You are on page 1of 108

Swelab Alfa Plus

Korisničko uputstvo

Still counting, since 1956


Stranica ii
Pregled sadržaja

PREGLED SADRŽAJA

Odeljak 1. Uvod 5
Sistemi Swelab Alfa Plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Kontakt informacije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Pregled analizatora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Pregled potrošnog materijala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Specifikacije potrošnje reagenasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Regulatorni zahtevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Specifikacije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Učinak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Opsezi parametara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Bezbednosna uputstva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Ograničenja garancije. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Odeljak 2. Instaliranje i podešavanje reagensa 16


Otvaranje i provera komponenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Postavljanje analizatora i okruženje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Podešavanje reagensa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Odeljak 3. Rad (analiza uzorka) 24


Pripreme pre analize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Redosled pokretanja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Vrednost računanja u pozadini. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Analiziranje uzorka (otvorena epruveta). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Analiziranje uzorka (postupak razređivanja) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Rezultati. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Odeljak 4. Prikupljanje uzoraka 43


Prikupljanje uzoraka venske krvi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Rukovanje uzorcima venske krvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Rukovanje uzorcima kapilarne krvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Odeljak 5. Kontrola kvaliteta 46


Analiziranje kontrolnog uzorka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Funkcije za garanciju kvaliteta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Pokretanje i korišćenje Xb funkcije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Odeljak 6. Kalibracija 55
Kalibracija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica iii
Pregled sadržaja

Odeljak 7. Struktura menija i napredno podešavanje 61


Struktura menija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Napredno podešavanje parametara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Odeljak 8. Tehnologija 82
Principi merenja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Vreme računanja RBC-a i WBC-a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
WBC leukocitarne formule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Fotometrički metod – HGB hemoglobin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Odeljak 9. Rešavanje problema i sistemske poruke 85


Rešavanje problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Poruke sa sistemskim informacijama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Poruke o patologiji uzorka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Odeljak 10. Nega i održavanje analizatora 93


Čišćenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Transport (kratkoročni i dugoročni). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Održavanje/servis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Informacije o odlaganju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Dodatak 99
Dodatak A: Definicije parametra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Dodatak B: Ograničenja parametra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Dodatak C: Softver trećih strana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Indeks 106

Stranica iv © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Sistemi Swelab Alfa Plus

Odeljak 1. UVOD
Ovo korisničko uputstvo sadrži uputstva za rad sistema Swelab Alfa Plus.
Pročitajte ovaj vodič sa uputstvima za bezbednost, pravilnu montažu i rad pre korišćenja analizatora.

Sistemi Swelab Alfa Plus

Šifra proizvoda Ime proizvoda


1420041 Swelab Alfa Plus Basic
1420042 Swelab Alfa Plus Standard
1420043 Swelab Alfa Plus Cap
1420044 Swelab Alfa Plus Cap AR
1420045 Swelab Alfa Plus Sampler BD
1420046 Swelab Alfa Plus Sampler BD AR
1420047 Swelab Alfa Plus Sampler SA
1420048 Swelab Alfa Plus Sampler SA AR

Trenutna verzija softvera:


Verzija softvera 2.0

Kontakt informacije

Proizvođač:
Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4
SE-163 53 Spånga, Švedska

Veb-stranice:
www.boule.se
www.swelab.com

Distributer i tehnička podrška:


Obratite se kompaniji Boule da biste dobili više informacija.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 5


1. Uvod
Pregled analizatora

Pregled analizatora

3
8

9
5

Slika 1: Prikaz analizatora spreda

Deo Opis/funkcija
1 Ekran TFT-LCD ekran osetljiv na dodir koji prikazuje podatke o pacijentu
i kontroli kvaliteta, omogućava operatoru da unese uputstva za
podešavanje i testiranje i upućuje operatora na sledeći korak.
2 Mešalica za epruvete za krv (opcionalno) Ravnomerno meša uzorke pre analize.
3 Sonda za uzorak cele krvi Vrši aspiraciju cele krvi za analizu (otvorena epruveta).
4 Dugme za pokretanje otvorene epruvete Dugme za pokretanje aspiracije otvorene epruvete.
5 Posuda za pranje Posuda u kojoj se tečnost odlaže nakon pranja sonde za uzorak.
6 MPA Adapter za mikropipetu omogućava analizu pomoću 20 µl krvi.
7 Dugme za pokretanje razređivanja Dugme za pokretanje aspiracije razređivanja.
8 Sonda za razređivanje/dozer Aspiracija razređenih uzoraka i doziranje Diluent reagensa.
9 USB port Povezuje analizator sa USB uređajima.

Stranica 6 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Pregled analizatora

2
4

7 6

Slika 2: Kabl analizatora i spojevi interfejsa

Deo Opis/funkcija
1 Portovi USB hosta Povezuje analizator sa USB uređajima.
2 Port USB uređaja Povezuje analizator sa USB hostom.
3 Elektronski senzori Povezuje senzore nivoa reagenasa sa analizatorom.
4 Port za napajanje Povezuje glavnu strujnu utičnicu sa analizatorom.
5 Prekidač za napajanje Uključuje i isključuje napajanje.
6 LAN port Povezuje analizator direktno na računar.
7 Spoj cevi za otpad Povezuje cev za otpad sa analizatorom.

1 2 3

Slika 3: Dodatna oprema

Deo Opis/funkcija
1 Bušač poklopca Analizira uzorke sa smanjenim rizikom od stupanja u kontakt sa krvlju
(zatvorena epruveta).
2 Aparat za autom. uzorkovanje Omogućava da se uzastopni uzorci automatski analiziraju (zatvorena
epruveta).
3 Čitač bar-kodova Omogućava operatoru da brzo unese identifikacije za pacijenta, uzorak
i kontrolu.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 7


1. Uvod
Pregled potrošnog materijala

Pregled potrošnog materijala


Reagensi

1 2

Slika 4: Reagensi

Deo Opis/funkcija
1 Diluent Izotonični razređivač.
2 Lyse Litički rastvor.

Materijal za kontrolu kvaliteta

Slika 5: Materijal za kontrolu kvaliteta

Deo Opis/funkcija
1 Boule kontrola Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za ispitivanje rada analizatora.
2 Boule kalibrator Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za kalibraciju analizatora.

Stranica 8 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Specifikacije potrošnje reagenasa

Specifikacije potrošnje reagenasa


zz Potrošnja Diluent reagensa: oko 21 ml po ciklusu analize.
zz Potrošnja Lyse reagensa: oko 4,6 ml po ciklusu analize.

Dodatne informacije o potrošnji sredstava za čišćenje potražite u uputstvu za Boule komplet za


čišćenje. (Isporučuje se uz Boule komplet za čišćenje).

Regulatorni zahtevi

Sistem Swelab Alfa Plus ispunjava sledeće međunarodne standarde i propise:


zz SS-EN ISO 18113-3:2011
zz IVD 98/79/EC
zz EN 61326-1 (2013) (EMC 2014/30/EU)
zz 2012/19/EU WEEE
zz IEC 61010-1:2001
zz UL 61010-1:2004 i CAN/CSA-C22.2 br. 61010-1:2004
zz IEC 61010-2-081:2001 + A1:2003
zz IEC 61010-2-101:2002
zz Standardi usaglašeni sa FDA
zz 2011/65/EU RoHS-direktiva

Specifikacije

Fizičke specifikacije
Veličina (verzije instrumenta sa aparatom za uzorkovanje) V x Š x D ≤ 395 × 340 × 475 mm
Veličina (verzije instrumenta bez aparata za uzorkovanje) V x Š x D ≤ 395 × 295 × 475 mm
Težina (instrumenta) ≤ 18 kg
Težina (model aparata za automatsko uzorkovanje) Težina aparata za automatsko uzorkovanje, uključujući
dva točka za uzorke iznosi ≤22 kg
Ekran Dubina: verne boje (24 bita);
Rezolucija: 800 × 480 piksela
Tastatura Ugrađena virtuelna tastatura
Portovi za komunikacioni interfejs 1 USB uređaj/4 USB hostova/1 LAN port
Unos preko čitača bar-kodova Da (preko USB-a)

Radno okruženje
Temperatura 18–32 °C
Vlažnost vazduha 10%–90%

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 9


1. Uvod
Specifikacije

Električne specifikacije
Glavni napon 100–240 V
Frekvencija 50–60 Hz
Maksimalna potrošnja struje 100 VA (pri radu); 50 VA (u stanju mirovanja)

Principi merenja
MCV, MPV, RBC, WBC i PLT Impedansa
HGB Fotometrički
Sistem za uzorkovanje Zatvoreni ventil za smicanje
Plutajući RBC/PLT diskriminator Da (položaj je odštampan)
Izmereni parametri 22 parametara:
RBC, MCV, HCT, PLT, MPV, HGB, MCH, MCHC,
WBC, RDW%, RDW*, PCT*, PDW%*, PDW*, P-LCR*,
P-LCC* LYM, MID, GRAN, LYM%, MID%, GRAN%

*Istraživački parametri

Učinak
Zapremina uzorka (otvorena epruveta) ≤ 110 µl
Zapremina uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) ≤ 300 µl
Zapremina uzorka (bušač poklopca) ≤ 250 µl
Zapremina uzorka (adapter za mikropipetu) 20 µl
Režim razređivanja 1:200 do 1:300 koristeći uzorak od min. 20 µl
npr. uzorak od 20 µl u 4,5 ml Diluent reagensa (1:225)
Preciznost dozera (CV) ≤ 0,9%
Broj uzoraka po satu (otvorena epruveta) ≥ 60 uzoraka
Broj uzoraka po satu (bušač poklopca) ≥ 45 uzoraka
Broj uzoraka po satu (aparat za autom. uzorkovanje) ≥ 43 uzoraka
Ugrađeni programi za testiranje/podešavanje Da
Mogućnosti kontrole kvaliteta Sr. vrednost, SD, CV, Levey-Jennings i Xb
Indikator sistemskih informacija za abnormalne vrednosti Da
parametara

Kapacitet memorije
≥ 50.000 uzoraka

Rok trajanja reagensa


36 meseci

Stranica 10 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Učinak

Učinak

Parametar Korelacija (r) Uticaj (%) Reproduktivnost (CV%)


RBC ≥ 0,98 ≤1 ≤ 0,9
MCV ≥ 0,98 Nije određeno ≤ 0,4
HGB ≥ 0,98 ≤1 ≤ 0,5
PLT ≥ 0,95 ≤1 ≤ 3,0
WBC ≥ 0,97 ≤ 0,5 ≤ 1,7

Korelacija
Korelacija se vrši pomoću referentnog analizatora u odnosu na sistem Swelab Alfa Plus koji radi
u režimu otvorene epruvete.

Uticaj
Zasnovan je na CLSI standardu H26-A2, koristeći uzorke venske cele krvi u režimu otvorene
epruvete.

Reproduktivnost
Izmerena kao prosečna vrednost za 10 merenja, svaka na 9 različitih K2-EDTA normalnih uzoraka
iz vene, na 3 instrumenta, u režimu otvorene epruvete.

Opsezi parametara

Razlika
Parametar Opseg linearnosti Prikazani opseg
(šta god da je veće)
RBC ± 0,05 × 1012/l ili 2% 0,30–7,00 × 1012/L 0,00–14,00 × 1012/l
MCV Nije određeno Nije određeno 15,0–250,0 fl
HGB ± 0,2 g/dl ili ± 2% 2,0–24,0 g/dl 0,0–35,0 g/dl
PLT ± 10 × 10 /l ili ± 3%
9
10(*20) –1800 × 10 /l9
0-5000 × 109/l
WBC ± 0,40 × 109/l ili ± 3% 0,20-130,0 × 109/l 0,00-150,0 × 109/l
*Ako je analizator proizveden pre decembra 2016. godine.

Linearni opseg
Zasnovan na CLSI standardu EP6-A. Materijal za kontrolu krvi.

Prikazani opseg
Ukupan opseg u kom su izmereni rezultati.

Donja granica kvantifikacije


Podešena na 0,20 × 109/l za WBC i 10 × 109/l za PLT. Zasnovana na CLSI standardu H26-A2
i EP17-A2 s materijalom za kliničku krv.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 11


1. Uvod
Bezbednosna uputstva

Bezbednosna uputstva

Kompanija Boule u analizator ugrađuje bezbednosne funkcije, da bi se operator zaštitio od povreda,


analizator od oštećenja, a rezultati testiranja od netačnih vrednosti.

Predviđena upotreba
Sistem Swelab Alfa Plus je automatizovan hematološki analizator za in vitro dijagnostičko testiranje
u laboratorijskim uslovima. Swelab Alfa Plus koristi se za brojanje belih krvnih zrnaca (WBC);
apsolutnog broja i procenta koncentracije granulocita (GRAN), limfocita (LYM), belih krvnih
zrnaca srednjih dimenzija (MID); crvenih krvnih zrnaca (RBC); hemoglobina (HGB); prosečne
zapremine crvenih krvnih zrnaca (MCV); hematokrita (HCT); srednje vrednosti hemoglobina
u ćelijama (MCH); srednje vrednosti koncentracije hemoglobina (MCHC); relativne i apsolutne
širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW%, RDWa); trombocita (PLT); prosečne zapremine
trombocita (MPV); kriterijuma za trombocite (PCT), relativne i apsolutne širine distribucije
trombocita (PDW%, PDWa) i odnos koncentracije velikih trombocita (P-LCR, P-LCC) u K2EDTA
i K3EDTA uzorcima celih krvnih ćelija s antikoagulansom.

Zahtevi operatora
zz Operator mora da ima osnovna laboratorijska znanja, kao i da poznaje praktičan rad
u laboratoriji.
zz Pre upotrebe, pročitajte korisničko uputstvo.

Ograničenja analizatora
zz Nemojte da koristite analizator napolju.
zz Nemojte da vršite izmene na analizatoru.
zz Ne uklanjajte poklopac. (Samo ovlašćeno osoblje.)
zz Nemojte da koristite analizator za namene koje nisu opisane u ovom uputstvu ili u tehničkom
biltenu kompanije Boule koji pokriva ovu aplikaciju.
zz Nemojte da prosipate tečnost na analizator na takav način da može da procuri kroz kućište
analizatora.
zz Nemojte da ispuštate ili postavljate predmete na analizator.
zz Nemojte da koristite ovaj uređaj u neposrednoj blizini izvora jakog elektromagnetnog zračenja
(npr. nezaštićeni RF izvori) jer oni mogu da utiču na pravilan rad uređaja.
zz Nemojte da koristite napajanje koji nije isporučio Boule.

Ograničenja
zz Boule proizvodi NE postavljaju dijagnoze za pacijente. Namena Boule proizvoda za dijagnostiku
(sistema, softvera i hardvera) je da prikupljaju podatke koji se odnose na hematološki status
pacijenta. Ove podatke, zajedno sa drugim dijagnostičkim informacijama i procenom stanja
pacijenta mogu da koriste obučeni lekari kako bi dali dijagnozu za pacijenta i definisali kliničko
lečenje.

Stranica 12 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Bezbednosna uputstva

Mere predostrožnosti za reagense


zz Ako reagens dođe u kontakt sa očima, dobro ih isperite vodom nekoliko minuta. Ako se
pojave simptomi, potražite medicinsku negu.
zz Ako reagens dođe u kontakt sa kožom, isperite taj deo kože vodom.
zz Ako dođe do gutanja, isperite usta. Ako se simptomi ne povlače, potražite medicinsku negu.
zz Sigurnosno-tehnički listovi dostupni su za sve reagense.

Opasnost po životnu sredinu


zz Pošto ne postoje garancije da se u uzorcima ljudske krvi ne nalaze virusi HIV, hepatitis B ili C
ili drugi zarazni agensi, kao ni u kontrolama, kalibratorima i otpadu, ovim proizvodima rukujte
kao potencijalno opasnim biološkim materijalima.
zz U slučaju da budete izloženi opasnim supstancama, rešite to u skladu sa ustanovljenim
odredbama laboratorije.
zz Uputstva za dekontaminaciju i odlaganje možete pronaći na internet stranici kompanije
Swelab www.swelab.com u okviru podrške.

Procedura u hitnim slučajevima


Ako postoje jasni znaci greške u radu, kao što je dim ili tečnost koja curi iz analizatora postupite
na sledeći način:
zz Odmah isključite glavno napajanje tako što ćete izvaditi kabl napajanja iz utičnice
glavnog napajanja i obratite se ovlašćenom distributeru.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 13


1. Uvod
Bezbednosna uputstva

Slika 6: Znaci na opremi

Znaci na opremi i potrošnom materijalu


Znaci postavljeni na instrumentu definišu oblasti kojima je potrebna posebna pažnja ili opasne
oblasti. Pogledajte slike 6 i 7.

Šifra paketa Serijski broj Kataloški broj Proizvođač

Ovlašćeni predstavnik Biološki rizik Lomljivo, pažljivo Upotrebiti do


u Evropskoj zajednici rukovanje

Stranica 14 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


1. Uvod
Ograničenja garancije

In vitro dijagnostički Donja granica temperature Gornja granica Ograničenje temperature


medicinski uređaj temperature

CONTROL L 16 CONTROL N 16

Pogledajte uputstva za Kontrola Mala kontrola, Normalna kontrola,


upotrebu 16 parametara 16 parametara

CONTROL H 16 CAL CONT


Velika kontrola, Kalibrator Sadržaj Recikliranje
16 parametara

WEEE Upozorenje ili oprez Identifikacija putem


radio-frekvencije

Slika 7: Tabela IVD simbola

Ograničenja garancije
zz Servis mora da obavi ovlašćeno servisno osoblje kompanije Boule.
zz Koristite isključivo reagense, kontrole i kalibratore koje je odobrila kompanija Boule.
(Ako zamenite ove proizvode, to može da poništi garanciju)
zz Operatori i laboratorijski supervizori su odgovorni za rad i održavanje proizvoda kompanije
Boule u skladu sa procedurama opisanim u uputstvima i kontrolnim dodacima.
zz Svaki sistem Swelab Alfa Plus se testira pomoću preporučenih reagenasa, kontrola, kalibratora
i reagenasa za čišćenje. Sve garancije o performansama generišu se kao deo celog ovog sistema.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 15


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Otvaranje i provera komponenti

Odeljak 2. INSTALIRANJE
I PODEŠAVANJE REAGENSA

Otvaranje i provera komponenti

Korisničko uputstvo Brzi referentni vodič

AC adapter za napajanje Kabl za napajanje

Čitač bar-kodova MPA komplet*

Sklopovi epruveta sa
Cev za otpad
reagensima x 2

Slika 8: Komponente pakovanja analizatora

Otvorite kutiju analizatora i uporedite komponente s onima na slici 8.


zz Ukoliko bilo koja od ovih komponenti nedostaje ili je pakovanje oštećeno, obratite se
lokalnom distributeru.
zz Analizator je upakovan u posebno osmišljenoj zaštitnoj kutiji. Sačuvajte ovo originalno
pakovanje.
*nije uključeno u osnovni model.

Stranica 16 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Postavljanje analizatora i okruženje

Postavljanje analizatora i okruženje

Analizator treba postaviti u laboratorijskom okruženju, u skladu sa smernicama u nastavku:


zz Postavite analizator na čistu horizontalnu površinu.
zz Izbegavajte direktno izlaganje sunčevoj svetlosti.
zz Uverite se da analizator ima pristup odgovarajućoj ventilaciji: 5 cm slobodnog prostora iznad
i 10 cm slobodnog prostora iza.
zz Upotreba u zatvorenom prostoru sa uzemljenim mrežnim napajanjem
zz Pre postavljanja, proverite elektromagnetno okruženje.
zz Temperatura: 18–32 °C
zz Vlažnost vazduha: 10%–90%

Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja

Detaljno pratite listu za brzu proveru instaliranja i meni instaliranja da biste dobili najbolje rezultate
instaliranja.
Lista za proveru instaliranja

 Sprovedite otvaranje i proveru komponenti/postavljanje analizatora i okruženje prateći uputstva.

 Povežite adapter za napajanje na glavnu utičnicu napajanja na zadnjoj strani analizatora, ali ne uključujte kabl
za napajanje.

 Povežite čitač bar-kodova na jedan od USB host portova na zadnjoj strani analizatora.

 Povežite štampač na USB host port ili port za USB uređaj (u zavisnosti od tipa štampača) na zadnjoj strani
analizatora (ako je primenljivo).

 Povežite analizator na računarski sistem koristeći jedan od USB host portova ili port za USB uređaj
(u zavisnosti od tipa veze sa računarom) na zadnjoj strani analizatora (ako je primenljivo).

 Povežite cev za otpad sa analizatorom i postavite u posudu za otpad ili u odvod.

 Povežite sklop epruvete sa Diluent reagensom (crveno) i elektronski senzor sa analizatorom.

 Povežite sklop epruvete sa Lyse reagensom (žuto) i elektronski senzor sa analizatorom.

 Priključite jedan kraj kabla za napajanje u adapter za napajanje, a drugi kraj u utičnicu sa zaštitom od
preopterećenja, pa potom prekidač okrenite u položaj za uključivanje.

 Nakon pokretanja sistema, pratite uputstva za meni instaliranja u nastavku.

Preporuke nakon instaliranja

 Nakon početnog podešavanja, preporučuje se da odštampate sva podešavanja analizatora i da ih sačuvate


u ličnoj evidenciji. Izaberite opciju Informacije o sistemu u glavnom meniju, a zatim opciju Štampaj sva
podešavanja.

 Svi režimi analize uzoraka (otvorena epruveta i MPA) fabrički su kalibrisani. Međutim, prilikom instaliranja
uvek proverite kalibraciju. Više detalja potražite u odeljku 5.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 17


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja

Po završetku sledećih osam koraka menija instaliranja, sistem je spreman za prvu analizu uzorka.

XX Meni instaliranja

1 Podešavanje jezika Izaberite jezik i pritisnite dugme Sačuvaj.

Slika 9: Meni instaliranja Slika 10: Meni za izbor jezika

2 Podešavanje vremena U ovom meniju su dostupne 4 različite opcije:


zz Izaberite opciju 12h ili opciju 24h.

zz Da biste promenili vreme, izaberite okvir za sate ili minute

i koristite simbole  ili ― da biste promenili.


zz Da biste promenili delioca, izaberite okvir za delioca

i upotrebite znake  ili ― da biste ga promenili.


zz Izaberite okvir za vremensku zonu i kliknite na krug pored

odgovarajuće vremenske zone, a zatim pritisnite dugme


Sačuvaj.
3 Podešavanje datuma U ovom meniju su dostupne 3 različite opcije:
zz Da biste promenili format datuma, izaberite okvir za format

datuma i upotrebite strelice  ili  da biste ga promenili.


zz Da biste promenili datum, izaberite okvir za godinu, mesec

i dan i upotrebite strelice  ili  da biste ga promenili.


zz Da biste promenili delioca, izaberite okvir za delioca

i upotrebite znake  ili ― da biste ga promenili.


zz Pritisnite dugme Sačuvaj i vratite se do menija instaliranja.

Slika 11: Meni za podešavanje datuma i vremena Slika 12: Unos bar-koda reagensa

Stranica 18 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja

4 Unos bar-kodova reagenasa Skenirajte bar-kodove sa kutije sa reagensima. Nakon unosa


svih bar-kodova, na ekranu će se prikazati da su bar-kodovi
reagensa prihvaćeni.
zz Skenirajte bar-kod 1, a zatim bar-kod 2 posudi sa Diluent

reagensom. (Pritisnite i držite pritisnuto dugme AKTIVAN


ili UKLJ. na čitaču bar-kodova svaki put kada se bar-kod
skenira.)
zz Pritisnite dugme Unesite drugi bar-kod i skenirajte

bar-kod 1, a zatim bar-kod 2 na posudi sa Lyse reagensom.


zz Pritisnite dugme Izlaz da biste se vratili do menija

instaliranja.
5 Povežite sklopove epruveta Nakon skeniranja reagenasa, odvrnite poklopac posude
sa reagensima na reagense za reagense, povežite sklopove epruveta sa reagensima sa
posudom odgovarajuće boje.

