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Ae 8 F 82756220380
Ae 8 F 82756220380
I
20 1 9 .
1 2
城 市 管 理
|
U R BA NM A N A G E M E N T
文章编号 1 00 9 6000 (
2 0 1 9 )
1 2 0062 09
中 图分类号 F2 94 文 献标 识码
B
do 1 0 3 9 6 9/ n 009 6 00 0 20 9 2 009
-
i
. .
i s s .
1 .
1 .
1
.
基金项 目 : 江苏省教育厅社科项 目 :
城市 现代化 背景下老 旧 小 区物业设 施 管 理 与 老年人 生 活
质 量关 系 研 究 (
20 1 7 SJ B 0 5 1 3)
。
1
:
( . , .
.
业管理
:
梁美容 (
1 9 6 6
-
) , 博士 香港城市大学副 教授 研 究方 向 设施 管理 工程 管 理 .
:
.
:
1
( .
:
.
。
养老院设施管理状况与 老年 人生活
质量关 系研究
'
S t u d y o n t h e R e l
a t i o n s h pb e t w e e nE d e i l r s Q u a l i t
yo fL i f
e
于世旺 梁 美容 黄 安永
Y U S h w a n g L A N G M e i I i r o n gH U A N G A n y o n g
摘要
:
老 龄 化社 会 背 景下 ,
养老院养老是 当前中国老年人主要的养老方式之
一
。 含 资格 的设施管 理 服
" "
务 有助 于提 升 养 老 院 老 年人 的 生 活 质 量 ,
是 老有所养 的重 要保障 。 本研究 在 南 京 市选 取 4
家
养老院 , 对 居住 在 内 的 老 年人 进 行 生 活 质 量 及 设 施管 理 的 问卷 调查 。 数据分析显示 , 居 住 环境
中 宽度 、 布局 、 通风 、 医疗 、 呼 叫 设 施和 家 具 对 于 生 理 健 康 有 直 接 影 响 心 理 健 康 直接 受 无 障 碍 性 ;
、
呼叫 设施及 员工影响 ;
社 交关 系主要 由无障碍 性 、 宽度 、 清 洁和 插座预测 。 为 改 善当 前我国养 老
关键词
:
养老院 ;
老年人 ;
生活质量 ;
设 施管理
Abs t ra c t : I n t h eb a c k
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g
e n t
0 引言
生活质量 , 是 亟待解 决 的社 会 问 题 。 从国
截至 20 1 5 年底 ,
65 岁 及以上人□总
内 角度来看 , 解 决 老 年人 的 晚 年生活 难 题
" " " "
共有 占总人
我 是 以人 为本 老有所 养 等理念的根本
[ 1 ]
1 438 6 万人 ,
1 = 1
1 0 . 5 % ,
国 早 已迈 入老 龄 化 时代 。 随着 老龄化社会
体现 , 有助 于和 谐社 会 的构 建 和居 民 幸 福
的到 来 , 老年人的健康及安全 问 题 日 渐凸
感的提升 。 从 国 际 角 度 来讲 , 有学者 认 为
显 , 如 何使老 年人 安度 晚年 , 拥有较好的
在 全球化 时代 , 提 升 老 年 人 的 生活 质 量 有
养 老 院 设 施 管 理状 况 与老 年人 生 活 质 量 关 系 研 究 于世 旺 梁 美容 黄 安 永
I
" "
助 于提 升 个 国 家 在 社 会 经 济 及 政 治 方面
个 人 生活 通 过 人 与 环 境 交 互 系 统 及 老 年人 为主题捜索近 年
一
-
on
-
(
pe rs 1 0 (
2007
的 国 家 形 象 及 国 际 竞争 力
2
的相 关社 会 经济 指
刊发的文献 共有 篇 并且
[ ]
。 e n v i r o n m e n t sy s t e m ) 20 1 7 ) ,
1 1 85 。
尽 管 居 家 养 老 是 目 前 的 主 要 养 老 方式 标 进 行 的 多维 度评 价 相似 近 年来 随 着 老龄 化 问 题 的 社 会 关 注 度 提
6
同
[ ]
, 。 L a wt o n
,
机构 养 老 ( 主要是养老院养老 ) 以其独特
很 多 生活 质 量 的定 义都是 从 主 观 ( 如幸福
、 升 , 相 关 研 究 文 献 资 料 数 量 呈 逐 年上升 趋
的 公 益性 、 福 利 性等 特点 ,
同 时 又 具备 居
生活满 意 度 等 ) 及客观 ( 如收人 、 婚姻状
势 。 这说 明 , 在 老龄化背 景下 , 养老院 设
8]
家 养 老所 缺 乏 的优势 如 专业性等 成为 态 等 方面进行的 施 管 理 质 量 对 于 老 年 人 的 重 要 性 越 来越 成
7
世界 卫生 组 织
[ ] [
( ) , ) 。 ( W H O )
