สำนักงำนใหญ่พรรคก้ำวไกล (แบบ พ.ก.

12)
รหัสอ้างอิง 93491691683649606510 167 ชัน้ 4 ซอยรำมคำแหง 42
แขวงหัวหมำก เขตบำงกะปิ
09/05/23 23:28:41 กรุงเทพมหำนคร 10240 โทร. 02 821 5874
เลขประจำตัวผู้เสียภำษีอำกร 099-4-00249590-8

เล่มที่ 001
เลขที่ CFD66051999
ใบเสร็จรับเงิน
(เงินบริจาค)
วันที่ 09 เดือน พฤษภาคม พ.ศ. 2566
พรรคก้าวไกล ได้รบั เงินบริจาคจาก
(นาย/นาง/นางสาว/ยศ/ระบุช่อื นิตบิ ุคคล คุณ กัญญาภัค สมชาติ
เลขประจาตัวประชาชน 1860400022223 หรือทะเบียนเลขที่ -
หมายเลขประจาตัวผูเ้ สียภาษีอากร 1860400022223 ทีอ่ ยู่ตามทะเบียนบ้านเลขที่ 66/30
หมู่ท่ี - อาคาร - ตรอก/ซอย -
ถนน - ตาบล/แขวง นาทุ่ง
อาเภอ/เขต เมืองชุมพร
จังหวัด ชุมพร รหัสไปรษณีย์ 86000
หมายเลขโทรศัพท์ 0948923293

โดยรับเป็ น ☒ เงินสด ☐ ตั ๋วเงิน ☐ เช็ค ☐ อื่นๆ

เป็ นเงินจานวน 200.00 บาท (ตัวอักษร สองร้อยบาทถ้วน )
เพื่อใช้ในการดาเนินกิจการของพรรคการเมือง ไว้เป็ นการถูกต้องแล้ว

ลงชื่อ หัวหน้าพรรค ลงชื่อ เหรัญญิกพรรค

( นายพิธา ลิม
้ เจริญรัตน์ ) ( นางสาวณธีภสั ร์ กุลเศรษฐสิทธิ ์ )

ใบเสร็จเงินนี้ ใช้เป็ นหลักฐำนประกอบกำรใช้สิทธิ หกั ลดหย่อนเงินที่บริจำคให้แก่พรรคกำรเมือง ตำมข้อ 3 แห่ง ประกำศอธิ บดีกรมสรรพำกร เกี่ยวกับภำษีเงินได้ (ฉบัยที่ 357)

หมำยเหตุ:พรรคกำรเมืองออกจะจัดส่งใบเสร็จรับเงิ นให้แก่ผ้บู ริจำคภำยในเจ็ดวันนับแต่วนั ที่ได้รบั บริจำค