Slika 13: Povezivanje reagenasa Slika 14: Unos bar-kodova kontrole

6 Unos bar-kodova kontrole Skenirajte kontrolni list testa da biste uneli opsege vrednosti
analize u sistem za seriju kontrole koja se koristi.
zz Skenirajte bar-kodove 1–9 tim redosledom iz lista testa.

zz Kada bude prihvaćeno, pritisnite dugme Izlaz da biste se

vratili do menija instaliranja.


7 Punjenje sistema tečnosti Da biste napunili sistem reagensima, izaberite Punjenje
sistema. Ovaj ciklus će trajati oko 3 minuta.

Slika 15: Dnevno pokretanje Slika 16: Meni završenog instaliranja

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 19


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Podešavanje reagensa

8 Redosled instalacije je sada Opcija 1 (preporučljivo):


završen. zz Izaberite opciju Redosled pokretanja. Ovaj redosled

Da biste pripremili sistem vodi operatora kroz početak dnevne rutine za pokretanje
Swelab Alfa Plus za analizu analizatora.
uzorka, sprovedite nešto od zz Postoje dva jednostavna koraka koja morate da pratite i koja
sledećeg: vas vode kroz redosled analize u pozadini i kroz kontrolnu
analizu sa detaljnim vodičem za svaki korak.
zz Kada ih završite, izaberite dugme Potvrdi da biste se vratili

do Početnog menija i analizirali uzorak.


Opcija 2:
zz Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Početnog

menija.
zz Idite na odeljak 3 i pratite uputstvo za analizu u pozadini.

zz Idite na odeljak 5 i pratite uputstvo za kontrolnu analizu.

zz Vratite se na odeljak 3 da biste analizirali uzorak.

Podešavanje reagensa

Sistem Swelab Alfa Plus je povezan sa navedenim reagensima Boule, AlfaDiluent i AlfaLyse
(u daljem tekstu: Diluent i Lyse) zarad optimalnog učinka. Analizator mora da prepozna posude
za reagense pre početka analize uzoraka.

Instaliranje reagensa
Ovaj odeljak opisuje postavljanje i povezivanje posuda za reagense:
zz Preporučuje se da Diluent i Lyse reagensi budu postavljeni na nivou instrumenta ili ispod
njega.

Postavljanje posuda za reagense iznad nivoa instrumenta može da dovede do problema sa


protokom u sistemu i ne preporučuje se.

XX Instaliranje reagensa
1 Povežite sklop epruvete sa Diluent reagensom (crveno) i elektronski senzor sa analizatorom.
2 Povežite sklop epruvete sa Lyse reagensom (žuto) i elektronski senzor sa analizatorom.

Stranica 20 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Podešavanje reagensa

Lyse

Lyse

Diluent

Diluent

Slika 17: Instaliranje epruveta sa reagensima

3 Umetnite svaki sklop epruvete sa reagensom u odgovarajuću posudu za reagense.

Diluent Lyse

Slika 18: Instaliranje epruveta sa reagensima

XX Instaliranje cevi za otpad


Povežite cev za otpad sa analizatorom. Postavite drugi kraj cevi za otpad direktno u sistem za
drenažu ili u posudu za otpad, prateći lokalne propise. Pogledajte odeljak 10 da biste dobili
informacije o odlaganju.

Kraj cevi za otpad mora da bude na nižem nivou od samog analizatora. Ako ne pratite ova
uputstva, to može dovesti do neodgovarajućeg rada analizatora i/ili vraćanja otpadne tečnosti
nazad u analizator.

Uvek koristite zaštitne rukavice kada radite sa posudom za otpad i cevima za otpad.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 21


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Podešavanje reagensa

XX Unos novih reagenasa


1 Izaberite Meni za brze funkcije, a zatim izaberite opciju Dodaj reagens.
2 Skenirajte bar-kodove na posudi za reagense, a kada unesete sve bar-kodove, na ekranu će se
prikazati da su bar-kodovi reagensa prihvaćeni.

Slika 19: Podešavanje reagensa Slika 20: Unos novih reagenasa

3 Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Menija za brze funkcije.


4 Ako koristite posudu za otpad, pritisnite opciju Resetuj brojač otpada da biste resetovali brojač
i pritisnite dugme Potvrdi da biste sačuvali.

XX Punjenje sistema novim reagensima


1 Izaberite karticu Glavni meni, zatim karticu Meni održavanja, a zatim pritisnite opciju Napuni.
2 Sistem se sada popunjava reagensima. Ovaj ciklus će trajati oko 3 minuta.

Promena reagenasa
Međusobno povezani sistem reagenasa prikazuje poruke indikatora i upozorenja kako bi obavestio
operatora kada nema dovoljno reagenasa i kada ih je potrebno zameniti. Kada dođe do ovoga,
postupite na sledeći način:

XX Promena reagenasa
1 Izaberite Meni za brze funkcije, a zatim izaberite opciju Dodaj reagens.
2 Skenirajte bar-kodove na posudi za reagense, a kada unesete sve bar-kodove, na ekranu će se
prikazati da su bar-kodovi reagensa prihvaćeni.
3 Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Menija za brze funkcije.

Napomena: Da biste prikazali trenutne/aktivirane posudu za reagense, izaberite glavni meni,
pa opciju „Podešavanje“, a zatim opciju „Reagensi“.
4 Uklonite poklopac s nove posude za reagense.
5 Prenesite sklop epruvete sa reagensom iz korišćene posude u novu posudu za reagense.

Stranica 22 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


2. Instaliranje i podešavanje reagensa
Podešavanje reagensa

6 Analizator je sada spreman da nastavi sa radom ili analizom uzoraka. Nije potreban ciklus
pripreme niti punjenja kada se postavlja nova posuda za reagense, ako se prate indikator i poruke
upozorenja.

Alarm reagensa će prikazati da je najmanje jedna od posudi za reagense skoro prazna,


u potpunosti prazna ili da joj je istekao rok. Kada se alarm prikaže, on će nastaviti sa
prikazivanjem nakon svakog pokretanja uzoraka, sve dok se ne napuni navedena posuda.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 23


3. Rad (analiza uzorka)
Pripreme pre analize

Odeljak 3. RAD (ANALIZA UZORKA)

Pripreme pre analize

Pogledajte odeljak 4, "Prikupljanje uzoraka".

Redosled pokretanja

Sledeći redosled opisuje dnevnu rutinu za pokretanje analizatora, uključujući analizu u pozadini
i kontrolnu analizu.

Redosled pokretanja je opcionalan i morate da ga aktivirate da biste pratili ovu proceduru,


a druga mogućnost je da pratite ručnu proveru u pozadini i proveru kontrole kvaliteta.

XX Redosled pokretanja

1 Pokretanje analizatora
zz Dodirnite ekran ili uključite napajanje analizatora.
zz Pritisnite opciju Napusti stanje mirovanja ili Uključi,
u zavisnosti od toga kako je analizator prethodno isključen,
da biste „probudili“ analizator.
Slika 21: Početni meni

2 Pritisnite dugme za pokretanje


Kada se dovrši ciklus „buđenja“, pritisnite dugme za
pokretanje da biste pokrenuli prvi korak u redosledu
pokretanja.

Provera u pozadini
Slika 22: Pokretanje u pozadini
Računanje u pozadini se obavlja kako bi se proverilo da li su
Parametar Vrednosti analizator i reagensi u okvirima specifikacije.
RBC ≤ 0,02 (1012/l) zz Kada se završi, prikazuju se rezultati računanja u pozadini.
WBC ≤ 0,1 (109/l) Rezultati ne bi trebalo da budu veći od vrednosti koje su
HGB ≤ 0,2 (g/dl) prikazane na slici 23.
PLT ≤ 10 (109/l) −− Ako su rezultati unutar opsega, pređite na završni korak

i analizirajte kontrole.
Slika 23: Prihvaćene vrednosti
−− Ako su rezultati previsoki, ponovo analizirajte vrednosti

računanja u pozadini i proverite vrednosti.

Stranica 24 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Vrednost računanja u pozadini

3 Analiza kontrole
Kontrolni uzorci se analiziraju kako bi se proverio učinak
sistema Swelab Alfa Plus. Pratite uputstva na ekranu:
zz Skenirajte bar-kod na kontrolnoj bočici ili izaberite krug
pored željenog broja serije i nivoa kontrole.
Slika 24: Izbor kontrole zz Pratite uputstva za rukovanje kontrolama da biste se uverili
da je kontrolni uzorak na sobnoj temperaturi i da je pravilno
izmešan, pa potom pritisnite dugme za pokretanje.

zz Analizator tada analizira kontrolni uzorak.


zz Kada se završi, prikazuju se rezultati kontrole.
−− Ako su rezultati kontrole prihvatljivi, pritisnite dugme

Pokreni ponovo i ponovite prethodne korake sa


sledećim nivoom kontrole.
−− Ako rezultati kontrole nisu prihvatljivi, pritisnite dugme
Slika 25: Analiza kontrole
Pokreni ponovo i ponovite prethodne korake sa istim
nivoom kontrole.

Redosled pokretanja je završen kada su svi rezultati kontrole prihvatljivi.

Vrednost računanja u pozadini

Sledeći redosled se obavlja kako bi se proverilo da li su vrednosti računanja u pozadini dovoljno


niske za pokretanje uzorka. Preporučuje se da pokrenete proveru u pozadini na početku svakog dana
i pri promeni između različitih režima analize.

Dugme za pokretanje

Parametar Prihvaćene vrednosti


RBC ≤ 0,02 (1012/l)
WBC ≤ 0,1 (109/l)
HGB ≤ 0,2 (g/dl)
PLT ≤ 10 (109/l)
Slika 26: Dugme za pokretanje Slika 27: Prihvatljive vrednosti računanja u pozadini

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 25


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (otvorena epruveta)

XX Vrednost računanja u pozadini


1 U Početnom meniju izaberite karticu Računanje u pozadini u gornjem desnom uglu.
2 Pritisnite dugme za pokretanje za celu krv koje se nalazi iza sonde za uzorke cele krvi.
Za aparate s otvorenom epruvetom (OT), zatvorenom epruvetom (Autoloader, bušač poklopca)
i adapter za mikropipetu (MPA) koristite vazduh kao uzorak. Za analizu u pozadini ulaza za
razređivanje (PD) koristite razređivač kao uzorak s funkcijom doziranja. Obratite pažnju da
je za početak analize potrebna crna epruveta ili crna traka oko epruvete za CAP uređaj.
Dodatna uputstva potražite u okviru funkcije doziranja u odeljku „Analiziranje uzorka
(Procedura pre razređivanja)“.
3 Vreme aspiracije je oko 10 sekundi. Nakon ~ 10 sekundi ističe vremensko ograničenje
analizatora zbog toga što nije otkriveno prisustvo krvi i ciklus se nastavlja.
4 Vrednosti računanja u pozadini ne bi trebalo da budu veće od vrednosti koje su prikazane na
slici 27
zz Ulaz za mikropipetu je prihvatljiv u vrednosti od ≤ 0,2 (10 /l) za WBC zbog potencijalnih
9

predanalitičkih uticaja.
zz Ponovo pokrenite uzorak ako vrednosti nisu prihvatljive.

Analiziranje uzorka (otvorena epruveta)

Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka krvi pomoću režima „Otvorena epruveta“, koji
vrši aspiraciju uzorka krvi pomoću sonde za uzorak.

XX Dijagram toka analize uzorka


Unesite ID1 uzorka, ID2 uzorka
Idite do početnog menija.
 Izaberite tip uzorka i profila.
i/ili ID operatora. 

Izvršite aspiraciju uzorka −− Rezultati se prikazuju.


pritiskom na dugme za
pokretanje.
 Analizator vrši merenja uzorka
i ciklus čišćenja.  −− Analiza uzorka je završena.

Stranica 26 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (otvorena epruveta)

XX Analiziranje uzorka (otvorena epruveta)

Slika 28: Početni meni Slika 29: Tastatura za unos uzorka

1 Pokrenite režim analize Idite do Početnog menija.


uzorka

2 Izbor tipa uzorka Tip uzorka izaberite na kartici Krv u gornjem desnom uglu.

3 Izbor tipa profila U analizatoru može da se sačuva ≥ 20 različitih profila.


zz Izaberite profil odabirom kruga pored željenog tipa profila.

zz Da biste videli više profila, koristite strelice nalevo

i nadesno da biste došli do ostalih tipova profila.

4 Izaberite ID uzorka 1 ID-ovi uzoraka mogu da se unesu ručno ili pomoću bar-koda.
i ID uzorka 2 Operator može da unese najviše 50 znakova za svaki ID. Žuti
indikator pored polja prikazuje sledeće polje u koje može da se
unese sledeći bar-kod.
zz ID1 uzorka se automatski označava. Skenirajte ID koristeći

čitač bar-kodova ili upotrebite tastaturu da biste ručno uneli


ID i pritisnite simbol  da biste sačuvali.
zz Ponovite postupak da biste uneli ID uzorka 2.

5 Unos ID operatora ID operatora je opcionalna funkcija i kada se jednom podesi


ostaće ista sve dok se ne promeni ID operatora, analizator ne
pređe u stanje mirovanja ili se analizator ne isključi.
zz Pritisnite polje pored ID operatora i unesite ID sa najviše

10 cifara ili slova.

Uverite se da epruveta sa uzorkom krvi ne dodiruje gornji


deo sonde za uzorak.
Ne uklanjajte uzorak pre nego što je navedeno u uputstvu
jer bi moglo da dođe do nepotpune aspiracije, što može da
dovede do pogrešnog rezultata.
Ako ne uklonite epruvetu sa uzorkom, to može da dovede do
neispravnog redosleda pranja sonde za uzorak.
Slika 30: Aspiracija uzorka

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 27


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (otvorena epruveta)

6 Aspiracija uzorka Izvršite aspiraciju pomoću sonde za uzorak tako što ćete sondu
za uzorak nežno postaviti u epruvetu sa uzorkom, a zatim
pritisnuti dugme za pokretanje za celu krv koje se nalazi iza
sonde za uzorak sa leve strane.
zz Pratite uputstva na ekranu da biste uklonili epruvetu sa

uzorkom. Kratak zvučni signal takođe predstavlja pokazatelj


kada uzorak treba da se ukloni iz sonde za uzorak.

7 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka.


zz ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne

prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol 

da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće


prikazati dok se promena ne potvrdi.

8 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi.

Stranica 28 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA)

Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA)

Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka cele krvi pomoću adaptera za mikropipetu (MPA).

Koristite SAMO EDTA plastične mikropipete visoke preciznosti koju isporučuje kompanija
Boule kada pokrećete MPA. Staklene mikropipete mogu da dovedu do oštećenja na analizatoru
ako se nepravilno postave.
Pre nego što započnete, pročitajte odeljak 4 „Prikupljanja uzoraka kapilarne krvi“.

XX Analiziranje uzoraka kapilarne krvi (adapter za mikropipetu, MPA)

1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1–5 iz odeljka „Analiziranje uzorka


(otvorena epruveta)“ da biste uneli informacije o uzorku
i ID-u.

2 Priprema MPA uređaja zz Izvucite MPA uređaj. (Analizator će prikazati uputstvo za


vraćanje učitanog MPA uređaja na početak ciklusa analize).
zz Uklonite mikropipetu sa prethodnim uzorkom. (Ako je
primenljivo )
zz Postavite adapter na sto.

3 Prikupljanje uzoraka Još jednom pogledajte odeljak 4, „Prikupljanje uzoraka


kapilarne krvi“ za ovaj korak.

Slika 31: Umetanje mikropipete u adapter MPA Slika 32: Umetanje adaptera MPA u analizator

4 Umetanje mikropipete u uređaj zz Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na
i analizator slici iznad, koristeći držač mikropipete.
zz Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski
pokreće redosled analize.

5 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka.


zz ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne

prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol 

da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće


prikazati dok se promena ne potvrdi.

6 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 29


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA)

Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre
završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata.

Pre nego što započnete, pročitajte Prikupljanje uzoraka venske krvi u odeljku 4.

XX Analiziranje uzoraka venske krvi (adapter za mikropipetu, MPA)

1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1–5 iz odeljka „Analiziranje uzorka


(otvorena epruveta)“ da biste uneli informacije o uzorku
i ID-u.

2 Priprema MPA uređaja zz Izvucite MPA uređaj. (Analizator će prikazati uputstvo za


vraćanje učitanog MPA uređaja na početak ciklusa analize).
zz Uklonite mikropipetu sa prethodnim uzorkom. (Ako je
primenljivo)
zz Postavite adapter na sto.

3 Prikupljanje uzoraka Još jednom pogledajte odeljak 4, „Prikupljanje uzoraka


venske krvi“ za ovaj korak.

4 Punjenje mikropipete uzorkom zz Upotrebite držač mikropipete da biste uhvatili mikropipetu


venske krvi (ako je držite na jednom kraju, a ne na sredini, punjenje
krvlju će biti lakše).
zz Koristeći drugu ruku nagnite bočicu sa uzorkom tako da se
krv približi otvoru bočice.
zz Postavite kraj mikropipete u bočicu sa uzorkom i izvršite
aspiraciju krvi koristeći kapilarni postupak.
zz Kada mikropipetu potpuno napunite, uklonite je sa bočice.
zz Obrišite višak krvi sa spoljne površine, ali nemojte da
uklanjate krv iz unutrašnjosti epruvete za kapilarnu krv.

5 Umetanje mikropipete u uređaj zz Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na
i analizator slici iznad, koristeći držač mikropipete.
zz Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski
pokreće redosled analize.

6 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka.


zz ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne

prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol 

da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće


prikazati dok se promena ne potvrdi.

7 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi.

Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre
završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata.

Stranica 30 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca)

Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca)

Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću uređaja za bušenje poklopca.
Opis epruvete sa uzorkom:
zz Većina standardnih epruveta od 5,0 ml, maksimalne dužine od 82 mm, može da se koristi
u uređaju za bušenje poklopca. Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude
približno 1 ml.
Bušač poklopca može da se ošteti ako se koristi epruveta neodgovarajuće veličine.

XX Analiza uzorka (uređaj za bušenje poklopca)

1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1–5 iz odeljka „Analiziranje uzorka


(otvorena epruveta)“ da biste uneli informacije o uzorku
i ID-u.
zz Ukoliko uređaj za bušenje poklopca poseduje ugrađen čitač

bar-kodova, za 4. korak operator može da jednostavno


postavi epruvetu u uređaj za bušenje poklopca i ID će se
očitati automatski.
−− Veoma je važno da poravnate bar-kod na epruveti sa

čitačem bar-kodova, tako da bude okrenut ka unutra kao


što prikazuje slika 34.
zz Ukoliko uređaj za bušenje poklopca ne poseduje ugrađen

čitač bar-kodova, pratite uputstva 1–5, kao što je prethodno


navedeno.

2 Priprema uređaja za bušenje Otvorite vrata bušača poklopca i umetnite vakumsku epruvetu
poklopca tako što ćete je okrenuti vrhom nadole i pritisnuti je dok ne
nalegne tako da bude poravnata sa podlogom.

3 Zatvaranje uređaja za bušenje Zatvorite vrata bušača poklopca da biste pokrenuli analizu
poklopca uzorka.

Slika 33: Umetanje epruvete sa uzorkom


Slika 34: Poravnanje epruvete sa uzorkom

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 31


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (postupak razređivanja)

Koristite zaštitnu opremu od biohazarda, koju je odredila vaša laboratorija. U opremu mogu
spadati rukavice, medicinski mantil i/ili zaštita za oči.

Budite oprezni kada rukujete bušačem poklopca. Rukovanje uređajem od strane neovlašćenih
lica može da dovede do povreda.

Stavite epruvetu sa uzorkom tako da poklopac bude okrenut nadole. Ako se zanemari ovo
uputstvo, može da se ošteti igla za aspiraciju.

4 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka.


zz ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne

prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol 

da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće


prikazati dok se promena ne potvrdi.

5 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi.

Analiziranje uzorka (postupak razređivanja)

Ovaj odeljak opisuje kako da analizirate razređeni uzorak preko sonde za aspiraciju „razređivanja“
i kako da koristite funkciju doziranja.
Brzina i odnos razređivanja: 1:200–1:300 (preporučeno: 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu
od 4,5 ml)).

XX Preporučena metoda
Preporučena metoda razređivanja predstavlja korišćenje funkcije doziranje koja koristi fabrički
kalibrisan odnos razređivanja od 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu od 4,5 ml).

Funkcija doziranja

1 Izbor dugmeta za doziranje Idite do Početnog menija i izaberite dugme Doziraj.

Stranica 32 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (postupak razređivanja)

2 Punjenje posude za zz Postavite posudu za otpad ispod sonde za aspiraciju


razređivanje razređivanja (sonda ispred dugmeta za pokretanje
razređivanja).
zz Pritisnite dugme za pokretanje razređivanja da biste
aktivirali režim doziranja.
zz Instrument će napuniti posudu malom količinom Diluent
reagensa, koju treba odbaciti.
zz Sada postavite posudu za analizu uzorka ispod sonde za
Slika 35: Meni doziranja
aspiraciju razređivanja i napunite je sa 4,5 ml Diluent
reagensa ponovnim pritiskom na dugme za pokretanje.
−− Ponovite ovaj korak ako je potrebno da napunite više

od jedne posude.
zz Napustite funkciju doziranja pritiskom na opciju za izlaz.

3 Priprema uzorka za zz Da biste napravili odnos razređivanja od 1:225, u posudu


razređivanje dodajte 20 μl uzorka koji se analizira.
zz Obavezno promešajte sadržaj.
zz Pripremite uzorak za razređivanje u skladu sa procedurama
laboratorije i vremenskim ograničenjima navedenim
u odeljku ispod.

Postupak aspiracije razređivanja

1 Unos informacija o uzorku zz Ponovo pokrenite režim analize tako što ćete se vratiti od
početnog menija.
zz Pratite uputstva 1–5 iz odeljka „Analiziranje uzorka
(otvorena epruveta)“ da biste uneli informacije o uzorku
i ID-u.

2 Mešanje uzorka zz Uverite se da je sadržaj posude za razređivanje potpuno


izmešan i da nema sedimentacije.

3 Aspiracija uzorka zz Izvršite aspiraciju razređenog uzorka pomoću igle za


za razređivanje aspiraciju razređivanja tako što ćete pritisnuti i držati
dugme za pokretanje sve dok ne započne aspiracija.
zz Kada se aspiracija uzorka završi, uklonite posudu za
razređivanje.

Slika 36: Aspiracija razređivanja

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 33


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (postupak razređivanja)

4 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka.


zz ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne

prikažu rezultati.
zz Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite simbol 

da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće


prikazati dok se promena ne potvrdi.

5 Prikaz rezultata zz Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi.

XX Zapremina i priprema spoljašnjeg razređivanja


zz Postoji mogućnost spoljašnje pripreme razređivanja. Međutim, moraju da se koriste zapremine
razređivanja od 4,5 ml–5,0 ml.
zz Uvek kalibrišite ulaz za razređivanje izabranom zapreminom razređivanja, ako se ne koristi
preporučeni metod.
zz Pripremite uzorak za razređivanje u skladu sa procedurama laboratorije i vremenskim
ograničenjima navedenim u odeljku ispod.
zz Da biste dobili precizne rezultate, uvek koristite isti dozer za kalibraciju i analizu uzorka.
Nemojte da analizirate uzorak cele krvi u režimu razređivanja jer će to dovesti do pogrešnih
rezultata.
Ako do ovoga dođe, pratite uputstva u nastavku, čim to bude moguće, da biste vratili analizator
u normalan status rada:
Korak 1: K
 oristite režim doziranja da biste dozirali razređivač u posudu za otpad sve dok na
razređivaču ne bude više tragova krvi. Zatim dozirajte još dva puta i odbacite otpad.
Korak 2: Z
 atim dozirajte čisti razređivač u posudu i pokrenite razređivač u režim razređivanja.
Korak 3: P
 roverite rezultate u pozadini. Ako rezultati budu u redu, instrument je sada spreman za
korišćenje. Ako rezultati nisu u redu, ponovite 2. korak sve dok rezultati u pozadini ne
budu u redu.

