25, 34, 56, 84, 89, 101, 104 Napuni sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22
Hitni uzorak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 39 Normal. opsezi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 77
Stranica 106 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
11. Indeks
O S
Odlaganje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Sažeti izveštaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41, 42, 50, 52
Održavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55, 94, 95 Senzori nivoa reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Ograničenja parametra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Serijski izlaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Opsezi parametara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Servis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 75, 85, 87, 93, 94, 97
Otpad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73, 98 Servisni tehničar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56, 85, 90, 97
Otvorena epruveta . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 17, 26, 43, 81 Skladištenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Sonda za uzorak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
P
Specifikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
PCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Sprečavanje ugrušaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93, 94
PDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Statistika uzoraka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42, 51
PLT . . . . . . . 10, 11, 25, 34, 40, 56, 64, 79, 83, 89, 90, 91,
Struktura menija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
101, 102, 103, 104
Plutajući diskriminator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Š
Podešavanja koja definiše korisnik . . . . . . . . . . . . . . . 90 Šifre grešaka za indikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Podešavanje . . . . . . . 22, 35, 37, 63, 64, 69, 72, 73, 74, 75, Štampač . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63, 65, 67, 86
76, 77, 78, 79, 80, 81
Podešavanje bar-koda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 80 T
Podešavanje reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 20, 22 Tastatura . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 27, 36, 38, 61, 73, 75, 76
Pogrešni rezultati . . . . . . . . . . . . . . 27, 30, 34, 43, 49, 96 TL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 92
Pokretanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 24, 25, 80 Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45, 96, 97, 98
Poruke sa sistemskim informacijama . . . . . . . . 49, 87, 88 TU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 92
Posuda za otpad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 21, 74, 95
U
Posuda za reagens . . . . . . . . . . . . . . 19, 20, 21, 22, 23, 96
Uklanjanje ugrušaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Potrošnja reagenasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7, 9, 17, 40, 49, 66
Prikazi opštih informacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Prikazi upozorenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 V
Prikupljanje uzoraka . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29, 30, 43, 44 Vrednosti testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46, 47, 56, 88
Principi merenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Vrednost računanja u pozadini . . . . . . . 24, 25, 26, 79, 89
Pripremi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Vreme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Problemi sa aspiracijom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Problemi sa komunikacijom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 W
Procedura u hitnim slučajevima . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 WBC . . . . . 10, 11, 24, 25, 26, 34, 40, 56, 82, 83, 84, 89,
Profil analize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 89 90, 91, 92, 99, 100, 101, 102, 103, 104
Punjenje ciklusa čišćenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 X
R Xb funkcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Razređivanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 10, 32, 33, 34
RBC . . . . . . 10, 11, 24, 25, 34, 40, 56, 82, 83, 89, 90, 91,
99, 101, 102, 103, 104
RDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 99, 101, 103
Reagensi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 19, 22, 63, 98
Rešavanje problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85, 88
Rezultati . . . . . . 24, 28, 29, 30, 32, 34, 39, 48, 50, 53, 61,
86, 87, 88
© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 107
Proizvođač: Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4, SE-163 53 Spånga, Švedska