我国 养老 本系 中 的 重 要 环 事 实上
很 将生 活 质 量 定 义 为 生活质 量 是指处在不
为 公 众 的 主 要 关 注 点 。
一
1 。 ,
多城 市 , 由 于房屋 购 买 成 本 过 高 , 居家养
同 文 化 和 价 值体 系 中 的 个 体 对 他 们 的 目 标
、 对于 养 老 院 的 设施 管 理 质 量 ,
国内
老老 年 人 过于狐 寂 , 养 老 院养 老成 为 很 多
期望 、 标 准 以 及 所关 心 的事 情相 关 的生活
外 有 很 多 学 者 都 有研 究 。 在我 国 ,
彳 艮早 就
" "
老 年 人 的 主 要 养 老方 式 。 201 7 年国 务院关
状 况的体验 , 受 个 人 的 身 体健 康 , 心理
有学者强调养老院设施管理 对于老年人
"
于 印 发 r 十三 五 国 家 老龄事业 发 展 和养
状态 , 个人 信 仰 , 社 会关 系及 他 们 与所处
生 活 质量 的重要性 , 如 崔 丽 娟 和秦菌 调
M
老 体 系 建 设 规 划 >的 通 知 显 示 , 全国养老
环境 的 影 响 。 还 有学者认 为 生活 质 量 应
査栺 出 养老院的软硬件设施管理 条 件是
床位已 达 到 6 72 . 7 万张 。 然 而 , 全 国老龄
包含 5 个方面 :
身体方面 、 心理 方面 、
社 影 响 养老院 老年 人 生活满意度 的主要 因
办 民 政部 财 政 部 三 部 门 联含 发 布 的 第
会方面 环境方面 和 物 质 方 面 国内方
梁美容
9
秦之
7
于 竞宇及 于世旺 对
[ ]
一
[ 1 ]
、 、 、 。 。 、
四 次 中 国 城 乡 老 年人 生 活状 况抽 样调查结
面 , 程 翔 宇 将老 年人 生活 质 量分 为 生活 满
香港 安 老 院 的 老 年人 及 居住环境研究 发 现
,
果 显 示 全 国 失能 、 半失 能 老 年 人 大 致 406 3
意度 、 自 评健康状 况 、 生活 自 理能 力 、
心 空 间规划 、 温度 、 通风 、 隐私 、 饰面材
占老年人 □ 的 数量较 多
除 理健 康状 况 和经 济 收 入状 况
1 ° ]
,
1 8 3%.
, 。 5
。 、
主要 因 子 老 年人 的 生活 质 量
1
可见
[ ]
一
, , 。 ,
院 的 自 身 设施及 管 理 质 量 参 差不 齐 , 极大
老 车人 生活 质量 的 因 秦有 8 项 :
是 否 患慢
直 受 到 养 老 院 设 施 环境 的 影 响 。 当前 ,
有
地影 响 了老年人 的 生 活 质 量 ,
也 相 应 地影
性病 、 年龄 、 职业 、 婚姻状 况 、 家庭摩檫
、 学 者指 出 我 国 养老院 的主要 问 题就是 室 内
响了 养 老 院 潜 在 居 民 的入住兴趣 尹惠 茹
经 济状 况 休 闲 生活 行动能力 外设施 不完 善 住 宿 环境 差 等
1 1 9
般
[ ] [ 1 ]
_
。 、 、
。 、 。
等人认 为 我 国 在养 老 、 长 期 照 料 服 务和 公
在影 响 因秦方面 ,
国 外 很 多研究人 员
地 , 国 内 外 相 关养 老院 设施管 理方面 的 研
共资 源 分 配等相 关 社会 管 理和社会政策体
及 健康 专家 注 意到 公 共 护理机构对于 老 年
究 可 以分为 建 筑规划 、 建 筑设备及 辅 助 设
” ”
U
在 监督 与 管理制 度 建设 服 务质 量 与 服 务 增 加 的依赖 性 在 养老院 建筑设计规划 方面
3]
英国学 者
2
研 大量
] [ 1
、 。 Pa rke r ,
内容管理 、 养 老床 位 以 及 专 业护理 人 员 供
究 发现 建 筑相 关 的 很 多 特征要 素 都 与 老 年
研 究表 明 老年 人 的生活 质 量 与 建筑设计
4] W
需等方 面 仍 存在 着较 多 问 题
[3 ]
如 何提 高
人 生 活 质 量 正相 关 物理支持 特点 及 外 部 设施特征相 关
2
如社医 如物件
2
[ 1 [ [ 1 ]
。 , 、
;
(
养 老 院 的 设施 管 理 品 质 以 保 障 老 年 人 的 晚
而对于独立能 力较差的老年人 来讲 较 大 尺 寸 更 方便 老 年 人 使 用
22
由于
以居住
[ ]
, ) 。
年生活 质 量 已 成 为 当 前 社 会 的 重 要 议 题
。 其 在 安 全 及 健 康 方 面 对环境 要 求 较 为 苛 刻
,
空间为例 , 在 养 老 院 生活 的 老 车 人 对 于 隐
所 以 他 们 的 生活 质 量 受 建 筑 环境影 响 较
私非常 看重 。 在养 老院 或 医院这种 公 共场
1 文献综述
大 。 国 内 方 面 汤 军 克 等人 提 出 老 年 人 的 年
所 ,
由 于过于拥挤而缺 乏 隐私 , 常常导致
老 年人 生活质量
23
龄 所患疾病 对 居 住 环境 的 满 意 度
对 老 年人 产 生 压 力 紧 张 因此 在 前期设
[ ]
1 1 、 、 、 。
.