XX Vremenska ograničenja
Procedure razređivanja su generalno manje precizne od procedura sa otvorenim i zatvorenim
epruvetama i rezultati mogu da se razlikuju u zavisnosti od lokalnih laboratorijskih procedura
i uslova. Krvne ćelije mogu da se skupe i/ili nabubre tokom vremena između mešanja u posudi
i stvarne analize, što dovodi do kompromitovanih vrednosti za MCV, MPV i raspodele između
limfocita/srednjih ćelija/granulocita (sa indirektnim efektom na izračunate parametre, npr. HCT).
Zbog toga bi vreme između mešanja i analiza trebalo da bude smanjeno i ni pod kojim uslovima
ne sme da premašuje 60 minuta, zato što to može da utiče na RBC, PLT, HGB i WBC.

Stranica 34 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)

Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)

Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću aparata za autom.
uzorkovanje.
Opis epruvete sa uzorkom:
zz Samo standardne epruvete od 4,0 do 5,0 ml mogu da se koriste u aparatu za autom.
uzorkovanje. Točak za uzorke prilagođen za Sarstedt epruvete je dostupan kao opcija.
Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude približno 1 ml.

XX Analiziranje uzorka (aparat za automatsko uzorkovanje)

1 Postavljanje točka zz Otključajte točak za uzorke tako što ćete ga okrenuti


u smeru suprotnom od kretanja kazaljki na časovniku
i lagano ga odvojite od analizatora.
zz Namestite vakumske epruvete sa uzorcima tako da zatvoreni
kraj bude okrenut ka spoljašnjoj ivici točka za uzorke i
postavite ih u odgovarajuće otvore. (Prvi položaji točka za
uzorke (Položaj 1 i 21) treba da ostanu otvoreni za hitne
uzorke.) Zaključajte uzorke tako što ćete okrenuti deo u
sredini u smeru kretanja kazaljki na časovniku.
zz Važno je da epruvete budu pravilno postavljene.
Slika 37: Točak uzorka
−− Ako je instrument opremljen unutrašnjim čitačem

bar-kodova, namestite epruvete sa bar-kodovima tako


da budu okrenute PREMA analizatoru i epruvetama
bez bar-kodova i tako da nalepnica na epruveti bude
okrenuta OD analizatora.
zz Ponovo postavite točak za uzorke na analizator.

2 Izbor broja točka Ako se analizira veliki broj uzoraka može biti neophodan još
jedan točak. Uvođenje dodatnog točka može da počne pre ili
nakon što se na prethodnom točku započne analiza.
zz Pritisnite strelice na bilo kojoj strani polja Točak da biste

izabrali broj točka.


zz Listajte brojeve položaja na izabranom točku sve dok

se broj položaja na točku ne poklopi sa uzorkom kojeg


Slika 38: Izbor točka operator trenutno učitava.
zz Pratite korake za Izbor ID-a uzorka.

zz Sačekajte da prethodni točak završi pre nego što postavite

novi točak na prednji deo analizatora.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 35


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)

3 Izbor ID-a uzorka Postoji nekoliko načina za biranje uzoraka:


Metoda 1:
Ako aparat za autom. uzorkovanje poseduje ugrađeni čitač bar-
kodova i ako se bar-kod koristi umesto ID-a, operator može
jednostavno da postavi epruvetu u točak za uzorke i ID će se
očitati automatski. Veoma je važno da poravnate bar-kod na
epruveti sa čitačem bar-kodova.
Slika 39: Meni aparata za autom. uzorkovanje

Metoda 2:
Druga opcija je da ručno uneste ID-ove koristeći eksterni čitač
bar-kodova ili tastaturu na ekranu osetljivom na dodir.
zz Da biste ručno uneli ID, pritisnite dugme Aparat za autom.

uzorkovanje, izaberite broj točka, a zatim pritisnite željeno


polje redosleda položaja.
Slika 40: Izbor uzorka
zz Pritisnite polje pored ID1 uzorka i/ili ID2 uzorka i skenirajte
ID koristeći čitač bar-kodova ili upotrebite tastaturu da biste
ručno uneli ID, a zatim izaberite dugme Prihvati da biste
sačuvali.
zz Kada unesete ID, sledeći položaj za unos će se označiti

automatski.

Metoda 3:
Ako ID uzorka 1 nije određen ili bar-kod nije očitan sa
epruvete, instrument će koristiti opciju „NEMA BAR-KODA“
kao ID uzorka 1.

4 Izbor ID operatora zz ID operatora – Izaberite polje pored opcije ID operatora da


biste uneli opcionalni ID operatora, a zatim dugme Prihvati
da biste sačuvali.

5 Pokretanje aparata za zz Uverite se da je izabran odgovarajući broj točka.


uzorkovanje zz Napravite sve neophodne promene podešavanja.
zz Izaberite/pratite metodu za ID uzorka u okviru koraka 3.
zz Pritisnite levo dugme da biste odmah pokrenuli analizu.
zz Aparat za autom. uzorkovanje počinje analizu sa epruvetom
koja se nalazi u položaju sa najmanjim brojem.

Nemojte dodirivati točkove za uzorke niti uzorke tokom rada.


Rukovanje uređajem od strane neovlašćenih lica može da dovede do povreda.

Stranica 36 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)

6 Podešavanje aparata za autom. Većina funkcija aparata za autom. uzorkovanje je unapred


uzorkovanje podešena tako da korisnik može da jednostavno pritisne dugme
i pokrene željenu funkciju.
zz Vreme mešanja – Kada ste spremni da analizirate uzorke,

izaberite desno dugme ako je potrebno duže vreme


mešanja.
−− na levoj strani je standardno vreme mešanja od
1 minuta.
Slika 41: Podešavanje mešanja aparata za −− na desnoj strani je dodatno vreme mešanja koje
autom. uzorkovanje može da se podešava.
−− Trenutno podešeno vreme mešanja se prikazuje u vidu

eksponenta sa desne strane svakog dugmeta.


−− Da biste promenili dodatno vreme mešanja, idite do

Menija za podešavanje sistema, a zatim izaberite


dugme Aparat za autom. uzorkovanje.
−− Izaberite polje pored opcije Dodatno vreme mešanja.
Slika 42: Podešavanje ponovne provere
−− Dodatno vreme mešanja možete da podešavate u opsegu
aparata za autom. uzorkovanje
od 1 do 15 minuta.
−− Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti,

a zatim dugme Sačuvaj.


zz Brisanje svega – Pritisnite dugme Poništi sve da biste

obrisali sve uzorke iz svih točkova.


zz Ponovna provera uzoraka – Idite do Menija za

podešavanje sistema, a zatim izaberite dugme Aparat za


autom. uzorkovanje.
−− Izaberite polje pored opcije Ponovna provera uzoraka.

−− Podrazumevano podešavanje = Uključeno

−− Da biste deaktivirali podešavanje, izaberite opciju

Isključeno, a zatim dugme Sačuvaj.

Slika 43: Pre analize uzorka Slika 44: Nakon analize uzorka

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 37


3. Rad (analiza uzorka)
Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)

7 Status uzorka Opcije „Položaj (Pol.)“, „Redosled (Red.)“, „Status“,


= Epruveta je postavljena u položaj, „ID uzorka“ i „Profil“ će se pojaviti na Listi aparata za
ali još nije analizirana. uzorkovanje tokom same analize.
= Ciklus brojanja je završen, dobijena zz Kao redosled položaja se prikazuje ili broj položaja uzoraka
je dobra analiza. koji se analiziraju/unose ili isprekidana linija (‑‑‑-‑‑) ako na
= Završavanje dobrog ciklusa brojanja tom položaju nema epruveta.
nije uspelo.
zz Status uzorka poseduje šest indikatora, pogledajte sliku 45.

zz ID uzorka se prikazuje u ovoj koloni, osim ako nije unet


= Epruveta sa uzorkom će se ponovo
analizirati.
nijedan ID.
= Pronalaženje uzoraka koji su
zz U koloni profila se prikazuje tip profila analize uzorka.
postavljeni u položaj nije uspelo.

= U ovom položaju nema epruvete


sa uzorkom.

Slika 45: Simboli aparata za uzorkovanje

8 Prikaz uzorka Informacije o uzorku možete da vidite pre, tokom i nakon


izbora opcije Pokreni. Kada je izabrano željeno polje
redosleda položaja, možete da vidite sledeće stavke.
zz Pre – Ako uzorak još nije analiziran, korisnik će videti

konfiguraciju epruvete.
zz Tokom – Ako je analiza uzorka u toku, korisnik može da

vidi verziju konfiguracije epruvete koja je samo za čitanje.


Slika 46: U toku analize zz Nakon – Kada je analiza uzorka završena, korisnik može da

vidi rezultate.

XX Promena ID-a uzorka


Promena ID-a uzorka za položaj je dozvoljena dokle god analiza tog položaja nije pokrenuta.
zz Pritisnite dugme Aparat za autom. uzorkovanje, a zatim pritisnite željeno polje redosleda
položaja.
zz Ručno unesite novi ID koristeći spoljni čitač bar-kodova ili tastaturu na ekranu osetljivom
na dodir.

XX Analiza hitnog uzorka


Hitni (STAT) uzorci mogu da se analiziraju kada je aparat za autom. uzorkovanje pokrenut ili
tokom unosa ID-a aparata za autom. uzorkovanje. Postoji nekoliko načina za analiziranje hitnog
uzorka.
Metoda 1:
zz Hitni uzorak može da se analizira pomoću režima OT, razređivanje ili MPA.
−− Pritisnite dugme , sačekajte da se završi trenutna analiza uzorka, izaberite Početni
meni, a zatim analizirajte uzorak u željenom režimu.

Stranica 38 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Rezultati

−− Može da prođe kraće vreme nakon pritiskanja dugmeta dok hitni uzorak ne bude
mogao da se analizira. To je zbog toga što analizator završava ciklus brojanja poslednjeg
pokrenutog uzorka na točku za uzorke pre nego što nastavi analizu hitnog uzorka.
−− Kada se završi analiza hitnog uzorka, izaberite dugme Aparat za autom. uzorkovanje
a zatim pritisnite dugme da biste ponovo pokrenuli uzorkovanje na sledećem
položaju na točku.
Metoda 2:
zz Hitni uzorak može da se analizira i pomoću točka za uzorke.
−− Pritisnite dugme , oslobodite točak za uzorke i stavite hitni uzorak u položaj 1 ili 21.
−− Ako se u položaju 1 ili 21 već nalazi uzorak koji je analiziran, uklonite taj uzorak i stavite

na njegovo mesto hitni uzorak.


−− Ako hitni uzorak ima bar-kod umesto ID-a, pravilno poravnajte bar-kod, zaključajte točak

za uzorke i pritisnite dugme .


−− Ako je potrebno da se ID uzorka ručno unese, zaključajte točak za uzorke i pritisnite

dugme .
−− Analizator će automatski analizirati hitni uzorak, a zatim će nastaviti uzorkovanje tamo

gde je ono zaustavljeno pre nego što ste pritisnuli dugme .


NEMOJTE da pritiskate dugme „POKRENI“ ukoliko je aparat za autom. uzorkovanje
pauziran ili zaustavljen, osim ako operator ne želi ponovo da pokrene sve uzorke na točku.

Rezultati

Nakon izvršene analize uzorka, informacije o rezultatu se prikazuju na ekranu. Operator može i da
pretražuje prethodne analize uzoraka, pregleda statistike i da ih štampa i izvozi.

XX Rezultati nove analize uzorka


Ekran za rezultate uzorka može da se podeli na četiri glavna dela.

Slika 47: Ekran rezultata sa grafikonima Slika 48: Ekran rezultata sa skalama

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 39


3. Rad (analiza uzorka)
Rezultati

Odeljak 1: informacije o analizi uzorka


zz Broj redosleda

zz Datum i vreme

zz Tip profila

zz Metod

Slika 49: Informacije o analizi zz ID operatora

zz ID 1. uzorka

zz ID 2. uzorka

zz Beleške (ako je primenjivo)

Odeljak 2: vrednosti parametra


zz Nazivi parametra

zz Vrednosti parametra

zz Zastavice parametra, detaljnije informacije iz poruke sa

informacijama o sistemu
zz Crvena strelica = rezultati koji su veći ili manji od
Slika 50: Vrednosti parametara
podrazumevanog normalnog opsega
zz Dupla crvena strelica = rezultati izvan granica upozorenja

Odeljak 3: skale i grafikoni parametara


zz Prikaz trake normalnog opsega sa rezultatima uzorka

−− Zelena traka = rezultati u okviru opsega

−− Crvena traka = rezultati izvan opsega

−− Ljubičasta traka = rezultati izvan vidljivog opsega trake

zz Krive distribucije RBC-a, PLT-a i WBC-a


Slika 51: Krive i skale distribucije
Napomena: Ako svetlo siva horizontalna traka potamni =
umesto normalnih opsega se koriste granice upozorenja.

Odeljak 4: dugmad za funkcije/informacije


zz Pritisnite dugme da biste rezultatima uzorka dodali
beleške.
zz Pritisnite dugme i da biste prikazali Informacije o sistemu

i/ili Poruke o patologiji.


zz Pritisnite dugme Štampaj da biste odštampali rezultate
Slika 52: Dugme za funkciju/informacije uzorka.
zz Pritisnite dugme Izvezi da biste izvezli rezultate uzorka na

USB uređaj ili host.


zz Pritisnite dugme Zatvori da biste se vratili do Početnog

menija.

Stranica 40 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


3. Rad (analiza uzorka)
Rezultati

Produženo vreme računanja PLT-a

Ako je produženo vreme računanja PLT-a uključeno (pogledati


odeljak 7) i ako su niske vrednosti PLT-a primećene tokom
analize, produženo vreme računanja prikazaće se prvo na ekranu
faza računanja, a onda će biti označeno zvezdicom (*) blizu
naziva parametra PLT-a na ekranu s rezultatima, štampanom
primerku i izvezenom PDF-u.
Slika 53: Faze računanja za produženo vreme
računanja PLT-a

Lista rezultata uzorka i pretraga


U okviru menija liste rezultata, operator može da pretražuje prethodne analize uzoraka, pregleda
statistike i štampa/šalje izveštaje o uzorku i sažete izveštaje.

XX Lista rezultata uzorka i funkcija pretrage

Slika 54: Ekran liste rezultata Slika 55: Ekran pretrage

1 Pokretanje režima liste Idite na ekran Lista rezultata da biste prikazali listu rezultata.
rezultata

2 Prikaz rezultata Da biste prikazali određeni rezultat uzorka sa liste, koristite


strelice za prelistavanje da biste došli do uzorka, a zatim
pritisnite polje sa željenim rezultatom uzorka.

3 Brz prikaz rezultata Dugmad za brz prikaz su podešena za prikaza sledećih grupa
analiza uzorka.
zz Sve

zz Danas

zz Sedmica

zz Mesec

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 41


3. Rad (analiza uzorka)
Rezultati

4 Funkcija pretrage U režimu pretrage, operator može da pretražuje uzorke


koristeći određene kriterijume pretrage.
zz Izaberite polje Traži u donjem levom uglu.

zz Pritisnite polje na desnoj strani sledećih kriterijuma da biste

suzili pretragu i pritisnite dugme Prihvati da biste prikazali


kriterijume pretrage.
−− Početni broj redosleda – krajnji broj redosleda

−− Početni datum – krajnji datum

−− ID1 uzorka

−− ID2 uzorka

−− Tip profila

−− Režim aspiracije

zz Pritisnite dugme Poništi da biste obrisali kriterijume

pretrage.
zz Pritisnite dugme Lista rezultata da biste poništili i vratili
se na listu.
zz Funkcija pretrage će automatski obrisati kriterijume pretrage

ako se drugi uzorak analizira ili je analizator isključen.

5 Prikaz statistike uzoraka zz Da biste na brzinu pregledali celokupnu statistiku uzoraka,


pritisnite dugme Statistike.
zz U okviru menija statistike uzoraka operator može da vidi:
−− parametar,

−− broj uzoraka koji se uključeni u statistiku,

−− srednju vrednost izabranih uzoraka,

−− standardnu devijaciju (SD) izabranih uzoraka,


Slika 56: Statistika uzoraka
−− koeficijent varijacije (CV) izabranih uzoraka.

zz Da biste prikazali određene uzorke, izaberite uzorke


koristeći režim pretrage na ekranu Lista rezultata.
Pritisnite dugme Zatvori da biste se vratili na ekran
za pretragu i videli kriterijume trenutne pretrage.
zz Da biste prikazali samo normalne vrednosti statistike,
pritisnite dugme Samo normalan.

6 Prikaz sažetih izveštaja zz Da biste prikazali određene uzorke, izaberite uzorke


koristeći režim pretrage na ekranu Lista rezultata.
zz Izaberite dugme Štampaj sažetak da biste odštampali ili
poslali izveštaj.
zz Sažeti izveštaji će biti odštampani na horizontalnom listu
papira.

Slika 57: Štampanje sažetog izveštaja

Stranica 42 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


4. Prikupljanje uzoraka
Prikupljanje uzoraka venske krvi

Odeljak 4. PRIKUPLJANJE
UZORAKA

Prikupljanje uzoraka venske krvi


zz Uzorke venske krvi bi trebalo prikupljati u epruveti K2EDTA ili K3EDTA u dovoljnoj
količini i nežno mešati odmah nakon uzimanja uzorka kako bi se dobili tačni rezultati.
Pratite preporuke prodavaca EDTA epruveta.
zz Uzmite uzorak pomoću čiste venepunkcije kako bi se smanjila agregacija trombocita.

Ograničenja
zz Uzorci prikupljeni u otvorenim epruvetama ili vakuumskim epruvetama moraju da se
analiziraju između 15 minuta i 8 sati da bi se dobili najtačniji rezultati.
zz Uzorke držite na sobnoj temperaturi. Prevelika hladnoća ili toplota mogu da dovedu do
pogrešnih rezultata.

Rukovanje uzorcima venske krvi


zz Nakon uzimanja uzoraka, krv bi trebalo ostaviti na 10-15 minuta da se uravnoteži sa EDTA.
zz Uzorak detaljno i lagano promešajte pre analize.
zz Ako ne rukujete pravilno uzorkom, to može da dovede do pogrešnih rezultata.

Rukovanje uzorcima kapilarne krvi


zz Uzorak u EDTA mikropipeti može da se analizira direktno nakon prikupljanja i ako želite da
dobijete optimalne rezultate, ne duže od 10 minuta nakon prikupljanja.
zz Za uzorke kapilarne krvi koji su prikupljeni pomoću EDTA mikro epruveta, pratite odeljak
„Rukovanje uzorcima venske krvi“.

Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi


Uzimanje krvi iz prsta
Prilikom prikupljanja kapilarne krvi, sledite korake u nastavku i procedure za optimalno prikupljanje
uzoraka kapilarne krvi date u CLSI standardima H04-A6 „Procedure i sredstva za prikupljanje
uzoraka kapilarne krvi za dijagnostikovanje“. (Da biste videli poslednje izdanje ovog standarda,
posetite stranicu www.clsi.org.)

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 43


4. Prikupljanje uzoraka
Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi

zz Usled PLT adhezije na tkivima i kapilarnim zidovima i nepreciznosti u procedurama pripreme


i uzimanja krvi, neusaglašenost između vrednosti kapilarne i venske krvi može da nastane
usled sledećih parametara:
zz PLT vrednost u kapilarnoj krvi može da bude niža za 5–10%
zz WBC vrednost može da bude malo povećana ako dođe do PLT grudvica
Operite ruke, stavite rukavice i bilo koju drugu zaštitnu opremu koja je određena protokolom
laboratorije u slučaju kontakta sa potencijalno opasnim biološkim materijalima.

XX Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi

1 Odabir mesta za ubod na koži Više detalja o preporučenom mestu uboda na prstima i peti
potražite u CLSI standardu H04‑A6.

2 Zagrevanje mesta Zagrejte mesto na koži na oko 3–5 minuta pre uboda da biste
povećali dotok krvi na to mesto (arterijalizacija). To možete
da uradite ako koristite topao, vlažan peškir ili drugi uređaj
za grejanje.

3 Dezinfekcija i sušenje mesta Očistite mesto sa 70% razređenim rastvorom izopropanola ili
drugim odgovarajućim sredstvom za dezinfekciju. Dozvolite
da se koža osuši pre uboda.

4 Punktiranje Pratite uputstva na pakovanju lancete za pravilnu pripremu


i upotrebu.
zz Čvrsto postavite lancetu na mesto uboda i ubodite kožu.

zz Važno je da čvrsto i duboko ubodete kako bi kapi krvi


slobodno tekle, čime se smanjuju netačni rezultati ili
rezultati koji nisu reproduktivni.
zz Pravilno odložite lancetu u skladu sa protokolom
laboratorije.
Slika 58: Ubod pomoću lancete

5 Prikupljanje uzorka zz Nakon punktiranja, obrišite prvu kap krvi koristeći čistu
maramicu ili gazu. (Prva kap krvi najčešće sadrži suvišnu
tečnost iz tkiva)
zz Ako držite mesto uboda pritisnuto nadole i primenite
blag, neprekidan pritisak iznad tog mesta, povećaće
se protok krvi. Nemojte da koristite pokret kao za
vađenje ili jak neprekidni pritisak, kao da „muzete“,
na tom mestu. (To može da dovede do hemolize ili da
kontaminira uzorak suvišnom tečnošću iz tkiva.)
Slika 59: Prikupljanje uzorka

Stranica 44 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


4. Prikupljanje uzoraka
Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi

zz Kada se formira druga kap:


−− Koristite držač mikropipete da biste je uhvatili.

(Mikropipetu držite bliže jednom ili drugom kraju,


umesto na sredini jer je to najbolji položaj za
popunjavanje i umetanje.) Izvršite aspiraciju uzorka
držeći mikropipetu pod blagim uglom nadole da biste
je brzo napunili i pazeći da samo vrh pipete dodiruje
kap krvi (ne direktno prst).
Slika 60: Priprema mikropipete
−− Možete i da dlan pacijenta okrenete nadole, pa da mikro

epruvetu za prikupljanje postavite neposredno ispod


mesta uboda da biste prikupili kapi krvi.

Važno je da mikropipetu napunite u potpunosti, da bi se


obezbedili pravilni i reproduktivni rezultati.

zz Obrišite višak krvi i nežno pritiskajte mesto uboda sve dok


se ne zaustavi krvarenje.
zz Odložite sav materijal u skladu sa protokolom laboratorije.

Napunite mikropipetu u potpunosti svežom celom krvlju i obrišite višak krvi sa spoljne
površine.
Vodite računa da ne obrišete krv sa otvorenih krajeva mikropipete.
Ako zanemarite ova uputstva, to može dovesti do netačnih rezultata koje nije moguće
prikazati.

6 Završetak procedure zz Prenesite uzorak do analizatora na obradu.


zz Uzorci u pipeti moraju da se analiziraju odmah nakon
prikupljanja, a ako želite da dobijete optimalne rezultate,
ne duže od 10 minuta nakon prikupljanja.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 45


5. Kontrola kvaliteta
Analiziranje kontrolnog uzorka

Odeljak 5. KONTROLA KVALITETA

Analiziranje kontrolnog uzorka

Preporučljivo je da se učinak sistema Swelab Alfa Plus proverava svakodnevno pomoću potvrđene
kontrole krvi koju je odobrila kompanija Boule. Upoređivanje rezultata analizatora sa poznatim
vrednostima na Boule listu kontrolnog testa predstavlja dobar način da se uverite da sistem
funkcioniše kako treba.

Preporuke za rukovanje kontrolama


zz Koristite i pripremite kontrole u skladu sa dodatkom za kontrolni paket.
zz Nikada nemojte koristiti bočicu duže nego što preporučuje proizvođač, nakon datuma isteka,
i nemojte izlagati bočicu visokim temperaturama niti rukovati grubo sa njom.
zz Pošto ne postoje garancije da se u uzorcima krvi, kontrolama i kalibratorima ne nalaze virusi
HIV, hepatitis B ili C ili drugi zarazni agensi, ovim proizvodima rukujte kao potencijalno
opasnim biološkim materijalima. Pridržavajte se lokalnih propisa i utvrđenih laboratorijskih
protokola kada rukujete opasnim biološkim materijalima.
zz Obrišite iglu za aspiraciju čistom i suvom pamučnom tkaninom koja dobro upija pre
pokretanja svake kontrole. Nepoštovanje ovog uputstva može da utiče na tačnost kontrole.