在 过去 20 年间 , 老 年人 生活 质 量 问
娱乐活动场所的满意度共同 影 响了老年人
计 阶 段 就 需 要 将房 间 分 隔 开 以 便 能 增 加 隐
题受到 广泛关注 世界 上有 很 多 应 用 心 理 的生活 质 量 李 慧等人 通 过 调 查 结 果
24
私 这种环境属性 分 隔空 间 不 能
5
然而
[ 1 ] [ ]
, ; 。 ,
学家 、 医 学 家 以 及 社 会 学 家 对其 进 行 了 大
显示 , 影 响 沈 阳 市养 老 院老 年人 生 活 质 量
过于 缩 小 老 年人 的 居 住 空 间 。 事 实上 ,
由
WK 5
量研究 老 年人 生活质 量 的研究可 以
的 主 要 因 素 包括 身 体健 康 状 况 智力水
于很 多养 老 院 为 老 年 人 设 计 的居 住空 间 过
]
。 :
、
从 两 个 方 面来 看 即 具 体 内 涵 和 影 响 因 素 。 平 社会 活 动 参 与情 况等 小 大 多 数 老 年人 并 不 想 搬 进 去 尤其是
[ 1 ]
,
:
、
。 , ,
在 具体 内 涵 方 面 , 国 内 外 学 者 都 结含
1 . 2 养老 院设施 管 理
当 他们住惯了原来宽敞房 子的话 , 更是如
身 研 究 背景 提 出 了 各 自 不 同 的 观 点 通过 文献检索可 以发现 国 内 有很
因此 养 老院在前期规划 设计阶
2 5]
国 此
[
自 。 , 。 ,
外方 面 ,
L a wto n 从主观和 客观两 个 维 度
多学 者对 于 养 老 院 及 其 居 住 老 年人 做 了 大
段 应该 对 于 老 年 人 的 居 住 空 间 有所 考 虑 幷
“
"
63
现 代 城市 研 究
K
20 1 9 . 1 2
城 市 管 理 |
U R BANM A N AG E M ENT
4 8]
是在 养 老 院 居 住 的 老 年人 般 身 体健 康 状
白 天 或者夜 间 总 有 些 不 同 类 型 的噪 音 产
问题 这 严重影 响 养 老 机构的服 务质 量
[
一
,
。
况相对较差 , 有些甚至有
一
些失能或失智
。 生 , 如 收音机或 电 视 的噪 音 以 及 油 烟 机
有 学者甚 至 提 出 , 是 否配置 了 专 业化的
老 年 服 务 队 伍是 养 老 机构 能 否 提 供优 质
37
因此 养 老 院 不光 需 要 良 好 的 设 施 来 支 持
产 生 的噪 音 等 这些噪音会让老年人
[ ]
, ,
49 ] "
日 , , 。 。 ,
" " "
力 国 内方面 黄 方 艾分 析 了 养 老 院 居
顺畅 设施设 备 不完 善
[ ]
。 , 、 、
38
住建筑的选址 布局 建筑形态设计
及 等诸 多 因 素 绾老人 生活带来很 多麻 烦 生活的要 求 除此 以外 要 想创 造能够
[ ]
、 、 ,
。 。 ,
养 老院 居 住 建 筑 室 外 空 间 的 设 计 方法 ,
从 糟糕的 居住体验 让老 年 人 很难 对养老院
打动 老年人 人 心的养老院居住空 间 ,
还
公共空 间 和套 内 空 间 两 个方面考虑养 老院
有好 的评价 。 相反 , 建筑设 备 良好 的 养
应注意 养 老院 中 创 意 的部 品 设 计 和趣味
50
,
、
。
徐立
中 老年人 发
由 上 面可 以 看 出
[ ]
, , ,
;
楹探 讨了 养 老院安 全性设计 其 中 包括 养
生跌倒风险低 当 然 照明不能破坏环
并
[ ]
, 。 ,
4 W
老院在已 有基础 上需要 改进的卫浴空 间 无
境的平衡 应该尽量 避免光 污染 另外 没有对于 养老院 实 际情 况进行实证分析
[
, 。
,
。
,
。 ,
28 ]
全性设 计等 李 子玉 主 要 对 老年公 寓
养 老 院 辅 助 设 施及 服 务可 以 为 老 年人
于 老年人 实 际 居 住 环境 设施管 理质量 缺
[
,
;
的空 间 模式进行 探索 , 并且提 出 符含 老 年
提 供 基 本 生 活 条 件之 外 的 舒 适 温 馨 的 生 活
乏 全面 的 、 综含的 实证研究 。 由 于 欧美 等
人 特 点 的 养 老 院 理 想 的 户 外 环境 交 流 空 间