Preporuke za upotrebu kontrola


Upotreba kontrole se preporučuje u sledećim slučajevima:
zz Dnevna provera sistema analizatora.
zz U slučaju nove serije ili otpremanja reagenasa radi provere potencijalnih oštećenja prilikom
transporta ili skladištenja.
zz Ako to zahtevaju protokol laboratorije operatora ili lokalni, državni ili federalni propisi.
zz U svrhu rešavanja mogućih problema.

Unos nove serije kontrole


Pratite uputstva u nastavku da biste pristupili meniju kontrole kvaliteta i da biste uneli vrednosti testa
kontrole/kalibracije iz lista testa.

Stranica 46 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


5. Kontrola kvaliteta
Analiziranje kontrolnog uzorka

XX Unos nove serije kontrole

1 Pokretanje režima kontrole Idite na Glavni meni, a zatim izaberite karticu Kontrola
kvaliteta kvaliteta.

Slika 61: Meni kontrole kvaliteta Slika 62: Unos nove kontrole

2 Unos nove serije kontrole zz Izaberite opciju Unesi testove.


zz Uputstva za unos vrednosti testa kontrole potražite u listu
testa. (Ove stranice se isporučuju sa odobrenim Boule
kontrolama).
zz Vrednosti testa za kontrolu će se automatski ukloniti iz
sistema 30 dana nakon datuma isteka.
−− To znači da korisnik u slučaju svakodnevne upotrebe

registruje nove kontrole, dok sistem uklanja stare


kontrole.
−− Možete da istovremeno registrujete najviše

100 kontrola. Ako u sistemu postoji više od


100 kontrola, od korisnika će se tražiti da potvrdi
uklanjanje najstarije kontrole da bi nova kontrola mogla
da se registruje.

Analiza kontrole
Kontrolni uzorci se analiziraju kako bi se proverio učinak sistema Swelab Alfa Plus. Mogu da se
provere tri nivoa kontrole. Pratite uputstva u nastavku da biste analizirali kontrole.

XX Analiza kontrole

1 Pokretanje režima analize Idite do Početnog menija.


kontrole

2 Izbor tipa uzorka Tip uzorka izaberite na kartici Kontrola u gornjem desnom
uglu.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 47


5. Kontrola kvaliteta
Analiziranje kontrolnog uzorka

Slika 63: Izbor kontrole Slika 64: Rezultati kontrole

3 Unos bar-koda Skenirajte bar-kod na kontrolnoj bočici ili izaberite krug pored
željenog broja serije i nivoa kontrole.

4 Analiza kontrole Pritisnite dugme za pokretanje i analizator će tada analizirati


kontrolni uzorak.

5 Prikazani rezultati Kada se završi, prikazuju se rezultati kontrole.


zz Ako su rezultati kontrole prihvatljivi, ponovite prethodne
korake sa sledećim nivoom kontrole.
zz Ako rezultati kontrole nisu prihvatljivi, ponovite prethodne
korake sa istim nivoom kontrole.

XX Analiza kontrolnog uzorka (aparat za autom. uzorkovanje)


Ako analizirate uzorke u režimu za aparat za autom. uzorkovanje, preporučujemo vam da
svakodnevno pokrećete kontrolne uzorke koristeći točak za uzorke.
zz Pratite uputstvo u odeljku 5 za korišćenje kontrole i unos u list testa.
zz Dobro pritisnite zatvoreni kraj kontrolnog uzorka u adapter kontrolne epruvete.
zz Postavite kontrolni uzorak tako što ćete okrenuti adapter prema spoljnoj ivici točka za uzorke
i staviti ga u položaj 1 za sve epruvete osim u slučaju korišćenja točka Sarstedt. Ako koristite
Sarstedt točak, postavite kontrolni uzorak u položaj 40.
−− Namestite bar-kod kontrolne epruvete tako da bude okrenuta PREMA analizatoru
i centriran u otvoru.
−− Ako koristite sva tri nivoa kontrole, koristite adaptere za sve nivoe i postavite ih

u položaje 1, 2 i 3.
zz Pratite uputstvo u odeljku 3, „Rad (analiza uzorka)“.

Stranica 48 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


5. Kontrola kvaliteta
Funkcije za garanciju kvaliteta

Funkcije za garanciju kvaliteta

Sistem Swelab Alfa Plus poseduje brojne funkcije za garanciju kvaliteta kako bi se obezbedilo da
analizator i reagensi pravilno funkcionišu i da se procedure operatora izvršavaju na ispravan način.

Garancije kvaliteta analizatora


zz Analizator Swelab Alfa Plus je osmišljen i proizveden u skladu sa procedurama sistema
kvaliteta Boule Medical ISO 13485.
zz Pre i tokom svakog merenja analizator vrši autotest kako bi potvrdio pravilan rad i na nivou
podsistema i na nivou sistema.
zz Preporučuje se svakodnevna provera sistema pomoću kontrole krvi kako bi se osiguralo da
sistem pravilno funkcioniše. Sistem koristi bar-kodove kako bi prepoznao da su materijali
za kontrolu sertifikovani proizvodi kompanije Boule.
zz Analizator je pre otpreme fabrički kalibrisan i poseduje funkciju kalibracije, ako je ona
neophodna.

Garancije kvaliteta reagenasa


zz Reagensi Swelab Alfa su osmišljeni i proizvedeni u skladu sa procedurama sistema kvaliteta
Boule Medical ISO 13485.
zz Svakoj seriji reagenasa su dodeljene određene informacije o seriji i ta informacija je kodirana
u bar-kodu.

Garancije kvaliteta softvera


zz Softver Swelab Alfa Plus je osmišljen i proizveden u skladu sa procedurama sistema kvaliteta
Boule Medical ISO 13485.
zz Softver je opremljen različitim funkcijama kontrole kao što su:
−− Memorija rezultata – omogućava skladištenje, pregled, štampanje i slanje rezultata do USB

uređaja i hostova.
−− Bar-kodovi – obezbeđuju korišćenje samo potrošnog materijala i dodatne opreme koje je

kompanija Boule odobrila za analizator.


−− Označavanje u svrhu kontrole kvaliteta – ukoliko se koriste istekli reagensi, kontrole i/ili

kalibratori, rezultati će biti označeni.


−− Blokirani rezultati – operator ne može da vidi moguće pogrešne rezultate ukoliko određeni

uslovi kontrole kvaliteta/analize nisu ispunjeni.


zz Softver poseduje nekoliko poruka sa informacijama o parametrima i sistemu koje se odnose
na izmerene parametre i analizator. Ove poruke upozoravaju operatora na moguće patološke
uzorke, vrednost parametra i greške analizatora.
zz Informacije o softveru trećih strana potražite u dodatku C.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 49


5. Kontrola kvaliteta
Funkcije za garanciju kvaliteta

Funkcija pretrage kontrole i kalibratora


Operator može da pretražuje prethodne kontrole i analize kalibratora, pregleda statistike i štampa/
šalje izveštaje o uzorku kontrole kvaliteta i sažete izveštaje.

XX Rezultati kontrole kvaliteta i funkcija pretrage

1 Pokretanje režima pretrage zz Idite na Glavni meni, a zatim izaberite Meni kontrole
kontrole kvaliteta kvaliteta.
zz Izaberite dugme Kontrola L‑J, a zatim dugme Traži.

2 Prikaz rezultata Da bi se prikazao određeni rezultat uzorka kontrole kvaliteta,


izaberite opciju Lista uzoraka, a zatim pritisnite polje sa
željenim rezultatom uzorka.

Slika 65: Meni pretrage Slika 66: Lista uzoraka

3 Brz prikaz rezultata Dugmad za brz prikaz mogu da se koriste za grupisanje


uzoraka kontrole kvaliteta prema određenim vremenskim
intervalima.
zz Sve

zz Danas

zz Sedmica

zz Mesec

Stranica 50 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


5. Kontrola kvaliteta
Funkcije za garanciju kvaliteta

4 Funkcija pretrage kontrole U režimu pretrage, operator može da pretražuje uzorke


kvaliteta kontrole kvaliteta koristeći određene kriterijume pretrage.
zz Izaberite polje Traži u donjem desnom uglu.

zz Pritisnite polje na desnoj strani sledećih kriterijuma da biste

suzili pretragu i pritisnite dugme Prihvati da biste prikazali


kriterijume pretrage.
−− Početni broj redosleda – krajnji broj redosleda

−− Datum (početni datum–krajnji datum ili mesec/godina)


Slika 67: Izbor profila
−− Izbor datuma–izaberite „Neprekidan“ ili „Mesečno“

−− Profil (izbor profila omogućava korisniku da pretražuje

pomoću broja serije.)


−− Režim aspiracije

zz Pritisnite dugme Resetuj da biste se vratili na

podrazumevane kriterijume pretrage.


zz Pritisnite dugme Lista uzoraka da biste se vratili na listu.

5 Štampanje/slanje rezultata zz Da biste odštampali određeni rezultat uzorka kontrole


kvaliteta, izaberite dugme Štampaj.
zz Da biste poslali određeni rezultat uzorka kontrole kvaliteta,
izaberite dugme Izvezi.

6 Prikaz statistike kontrole zz Da biste na brzinu pregledali celokupnu statistiku uzoraka,


kvaliteta pritisnite dugme Statistike.
zz U okviru menija statistike uzoraka operator može da vidi:
−− parametar,

−− broj uzoraka koji se uključeni u statistiku,

−− srednju vrednost izabranih uzoraka,

−− standardnu devijaciju (SD) izabranih uzoraka,

Slika 68: Statistike kontrole kvaliteta −− koeficijent varijacije (CV) izabranih uzoraka.

zz Da biste prikazali određenu seriju uzoraka, izaberite uzorke


koristeći režim pretrage na ekranu Kontrola L-J.
zz Da biste prikazali samo normalne vrednosti statistike,
pritisnite dugme Samo normalan.
zz Da biste izuzeli određeni uzorak iz statistike, uklonite
oznaku iz okvira sa desne strane uzorka kada je on prikazan
na Listi uzoraka.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 51


5. Kontrola kvaliteta
Funkcije za garanciju kvaliteta

7 Prikaz sažetih izveštaja Kada se uzorci kontrole kvaliteta prikažu, njih takođe možete
da odštampate u okviru sažetog izveštaja „Mesečna kontrola
kvaliteta“.
zz U meniju pretrage izaberite opciju Mesečno u okviru

Režima za izbor datuma, a zatim izaberite željenu seriju


kontrole u okviru opcije Profil.
zz Izaberite dugme Štampaj sažetak da biste odštampali

Slika 69: Sažeti izveštaji izveštaj.

8 Brisanje rezultata pretrage zz Kriterijumi pretrage se resetuju kada napustite funkciju.

Levey-Jennings grafikoni
Levey-Jennings (L-J) grafikoni se koriste za dugoročno nadgledanje stabilnosti analizatora pomoću
Boule kontrola. Veličina grafikona se automatski podešava prema očekivanim opsezima koji
su definisani u testu. Da biste izabrali, prikazali i/ili odštampali L-J grafikone, pratite uputstva
u nastavku:

XX Levey-Jennings grafikoni

Slika 70: Meni kontrole kvaliteta Slika 71: Rezultati L-J grafikona

1 Pokretanje režima kontrole Idite na Glavni meni, a zatim izaberite Meni kontrole
kvaliteta kvaliteta.

2 Pokretanje režima Izaberite dugme Kontrola L-J.


Levey‑Jennings grafikona

Stranica 52 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


5. Kontrola kvaliteta
Funkcije za garanciju kvaliteta

3 Rezultati L-J grafikona Uzorci iz prethodnih 90 dana se prikazuju kao podrazumevane


vrednosti za L-J grafikone.
Mesečni pregled
zz Izaberite dugme Traži i promenite Režim za izbor datuma
na Mesečno.
zz Izaberite dugme Prihvati da biste sačuvali, a zatim dugme
Kontrola L‑J da biste se vratili na prethodni ekran i izabrali
željeni parametar.
Izabrana pretraga
zz Izaberite dugme Traži i izaberite željene kriterijume

pretrage.
zz Izaberite dugme Kontrola L‑J da biste se vratili na

prethodni ekran i izabrali željeni parametar.


zz Da biste izuzeli određeni uzorak sa grafikona L-J, uklonite

oznaku iz okvira sa desne strane uzorka kada je on prikaza


na Listi uzoraka.
Štampanje L-J grafikona
zz Da biste odštampali grafikone na prikazanoj stranici,

pritisnite dugme Štampaj.

4 Ograničenja L-J grafikona zz Slika 71 je napravljena na osnovu nekoliko uzoraka i neće


izgledati kao što je predstavljeno iznad sve dok se ne
analizira najmanje jedan prihvaćeni uzorak kontrole.
zz Ako kontrola prikazuje indikator sistemskih informacija,
vrednosti parametara takve kontrole neće biti uključene
u L-J grafikone.
zz Veličina grafikona se podešava prema očekivanim opsezima
koji su definisani u testu.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 53


5. Kontrola kvaliteta
Pokretanje i korišćenje Xb funkcije

Pokretanje i korišćenje Xb funkcije

Xb funkcija u sistemu Swelab Alfa Plus strogo prati Bulov algoritam* za parametre MCV, MCH
i MCHC. Ovi parametri ne bi trebalo da odstupaju kao vremenska funkcija kod velike populacije
pacijenata. Preporučeno podešavanje opsega je ± 3% od očekivane srednje vrednosti ovih
parametara.

XX Xb funkcija

Slika 72: Meni kontrole kvaliteta Slika 73: Xb dijagrami

zz Pristupite meniju kontrole kvaliteta i pritisnite dugme Uzorak X-bara.


zz Uzorci iz prethodnih 90 dana se prikazuju kao podrazumevane vrednosti za Xb L-J
dijagrame.
zz Izaberite Xb tačke pritiskom na dugme Traži, pa izaberite željene kriterijume pretrage,
a zatim izaberite dugme Uzorak X-bara da biste se vratili na prethodni ekran.
zz Prikazuju se Xb L‑J dijagrami, pritisnite dugmad MCV, MCH ili MCHC da biste prikazali
odgovarajući dijagram parametra.
−− Na slici iznad su nekoliko uzoraka, dok svaka tačka odgovara srednjoj vrednosti za

20 uzoraka.
zz Da biste odštampali grafikone na prikazanoj stranici, pritisnite dugme Štampaj.
*Referenca: Bull BS, Hay KL. The blood count, its quality control and related methods: X-bar calibration and control of the multichannel
hematology analysers. In: Clangoring I. editor. Laboratory Hematology: An account of Laboratory Techniques. Edinburgh.

Stranica 54 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


6. Kalibracija
Kalibracija

Odeljak 6. KALIBRACIJA

Kalibracija

Kompanija Boule je kalibrisala analizator pre otpreme. Međutim, dobra praksa u laboratoriji
podrazumeva redovne provere i kalibraciju izmerenih parametara. Samo ovlašćeni operatori
mogu da ažuriraju i promene faktore kalibracije.

Preporuke za rukovanje kalibracijom


zz Koristite i pripremite kalibrator u skladu sa dodatkom za paket kalibratora.
zz Nikada nemojte koristiti bočicu duže nego što preporučuje proizvođač, nakon datuma isteka,
i nemojte izlagati bočicu visokim temperaturama niti rukovati grubo sa njom.
zz Pošto ne postoje garancije da se u uzorcima krvi, kontrolama i kalibratorima ne nalaze virusi
HIV, hepatitis B ili C ili drugi zarazni agensi, ovim proizvodima rukujte kao potencijalno
opasnim biološkim materijalima. Pridržavajte se lokalnih propisa i utvrđenih laboratorijskih
protokola kada rukujete opasnim biološkim materijalima.
zz Obrišite iglu za aspiraciju čistom i suvom pamučnom tkaninom, koja ne ostavlja dlačice i koja
dobro upija pre pokretanja svake kalibracije. Nepoštovanje ovog uputstva može da utiče na
tačnost kontrole.

Pre kalibracije
zz Preporučljivo je da se učinak sistema Swelab Alfa Plus pre kalibracije proveri pomoću
potvrđene kontrole krvi koju je odobrila kompanija Boule.
zz Uverite se da je izvršeno održavanje/čišćenje analizatora. (Pogledajte odeljak 10.)
zz Operator mora da bude temeljno upoznat sa analizatorom i postupkom kalibracije pre nego
što izvrši kalibraciju.

Unos nove serije kalibratora


zz Pratite uputstva za unos nove serije kontrole, ali u ovom slučaju koristite kalibrator.
(Pogledajte odeljak 5.)

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 55


6. Kalibracija
Kalibracija

XX Kalibracija

Slika 74: Glavni meni Slika 75: Meni kalibracije

1 Izbor postupka kalibracije Kalibracija analizatora može da se izvrši na tri različita


načina:
zz Metoda 1: preporučena metoda je da izaberete Boule

kalibrator koji će automatski izračunati novi faktor


kalibracije pomoću ciljanih vrednosti iz vrednosti testa.
zz Metoda 2: ukoliko kalibrator nije dostupan, koristite

uzorak sa ciljnim vrednostima iz lista testa ili odredite


ciljne vrednosti pomoću referentnog analizatora ili
mikroskopa sa lokalnim uzorkom.
zz Metoda 3: podrazumeva ručno izračunavanje i unošenje

faktora kalibracije. Ovaj metod bi trebalo da se koristi


isključivo prema uputstvima ovlašćenog servisnog
tehničara.
Parametar OT CV% MPA CV%
RBC ≤ 2,2 ≤ 3,2
MCV ≤ 1,8 ≤ 1,8
PLT ≤ 5,8 ≤ 6,2
MPV ≤ 4,0 ≤ 4,0
HGB ≤ 1,8 ≤ 2,9
WBC ≤ 4,2 ≤ 4,8

Slika 76: CV vrednosti kalibracije u %

zz RDWa, PDWa i PDW% imaju podrazumevane faktore


kalibracije. Ako su parametri klinički korišćeni,
preporučuje se kalibracija. Međutim, RDW% je
fabrički kalibrisan i takav treba da ostane.

Stranica 56 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


6. Kalibracija
Kalibracija

Metoda 1
Za ovu metodu se preporučuje da izvršite pet analiza kalibracije u režimu otvorene epruvete.

2 Skeniranje kalibratora zz Uverite se da je list testa kalibratora unet i da je skeniran


u instrument pre kalibracije. (Ako nije, pogledajte prvu
stranicu uodeljku 5, „Unos nove serije kontrole“).
−− Skenirane kontrole možete da vidite tako što ćete

u Glavnom meniju pritisnuti karticu Kontrola


kvaliteta, a zatim dugme Prikaži testove ili
u Početnom meniju u okviru profila kontrole.
zz Idite do početnog menija i skenirajte epruvetu za
kalibrator
−− Broj serije kalibratora se automatski prikazuje.

3 Analiza kalibratora zz Pritisnite dugme za pokretanje da biste izvršili aspiraciju


uzorka za kalibrator.
zz Analizirajte kalibrator pet puta.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 57


6. Kalibracija
Kalibracija

Kalibracija zz Idite na Glavni meni i prijavite se koristeći šifru za


autorizaciju 2006.
zz Izaberite opciju Kalibracija, a zatim Cela krv.
zz Analize će se prikazati zajedno sa sledećim stavkama za
svaki parametar:
−− Vrednost testa

−− CV%

−− Izmerena vrednost

Slika 77: Rezultati kalibracije −− Trenutni faktori kalibracije

−− Novi faktori kalibracije – prikazuju se ukoliko su CV

i izmerene vrednosti u redu.


zz Izaberite dugme Uzorci da biste prikazali rezultate
uzorka.
zz Uverite se da su vrednosti CV-a za date parametre
u okviru navedenih granica, kao što je prikazano na slici
iznad.
Slika 78: Vrednosti parametara kalibracije −− Ovaj korak je neophodan samo ukoliko za parametre

nisu prikazani novi faktori kalibracije, u suprotnom


su srednje vrednosti i CV u redu i nije potrebno
proveravanje.
−− Ako su srednja vrednost i CV% izvan granica, oni će

se prikazati crvenom bojom i operator neće moći da


izvrši kalibraciju.
−− Analize koju su imale indikator sistemskih

informacija su automatski deaktivirane kao analize iz


Slika 79: Prihvaćena kalibracija CV obračuna. U zavisnosti od indikatora, one možda
neće biti uopšte sačuvane na listi.
−− Ako postoji poznata greška pri rukovanju uzorkom

ili netačan rezultat, onda taj određeni uzorak može


biti deaktiviran pritiskom na okvir na levoj strani.
zz Ako su CV% prihvatljive, izaberite dugme Prihvati.
zz Ako su CV% u crvenoj boj i nisu prihvatljive, ponovo
pokrenite kalibraciju.
zz Sada će se prikazati novi faktori kalibracije.
zz Označite parametre koje treba kalibrisati.
zz Izaberite dugme Sačuvaj da biste prihvatili i sačuvali
ove faktore kalibracije.
Napomena: Nakon što se novi faktori kalibracije sačuvaju, uzorak pacijenta koji je poslednji
analiziran može da se ponovo izračuna pomoću novih faktora kalibracije izborom dugmeta Ponovno
iz. poslednjeg uzorka. (Ponovno izračunati uzorak će se sačuvati sa sledećim brojem redosleda
i tekstom „Ponovo izračunat“ za ID uzorka 1.)

Stranica 58 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


6. Kalibracija
Kalibracija

Metoda 2
zz Pratite metodu 1, ali zamenite kalibrator referentnim
uzorkom i analizirajte u profilu za krv.

Kalibracija zz Prijavite se kao u okviru metode 1, pristupite režimu


Kalibracija, a zatim Cela krv, ali zatim izaberite opciju
Faktori.
zz Unesite ciljne vrednosti ispod naslova Cilj.
zz Kada unesete sve ciljne vrednosti, pritisnite dugme
Prihvati i analizator će tada izračunati i prikazati nove
faktore.

Slika 80: Podešavanje ciljanih vrednosti

Metoda 3
zz Idite na Glavni meni.
zz Unesite šifru za autorizaciju [2006].
zz Izaberite opciju Kalibracija, a zatim Cela krv.
zz Izaberite opciju Faktori i unesite faktore kalibracije
ispod naslova Nova kalib.
zz Faktori kalibracije za svaki parametar mogu da se
Slika 81: Režim za ručni unos kreću od −50,0 do +50,0. (Vrednosti izvan ovog opsega
rezultiraju porukom o grešci).
zz Kada unesete sve ciljne vrednosti, pritisnite dugme
Prihvati.

Preporučuje se da kontrole pokrenete nakon kalibracije, da biste proverili da li su svi


parametri pravilno kalibrisani.

XX Kalibracija MPA uređaja


Da biste kalibrisali MPA uređaj, pratite Metodu 1, ali ovog puta izaberite opciju MPA uređaj
umesto Cela krv i koristite režim MPA za analizu. (Pogledajte odeljak 3 za detalje o analizi
kapilarne krvi).

XX Kalibracija razređivanja
Da biste kalibrisali PD ulaz, pratite Metodu 1, ali ovog puta izaberite opciju Razređivanje umesto
Cela krv i koristite režim razređivanja za analizu. (Pogledajte odeljak 3 u kome se nalaze detaljne
informacije o analizi uzorka za razređivanje).

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 59


6. Kalibracija
Kalibracija

XX Kalibracija aparata sa zatvorenom epruvetom


Aparat sa zatvorenom epruvetom (bušač poklopca ili aparat za autom. uzorkovanje) koristi istu
kalibraciju kao i ulaz za otvorenu epruvetu. Međutim, ako se jave iste sistematske razlike za
RBC, HGB, WBC i PLT prilikom analize krvi u aparatu sa zatvorenom epruvetom u poređenju sa
otvorenom epruvetom, može da se izračuna faktor kalibracije. Ovo bi trebalo da se izvrši isključivo
prema uputstvima lokalnog distributera ili ovlašćenog tehničara.

NEMOJTE da koristite režim za bušač poklopca ili aparat za autom. uzorkovanje za aspiraciju
kalibratora kada kalibrišete pomoću cele krvi.

Stranica 60 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Struktura menija

Odeljak 7. STRUKTURA MENIJA


I NAPREDNO PODEŠAVANJE
Struktura menija

Prikazi na ekranu mogu da se razlikuju


zavisno od nivoa prijave korisnika.
zz Napredni korisnički meniji su

označeni sivom bojom.