环境 。 适含 老 年人 积极 生活 的 环境 中 犯 罪
西 方国 家 进 入老龄 化 社 会 较早 , 他 们对于
而 犯 罪 率常 常 是 养老院的研究 与 国 内 相 比 更为全面
9
的 设 计 要点 率应该较低 些老年人
[2
细
] 一
。 , , 、
4 2]
养 老 院 的 建 筑设 备 主 要 通 过 提 供 良 经常抱怨的地方 养老院中配置专业
致 科学 然而 由于不同 国情和 民情
[
。 、 。 ,
,
空气质 量 ,
而 良好 的室 内 空气质 量 将使
到 老年人 自 身的健康状态 ( 包括生理 方面
相同 。 因此 , 老龄化背 景下 ,
让养老院中
" "
得在 此 居住的老年 人 的健 康 状 态 和舒适
和心理方 面 )
, 如 有学者就发现老年人 的
的老年人 老有所养 的关键在于为他们
与 路边树
提 供对其 生 活 质 量 最 为 重 要 的 居住环境设
3°
度有效提升 在 老 年 人 的居住环境
生理缺陷
[ ]
c ald ty
p hy s
。 (
i i sab i l i )
4 3
中 应 该 保持 空气的清 新 避免 些难
木 多 少有关 另 项研究发现 经常欣
施管理 与服务 基干此 本文利 用 问 卷调
[ ]
一
, , 。 。 ,
闻 的气味 ( 如 强效清洁 产 品等 ) 过度 刺
赏 自 然 风光 ( 如 花 园 或景观 园 林等 ) 有益
查法 , 系统地 实证研究影 响 老年人 生活质
4 4
[ ] [ ]
。 。
。
退 , 需 要 良好 的 照 明 维 持正 常 生 活 。 当老
的绿化 , 养 老院 配备 性 能 良好 的 康 乐 设施
,
年人 晚 上 起床 上 厕 所 通往卫生 间 的路
设置 些 棋 牌 室 等等 都 会 极 大丰 富 老 年人
2 研究方法
一
然而
[ ]
, 。 ,
2 .
1
对于 新来 的 老 年人 上设计 调 查 问 卷 通 过 问 卷调查法
33 4 5
。
, 。 ,
, 。 ,
老年人的听觉 、 视 觉 等 都 有所 衰 减 。
中 养 老机 有必 要 进 行
一
定的宣传来鼓励老
老 年人 对所在养 老 院 最 为 直 接 准 确 的感 知
。
度 及 重 度 行动 受限 的老 年 人 在使 用 公 共
年 人积极 融 入 到 新 的居 住环境 中 。 在养老
本 问卷整体共分为 3 个部分 :
基础信息部
康 乐 设施时受 到 的限 制 比 行 动 自 如的老
院 张 贴 鼓 励 使 用 设 施 的 宣 传标 语 也会 促 进
分 、 生活 质 量 部分和 设施 管 理部 分 。 其中
,
4 6
老 年 人 的 基 础 信 息 包含其 年龄
34
年 人 要 多很 多 因此 在设计周 边环
老年人进行 常活动 当前 我国养老
性别
教
[ ] [ ]
。 , 日 。 、 、
4 7
境时 应 充分 考 虑 到 老 年人 衰 退 的 听 觉 和
机构的床位 数 量 还存在 较 大缺 口
而 育 水平及 居 住 年 限 生活 质 量 的 问 卷信 息
[ ]
,
, ;
视觉 ,
以 及 其在移动 性 、 自 主性 、 独 立性
且 养 老 机构 中 大 多 存 在 工 作 人 员 数 量 缺 乏
、 主要参 考 世界卫生组 织 关 于生活质 量 方面
方 面 的 迟純 反 应 不论
缺 乏 必要的专业知识和技能等
该测 量 工 具 被 国 内 外大
35 36 5 1
在养 老院 素质低 的测量工具
[ ] [ ] [ ]
。 , 、 ,
64
养 老 院 设 施 管 理 状 况 与 老 年人 生活 质 量 关 系研究 于世 旺 梁美 容 黄 安 永
丨
量 学 者 用 于 研 究 老 年 人 晚 年生 活 品 质 在设
表 1
老 旧 小 区 设施管 理 因 子信度 分 析表
施管 理 方面 , 问 卷主 要 参 考 大 量 的 国 内 外文 献研
F M 因 子 编 号 详 细 条 目 阿尔 法值 ( 〇
0
建 筑 规划
并 考虑 国 内 养 老院 实 际状 况编 制而 成
考
53
究
[ ]
。
距 离 L 床 摆 放 离 门 的 距 离
,
-
F 1 1 . 0 87 2
.
虑 到 老 年人 的 认 知 状 况 及 教育 水平 , 为获 取老年
2 . 2 窗户 靠床的远 近
.
3 .
3 食堂 离 房 间 的远近
.
人 对 于 生活质 量 及 设施管理状 况 的 准确 感 受 ,
本 4 . 4 厕所 离 床 的 远 近
.
F2
-
高 度 5 床的 高 低 6
W
问卷釆用 斯科特 级量表 其中 表 示非 常 不满
: 1 .
5 ,
1
6 .
2 座椅 的高 低
.
意 ,
3 表示适 中 ,
5 表示 非常 满意 。 本 问 卷主 要 包
7 . 3 扶 手 的高 低
.
8 . 4 .
栏 杆 的高 低
含 1 2 条生活质 量 问 题及 6 1 条设施管 理问题
。
9 .
5 .
呼叫 设备 的高 低
宽 度 床 与 床 之 间 的 宽 度
数据收 集 及分析工具
-
809
F 3 〇 0
抽样
1 ! 1 . .
2 2 .
、
1 1 .
2 走 廊 或楼道 的 宽 度
.
为 深 入了 解 大 多 数 老 年 人 对 所 居 住 养 老 院 设
1 2 .
3 .
门 的宽度
4 隐 私 U 卫 生 间 隐 私保 护
-
F .
1 .
0 90 6
.
施管 理状 况的真 实 感 受 , 本次研究主要 在南 京市
1 4 .
2 宿 舍 个 人 隐 私空 间 的 提 供
.
3 个人 物 品 存 放 的 隐私 保 护
区选取 家养老院 个 为政府资助的公办养老
1 5 . .
4 ,
2
布局
您认 为 房 间 厕 所 的 布 局 含 理
-
F 5 6 .
1 . 0 .
859
院 ,
2 个 为 民办养 老院 。 其 中 公办养 老院的老年
7 .
2 .
您认 为 安全 出 □ 的 设 置 含理
8 .
3 .
您认 为 固 定 桌 椅 的 摆 放 含理
人 主 要 是低保 或 无 保 户 膝 下无 儿女 的 些老年
一
您认为床 衣柜 窗 户 相互 之 间 的布 局含理
,
9
. 4 . 、 、
无 随 20 您上 台 阶 等 地方的 无 障 碍 通道 坡道 0
人 民办 养老院老 年人 主要 是 高龄长 者及 残疾 老
-
F 6 . 1 .
(
)
. 7 1
3
;
碍性 2 1 .
2 生活 区 域 通 道 的 无 障 碍 性
.
( 如 门槛过高等
)
人。 每个养老院 随机选择 20 名 老 年人 进 行 面对
22 . 3 楼道 .
、 走廊 的扶 手设 置
建筑设备
面问卷调查 。 在 确 定 目 标养 老院 里 访谈 对 象 (
即
通风
室内 空气流 通
,
F 7 23
.
1 . 0 . 88 9
老年人 ) 的选定标准是 : ( 1 ) 年龄 (
多 60 岁 ) ;
(
2
)
24
.
2 .
窗 户 通风性 能
25
. 3 .
电扇的数 量
居住 年 限 ( >1 年 ) ;
(
3 ) 身体状况 ( 身体状 况 良好
, 26
. 4 .
空调的数 量 与 性 能情 况
照明
室内 电灯 亮度 的强 弱
-
F8 27 1 0 820
能 够 在养老院 附近活 动 这样 可 以使 得 本 次研 究
. . .
) 。
28
. 2 .