−− = Početni meni
−− = Lista rezultata Ekran za unos na tastaturi

−− = Brze funkcije
−− = Glavni meni
−− = Servisna prijava

Dijagram toka početnog menija

Rezultati za pacijenta

Lista rezultata

Meni pretrage
Početni meni

Brze funkcije

Meni za statistike

Glavni meni

Slika 82: Dijagram toka početnog menija

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 61


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Struktura menija

Dijagram toka glavnog menija

Meni za podešavanje

Meni održavanja 1

Glavni meni Meni kontrole kvaliteta

Meni održavanja 2 (Čišćenje)

Napredni korisnički meniji sa prijavom

Meni kalibracije

Meni za informacije o instrumentu

Meni kalibracije Meni za podešavanje 2


(Napredno podešavanje)

Meni za informacije o servisu

Slika 83: Dijagram toka glavnog menija

Stranica 62 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Struktura menija

Dijagram toka podešavanja

Podešavanje brojača otpada

Podešavanje štampača

Meni za podešavanje
Test ekrana osetljivog na dodir

Napredni korisnički
meniji sa prijavom
Podešavanje komunikacije

Podešavanje čuvara ekrana

Podešavanje vremena i datuma


Meni za napredno podešavanje

Podešavanje profila

Regionalno podešavanje

Meni za podešavanje parametara

Podešavanje broja redosleda

Reagensi

Meni za podešavanje profila Podešavanje aparata za autom.


Slika 84: Dijagram toka podešavanja uzorkovanje

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 63


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Struktura menija

Dijagram toka naprednog podešavanja

Napredni korisnički
meniji sa prijavom

Podešavanje bar-koda

Podešavanje detektora za krv

Podešavanje ID-a instrumenta

Podešavanje velike visine

Meni za napredno podešavanje Kalibracija ekrana osetljivog na dodir

Podešavanje PLT-a

Podešavanje odlaganja razređivanja

Podešavanje XB opsega

Podešavanje mešalice

Podešavanje stanja mirovanja

Slika 85: Dijagram toka naprednog podešavanja Podešavanje unutrašnjeg bar-koda

Stranica 64 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Napredno podešavanje parametara

Početno napredno podešavanje analizatora je fabrički postavljeno na podrazumevane vrednosti.


Međutim, možda će biti poželjni drugi formati koje može da definiše operator. Detalje o instaliranju
i konfigurisanju ovih parametara su navedeni u ovom odeljku. Pogledajte slike 82–85 koje navode
uputstva za određene menije.

Brze funkcije
Na ovom ekranu je odabran skup dugmadi za brze funkcije koja omogućavaju korisniku da brzo
izabere funkcije koje se često javljaju. Jednostavno izaberite željeno dugme za funkciju i postupak
će se automatski pokrenuti.

Meniji za podešavanje

Slika 86: Glavni meni Slika 87: Meni za podešavanje

XX Podešavanje štampača
U meniju za podešavanje štampača korisnik može da dalje odredi podešavanja formata
štampanja:

Slika 88: Meni A štampača Slika 89: Meni B štampača

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 65


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Tip štampača
zz Tip štampača utiče na dostupne izbore za „Tip papira“,

„Format karte“, „Set simbola“, „Autom. pravljenje kopija“


i „Ručno pravljenje kopija“. Kada se promeni tip štampača,
ova podešavanja će se možda automatski promeniti na
odgovarajuće važeće vrednosti.
Slika 90: Tip štampača zz Da biste promenili podešavanje, izaberite krug pored

tipa štampača i pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme


Sačuvaj.

−− Ako koristite štampač koji je kompatibilan sa jezikom


PostScript, izaberite opciju Komp. sa PostScript.
−− Ako koristite štampač kojeg nije naveo distributer, taj
štampač mora da bude kompatibilan sa protokolima
HP PCL 3 ili 5, odnosno sa protokolom Proprinter/
Epson.

Tip papira
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere tip (veličinu)

papira koji se koristi za štampanje.


zz Izaberite dugme Tip papira , izaberite krug pored željene

veličine papira, pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme


Sačuvaj.
Slika 91: Tip papira

Format karte
zz Ova funkcija omogućava korisniku da promeni raspored

kolona za štampanje.
zz Izaberite dugme Format karte, izaberite krug pored
željenog formata karte, pritisnite dugme Prihvati, a zatim
dugme Sačuvaj.
Slika 92: Format karte

Set simbola
zz Ova funkcija omogućava korisnika da izabere koji će se set

simbola koristiti.
zz Izaberite dugme Set simbola, izaberite krug pored željenog

seta simbola, pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme


Sačuvaj.

Stranica 66 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Štampanje kopija
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere broj kopija za

ručno ili automatsko štampanje za svaku analizu.


zz Izaberite opciju Autom. pravljenje kopija, izaberite željeni

broj kopija, pritisnite dugme  da biste prihvatili, a zatim


dugme Sačuvaj.
Slika 93: Štampanje kopija
zz Izaberite opciju Ručno pravljenje kopija, izaberite željeni

broj kopija, pritisnite dugme  da biste prihvatili, a zatim


dugme Sačuvaj.

Režim štampanja
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li će se

štampanje vršiti ručno ili automatski, sa ili bez histograma,


kao i broj analiza po strani.
zz Izaberite Režim automatskog štampanja, izaberite krug

pored svake kategorije, pritisnite dugme Prihvati, a zatim


dugme Sačuvaj.
Slika 94: Režim štampača
zz Izaberite Režim ručnog štampanja, izaberite krug pored

svake kategorije, pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme


Sačuvaj.

Jedna karta po strani


zz Ova funkcija omogućava korisniku da odštampa više od

jedne analize po strani.


zz Izaberite opciju Jedna karta po strani, zatim opciju

Uključeno da biste odštampali jednu analizu po strani ili


Isključeno da biste odštampali više od jedne analize po
strani, pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.

Opcije za tekst oznake


zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li će tekst

oznake biti prikazan na odštampanom primerku.


zz Izaberite opciju Prikaz teksta oznake, izaberite opciju

Uključeno da biste prikazali tekst oznake na odštampanom


primerku ili Isključi da biste isključili tekst oznake na
Slika 95: Prikaz teksta oznake odštampanom primerku, pritisnite dugme Prihvati, a zatim
dugme Sačuvaj.

Štampanje teksta na engleskom jeziku


zz Ako je uključena ova opcija, sva zaglavlja i opisi će biti

odštampani na engleskom jeziku bez obzira na izabrani


jezik sistema.
zz Izaberite opciju Štam. teksta na eng. jeziku, izaberite

opciju Uključi da biste za štampanje koristili engleski jezik


ili opciju Isključi da biste koristili izabrani jezik sistema.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 67


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Opcije za tekst (napredni korisnik)


zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li će se

tekst zaglavlja i donjeg zaglavlja prikazati na odštampanom


primerku uzorka.
zz Izaberite opciju Zaglavlje uzorka, izaberite opciju

Uključeno da biste prikazali tekst zaglavlja na


Slika 96: Dodavanje teksta zaglavlja odštampanom primerku ili Isključi da biste isključili tekst
zaglavlja na odštampanom primerku, pritisnite dugme
Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.
−− Da biste uneli tekst, izaberite dugme Izmena zaglavlja

uzorka. Možete da dodate do četiri reda teksta


zaglavlja.
−− Izaberite polje pored zaglavlja i unesite tekst zaglavlja.

Slika 97: Izmena teksta zaglavlja −− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim dugme

Prihvati.
zz Izaberite opciju Donje zaglavlje uzorka, izaberite opciju
Uključeno da biste prikazali tekst donjeg zaglavlja na
odštampanom primerku ili Isključi da biste isključili tekst
donjeg zaglavlja na odštampanom primerku, pritisnite
dugme Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.
−− Da biste uneli tekst, izaberite dugme Izmena donjeg

zaglavlja uzorka. Možete da dodate do četiri reda


teksta donjeg zaglavlja.
−− Izaberite polje pored donjeg zaglavlja i unesite tekst

donjeg zaglavlja.
−− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim dugme

Prihvati.

Stranica 68 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Redosled parametara i histograma za prilagođeni format


karte
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere redosled

parametara i histograma na odštampanom primerku.


zz Prvo proverite da li je Podešavanje štampača, Format karte

podešeno na Prilagođeno. Idite na Podešavanje štampača


Slika 98: Izmeni prilagođenu kartu i Izmeni prilagođenu kartu:
zz Da biste promenili redosled parametara:

−− Izaberite karticu Parametar i pritisnite dugme Izbor

šablona da izaberete šablon na osnovu kojeg će se


odštampati prilagođena karta.
−− Izaberite parametar da promenite redosled tako što ćete

ga pritisnuti, a on će se označiti.
Slika 99: Izmeni prilagođeni redosled histograma −− Jednostavno pomerajte parametar gore-dole na listi na

željeni položaj uz pomoć strelica gore-dole.


−− Ponovite proceduru za sve željene parametre.

−− Napomena: da unesete razmak pre parametra, pritisnite

Novi red, Unos.


−− Ako je karta sa višestrukim kolonama iskorišćena za

šablon, biće označena Graničnikom kolone na listi


parametara, a onda se može označiti i pomeriti na isti
način kao i ostali parametri.
zz Da biste promenili redosled histograma:

−− Izaberite karticu Histogram.

−− Pritisnite histogram da bi se pomerio i označio.

−− Jednostavno pomerajte histogram gore-dole na listi

na željeni položaj uz pomoć strelica gore-dole.


−− Ponovite proceduru za sve željene histograme.

XX Podešavanje komunikacije
U meniju za podešavanje komunikacije korisnik može da dalje odredi podešavanja formata
komunikacije:

Slika 100: Meni za komunikaciju Slika 101: Meni za komunikaciju 2

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 69


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Izvoz cilja
Ova funkcija omogućava korisniku da izabere način i lokaciju
izvoza podataka.
zz USB memorija (XML) – da biste aktivirali izvoz podataka

na USB memoriju, izaberite dugme USB memorija


(XML), zatim opciju Uključeno, a zatim dugme Sačuvaj.
Slika 102: Podešavanje izvoza cilja
zz Pomoću USB memorije (PDF) jedan rezultat uzorka može

se izvesti na jednu PDF datoteku.


zz USB memorija (kompatibilna s Excel-om) izvozi rezultate

uzorka na datoteku CSV koja je kompatibilna s Excel-om.


Svi uzorci izvezeni u jednom danu skladištiće se na jednoj
datoteci CSV.
zz USB na USB – da biste aktivirali izvoz podataka na glavni

računar preko USB-a, izaberite dugme USB na USB, zatim


opciju Uključeno, a zatim dugme Sačuvaj.
zz USB na RS232 – da biste aktivirali izvoz podataka na glavni
računar preko RS232, izaberite dugme USB na RS232,
zatim opciju Uključeno, a zatim dugme Sačuvaj.
zz HL7 – obratite se servisu da biste dobili više informacija.

Simbol za obaveštenje o izvozu – omogućava korisniku da


odredi da li će se prikazati da je uzorak izvezen do određenog
cilja ili nije.
−− Da biste aktivirali simbol za izvoz, izaberite dugme

Simbol za obaveštenje o izvozu, potom izaberite


cilj izvoza koji treba pratiti, a zatim pritisnite dugme
Sačuvaj.
−− Postoje dva različita simbola koja mogu da se prikažu

na Listi rezultata za svaki uzorak kada je ova funkcija


aktivirana:

{{ Uzorci koji tek treba da se aktiviraju su označeni


simbolom čime se označava da nije poznato
da li korisnik želi da ih izveze ili ne.
{{ Kada je podešavanje uključeno, svi uzorci koji

su uspešno izvezeni neće imati indikacije, dok će


uzorci kod kojih izvoz nije uspeo biti označeni
simbolom .

Stranica 70 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Podešavanje izvoza
Ovde možete da pronađete opšta podešavanja za izvoz
podataka.
zz Režim ručnog izvoza – režim ručnog izvoza uzoraka možete

da podesite tako što ćete izabrati opciju Bez histograma ili


Sa histogramima, a zatim pritisnuti dugme Sačuvaj.
Slika 103: Podešavanje izvoza
zz Režim automatskog izvoza – da biste nakon analize

rezultate uzorka automatski izvezli, izaberite opciju Bez


histograma ili opciju Sa histogramima, a zatim pritisnite
dugme Sačuvaj.
zz Slanje sa Ack. – ako glavni računar treba da pošalje poruku

za potvrdu uspešnog prenosa podataka u toku izvoza, opciju


Slanje sa Ack. postavite na Uključeno, a zatim pritisnite
dugme Sačuvaj.
−− Ako je izabrana opcija Uključeno i analizator ne dobija

potvrdu pre Vremenskog ograničenja prihvatanja,


instrument ponovo šalje podatke prateći Broj pokušaja
slanja pre nego što obavesti korisnika o grešci.
zz Broj pokušaja slanja – da biste promenili broj pokušaja

izvoza podataka, izaberite opciju Broj pokušaja slanja


i podesite ga u opsegu od 1 do 5.
−− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim pritisnite

dugme Sačuvaj.
zz Vremensko ograničenje prihvatanja – da biste promenili

period vremena pre isteka vremena, izaberite dugme


Vremensko ograničenje prihvatanja, a zatim ga podesite
u opsegu od 1 do 30 sekundi.
−− Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim pritisnite
dugme Sačuvaj.

Serijsko podešavanje
zz Podešavanje porta RS232 – ako je opcija „Pošalji preko

veze USB na port RS232“ postavljena na Uključeno,


ovde možete da izvršite podešavanje komunikacije za port
RS232.
−− Da biste podesili brzinu prenosa za port RS232,
Slika 104: Serijsko podešavanje izaberite dugme Podešavanje porta RS232, izaberite
brzinu prenosa, a zatim pritisnite dugme Sačuvaj.
zz Kontrola protoka porta RS232 – da biste podesili kontrolu

protoka porta RS232, izaberite dugme Kontrola protoka


porta RS232, izaberite kontrolu protoka, a zatim pritisnite
dugme Sačuvaj.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 71


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Podešavanje PDF-a
Ova funkcija omogućava korisniku da promeni format papira,
podešavanja, prikaz teksta oznake, zaglavlje/podnožje,
štampani tekst za PDF.
zz Za tekst zaglavlja – podesite vrstu zaglavlja na Tekst, zatim

idite na Izmeni PDF zaglavlje i podesite Liniju zaglavlja 1-4


Slika 105: Podešavanje PDF-a na željeni tekst.
zz Za sliku u zaglavlju/podnožju – ubacite USB memoriju

sa slikom zaglavlja maksimalne rezolucije 500x110 piksela


pod nazivom zaglavlje.xx (izabrani format datoteke) ili
podnožje.xx za sliku podnožja. Podesite vrstu zaglavlja
na Slika. Pritisnite Izmeni PDF zaglavlje, Poravnanje
slike zaglavlja na željeno poravnanje (levo, centar, desno).
Podesite Datoteku sa slikom zaglavlja na Korisnička slika
i pritisnite Izmeni PDF sliku zaglavlja sa USB memorije
i datoteka sa slikom će se izvesti.

Podešavanje Excel tabele


Ova funkcija omogućava korisniku da definiše šta će koristiti
kao decimalni simbol na CVS datoteci.
zz Decimalni simbol može biti podešen na .(Tačku) ili

,(Zarez).

Slika 106: Podešavanje Excel tabele

Identifikacija mreže
Obratite se tehničkom servisu da biste dobili više informacija.

Kompatibilnost sa uređajem BM800


Obratite se tehničkom servisu da biste dobili više informacija.

XX Podešavanje vremena i datuma


Pogledajte opis u okviru „Raspakivanje i provera komponenti“ u odeljku 2.

XX Čuvar ekrana
Ova funkcija omogućava promenu vremenskog ograničenja za čuvar ekrana po želji operatora.
zz Podrazumevana postavka za čuvar ekrana je 15 minuta.
zz Da biste promenili vremensko ograničenje za čuvar ekrana, pritisnite dugme Čuvar ekrana.
zz Čuvar ekrana možete da podešavate u opsegu od 2 do 240 minuta.
zz Pritisnite dugme  da biste sačuvali

Stranica 72 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

XX Podešavanje tastature

Slika 107: Podešavanje tastature

Ova funkcija omogućava promenu rasporeda na tastaturi na ekranu po želji operatora.


zz Izaberite opciju Regionalno, a zatim opciju Tastatura.
zz Da biste promenili tip tastature, izaberite željeni tip tastature i pritisnite dugme Sačuvaj.

XX Jezik

Slika 108: Podešavanje jezika

Ova funkcija omogućava promenu jezika po želji operatora.


zz Izaberite opciju Regionalno, a zatim opciju Jezik.
zz Izaberite jezik i pritisnite dugme Sačuvaj.

XX Podešavanje brojača otpada


U okviru ovog menija korisnik može da izabere željene opcije za korišćenje posude za otpad
i povezanih opcija: zapremina posude za otpad, nivo upozorenja i resetovanje brojača.
zz Ako je Brojač otpada isključen, onda su željene opcije zatamnjene.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 73


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Brojač otpada
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere da li da se

koristi posuda za otpad od reagenasa.


zz Izaberite dugme Brojač otpada, izaberite ili opciju

Uključeno da biste koristili brojač otpada ili Isključeno


ukoliko se cevi za otpad odvode direktno u odvod.
Slika 109: Podešavanje brojača otpada
zz Da biste sačuvali, pritisnite dugme Prihvati, a zatim

dugme Sačuvaj.
Veličina posude za otpad
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere veličinu

posude za otpad.
zz Zapremina posude za otpad može da se podesi na vrednosti

između 1,0 i 25,0 l.


zz Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim pritisnite

dugme Sačuvaj.
Nivo upozorenja
zz Ova funkcija omogućava korisniku da izabere koji će

procenat otpada u posudi aktivirati poruku o nivou


upozorenja.
zz Da biste aktivirali upozorenje, nivo upozorenja posude za

otpad možete da podesite na vrednosti između 50% i 95%.


zz Da biste sačuvali, izaberite simbol , a zatim pritisnite

dugme Sačuvaj.
Resetuj brojač otpada
zz Brojač otpada možete da resetujete na vrednost „0“

izborom dugmeta Resetuj.

XX Podešavanje broja redosleda


Da resetujete broj redosleda, pristupite Skladištenje uzorka, izaberite željeni redosled broja,
a zatim pritisnite  da sačuvate.

XX Podrazumevano podešavanje profila


U toku svakodnevne rutinske upotrebe često se analiziraju isti tip pacijenta ili profil pacijenta.
Operator ima mogućnost da izabere podrazumevani profil.
zz Izaberite karticu Podešavanje, a zatim Profil.
zz Izaberite željeni profil, pritisnite krug pored opcije Podrazumevano da biste izabrali ovaj
profil, a zatim pritisnite dugme Sačuvaj.

Stranica 74 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

XX Test ekrana osetljivog na dodir


Da biste testirali usklađenost ekrana osetljivog na dodir, obavite sledeće:
zz Ako dodirnete jedan od četiri kruga, u X i Y okvirima će se prikazati greške u pikselima.
Ako je greška u pikselima prevelika, korisnik može da kalibriše ekran osetljiv na dodir
u okviru opcije Kalib.ekrana os. na dodir na ekranu Napredno podešavanje.
zz Pritisnite dugme Nazad da biste izašli.

Meniji naprednog podešavanja sa prijavom


Postoje napredni meniji koji su zaštićeni lozinkom. Da biste im pristupili, idite do Glavnog menija,
potom do Servisne prijave i unesite lozinku 2006.
zz Operator mora da bude temeljno upoznat sa analizatorom i postupkom podešavanja pre nego
što izvrši ovu funkciju.

XX Regionalno podešavanje
U okviru ovog menija podešavanja, operator može da izabere željene opcije za nazive parametra
i jedinice, tastaturu i jezik.

Nazivi parametra
zz Prvi ekran prikazuje trenutno izabrane nazive i jedinice

parametara.
zz Nazivi parametra su podeljeni po grupama koje mogu da

se podešavaju.
zz Da bi se prikazala grupa parametara, pritisnite dugme
Slika 110: Podešavanje naziva parametra
Naziv, a zatim izaberite grupu naziva pritiskom na dugme
sa desne strane opcije Nazivi parametra.
zz Prikazaće se lista sa nazivima grupa.

zz Da biste izabrali određenu grupu naziva, pritisnite krug

pored željene grupe, a zatim dugme Prihvati da biste


prikazali promene, a zatim dugme Sačuvaj.

Jedinice parametra
zz Prvi ekran prikazuje trenutno izabrane jedinice parametra.

zz Jedinice parametra su podeljene u 4 grupe koje mogu da

se podešavaju.
zz Da biste prikazali grupu parametara, pritisnite dugme

Jedinica.
Slika 111: Jedinica parametra
zz Prikazaće se lista sa parametrima grupe jedinica i koje

jedinice će se ovim izborom dodeliti različitim parametrima.


zz Da biste izabrali određenu grupu jedinica, pritisnite dugme

sa desne strane grupe jedinica koje želite da prikažete/


promenite, potom izaberite krug pored željene jedinici,
a zatim pritisnite dugme Prihvati da biste prikazali
promene, pa dugme Sačuvaj.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 75


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

XX Podešavanje profila analize


Profili analize su unapred definisani u analizatoru Swelab Alfa Plus. Svaki profil analize sadrži
mnogo različitih opcija formatiranja, uključujući naziv profila, podrazumevana podešavanja,
normalne opsege, konstante analize, parametre blokiranja, itd. Da biste dodali ili promenili
podešavanja profila analize, detaljno pratite sledeća uputstva.

Izaberite dugme Prihvati u svakom meniju da biste sačuvali


promene:
zz Izaberite karticu Podešavanje, a zatim Profil.

zz Izaberite profil koji želite da promenite ili izaberite dugme

Novi.
−− Prikazaće se tastatura za unos naziva novog profila.
Slika 112: Podešavanja profila
Unesite novi naziv profila i izaberite simbol  da
biste sačuvali.
−− Maksimalan broj profila analize je 100.

zz Sledeći ekran sadrži nekoliko podešavanja koja mogu da se


menjaju, u zavisnosti od modela i konfiguracije instrumenta.

Podrazumevano podešavanje
zz U toku svakodnevne rutinske upotrebe često se analiziraju

isti tip pacijenta ili profil pacijenta. Operator ima mogućnost


da izabere podrazumevani profil. Pritisnite krug pored
opcije Podrazumevano da biste izabrali ovaj profil.
Podešavanje analita
Slika 113: Parametri profila A
zz Da biste prikazali ili sakrili određene analite, pritisnite

dugme sa desne strane opcije Analiti da biste ih pregledali


i izmenili. Izaberite opciju Sakrij ili opciju Prikaži,
u zavisnosti od toga koje parametre želite da prikažete
u okviru ovog profila.
Promena naziva profila
zz Da biste promenili naziv korisnički kreiranog profila,

izaberite dugme Preimenuj.


−− Prikazaće se tastatura za promenu naziva profila.

Unesite novi naziv profila i izaberite simbol  da


biste sačuvali.

Stranica 76 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Podešavanje normalnih opsega


Indikativni normalni opsezi su navedeni u ovom instrumentu
na osnovu kliničkih podataka. Preporučuje se da uspostavite
lokalne referentne opsege (normalne opsege) za svoju
laboratoriju. (Pogledajte CLSI standard EP28‑A3C za uputstva
o tome kako da uspostavite ove opsege i primere normalnih
Slika 114: Normal. opsezi opsega u referentnim dokumentima navedenim na kraju ovog
odeljka.)
zz Da biste promenili vrednosti normalnog opsega, pritisnite

dugmad sa desne strane opcije Normal. opsezi da biste


ih prikazali i izmenili. Izaberite dugmad Normalna
donja vred. ili Normalna gornja vred. da biste izmenili
vrednosti.

Podešavanje granica upozorenja


zz Da biste promenili vrednosti granica upozorenja, pritisnite

dugmad sa desne strane opcije Granice upozorenja da biste


ih prikazali i izmenili. Izaberite dugmad Donja granica
upozorenja ili Gornja granica upozorenja da biste
izmenili vrednosti.
Podešavanje metoda leukocitarne formule
zz Ovaj režim je fabrički podešen i njega operator ne može

da menja.

Podešavanje ograničenja diskriminatora


zz Da biste promenili ograničenja diskriminatora,

pritisnite dugmad sa desne strane opcije Ograničenja


diskriminatora i odaberite željene vrednosti.

Slika 115: Parametri profila B

Podešavanje režima oznake DE


zz Izaberite krug pored podešavanja koje je prikladno za vašu
laboratoriju:
−− Osetljiv

−− Neosetljiv

−− MPA neosetljiv (podrazumevano podešavanje)


Slika 116: Podešavanje režima oznake DE
zz Za više informacija o oznaci DE pogledajte odeljak 9,

Rešavanje problema i sistemske poruke.


zz Režim oznake DE možete da podesite samo za parametre

za WBC.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 77


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Podešavanje režima oznake OM


zz Izaberite krug pored podešavanja koje je prikladno za vašu

laboratoriju:
−− Isključeno (podrazumevano podešavanje)

−− Označi abnormalnosti

−− Blokiraj abnormalnosti
Slika 117: Podešavanje režima oznake OM
zz Režim oznake OM možete da podesite samo za parametre

za WBC.

Podešavanje produženog računanja PLT-a*


Ova funkcija omogućava produženo vreme računanja kad se
pronađu uzorci PLT-a niske vrednosti (<50 × 109/l).
Ova funkcija može se podesiti u Podešavanjima, Izabrani
profil, Produženo vreme računanja PLT-a i može se podesiti na:
zz Isključeno
Slika 118: Podešavanje produženog računanja
PLT-a zz Režim krvi = koristite produženo vreme računanja ako je

PLT <50 × 109/l i RBC >0,5 × 1012/l


zz Ostale tečnosti = uvek koristite produženo vreme računanja

PLT-a

*ne odnosi se na analizatore proizvedene pre decembra 2016. godine.

Podešavanje režima histograma


zz Krive distribucije mogu da se uključe i isključe za

prikazivanje, kako na ekranu, tako i na odštampanom


primerku. Pritisnite dugmad sa desne strane opcije
Režim histograma da biste izabrali željeni prikaz.
Konfigurisanje podešavanja histograma
Slika 119: Podešavanje histograma
zz Da biste promenili konfiguraciju krive distribucije, pritisnite

dugmad sa desne strane opcije Podešavanje histograma


i izaberite željene vrednosti.

Podešavanje funkcije „Uključi u X-bar“


zz Da biste promenili podešavanje X-bara, pritisnite dugmad sa

desne strane opcije Uključi u X-bar i izaberite opciju „Da“


ukoliko želite da u X-bar L-J dijagrame uvrstite uzorke koji
su analizirani u okviru ovog profila. U suprotnom, izaberite
opciju „Ne“.
zz Ovo podešavanje utiče na sve analizirane uzorke, čak i ako

su pokrenuti pre promene.

Kada podesite sve željene parametre, pritisnite dugme Sačuvaj u meniju za podešavanje profila
da biste sačuvali novi profil.

Stranica 78 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

XX Napredno podešavanje

Podešavanje detektora za krv


Ova funkcija omogućava operatoru da uključi ili isključi detektor za krv za svaki tip aspiracije.
zz Ako podesite ovu funkciju na Auto. detekcija, funkcija detektora za krv je uključena. Ako je
uključena, aspiracija se zaustavlja kada senzor detektora za krv otkrije krv.
−− Vreme aspiracije se zatamnjuje ako je izabrana automatska detekcija.

zz Da biste promenili podešavanje na tip fiksne aspiracije, izaberite dugme pored tipa aspiracije,
a zatim izaberite opciju Fiksno vreme aspir.
−− Detektor za krv možete da podešavate u opsegu od 0,1 do 19,9 sekundi.

−− Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje velike visine


Ovu funkciju je neophodno aktivirati ako se različiti HF, HH, HL ili HN indikatori stalno
pojavljuju (pogledajte odeljak 9) i tada će režim možda morati da se promeni u umerenu ili
maksimalnu kompenzaciju kod viših elevacija.

Slika 120: Podešavanje velike visine

zz Izaberite podešavanje za Veliku visinu.


zz Izaberite krug pored podešavanja koje je prikladno za vašu lokaciju:
−− Nijedan = nema kompenzacije (podrazumevano podešavanje)

−− Umerena kompenzacija

−− Maksimalna kompenzacija

zz Izaberite dugme Sačuvaj.


zz Ako izaberete kompenzaciju, softver uključuje manje vremenske nizove za cikluse pranja,
čime se ne utiče ni na jednu drugu funkciju. Uputstvo za podešavanje kompenzacije:

Izbor visine (metara iznad nivoa mora) Faktor kompenzacije


-400 do 1000 Nijedan
1000 do 2500 Umeren
preko 2500 Maksimum

Podešavanje PLT-a
Funkcija odstupanja PLT-a je da podesi računanje u pozadini za PLT. Preporučuje se da
vrednost odstupanja PLT-a ostavite na 0. (Ovu funkciju ne bi trebalo koristiti u svrhu prinudnog
prihvatanja vrednosti računanja u pozadini za kontrolu kvaliteta.)
zz Podešavanje odstupanja PLT-a
−− Da biste promenili podrazumevano podešavanje, pritisnite dugme Odstupanje PLT-a.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 79


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

−− Odstupanje možete da podešavate u opsegu od 0 do 50.


−− Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje opsega X-bara


Indikativni opsezi X-bara su navedeni u ovom instrumentu.
zz Da biste promenili vrednost opsega, izaberite dugmad za promenu željenih vrednosti.
zz Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje stanja mirovanja


Ove funkcije omogućavaju promenu stanja mirovanja prema željama korisnika.

Slika 121: Podešavanje stanja mirovanja

Minuti pre mirovanja


zz Da biste promenili podrazumevano podešavanje, pritisnite dugme Vremensko ograničenje
stanja mirovanja. Može se podesiti u opsegu od 10 do 240 minuta.
zz Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim Sačuvaj.
Redosled nakon stanja mirovanja

zz Ako se ova funkcija aktivira, izvršiće se automatsko računanje u pozadini ili će se pokrenuti
redosled pokretanja kada analizator napusti stanje mirovanja.
zz Izaberite krug pored prikladnog podešavanja:
−− Nijedan – nakon stanja mirovanja neće se izvršiti ni računanje u pozadini niti redosled

pokretanja.
−− Rač. u poz. – nakon stanja mirovanja izvršiće se računanje u pozadini.

−− Pun – nakon stanja mirovanja izvršiće se redosled pokretanja.


zz Pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje bar-koda
Da biste omogućili čitaču bar-kodova da skenira ISBT-128 bar-kodove, izaberite opciju
Uključeno, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje ID-a instrumenta


Ako se u jednoj laboratoriji koristi više analizatora, ovde možete da unesete određeni ID radi
lakše identifikacije.
zz Da biste uneli novi ID, pritisnite dugme ID instrumenta i dodelite određeni ID.
zz Pritisnite simbol  da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim dugme Sačuvaj.

Stranica 80 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


7. Struktura menija i napredno podešavanje
Napredno podešavanje parametara

Kalibracija ekrana osetljivog na dodir


zz Da biste kalibrisali ekran osetljiv na dodir, dodirnite srednji deo dva kruga. Instrument će

potom automatski izračunati nove faktore kalibracije. Sačuvajte ih pritiskom na dugme


Kalibracija.

Podešavanje odlaganja razređivanja


Podrazumevano podešavanje za dugme za pokretanje razređivanja je vremensko kašnjenje od
0,3 sekunde. Ovo predstavlja meru predostrožnosti kako ovo dugme ne biste slučajno pritisnuli
u toku rada sa uzorcima otvorene epruvete.
zz Da biste promenili podrazumevano podešavanje, pritisnite dugme Odlaganje razređivanja.
zz Izaberite opciju Dugačak da biste podrazumevano podešavanje od 0,3 sekunde promenili na
2,5 sekundi.
zz Pritisnite dugme Sačuvaj.

Podešavanje mešalice
Podrazumevano podešavanje za mešalicu je „Uključeno“. Nakon uzimanja uzorka, mešalica se
ne okreće sve dok analiza uzorka ne bude dovršena.
zz Da biste deaktivirali mešalicu, izaberite dugme Podešavanje mešalice, pa opciju Isključeno,
a zatim pritisnite dugme Sačuvaj.

Podešavanje unutrašnjeg bar-koda


Kod pojedinih modela je dostupan i čitač unutrašnjih bar-kodova.
zz Da biste promenili režim za čitač unutrašnjih bar-kodova, izaberite krug pored odgovarajućeg
podešavanja:
zz Pritisnite dugme Prihvati, a zatim dugme Sačuvaj.

Podešavanje ID uzoraka 2
Podrazumevano podešavanje za ID uzorka 2 je uključeno. Međutim, ID uzorka 2 može se
isključiti in Naprednom podešavanju, ID uzorka 2.

Reference za normalne opsege


1. Cheng C, Chan J, Cembrowski G, van Assendelft O. Complete Blood Count Reference Interval Diagrams Derived
from NHANES III: Stratification by Age, Sex, and Race Laboratory Hematology 10:42-53
2. Nordin G, et al. A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte
indices in the adult population of the Nordic countries Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 385-398
3. Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline – Third
Edition. CLSI EP28-A3C

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 81


8. Tehnologija
Principi merenja

Odeljak 8. TEHNOLOGIJA

Principi merenja

Principi merenja u analizatoru Swelab Alfa Plus su zasnovani na principima impedanse


i spektrofotometra.

Razređivanje cele krvi


Vrednosti koncentracije RBC-a i WBC-a se određuju brojanjem ćelija u rastvoru cele krvi od
1:40.000 za RBC i 1:400 za WBC.

Teoretski principi (primer za RBC)


Ako uzorak sadrži 5 miliona crvenih krvnih zrnaca po µl, rastvor od 1:40.000 će dati konačnu
koncentraciju od 5 miliona podeljeno sa 40.000 = 125 krvnih zrnaca po µl. Svaki µl koji sadrži
125 krvnih zrnaca, kada prođe kroz otvor, generiše 125 impulsa.

Izmerene zapremine (primer)


Izmerena zapremina koja je prošla kroz otvor je 270 µl (po kalibraciji proizvođača). Na osnovu
gorenavedene pretpostavke, sistem će izbrojati 270 × 125 = 33.750 impulsa, što je ekvivalent
5,0 × 106 krvnih zrnaca/µl u koncentrovanoj krvi.

Teoretski principi (primer za WBC)


Princip izračunavanja za bela krvna zrnca je isti samo se koristi drugi odnos razređivanja i količina
krvnih zrnaca. Primer za to bi mogao da bude sledeći: 5.000 krvnih zrnaca/µl razređenih u odnosu
1:400 = 12,5 krvnih zrnaca/µl.

Stranica 82 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


8. Tehnologija
Vreme računanja RBC-a i WBC-a

Vreme računanja RBC-a i WBC-a

Vreme računanja podrazumeva vreme koje je potrebno da uzorak popuni jedinicu za merenje od
početnog do krajnjeg detektora.

Ograničenja vremena računanja


zz Ograničenja normalnog vremena računanja kod jedinica za merenje RBC‑a i WBC‑a je između
21–30 sekundi, odnosno 10–13 sekundi. Ako je vreme računanja manje ili veće od gore
pomenutih ograničenja, prikazaće se zastavica ST, TL i TU.
zz Vreme računanja nije povezano sa stvarnim rezultatima. Promene atmosferskog pritiska, naslage
proteina na otvoru i drugi sekundarni efekti koji mogu da utiču na promene pritiska NEĆE uticati
na izračunate parametre RBC-a, PLT-a i WBC-a.

WBC leukocitarne formule

Sistem Swelab Alfa Plus koristi fiksni diskriminator. Diferencijacija belih krvnih zrnaca u limfocite,
srednje ćelije i granulocite je predstavljena brojem krvnih zrnaca po litru ili kubnom milimetru
i u sectionprocentima ukupnog broja belih krvnih zrnaca. MID diskriminator WBC-a je postavljen
na 140 i 180 fl. WBC histogram se automatski podešava u zavisnosti od broja ćelija, tj. proširuje za
niske vrednosti i komprimuje za visoke vrednosti. Pogledajte sliku 122.

Parametri leukocitarne formule


zz LYM oblast (ćelije malih dimenzija): kreću se od 30 do 140 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa limfocitima. Drugi tipovi ćelija koji mogu da se nađu u ovoj oblasti
su nukleisana crvena krvna zrnca, grupisani trombociti, makrocitni trombociti, varijante
(atipčni) limfocita ili blasti.
zz MID oblast (ćelije srednjih dimenzija): kreću se od 140 do 180 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa monocitima, eozinofilima i bazofilima, a takođe i sa degranulisanim
neutrofilima, prekursor ćelijama, blastima i plazmacitima.
zz GRA oblast (ćelije velikih dimenzija): kreću se od 180 do 600 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa neutrofilima, kao i sa većinom populacije eozinofila. Prekursorske
ćelije granulocita, posebno grupe, obično se nalaze u blizini središnje oblasti ćelija.

Slika 122: Zapremina liziranih WBC-ova (fl)

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 83


8. Tehnologija
Fotometrički metod – HGB hemoglobin

Fotometrički metod – HGB hemoglobin

Hemoglobin se određuje iz istog rastvora kao i WBC. Za svaki uzorak se meri prazna vrednost
kao referenca, a to znači da se isključuje svako odstupanje reagensa, apsorpcije kivete ili diode.
Sistem fotometra se sastoji od foto-diode, kivete dužine 15 mm i filtera na talasnoj dužini od
535 nm (propusnog opsega 20 nm). Očitavanja HGB-a se malo koriguju zbog zamućenosti u slučaju
ekstremnih vrednosti WBC-a. Dioda se isključuje kada je instrument u stanju mirovanja, čime se
produžava njegov radni vek. Pogledajte sliku 123 u nastavku.

Prazna
vrednost

HGB000

Dioda Kiveta Fotoćelija Pojačavač Ekran

Vrednost
uzorka

HGB140

Slika 123: HGB metoda

Stranica 84 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Rešavanje problema

Odeljak 9. REŠAVANJE PROBLEMA


I SISTEMSKE PORUKE

Rešavanje problema
Prikazi opštih informacija
Prikazi opštih informacija su informativni prikazi na ekranu koji se pojavljuju kada se određena
funkcija dovrši. Zatim se prikazuje uputstvo za operatora sa sledećim korakom ili funkcijom koju
bi trebalo izvršiti.

Prikazi upozorenja
Upozorenja se prikazuju ukoliko se neka funkcija izvrši nepravilno ili da bi se operator obavestio
da je potrebno izvršiti radnju da bi se dovršio željeni zadatak. Prikaz upozorenja opisuje situaciju
i upućuje operatora na sledeći korak ili funkciju za rešavanje problema.

Šifre grešaka za indikacije


Šifre grešaka za indikacije su specifične situacije instrumenta koje u većini slučajeva zahtevaju
pažnju operatora ili servisiranje.
zz Prvo prikazivanje indikacije je najvažnije pošto opisuje problem i kako on može da se reši.
Serija indikacija 300 posle dvocifrene indikacije predstavlja dodatne informacije za korisnika.
zz U većini slučajeva instrument se zaustavlja i operator mora da potvrdi dugmetom Potvrdi
da bi nastavio. Kada se pritisne dugme Potvrdi i instrument se vrati na menije prikaza,
korisnik bi trebalo da ponovi prethodne radnje još jednom (npr. ponovno analiziranje uzorka,
štampanje rezultata itd.)
zz Ako se greška za indikaciju pojavi ponovo ili se prikaže trocifrena indikacija kao prva poruka
o indikaciji, obratite se lokalnom distributeru ili ovlašćenom servisnom tehničaru.

Serija indikacija Opis


1-19 Serija indikacija za pomoćne greške kao što su greške baterije i sl.
20-29 Serija indikacija za greške sa tečnostima.
30-39 Serija indikacija za greške u komunikaciji između PCB-ova (CAN bus).
40-49 Serija indikacija za greške štampača i serijskog izlaza.
50-59 Serija indikacija za greške opšte memorije.
60-69 Serija indikacija za greška EEPROM-a/HPC-a.
70-79 Serija indikacija za probleme sa ventilom za smicanje.
80-89 Serija indikacija za greške bušača poklopca.
90-99 Serija indikacija za greške aparata za uzorkovanje.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 85


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Rešavanje problema

Serija indikacija Opis


100-255 Serija indikacija za probleme sa unutrašnjim hardverom i softverom i poruke tokom
ažuriranja firmvera potkomponenti.
300-399 Serija indikacija za brojeve indikacija o prekidu ciklusa.

Problemi sa komunikacijom
Ova odeljak sadrži informacije o greškama koje su povezane sa štampačem.

Problem Rešenje Uzrok


Odštampani primerak zz Proverite da li tip štampača odgovara zz Povezan je novi štampač, ali on
ima neobičan raspored ili štampaču koji se koristi. nije usklađen sa podešavanjima
neobične znakove. zz Proverite da li je izabran format papira koji analizatora.
odgovara štampaču. zz Možda je potrebno održavanje
štampača ili štampač mora da
se resetuje.
Rezultati se ne štampaju Uverite se da režim automatskog štampanja NIJE Režim automatskog štampanja je
nakon analize uzorka ili podešen na „ISKLJUČENO“. isključen i nije ponovo podešen.
kontrolne analize.
Alarm štampača: Štampač zz Prikazuje se poruka alarma štampača. zz Štampač nije povezan sa
nije spreman! zz Štampač nije spreman za štampanje, sačekajte analizatorom ili podešavanje
da štampač završi prethodno pokrenuto štampača nije ispravno.
štampanje. zz Štampač nije završio poslednje

zz Proverite da li je štampač povezan sa štampanje.


analizatorom.
zz Proverite da li podešavanje analizatora
odgovara štampaču koji se koristi.
Alarm štampača: Isteklo je zz Štampač je povezan sa analizatorom zz Istekloje vremensko ograničenje
vreme za štampač! i uključen je, ali nije aktiviran. štampača.
zz Proverite da li je štampač u stanju mirovanja zz Možda je potrebno staviti još
ili van mreže. papira za štampanje.
zz Proverite da li je štampač podešen da štampa, zz Neispravno podešavanje za prenos
a ne samo na serijski port. informacija.

Stranica 86 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke sa sistemskim informacijama

Problemi sa aspiracijom
Ovaj odeljak sadrži informacije o greškama povezanim sa aspiracijom i sondom za uzorak.
Problem Rešenje Uzrok
Ne dolazi do aspiracije zz Uverite se da nema curenja, da su cevi dobro zz Blokada cevi ili curenje uzrokuju
uzorka. povezane i da nisu iskrivljene. nepravilno uzimanje uzorka kroz
zz Izvršite proveru ventila iz menija servisa. ventil za smicanje.
zz Obavite ciklus sprečavanja zgrušavanja. zz Kvar ventila.

Pogledajte odeljak 10. zz Ugrušak u uzorku je posledica

zz Ako ciklus sprečavanja zgrušavanja ne neispravnog rukovanja uzorkom


funkcioniše, izvršite postupak uklanjanja ili patološkog uzorka.
ugrušaka. Pogledajte „Uklanjanje ugrušaka“
na stranici 94.
Sonda za aspiraciju se zz Savetuje se čišćenje gornjeg dela sonde za zz Epruveta za uzorak dodiruje
ne čisti uzorak. gornji deo sonde za uzorak tokom
zz Uveritese da nema curenja, da su cevi dobro analize.
povezane i da nisu iskrivljene. zz Diluent ne teče ispravno kroz cevi
do sonde za uzorak.

Poruke sa sistemskim informacijama

Dok se uzorci analiziraju, softver sistema može da kreira dva tipa inteligentnih poruka sa
informacijama. Informacije su osmišljene tako da navode korisnika i da mu pomognu u praksi
potpune hematologije. Kategorije informacija su:
zz Niski i visoki abnormalni rezultati – poruke o abnormalnim rezultatima za pacijenta ili
rezultatima kontrole koje su izvan opsega sa oznakom  ili 
zz Rezultati izvan granica upozorenja – za prikaz vrednosti koje su izvan granica upozorenja
se koriste indikator i dvostruki trougao.
zz Sistemska informacija – poruke za proveru pojedinih aspekata sistema analizatora.

Opis indikatora informacija


Informacije se zajedno sa rezultatima prikazuju na ekranu osetljivom na dodir i štampaju se na
izveštaju za pacijenta. Kod poruka sa sistemskim informacijama, dugme i na ekranu osetljivom na
dodir postaje aktivno ako postoji neka poruka. Informacije su automatski uključene u odštampani
izveštaj. Korisnik može da pristupi detaljnim informacijama tako što će pritisnuti dugme i na ekranu
osetljivom na dodir ili tako što će pregledati odštampani izveštaj o uzorku. Više detalja i pozadinske
informacije takođe možete da pronađete u ovom odeljku korisničkog uputstva.

Niski i visoki abnormalni rezultati


U softveru sistema možete da sačuvate referentne opsege za svaku konfiguraciju profila. Kada se
analizira uzorak pacijenta, softver sistema upoređuje svaku vrednost parametra sa odgovarajućim
referentnim opsegom koji je sačuvan u softveru sistema. Svaka vrednost koja je izvan referentnog
opsega će rezultirati prikazom simbola  za niske ili simbola  za visoke vrednosti. Ova
informacija se nalazi na štampanom izveštaju o pacijentu. U štampanom izveštaju se prikazuju
i referentni opsezi za sve vrednosti.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 87


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke o patologiji uzorka

Specifični opsezi vrednosti testa: Poruke o niskim i visokim abnormalnim rezultatima se takođe
primenjuju i na rezultate kontrolnih uzoraka u poređenju sa serijom specifičnih opsega vrednosti
testa. Čitač bar-kodova unosi opsege vrednosti testa u memoriju sistema za svaku seriju kontrolnih
materijala. Čitač bar-kodova se koristi za identifikaciju serije kontrole tako što skenira epruvetu svaki
put kada se kontrola analizira. Opsezi vrednosti testa su osmišljeni tako da pokazuju da je sistem
kalibrisan u skladu sa referentnim standardom i da funkcioniše prema specifikaciji. Očekuje se da
rezultati kontrole uzorka budu unutar ovih opsega 99% vremena. Sporadične vrednosti koje su malo
izvan granica mogu takođe da se pojave. Mere za rešavanja problema bi trebalo preduzeti ako su
kontrolne vrednosti konstantno izvan opsega ili ako su vrednosti znatno izvan opsega.

Indikator rezultata izvan opsega


Vrednosti koji su izvan opsega merenja su označene indikatorima MH (izvan gornjeg opsega)
i ML (izvan donjeg opsega), a te vrednosti se neće prikazati na izveštaju o pacijentu. To znači da je
vrednost previsoka ili preniska da bi se izmerila. Ako se očekuje da parametar bude previsok, uzorak
može da se razredi i ponovo analizira, a zatim faktor razređivanja može da se pomnoži sa rezultatom
da bi se dobila tačna vrednost.

Abnormalnosti
Svi uzorci sa anomalijama i/ili abnormalnim distribucijama koje prijavi analizator bi trebalo da se
analiziraju ručno pomoću krvnog razmaza. Patološke ćelije mogu da se razlikuju u svojoj stabilnosti
prema hemolizi njihovih citoplazmatičnih membrana u poređenju sa normalnim ćelijama, što
može da uzrokuje odstupanja u automatizovanoj analizi. Ovo takođe važi za prisustvo normalnih
nepatoloških ćelija koje su bile podvrgnute hemoterapiji ili drugim delovanjima.

Poruke sa sistemskim informacijama


Softver sistema nadgleda nekoliko analitičkih i sistemskih funkcija i prikazuje informacije koje služe
kao upozorenja za operatora. Ove informacije obaveštavaju operatora ako treba da proveri sistem
ili uzorak ili da sprovede izabrane postupke za rešavanje problema. Ove informacije se prikazuju
na dodirnom ekranu pored jednog ili više parametara u vidu šifre. Više detalja i preporuke možete
da prikažete tako što ćete pritisnuti dugme-i na ekranu osetljivom na dodir ili ih možete potražiti
u odštampanom izveštaju.

Poruke o patologiji uzorka

Softver za analizu uzorka može da prikaže inteligentne poruke sa informacijama koje se odnose na
patologiju koja može biti prisutna u uzorku.