窗 户 采光的强 弱
成 果 更 有代表性 。 考 虑 到 老 年人 的 教育 水平及 认
29
. 3 .
夜 间 休息时 光照强度
消防
敬老院消防栓 的数 量
-
F9 30
. 1 . 0 835
.
知能力 本 次研 究 釆 用 的 是 对 的 而且是面
一 一
, ,
3 1
. 2 .
敬 老院 灭 火 器 的 数 量
32 3 敬老院 防 火 轚 报 器 覆 盖
对面 的 问卷访谈 法 以确 保老 年人 能准确理解每 条
. .
33
.
4 .
消 防 通道 的 数 I
问 题 的 含义 。 问 卷访谈 主要 由受过培训 的 有经
隔音
墙 的隔音效 果
8
-
F 1 0 34
. 1 . 0 . 94
、
35
. 2 .
家 具 等 的防唼 音 水 平 ( 如床吱 吱 响
}
。
F 1 1 插座
3 8
. 1 .
插座的 数量
辅 助设 施及 服 务
象中 ,
男性占 42 5% .
,
女性 占 5 7 5% .
; 1 7 5%.
的老年
F 1 2
-
工作
40
.
1 . 工作 人 员 数 量
0 8 . 7
4
人员
工作 人 员 态 度
人年龄在 岁之间 的老年人年龄在
?
4 1
. 2 .
60 64 ,
3 7 5% .
42
. 3 . 工作人 员 服 务水平
岁之 间 的 老年人 年龄 在 岁 及 以 上 。
叫 呼叫 设施设 置 位 置 含 理性
 ̄
65 69 4 5% 70
-
,
F 1 3 〇
f 43
. 1 . 0 940
.
设施
44
. 2 .
呼 叫 设施 覆 盖 军
关于所在养老院 居 住年 限 ,
8 . 7 5% 的 老 年人 居 住
4 5
.
3 .
呼叫 设施通 话 质 量
时 间 只有 1
 ̄
2 年 43 7 5% .
的老年人 居住 时 间 达到
F1 4
-
康乐
46
. 1 .
健 身器材 种 类
0 856
.
设施
47
.
2 .
健 身 器材 数 1
3
?
5 年 ,
47 5% .
的 老年人 居住时 间 超 过 5 年及 以 上
;
48
. 3 .
健 身 器材使用 的 难易
49 4 健 身 器材 使 用 的安全性
在教 育 水平方 面 的 老年人学历 是小 学及 以 下
. .
7 5%
医疗
医 疗 室 的 设 施设 备 的 种 类
,
,
-
F 1 5 50
. 1 . 0 . 7 1
3
1 6 . 2 5% 的老年人初 中 学历 8 7 5%
.
的老年人 是高 中
设施
5 1
. 2 .
医 疗 室 的 设施 设 备 的 数 量 与 质 量
,
52
. 3 .
医 疗 设施 设 备 使 用 的 方 便 性
毕业 及 以 上 高 等学 历 。 本研究主 要运 用 S P S S20 0
.
F 1 6
-
家具
53
. 1 . 床的 大小
0 894
.
54 2 床 的舒 适 度
数 据 统 计 软 件 对 于 问 卷 信 息 进 行 统 计 分 彳斤 主要
. .
。
55
.
3 .
衣柜的 大 小
分析 方法 有信度分 析及 回 归 分析
。
56
. 4 .
座椅的数置
5 7
. 5 .
座 椅的舒 适度
保洁
室 内 地面 的瀆 洁 卫 生
-
F 1 7 58
. 1 . 0 8 80
.
59 2 垃圾桶 的 数 置
结果
. .
3
60
. 3 .
每 天打扫 卫 生 的 频率
基 于 系 统 的 文 献研究 , 问 卷中 包含 1 7 个设
6 1 . 4 室 内 异 味 的情 况
.
6 5
现代 城市 研究
20 1 9 .
1
2
城市 管 理
I
U R B A NM A N A G E M E NT
施管理因子 , 涉及 6 1 条问题 ( 表 1 ) 。
通 表 2 老年 人生 活质 量 因 子 信度分析表
生 理健 康
您 的睡 眠 质 量
-
Q 1 1 0 92 6
高度 宽度 隐私
.
离
.
(
F 1 ) 、 (
F2 ) 、 (
F3 ) 、 (
F4 )
、
2
.
您 的行 动 能 力
布局 (
F5 ) 、 无障碍 (
F6 ) 、 通风 (
F 7 ) 、 照明 (
F8 )
、
3
.
您 患 有疾 病 的 频 率
消防 (
F9 ) 、 隔音 (
F 1 0 ) 、 插座 (
F 1 1 ) 、
工 4
.