Mehanizmi za pokretanje
Informacija o patologiji uzorka sadrži kratku poruku koja definiše abnormalnost uzorka, posle čega
sledi preporuka (preporuke) za taj uzorak. Sledeći mehanizmi mogu da pokrenu informacije:
zz Abnormalnosti oblika histograma koje su prepoznate u toku proračuna softvera sistema.
zz Izabrane vrednosti koje premašuju definisane granice izvan referentnog opsega. Ove poruke
se pojavljuju kada su izabrane vrednosti umereno do znatno abnormalne. Vrednosti koje
su malo izvan referentnog opsega lekar obično tretira kao upozorenja, kao što je prethodno
opisano.

Stranica 88 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke o patologiji uzorka

Indikatori aspiracije (sonda za uzorak)


Indikator Poruka Opis Radnja
AF Neuspešna aspiracija Mogući uzroci AF zastavice uključuju nedovoljan Proverite da li je
uzorak, začepljenje ili vazdušni mehurići u ispravan tip profila,
epruveti sa uzorkom. a zatim ponovo
analizirajte uzorak.
Ova zastavica se takođe prikazuje kada je
pokrenuto brojanje u pozadini bez izabranog
profila analize u pozadini.

Indikatori kontrole i reagenasa (RBC, PLT, WBC, LYM/MID/GRAN)


Indikator Poruka Opis Radnja
EC Kontrola je istekla Kontrolni uzorak krvi je upotrebljen nakon datuma Koristite sveži
isteka. kontrolni uzorak krvi.
ER Reagens je istekao Reagens je upotrebljen nakon datuma isteka. Koristite novu seriju
reagenasa.
NR Nema dovoljno reagensa Merač kapaciteta analizatora je ispod nule. Otvorite i skenirajte
novo pakovanje
reagenasa.

Indikatori distribucije (RBC, PLT, WBC)


Indikator Poruka Opis Radnja
DE Mešanje malih čestica Distribucija veličine impulsa ćelije odudara od Ponovo analizirajte
očekivane. Mogući uzroci su patološki uzorak krvi uzorak.
(npr. nRBC-ovi), PLT grudvice, interferencija sa
lipemijom u uzorku, vazdušni mehurići, električne
smetnje, nepotpuni lizing ili netačno podešavanje
ishoda.
FD Nepravilna distribucija Nije moguće pronaći tačan položaj za plutajuću Ponovo analizirajte
RBC/PLT krivu distribucije. Ova zastavica uzorak.
se obično javlja kod niskih PLT vrednosti.
Zastavica FD bi trebalo da se javi ako je vrednost
odgovarajućeg parametra (PLT) dovoljno visoka.

Indikatori HGB‑a (HGB)


Indikator Poruka Opis Radnja
HF Problem u merenju HGB-a Instrument je otkrio problem tokom punjenja
tečnošću u komori za računanje WBC-a dok je
HGB prazan.
Pokrenite Ciklus
HH Problem u merenju HGB-a Prazan HGB ili očitavanja uzorka prijavljuju pripreme pre nego
previsok nivo svetlosti. što ponovo analizirate
HL Problem u merenju HGB-a Prazan HGB ili očitavanja uzorka prijavljuju uzorak.
prenizak nivo svetlosti.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 89


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke o patologiji uzorka

HN Problem u merenju HGB-a Očitavanje HGB uzorka prijavljuje više svetlosti Sačekajte minut,
od praznog očitavanja. Ovo daje negativnu a zatim ponovo
vrednost HGB-a. analizirajte uzorak.
HO Problem u merenju HGB-a Tamno očitavanje HGB-a (odstupanje) prijavljuje Isključite analizator
nivo svetlosti koji je previsok ili prenizak. i ponovo ga uključite
nakon 3 sekunde,
a zatim ponovo
analizirajte uzorak.
HS Problem u merenju HGB-a Pojedinačna očitavanja HGB-a se mnogo Pokrenite Ciklus
razlikuju, najverovatnije usled zvučne smetnje. pripreme pre nego
što ponovo analizirate
uzorak.
HT Temperatura instrumenta Očitavanje temperature instrumenta je izvan Uverite se da je
izvan granica granica (10–50 °C) ili je senzor temperature instrument unutar
neispravan. radne temperature
(18–32 °C).

Ako se HT nastavi,
obratite se servisnom
tehničaru.
HW Upozorenje o merenju Nivo HGB-a može biti neznatno povišen usled Patološki uzorak
HGB-a izuzetno visokog nivoa WBC-a.

Napomena: Ako se različiti HF, HH, HL ili HN indikatori stalno pojavljuju, proverite kompenzaciju velike visine,
režim će možda morati da se promeni u umerenu ili maksimalnu kompenzaciju kod viših elevacija.

Indikatori komore za merenje (RBC, PLT, WBC)


Indikator Poruka Opis Radnja
OR Upozorenje o merenju zz Impulsi ćelije pristižu brže nego što analizator Ponovo analizirajte
može da ih obradi. Mogući uzroci su vazdušni uzorak.
mehurići, električne smetnje ili nepotpuna
hemoliza.
zz Filtrirani impulsi ćelije mogu da uzrokuju
zastavicu OR, tako da možda neće biti
vidljivi u histogramima ili u parametrima
rezultata. Ovo je isključivo ograničenje koje je
definisano u softveru.
SE Upozorenje o statistici zz Brzina impulsa ćelije u jedinici vremena Ponovo analizirajte
merenja previše varira. Mogući uzroci su začepljenja, uzorak.
vazdušni mehurići, električne smetnje ili ćelije
koje se teško liziraju.
zz Filtrirane ćelije mogu da uzrokuju zastavicu
SE, tako da možda neće biti vidljive u
histogramima ili u parametrima rezultata.

Stranica 90 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke o patologiji uzorka

Indikatori čaše za mešanje (RBC, PLT, WBC)


Indikator Poruka Opis Radnja
TE Problem u sistemu tečnosti Analizator je otkrio abnormalnost tokom Pokrenite Ciklus
pražnjenja prvog rastvora iz čaše za mešanje. pripreme pre nego
Razlozi za prikazivanje zastavice mogu da budu što ponovo analizirate
prekoračenje vremenskog ograničenja ili prekratko uzorak.
vreme prenosa.

Indikatori rezultata izvan opsega (RBC, PLT, WBC)


Indikator Poruka Opis Radnja
MH Parametar iznad opsega Vrednost parametra je iznad opsega merenja za Ponovo analizirajte
merenja analizator. uzorak. Razredite ako
je neophodno.
ML Parametar ispod opsega Vrednost parametra je ispod opsega merenja za Ponovo analizirajte
merenja analizator. uzorak.

PLT indikatori (PLT)


Indikator Poruka Opis Radnja
MB Nedostaje vrednost Uzorak sa visokim PLT-om je pokrenut bez Pokrenite računanje
računanja u pozadini naknadnog računanja prazne vrednosti, što bi u pozadini nakon
moglo da dovede do visoke vrednosti PLT-a analize uzorka sa
u pozadini za trenutni uzorak. visokim PLT-om
(>= 1000 × 109/l)
XF Neuspešno produženo Neuspešno produženo vreme računanja ako RBC Ponovo analizirajte
vreme računanja iz prvog ciklusa brojanja ne odgovara RBC-ju iz uzorak
produženog vremena brojanja PLT-a.

Indikatori pipete za reagens (RBC, PLT, WBC)


Indikator Poruka Opis Radnja
DF Problem u Diluent sistemu Analizator je otkrio abnormalnost tokom jednog Proverite da li je
ciklusa punjenja pipete za Diluent. Uzroci za analizator napunjen,
prikazivanje zastavice mogu da budu prekoračenje pokrenite Ciklus
vremenskog ograničenja, kratko vreme ili pripreme, a zatim
mehurići u gornjem detektoru. ponovo analizirajte
uzorak.
DP Problem u Diluent sistemu Analizator je otkrio abnormalnost tokom jednog Proverite da li je
ciklusa pražnjenja pipete za Diluent. Uzroci za analizator napunjen,
prikazivanje zastavice mogu da budu prekoračenje pokrenite Ciklus
vremenskog ograničenja, kratko vreme ili tečnost pripreme, a zatim
nije otkrivena u donjem detektoru. ponovo analizirajte
uzorak.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 91


9. Rešavanje problema i sistemske poruke
Poruke o patologiji uzorka

LF Problem u Lyse sistemu Analizator je otkrio abnormalnost tokom ciklusa


punjenja pipete za Lyse reagens. Uzroci za
prikazivanje zastavice mogu da budu prekoračenje Proverite da li je
vremenskog ograničenja, kratko vreme ili analizator napunjen,
mehurići u gornjem detektoru. pokrenite Ciklus
LP Problem u Lyse sistemu Analizator je otkrio abnormalnost tokom ciklusa pripreme, a zatim
pražnjenja pipete za Lyse reagens. Uzroci za ponovo analizirajte
prikazivanje zastavice mogu da budu prekoračenje uzorak.
vremenskog ograničenja, kratko vreme ili tečnost
nije otkrivena u donjem detektoru.
ST Mehurići vazduha Vreme prolaska meniskusa tečnosti od donjeg do
gornjeg detektora je neuobičajeno kratko.
TB Mehurići vazduha Detektor starta je otkrio mehuriće u koloni za
Diluent reagens. Pokrenite Ciklus
pripreme pre nego
TL Možda je otvor blokiran Meniskus tečnosti u epruveti za merenje nikada što ponovo analizirate
nije prošao donji detektor. uzorak.
TU Možda je otvor blokiran Meniskus tečnosti u epruveti za merenje je
prošao donji detektor ali nikada nije prošao gornji
detektor.

WBC abnormalnosti leukocitarne formule (LYM, MID, GRAN)


Indikator Poruka Opis Radnja
OM Pronađena je samo jedna Postoji samo jedan režim u WBC distribuciji Uzorak krvi je star ili
WBC populacija između podešavanja LYM-L i GRAN-H. je u pitanju patološki
Kod patoloških uzoraka sa granulocitozom ili uzorak. Savetuje se
limfocitozom često se preporučuje krvni razmaz. pregled mikroskopske
pločice.

Ciklus pripreme
Ciklus pripreme koristi se za resetovanje analizatora posle pojavljivanja greške ili posle neuspešnog
vršenja uzorkovanja.

Stranica 92 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


10. Nega i održavanje analizatora
Čišćenje

Odeljak 10. NEGA I ODRŽAVANJE


ANALIZATORA

Čišćenje
Čišćenje na dnevnom nivou
Većina postupaka čišćenja sistema Swelab Alfa Plus je automatizovana kako bi se rutinsko čišćenje
svelo na apsolutni minimum, produžio radni vek analizatora i skratile procedure održavanja.
zz Očistite sondu za uzorak koristeći papirnu maramicu nakvašenu rastvorom alkohola od 70%.
zz Uklonite moguće ostatke kristala soli ili krvi sa vrha sonde za uzorak i poklopca za ispiranje
sonde koristeći papirnu maramicu nakvašenu rastvorom alkohola.
zz Ako je potrebno, lagano obrišite ekran i/ili spoljnju stranu analizatora mekanom tkaninom
blago nakvašenom vodom i blagim sapunom. Pažljivo osušite.

Važno: Koristite zaštitnu opremu od biohazarda, koju je odredila vaša laboratorija.


U opremu mogu spadati rukavice, medicinski mantil i/ili zaštita za oči.

Čišćenje otvora
Obratite se lokalnom servisu da biste dobili više informacija.

Čišćenje na mesečnom nivou


Postoje dva postupka čišćenja koja obezbeđuju ispravno funkcionisanje instrumenta na mesečnom
nivou. Postupak čišćenja na mesečnom nivou traje oko 10 minuta, dok postupak sprečavanja
ugrušaka traje oko 15 minuta.

XX Čišćenje na mesečnom nivou


1 Očistite igle za aspiraciju koristeći papirnu maramicu sa rastvorom alkohola od 70%.
2 Napunite posudu sa 10 ml 2% hipohlorita (izbeljivača), koji je odobrila kompanija Boule,
a drugu posudu sa 18 ml Diluent reagensa. (Preporučuje se korišćenje funkcije doziranja za
dobijanje razređivača, pogledajte deo „Funkcija doziranja“ u odeljku 3.)
3 Izvršite aspiraciju hipohlorita kao razređenog uzorka.
4 Pokrenite 2 prazna uzorka tako što ćete izvršiti aspiraciju Diluent reagensa kao razređenog
uzorka.
5 Izvršite proveru u pozadini, u režimu razređivanja, da biste proverili da li su sve vrednosti
u okviru opsega. Više detalja potražite u odeljku 3.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 93


10. Nega i održavanje analizatora
Čišćenje

Slika 124: Meni održavanja Slika 125: Meni čišćenja

XX Sprečavanje ugrušaka
Ovaj postupak će smanjiti rizik od formiranja naslaga u sistemu instrumenta. Ovo bi trebalo da se
obavi bar jedanput mesečno ili na svakih 1000 uzoraka.
zz Kada se ovaj postupak pokrene, operator ne može da prekine ciklus sve dok se ne dovrši.
zz Ako se ciklus prekine pre vremena i sistem ne očisti kako treba, dobijeni rezultati mogu biti
pogrešni.
1 Napunite manju posudu sa 5 ml enzimskog sredstva za čišćenje. (Može da se koristi enzimsko
sredstvo za čišćenje iz kompleta za čišćenje.)
zz Ako sistem ima dodatni bušač poklopca ili aparat za autom. uzorkovanje, ČISTU standardnu
epruvetu od 4,0–5,0 ml napunite do pola enzimskim sredstvom za čišćenje.
2 U glavnom meniju pritisnite karticu Održavanje, a zatim pritisnite Sprečavanje ugrušaka.
3 Za bušače poklopca: Postavite epruvetu sa reagensom za čišćenje u bušač poklopca, kao i za
analizu normalnog uzorka, zatvorite vrata i idite na korak 4.
zz Za aparat za autom. uzorkovanje: Postavite epruvetu sa reagensom za čišćenje u položaj 1 na

točku, zaključajte točak i pratite uputstva za Održavanje, a zatim za Sprečavanje ugrušaka.


4 Držite posudu (sa reagensom za čišćenje) ispod igle otvorene epruvete, potopite u reagens za
čišćenje i pritisnite dugme Potvrdi da biste potvrdili. Nemojte sklanjati posudu (sa reagensom za
čišćenje) najmanje 5 sekundi nakon što se aspiracija završi. (Ovo je važno zato što je kod bušača
poklopca i aparata za autom. uzorkovanje potrebno nekoliko sekundi za izvršavanje aspiracije
pre nego što počne aspiracija otvorene epruvete.)
5 Sistem će zatim izvršiti postupak čišćenja za sve režime analize istovremeno, a kada se to završi,
instrument je spreman za sledeću analizu.
6 Izvršite proveru u pozadini da biste proverili da li su sve vrednosti u okviru opsega. Više detalja
potražite u odeljku 3.

Uklanjanje ugrušaka
Obratite se lokalnom servisu da biste dobili više informacija.

Postupak za komplet za čišćenje


Da biste produžili životni vek cevi koje se nalaze unutar analizatora, preporučuje se sledeći postupak
čišćenja. Postupak za komplet za čišćenje traje oko jedan sat i 15 minuta.

Stranica 94 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


10. Nega i održavanje analizatora
Transport (kratkoročni i dugoročni)

U zavisnosti od broja analiza na dnevnom nivou, preporučuju se sledeći intervali čišćenja:


−− Manje od 50 uzoraka dnevno = svakih šest meseci
−− Više od 50 uzoraka dnevno = svaka tri meseca
−− 100–200 uzorka dnevno = svakog meseca

XX Postupak čišćenja
1 Izaberite Glavni meni, zatim karticu Održavanje, pa pređite strelicom na sledeću stranicu da
biste otvorili meni čišćenja.
2 Pratite uputstva za Boule komplete za čišćenje da biste očistili analizator. (Uputstva za upotrebu
se isporučuju uz Boule komplet za čišćenje).
Boule komplet za čišćenje sadrži sledeće stavke:
zz Hipohlorit (2%)
zz Enzimsko sredstvo za čišćenje
zz Deterdžent

Transport (kratkoročni i dugoročni)

Premeštanje analizatora (unutar laboratorije)


Ovaj odeljak opisuje postupak premeštanja analizatora ako je u pitanju izuzetno mala razdaljina
(od stola do stola).

XX Premeštanje analizatora
1 Pre premeštanja
zzAko je analizator u stanju mirovanja, nemojte ga isključivati iz struje. Koristite dugme
Isključi u Meniju održavanjada biste isključili instrument.
zz Nemojte da odvajate sklopove epruveta sa reagensima ili elektronske senzore.

zz Uklonite cev za otpad iz posude za otpad ili odvoda, ali nemojte da uklanjate cev sa

analizatora.
zz Isključite sve električne priključke.

2 Premeštanje
zz Kada podižete analizator, obavezno ga uhvatite odozdo kako ne biste poremetili prednji

poklopac.
3 Nakon premeštanja
zz Postavite cev za otpad u posudu za otpad ili odvod.

zz Ponovo povežite električne priključke.

zz Uključite analizator.

zz Izvršite pripremu.

zz Izvršite proveru u pozadini.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 95


10. Nega i održavanje analizatora
Transport (kratkoročni i dugoročni)

zz Preporučuje se da se učinak sistema Swelab Alfa Plus proverava svakodnevno pomoću


potvrđenih kontrola krvi koje je odobrila kompanija Boule.

Kratkotrajno isključivanje (< 12h)


Ovaj odeljak opisuje postupak pre transporta analizatora na malim razdaljinama izvan uobičajenog
objekta. Ovaj postupak opisuje samo pripreme koje se vrše pre transporta analizatora na manje od
12 časova.

XX Kratkotrajno isključivanje
1 Izaberite Meni održavanja, a zatim pritisnite dugme Isključi.
2 Ako je sistem napunjen, iskačući dijalog će zatražiti od korisnika da isprazni sistem tako što
će ukloniti sklopove epruveta sa reagensima iz posude za reagense, a zatim pritisnuti dugme
Isprazni. (Sistem neće izvršiti ciklus pražnjenja ako sklopovi epruveta sa reagensima nisu
uklonjeni iz posuda.)
3 Pritisnite dugme Isključi i sačekajte dok ekran ne potamni.
4 Isključite napajanje, a zatim isključite analizator iz struje.
5 Kada se analizator isključi, odvojite cev za otpad, sklopove epruveta sa reagensima, elektronske
senzore i sve električne priključke. Pažljivo spakujte sve komponente za transport.
6 Uslovi transporta
zz Prilikom transporta analizatora, temperatura mora da bude u opsegu od 5 do 40 °C.

zz Vlažnost vazduha bi trebalo da bude manja od 80%.

Prepakivanje, dugoročni transport i skladištenje (> 12h)


U ovom odeljku je opisan postupak koji se primenjuje ako se analizator transportuje ili isključuje na
duži vremenski period (> 12 sati).
zz Veoma je važno da se pridržavate sledećih uputstava za pripremu analizatora za dugoročni
transport ili prepakivanje, kako biste izbegli pogrešne rezultate nakon ponovnog instaliranja.
zz Glavna razlika između odeljaka „Premeštanje/kratkotrajno isključivanje“ i „Dugoročno
isključivanje“ je važnost čišćenja instrumenta pomoću Boule kompleta za čišćenje i destilovane
vode pre prepakivanja, kako bi se izbegla kontaminacija.

XX Prepakivanje, Dugoročni transport i Skladištenje


1 Izaberite Glavni meni, zatim karticu Održavanje, pa pređite strelicom na sledeću stranicu da
biste otvorili meni čišćenja.
2 Pratite uputstva za Boule komplet za čišćenje (uputstvo je isporučeno uz Boule komplet za
čišćenje).
3 Kada završite čišćenje analizatora, umetnite sklopove epruveta sa reagensima u destilovanu vodu.
Izaberite dugme Punjenje ciklusa čišćenja u Meniju čišćenja.
4 Kada se analizator napuni destilovanom vodom, izaberite dugme Pražnjenje ciklusa čišćenja
u Meniju čišćenja.
5 Kada se sistem isprazni, pristupite Meniju održavanja i pritisnite dugme Isključi. Kada se
završi postupak isključivanja, isključite napajanje i izvucite glavni kabl za napajanje i sve ostale
spojeve, kao što su sklopovi epruveta sa reagensima i cev za otpad.

Stranica 96 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


10. Nega i održavanje analizatora
Održavanje/servis

6 Kada podižete analizator, obavezno ga uhvatite odozdo kako ne biste poremetili poklopac.
7 Ako transportujete instrument, bezbedno ga upakujte koristeći originalno pakovanje u kome je
isporučen.
zz Ako originalno pakovanje nije dostupno, obložite i zaštitite analizator na najbolji mogući

način i postavite ga u dvoslojne kartonske kutije za otpremu.


zz Pakovanje mora da sadrži oznake OSETLJIV ANALIZATOR, LOMLJIVO i OVA STRANA

IDE GORE.
8 Pratite uputstva za transport .
Napomena: Ako sistem pre skladištenja nije ispražnjen u skladu sa uputstvima, u sistemu
tečnosti mogu da nastanu talozi soli i izazovu nestabilnost sistema. Ako dođe do toga, pokušajte
da oporavite sistem tako što ćete pokrenuti dva ciklusa pripreme, tri računanja u pozadini,
a zatim proveriti sa tri kontrolne analize. Ako rezultati nisu unutar specifikacija, obratite
se servisu.

Uputstva za transport
Analizator u pakovanju za transport mora da ispunjava sledeće uslove transporta/isporuke:
zz Temperatura ne sme da bude manja od −40 °C na ≥ 24 sata.
zz Temperatura u uslovima suvog vazduha ne sme da bude veća od +70 °C na ≥ 24 sata.
zz Temperatura se ne sme drastično menjati između −40 °C i +30 °C.
zz Temperatura u uslovima vlažnog vazduha u stanju mirovanja ne sme da premaši 90% RH
i +40 °C tokom 48 sati.
zz Temperatura u uslovima vlažnog vazduha u cikličnom stanju ne sme da premaši 90–100% RH
i +25°/+40 °C tokom 12+12 sati.

Postupak vraćanja
Ako je neophodno održavanje ili servis, obratite se ovlašćenom servisnom tehničaru kompanije
Boule ili lokalnom distributeru kako bi se utvrdilo da li analizator treba da se vrati i da biste dobili
neophodne detalje u vezi pakovanja i isporuke analizatora.

Održavanje/servis

Ako je neophodan servis ili održavanje analizatora, obratite se ovlašćenom servisnom tehničaru ili
lokalnom distributeru. Održavanje mora da se vrši u sledećim intervalima i njega moraju da obavljaju
lokalni distributer ili ovlašćeni servisni tehničar:
zz jedanput godišnje ili nakon 20.000 uzoraka
zz Posebne zahteve za garanciju potražite kod lokalnog distributera.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 97


10. Nega i održavanje analizatora
Informacije o odlaganju

Informacije o odlaganju

Korisnici moraju da se upoznaju sa važećim lokalnim, državnim i federalnim propisima, kao i sa


sadržajem otpadnih voda, pre nego što ispuste otpadne materije u javne kanalizacione sisteme ili
recikliraju dekontaminiranu opremu.

Otpadni materijal
zz Iskorišćeni reagensi
zz Reagensi pomešani sa potencijalno opasnim biološkim materijalom
zz Instrument i njegove komponente
zz Materijal za kontrolu i kalibraciju
zz Litijum-jonska baterija

Uputstva proizvođača za otpadne proizvode


zz Postavite instrument blizu posude za otpad ili odvoda prikladnog za odlaganje iskorišćenih
reagenasa.
zz Proverite da li je odvod prikladan za odlaganje hemijskog i biološkog otpada.
zz Proverite da li je cev za otpad dobro pričvršćena na odvod.
Uvek poštujte domaća uputstva u vezi s otvorenim odvodom

Dekontaminacija instrumenta i odlaganje


Evropska direktiva 2012/19/EU o električnom i elektronskom otpadu (WEEE) ima za cilj
smanjivanje uticaja na životnu sredinu ograničavanjem otpada. Hematološki analizator Swelab Alfa
Plus je označen simbolom WEEE i postoji određeni postupak za prikupljanje otpada i recikliranje
opreme na kraju životnog ciklusa.
zz Uputstvo za dekontaminaciju možete naći na početnoj stranici Swelab-a www.swelab.com
u okviru Podrške, Preuzimanja, Sigurnosno-tehničkih listova (MSDS), Električnog otpada
i Elektronskog otpada.
zz Ukoliko imate nekih pitanja u vezi sa ovim postupkom, obratite se lokalnom distributeru da biste
dobili više informacija.
zz Analizator bi trebalo da se tretira kao inficiran i krajnji korisnik mora da prati postupak
dekontaminacije pre nego što bude bezbedno da se preda na reciklažu.

Stranica 98 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR


Dodatak
Dodatak A: Definicije parametra

DODATAK

Dodatak A: Definicije parametra

Parametri su prikazani po abecednom redu. Svi izmereni parametri osim HGB-a zasnovani su na
principu impedanse. Merenje HGB-a zasniva se na fotometriji. Ekspresija veoma niskih vrednosti
nekih parametara ograničena je niskim statističkim značajem. Ograničenja su navedena kao
informacije.

HCT (Hematokrit)
HCT se definiše kao zbirna zapremina crvenih krvnih zrnaca u celoj krvi i izračunava se sabiranjem
ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca i prosečne zapremine crvenih krvnih zrnaca. Vrednosti RBC-a
manje od oko 0,20 ne generišu HCT.

HGB (koncentracija hemoglobina)


Hemoglobin se određuje pomoću analitičke metode bez cijanida iz rastvora cele krvi.

MCH (Srednja vrednost hemoglobina u ćelijama)


MCH je vrednost koja se izračunava i definiše se kao HGB/RBC koji daju prosečnu koncentraciju
HGB-a u crvenim krvnim zrncima.

MCHC (Prosečna koncentracija hemoglobina u ćelijama)


MCHC je vrednost koja se izračunava i definiše se kao HGB/HCT.

MCV (Prosečna ćelijska zapremina )


MCV parametar se izvodi iz krive za veličinu distribucije RBC-a razređene krvi. Vrednosti RBC-a
manje od oko 0,20 ne generišu vrednost MCV-a.

MPV (Prosečna zapremina trombocita)


Prosečna ćelijska zapremina trombocita se određuje na osnovu krive za veličinu distribucije PLT-a
razređene krvi. Vrednosti PLT-a manje od oko 30 ne generišu MPV.

PLT (Trombociti)
Broj ćelija za određivanje vrednosti PLT-a izračunava se iz rastvora cele krvi.

PDW (Širina distribucije trombocita)


Parametri PDW-a, relativni (PDW%) i apsolutni (PDWa), izračunavaju se iz krive za veličinu
distribucije PLT-a i prikazuju se samo ako je vrednost MPV-a prikazana.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 99


Dodatak
Dodatak A: Definicije parametra

PCT (Zbirna zapremina trombocita)


PCT se definiše kao zbirna zapremina trombocita u celoj krvi i izračunava se sabiranjem vrednosti
PLT-a i MPV-a. Vrednosti PLT-a manje od oko 30 ne generišu vrednost PCT-a.

P-LCC i P-LCR (Koncentracija i odnos velikih trombocita)


P-LCC je koncentracija PLT-a s MPV-om većim od 12 fl. P-LCR parametar se izračunava pomoću
krive za veličinu distribucije PLT-a. Odnos trombocita veći od 12 fl označen je kao procenat ukupnog
broja PLT-a. Parametar je prikazan samo ako je vrednost MPV-a prikazana.

RBC (crvena krvna zrnca)


Broj ćelija za određivanje vrednosti RBC-a izračunava se iz rastvora cele krvi.

RDW (Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca)


Parametri RDW-a, relativni (RDW%) i apsolutni (RDWa), izračunavaju se iz krive za veličinu
distribucije RBC-a i prikazuju se samo ako je vrednost MCV-a prikazana.

WBC (bela krvna zrnca)


Broj ćelija za određivanje vrednosti WBC-a izračunava se iz rastvora cele krvi.

WBC leukocitarne formule: granulociti, limfociti, MID ćelije


zz LYM oblast (ćelije malih dimenzija): kreću se od 30 do 140 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa limfocitima. Drugi tipovi ćelija koji mogu da se nađu u ovoj oblasti su
nukleisana crvena krvna zrnca, grupisani trombociti, makrocitni trombociti, varijante (atipčni)
limfocita ili blasti.
zz MID oblast (ćelije srednjih dimenzija): kreću se od 140 do 180 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa monocitima, eozinofilima i bazofilima, a takođe i sa degranulisanim
neutrofilima, prekursor ćelijama, blastima i plazmacitima.
zz GRA oblast (ćelije velikih dimenzija): kreću se od 180 do 600 fl. Ćelije u ovoj oblasti su
obično u korelaciji sa neutrofilima, kao i sa većinom populacije eozinofila. Prekursorske ćelije
granulocita, posebno grupe, obično se nalaze u blizini središnje oblasti ćelija.

Stranica 100 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra

Dodatak B: Ograničenja parametra

U ovom odeljku su opisani različiti faktori koji mogu da utiču na određivanje vrednosti za HCT,
HGB, MCV, MPV, PLT, RBC, RDW, WBC i WBC leukocitarnu formulu.

Ograničenja HGB-a
Zamućenost uzorka krvi, nastala usled fizioloških i/ili terapeutskih faktora može da dovede do
lažno povišenih rezultata za HGB. Međutim, analizator je kompenzovan kroz ceo linearni opseg
analizatora.
Ograničenje Opis
Crvena krvna zrnca koja nisu lizirana Povećana zamućenost je primetna u slučajevima kada su crvena krvna
zrnca otporna na hemolizu. Ovo stanje uzrokuje lažno povišene rezultate
za HGB, ali može da se otkrije ako se nadgleda MCHC.
Leukocitoza Izuzetno povišen WBC može da dovede do lažno povišenih rezultata
za HGB zbog zamućenosti. U slučaju ekstremnih vrednosti za WBC,
preporučujemo sledeće: Razređeni uzorak mora da se centrifugira,
a zamućenost tečnosti koja pluta mora da se proveri pomoću
spektrofotometra.
Lipemija, hiperproteinemija Povećana koncentracija lipida u uzorku krvi daće plazmi „mlečni“
i hiperbilirubinemija izgled koji može da utiče na spektrofotometrično merenje HGB-a. Slični
problemi mogu da se jave kod hiperproteinemije (visoka koncentracija
proteina) i hiperbilirubinemije (visoka koncentracija bilirubina). Precizno
određivanje HGB-a može da se postigne korišćenjem referentnih metoda
i prazne plazme.
Fetalna krv Mešanje fetalne i majčinske krvi može da uzrokuje lažno povišene
vrednosti HGB-a.

Ograničenja za MCV/HCT
Pošto je HCT proizvod MCV x RBC, svaki pogrešan rezultat za MCV i/ili RBC će uzrokovati istu
grešku u HCT parametru.
Ograničenje Opis
Aglutinacija crvenih krvnih zrnaca Aglutinacija RBC-a može da proizvede pogrešne vrednosti MCV‑a
i samim tim pogrešan HCT.
WBC Prekomeran broj WBC-a može da utiče na populaciju RBC-a, a samim tim
i na lažnu vrednost MCV-a.
Trombocitoza (povećani PLT) Prekomeran broj PLT‑a, u većini slučajeva, ne utiče na MCV parametar
zbog korišćenja tehnologije plutajućeg diskriminatora u analizatoru.
Smanjena savitljivost crvenih krvnih Povećan MCV je primetan u retkim slučajevima kada je membrana crvenih
zrnaca krvnih zrnaca manje kruta (otporna na hemolizu). Ovo stanje može da
uzrokuje lažno povišene rezultate za MCV, ali može da se otkrije ako se
nadgleda parametar MCHC.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 101
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra

Ograničenja za PLT/MPV
Na merenje niskih nivoa PLT-a mogu da utiču cirkulišući RBC‑ovi, što može da uzrokuje lažno
visoke rezultate. Na merenje visokih nivoa PLT-a utiču faktori koincidencije (npr. brojanje dve ćelije
kao jedne), što može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ove efekte
u vidu posebnih algoritama za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Mikrocitoza (mali RBC, nizak MCV) Jako mali RBC‑ovi mogu da lažno povećaju vrednost PLT‑a i da utiču na MPV.
Ovaj efekat se svodi na minimum u analizatoru zbog upotrebe plutajućeg
ograničenja (diskriminatora). Ako pogledate PLT i RBC histograme, ovaj efekat
se prikazuje kao PLT/RBC oblast preklapanja.
Aglutinirani RBC-ovi Aglutinirani RBC-ovi mogu da zarobe trombocite i daju lažno nisku vrednost
PLT-a, a mogu da utiču i na MPV. Prisustvo aglutiniranih RBC-ova se otkriva
nadgledanjem MCHC parametra i pažljivim ispitivanjem krvnog razmaza.
Veliki trombociti u velikom broju Ovo može da uzrokuje nisku vrednost PLT‑a pošto mogu da uđu u opseg RBC
ograničenja.
Hemoterapija Citotoksični i imunosupresivni lekovi mogu da povećaju osetljivost ovih ćelija,
što može da uzrokuje niske vrednosti PLT-a. Možda će biti neophodni referentni
(ručni) metodi da bi se dobile precizne vrednosti trombocita.
Hemoliza Hemolizirani uzorci sadrže stromalne ćelije, koje mogu da uzrokuju povišene
vrednosti trombocita.
A.C.D. krv Krv tretirana antikoagulansom citratna kiselina-dekstroza (ACD) može da
sadrži agregate trombocita, što može da smanji vrednost trombocita.
RBC inkluzije Inkluzije eritrocita takođe mogu da proizvedu lažno povišenu vrednost
trombocita. (npr. Howell-Jolly tela, siderotične i bazofilne granule)
Aglutinacija trombocita Grupisani trombociti zbog loših tehnika prikupljanja ili satelitizmi trombocita
uzrokovani EDTA aktivacijom imunoglobulina mogu da uzrokuju smanjenu
vrednost trombocita i/ili povišenu vrednost WBC-a. Trebalo bi ponovo da se
uzme uzorak sa antikoagulansom natrijum citrat, a zatim ponovo da se analizira
samo za vrednost trombocita. Konačni rezultat za PLZ mora da se ispravi zbog
efekta rastvaranja natrijum citrata.

Ograničenja MPV-a
Ograničenje Opis
Ogromni trombociti Veliki trombociti koji se računaju kao RBC-ovi će biti izvan opsega PLT-a
i samim tim će smanjiti MPV.
Mali eritrociti Jako mali RBC-ovi mogu da uđu u oblast PLT-a i mogu da se računaju kao
PLT-ovi i na taj način utiču na parametar MPV-a.
Aglutinirani eritrociti Oni mogu da zarobe trombocite i da na taj način utiču na parametar MPV-a.
Imajte na umu da aglutinirani eritrociti mogu da se otkriju pažljivim
ispitivanjem MCHC parametra i/ili krvnog razmaza.
Hemoterapija Takođe može da utiče na veličinu PLT‑ova.
EDTA Imajte na umu da svi uzorci uzeti u EDTA ne održavaju stabilan MPV. PLT-ovi
će nabubreti vremenom i pod uticajem temperature.

Stranica 102 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra

Ograničenja RBC-a
Rastvor crvenih krvnih zrnaca sadrži sve ćelijske elemente krvi: RBC, WBC i PLT. Trombociti se
ne računaju zato što je veličina manja od granične vrednosti diskriminatora. Leukociti su uključeni
u vrednost RBC-a, ali pošto je odnos RBC-ova prema WBC-ovima 1000:1, uključena vrednost
WBC-a je gotovo zanemarljiva. Izuzeci su navedeni u nastavku.
Na merenje visokih nivoa RBC-a utiču faktori koincidencije (npr. brojanje dve ćelije kao jedne), što
može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ovaj efekat u vidu algoritma
za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Leukocitoza uz istovremenu anemiju Kod uzoraka gde je WBC izuzetno visok, a RBC istovremeno nizak,
WBC može da uzrokuje lažno povećanu vrednost RBC-a. WBC se uvek
uključuje u vrednost RBC-a, ali u normalnim okolnostima taj doprinos nije
značajan. Vrednost RBC-a može da se ispravi jednostavnim oduzimanjem
WBC-a od RBC-a.
Aglutinirana crvena krvna zrnca Ovo može da uzrokuje lažno nisku vrednost RBC-a. Uzorci krvi
koji sadrže aglutinirana crvena krvna zrnca mogu da se identifikuju
posmatranjem abnormalnih vrednosti za MCH i MCHC, kao i ispitivanjem
krvnog razmaza.
Hladni aglutinini IgM imunoglobulini koji su povišeni kod bolesti hladnih aglutinina mogu
da smanje vrednosti RBC-a i PLT-a i da povećaju MCV.
Osetljivija crvena krvna zrnca Osetljivija crvena krvna zrnca mogu da uzrokuju lažno nisku vrednost
RBC-a usled lize između uzorkovanja i brojanja. Ovo stanje može da se
otkrije ako se nadgleda parametar MCHC.

Ograničenja RDW-a
Širina distribucije crvenih krvnih zrnaca je funkcija vrednosti RBC-a izvedena iz RBC histograma.
U većini slučajeva, svaka greška nastala u MCV-u može da uzrokuje pogrešan RDW.
Ograničenje Opis
Transfuzije krvi Transfuzije krvi mogu značajno da povećaju RDW zbog prisustva
bimodalnih populacija.

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 103
Dodatak
Dodatak B: Ograničenja parametra

Ograničenja WBC-a
Izmereni visoki nivoi WBC-a mogu da budu posledica faktora koincidencije (npr. brojanje dve ćelije
kao jedne) što može da uzrokuje lažno niske rezultate. Analizator ima kompenzaciju za ovaj efekat
u vidu algoritma za dobijanje opsega linearnosti u skladu sa specifikacijama.
Ograničenje Opis
Leukocitoza Ako koncentracija WBC-a premašuje ograničenja linearnosti sistema,
neophodno je razređivanje uzorka krvi. Ponovno testiranje razređenog uzorka
će pomoći da se dobije tačna vrednost testa.
Nukleisana crvena krvna zrnca, Nezrela, nukleisana crvena krvna zrnca su velika i ne liziraju se kao zreli
NRBC RBC-ovi, prema tome, ona će biti zavedena kao WBC i mogu da uzrokuju
lažno povišene rezultate za WBC i limfocite. Ako je broj NRBC-ova dovoljan
da se aktivira DE alarm, takvo mešanje će biti otkriveno. Ispitivanjem krvnog
razmaza može da se otkrije prisustvo NRBC-ova.
Crvena krvna zrnca koja nisu U izuzetno retkim slučajevima, dešava se da se RBC u uzorku krvi ne lizira
lizirana u potpunosti kao što je očekivano. Ove ćelije koje nisu lizirane mogu da se
otkriju u WBC histogramu pomoću DE alarma ili kao povišena osnovna linija
na strani populacije limfocita. RBC-ovi koji nisu lizirani će uzrokovati lažno
povišenu vrednost WBC-a i limfocita. (Pogledajte i NRBC iznad)
Hemoliza Hemolizirani uzorak sadrži ostatke crvenih krvnih zrnaca, koji mogu da
uzrokuju lažno povišene vrednosti WBC-a i/ili PLT-a. Hemoliza može da se
otkrije tako što se posmatra boja plazme u EDTA uzorku koji je odobren za
sedimentaciju.
Leukemija Kod ove bolesti mogu da se jave lažno niske vrednosti WBC‑a ako su leukociti
osetljiviji nego što je uobičajeno i unište se u uzorku. Fragmenti ćelija takođe
utiču na parametre WBC leukocitarne formule (LYM, GRAN i MID). Lažno
niska vrednost WBC-a takođe se uočava kod pacijenata sa limfocitnom
leukemijom zbog prisustva abnormalno malih limfocita, koje analizator možda
nije izbrojao.
Hemoterapija Citotoksični i imunosupresivni lekovi mogu da povećaju osetljivost leukocita,
što može da uzrokuje lažno niske vrednosti WBC-a.
Krioglobulini Povišeni nivoi krioglobulina mogu da uzrokuju povišene vrednosti WBC-a,
RBC-a ili PLT-a, kao i HGB-a. Krioglobulini mogu da budu povezani sa
stanjima kao što su: mijelom, karcinom, leukemija, makroglobulinemija,
limfoproliferativna bolest, metastazirani tumori, autoimune bolesti, infekcije,
idiopatske bolesti, aneurizma, trudnoća, tromboembolija, dijabetes itd. Uzorak
može da se zagreje do 37 °C i odmah ponovo analizira ili može da se obavi
ručno računanje WBC-a, RBC-a ili PLT-a.
Višestruki mijelom Taloženje proteina kod pacijenata sa višestrukim mijelomom može da uzrokuje
lažno povišenu vrednost WBC-a.
Veliki limfociti, atipični limfociti, Prisustvo velikih ili atipičnih limfocita, blasti ili prekomeran broj bazofila može
blasti i bazofili u prekomernim da utiče na MID oblast ćelija, koja se inače sastoji uglavnom od monocita.
količinama
Metamijelociti, mijelociti, Prisustvo prevelikog broja metamijelocita, mijelocita, promijelocita, blasti
promijelociti, blasti i ćelije plazme i ćelija plazme može da utiče na tačnost broja granulocita.
u prekomernim količinama

Stranica 104 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
Dodatak
Dodatak C: Softver trećih strana

Dodatak C: Softver trećih strana

Ovaj proizvod koristi softver koji se distribuira pod licencama GPL i/ili LGPL.
Shodno tome, kompanija Boule Medical AB stavlja na raspolaganje izvorni kôd (uključujući
i promene koje je izvršila kompanija Boule Medical AB) za sledeći softver koji poseduje
licencu GPL i/ili LGPL: U-boot, Linux Kernel, Busybox, Glibc, Glib, GTK. Za informacije
o pristupu izvornim kodovima, pošaljite e-poruku na info@boule.‌se sa temom „BM850 GPL source
code request“. Pogledajte http://‌en.‌wikipedia.‌org‌/wiki/Gpl, http://‌www.‌gnu.‌org‌/licenses/old-licenses/
gpl-2.‌0.‌html i http://‌www.‌gnu.‌org‌/licenses/old-licenses/lgpl-2.‌1.‌html za dodatne informacije.
„Ovaj softver se delimično zasniva na radu grupe Independent JPEG.“

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 105
11. Indeks


INDEKS
A I
Analiza kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 ID operatora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27, 36
Analiza uzorka . . . . . . . 17, 18, 26, 28, 29, 30, 31, 32, 34, ID uzorka . . . . . . . . . . . 27, 28, 30, 32, 34, 35, 36, 38, 39
37, 38, 39, 48, 80, 81, 88, 94 Igla za aspiraciju . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32, 46, 93
Aparat za autom. uzorkovanje . . . . . . . . . . . . 36, 38, 39 Indikator rezultata izvan opsega . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Informacije o sistemu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
B
Instaliranje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17, 18, 19, 20, 21
Bar-kod . . . . . . . . . . . . . . 7, 27, 31, 35, 36, 38, 39, 48, 49
Isprazni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Bar-kodovi kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Bar-kodovi reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 19, 22 J
Broj redosleda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36, 74 Jezik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 73, 75
Brzina razređivanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Bušač poklopca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 10, 31, 32, 94 K
Kalibracija . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 49, 54, 55, 56, 62, 98
C Kalibratori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 46, 49, 55
Cev za otpad . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 16, 17, 21, 95, 96, 98 Komplet za čišćenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 95
Ciklus pripreme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89, 90, 91, 92 Kontrola kvaliteta . . . . . . . 6, 8, 10, 46, 49, 50, 51, 52, 54
Ciljane vrednosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56, 59 Kontrole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 88, 98
CV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 42, 56
L
Č Levey-Jennings grafikoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Čišćenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62, 93, 95, 96 LPCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Čitač bar-kodova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 16, 17, 19, 88 LYM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 89, 92, 100

D M
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 MCH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 54, 103
DE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77, 78, 104 MCHC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 54, 101, 102, 103
DF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 MCV . . . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 34, 54, 56, 101, 102, 103
DP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Meni instaliranja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Dugme i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40, 87, 88 Meniji za napredno podešavanje . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Meni „Lista“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
E
Meni održavanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22, 62, 94
EDTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11, 29, 43, 102, 104
Meni za podešavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65, 70
F Mešalica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37, 64, 80, 81
Fiksni diskriminator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Mesečna kontrola kvaliteta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
MID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 83, 89, 92, 100, 104
G Mikropipeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29, 30
Garancija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 97 Mirovanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80, 95
Glavni meni . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 22, 62, 94, 95, 96 MPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 34, 101, 102
GRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 89, 92, 104
N
H Napajanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
HCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 34, 101 Napredno podešavanje parametara . . . . . . . . . . . . . . 65
Hemoliza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 104 Napuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22, 30, 33, 45, 93, 94
HGB . . . . . . . . . . 10, 11, 24, 25, 34, 56, 84, 89, 101, 104 Napuni sistem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19, 22
Hitni uzorak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38, 39 Normal. opsezi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 77

Stranica 106 © Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR
11. Indeks


O S
Odlaganje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Sažeti izveštaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41, 42, 50, 52
Održavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55, 94, 95 Senzori nivoa reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Ograničenja parametra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Serijski izlaz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Opsezi parametara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Servis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 75, 85, 87, 93, 94, 97
Otpad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73, 98 Servisni tehničar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56, 85, 90, 97
Otvorena epruveta . . . . . . . . . . . . . 10, 11, 17, 26, 43, 81 Skladištenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Sonda za uzorak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
P
Specifikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
PCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Sprečavanje ugrušaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93, 94
PDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Statistika uzoraka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42, 51
PLT . . . . . . . 10, 11, 25, 34, 40, 56, 64, 79, 83, 89, 90, 91,
Struktura menija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
101, 102, 103, 104
Plutajući diskriminator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Š
Podešavanja koja definiše korisnik . . . . . . . . . . . . . . . 90 Šifre grešaka za indikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Podešavanje . . . . . . . 22, 35, 37, 63, 64, 69, 72, 73, 74, 75, Štampač . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63, 65, 67, 86
76, 77, 78, 79, 80, 81
Podešavanje bar-koda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 80 T
Podešavanje reagensa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 20, 22 Tastatura . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 27, 36, 38, 61, 73, 75, 76
Pogrešni rezultati . . . . . . . . . . . . . . 27, 30, 34, 43, 49, 96 TL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 92
Pokretanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 24, 25, 80 Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45, 96, 97, 98
Poruke sa sistemskim informacijama . . . . . . . . 49, 87, 88 TU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 92
Posuda za otpad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 21, 74, 95
U
Posuda za reagens . . . . . . . . . . . . . . 19, 20, 21, 22, 23, 96
Uklanjanje ugrušaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Potrošnja reagenasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7, 9, 17, 40, 49, 66
Prikazi opštih informacija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Prikazi upozorenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 V
Prikupljanje uzoraka . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29, 30, 43, 44 Vrednosti testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46, 47, 56, 88
Principi merenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Vrednost računanja u pozadini . . . . . . . 24, 25, 26, 79, 89
Pripremi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Vreme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Problemi sa aspiracijom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Problemi sa komunikacijom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 W
Procedura u hitnim slučajevima . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 WBC . . . . . 10, 11, 24, 25, 26, 34, 40, 56, 82, 83, 84, 89,
Profil analize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 89 90, 91, 92, 99, 100, 101, 102, 103, 104
Punjenje ciklusa čišćenja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 X
R Xb funkcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Razređivanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 10, 32, 33, 34
RBC . . . . . . 10, 11, 24, 25, 34, 40, 56, 82, 83, 89, 90, 91,
99, 101, 102, 103, 104
RDW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10, 99, 101, 103
Reagensi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 19, 22, 63, 98
Rešavanje problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85, 88
Rezultati . . . . . . 24, 28, 29, 30, 32, 34, 39, 48, 50, 53, 61,
86, 87, 88

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR Stranica 107
Proizvođač: Boule Medical AB
Domnarvsgatan 4, SE-163 53 Spånga, Švedska

© Boule Medical AB, februar 2017. Br. članka 1504489_SR

You might also like