您的食欲
心理健康
精 神状 态积极 乐 观
-
Q2 5
.
0 . 922
作人 员 F 1 2 、 呼叫 设施 F1 3 、 康乐设施
良好的安全 感
( ) ( )
6
.
(
F14 ) 、 医疗 设 施 ( F15 ) 、 家具 (
F1 6 ) 、
保 7
.
对 老 年 生活 充满信 心
8 心 情 平 和 愉快
洁 阿尔 法值都大 于 表 明他们
.
( F 1 7 ) 、 0 7 .
社交关 系
您 与 家 人 的关系
-
Q3 9
.
0 874
.
内部 致性 是可信 的
一
,
。 1 0
.
您 与 朋 友 的关系
根 据世 界卫生组 织 关 于 生活 质 量 的
1 1
.
您 与工 作人 员 的关 系
1 2
.
您 与老 人 院老人 的关 系
表述 , 在本 次 研 究 中 我们 共 测 量了 3 个生
活质 量因子 即 生理健 康 ( Q 1 ) 、 心理 健 康
表 3 老 年 人 生 理健 康 回 归 分 析 表
,
编 号 模 型
B St d E r r o r t
Si g
社交 关 系 信度分析表明生活
.
.
( 02 ) 、 ( Q3 ) 。
1 常数 (
)
-
0 .
5 1
4 0 . 06 1
-
8 386
. 0 . 000
质 量 因 子 阿尔 法值 全部 大 于等 于 0 6 .
, 是可
F5
-
布局
3 . 5 84
0 .
1 62 22 .
1 7
8 0 . 000
信的 表 通风
2
-
F 7 0 . 360
0 .
1 4 5 . 47 4
0 . 0 1
9
( 2 )
。
医疗 设施
-
F 1 5 1 . 5 56
0 . 082 1 9 . 068
0 . 000
F 1 3 0 . 905
0 .
082 1 1 . 0 1
0 0 . 000
的具体设施管 理因 子 又分 别将总体生
家具
5
-
F 1 6 0 . 705
0 .
1 2 8 .
5 05
0 000
.
( St e
p
w i se ) 进 行 回 归 分析 , 具体 结 果 见 表
3 、 表 4、 表 5 。 结果显示 :
宽度 ( F3 ) 、
布
局 ( F5 ) 、 通风 ( F 7 ) 、 医疗设施 ( F 1 5 ) 、
呼
叫设施 ( F 1 3 ) 和家具 (
F 1 6 ) 对于生理健
康 有 直接影 响 心 理健 康 受 无 障碍 性 (
F6 )
、
图 健 身设施 的位 置 与 老车 人 使 用 情 况
;
呼叫 设施 ( F 1 3 ) 及 工作 人 员 ( F 1 2 ) 影响
;
社交 关 系 主 要 由 无 障碍性 (
F 6 ) 、 宽度 (
F2 )
、
少使用 ( 图 1 。 ) 考虑到 大 多养老 院室外走
呼吸 、 视力等 。 相反 , 如 果 通风不畅 ,
将
保洁 (
F 1 7 ) 和插座 ( F 1 1 ) 预测 。 总体 来
廊 多 数阳光被 遮挡 ( 图 3 右图 , 图 4 右图 )
, 会 导 致 空 气中 水 汽 与 二 氧化碳 等 有 害 无 机
看 养 老 院 的 很 多 设 施 管 理 因 子对于 老 年 人
国 外 有学 者 建议 釆 用 特 殊 的 建筑 布局 ,
如 物结含集 聚 , 并 导致对健康 产 生危害的
有 顶棚 的 室 外露 台 等
55
定的影响的 以便于老年人 晒
过敏源 如灰尘 霉菌 细菌等 增加
[
生 活 质 量 还是 有
]
一
、 、
。 , ( )
,
太阳 , 改善 身体状 况 。 另外 , 在养 老院 室
进而损害 老 年人 的身体健康状况及 生活
54
分析
内 釆 取 开放 式 的 内 部 格 局 有助 于 老 年人
质量
[ ]
4 ,
。
和护 理 人 员 都能 互相 看 到 对 方
5 6
影 响 老 年人 生 理健 康 的 设 施 管 理 因 子 老年人
随着年龄的增 长 老年人 遭受各 种
[ ]
4 .
1
, ,
本 次研究 显 示 影像 老 年人 生 理健 康
出 现任 何生 理 上 的 不适 , 护理 人 员都会在
疾 病 及 受 伤 的风 险不 断 增 加 。 设 置 含 理 的
的主 要 因 子主 要 有布局 、 通风 、 医疗设施
、 第
一
时 间 发 现 并 提 供帮 肋 ( 图 3 左图 )
。 呼 叫 设施可 以使 老 年人在 出 现 紧 急 问 题 时
呼叫 设施及 家 具 等 ( 表 3 )
。 含理的布局可
老年人 的生 理健 康 受 通 风影 响 较 大
。 联系养 老院 护 理 人 员 ( 图 2 ) , 对其及 时 提
以 为 老 年人提 供
一
个 便 利 的 生 活 环境 ,
各 室 内 空 气含 有 大 量 的 微 生 物 ( 如细菌 、
霉 供 所需 帮助 , 保 障其生命 安 全及 身 体健 康
。
种 设施布局含理恰 当 , 老 年人 的生理健 康
菌及病毒等 ) 和 有害无 机物 ( 如 甲醛 、
苯 反之 , 若 呼 叫 设 施设 置 不 当 甚 至 没 有 设 置
,
极 大 地 损害 建 筑物 内 居 民 的 健 康
30
将得到有效支 撑 譬如 健 身设施位 置 若
等 老 年人 出 现任何 问 题 很难及时得到救肋
[ ]
。 ,
) ,
。 ,
,
设 置 含理 , 老 年人 自 然会乐于使用 ;
设施
良 好 的 通 风则 会 通过 空气流 通 降 低空气中
生理健 康必然 会 受到极 大 损害
。
位 置 不含 理 ( 如 距住 处较 远 ) , 老年人 则 较
的 微 生 物 及 有 害 无 机物 ,
以保障老年人 的
老年人 日 常生活 需 要 家 具 的 有 效 支
66
养老院 设 施管理状 况 与 老年人 生 活 质 量 关 系 研 究 于世 旺 梁 美容 黄 安 永
I
候 。 如 果老 年人 居 住 的 养 老院缺 乏便 利 性
和无障碍性 , 那 么在 此居 住 的 老 年人将 不
能 方便 洗 澡 或 冲凉 ,
上下 楼 梯 , 甚至是进
4]
有 研 究 同 样 发现香 港
5
出 门 口 图
[
( 4)。
安 老 院老 年 人心理健 康 受 无障碍 性 影 响
[ 6 ( )
]
。
也有研究表 明 , 在 英 国 有很 多房屋 无 障 碍
性较 差 致使 老年人 通 行 受 阻 , 并产生 焦 虑
、
紧 张甚 至 绝望 等负 面 心理状 况
[ 1
]
。
使用 不到 , 老年人心里也更 踏 实 、 安心
,
图 3 养老院老年人 使 用 的桌椅 等家 具
情 况 时 得 不到 及 时 救 治 的 担心 。 长时间担
心受怕 、 惴惴不安 , 则会 导致心理健 康程
度越 差
。
康呈负向 。
一
方面 , 这可能是 由 于 老 年 人
本身 是 希望 独立 自 主的生活 , 在 日 常活动
己的 自 尊心受到 影响 , 怀疑 自 己 的行动
自
图 4 养 老院 台 阶
理能 力 越 来越差 , 更 加担忧 自 身 的 身 体状
况 另 方 隐私 是老年人非常在 意 的
一
|〇
表 4 老 年 人心理健 康 回 归 分析表
。 [
,
编号
模型
B St d E r r o r
.
t S i
g
. 个人 需 求 之 , 尤其 是在群 体 居 住 的养 老
常数
-
8
老年人 的 日 常起居需 要 员 工 的关心和
-
3 66 2
院
2 (
) 0 . 34 0 . 09 5
.
0 . 00
1
无 障 碍性
0 62 5
. 0 . 1 49
4 .
1 87
0 .
000
员工
得他 们认 为 隐私受到 侵害 因 而产生负 面
-
3 36 3
-
0 . 1 79
0 . 053
.
0 . 0 02
,
情绪 。 因此 , 有学 者 就建 议 员 工适 当 尊 重
撑 , 在养 老院家 具 比 较简单 ,
主 要 有床铺
、 以 及 未 上锁 的轮 椅 等 都 会 导 致 老 年人 受 伤
老 年人 的 决 策权和 隐私权 可避 免非 故 意 的
_
5 59
座椅 柜子等 损 害其生 理 健 康
7
桌子 家具缺失 质量差
[ ]
损害老 年人 的心理 健 康
[
62 ]
、 、 。 ,
。
。
或设 置不 当 ,
都会 纟含 老 年人 的 日 常生活带
4 . 2 影 响 老 年人 心理健 康 的 设 施 管 理 因 子
4 3 .
影 响 老 年 人社 交 关 系 的 设 施 管 理 因 子
来 很 多 不便 之 处 图 3 事 实上 随着老
心理健 康 受 无 障 碍 性 呼 叫 设施 及 员
数 据 分析结果 显示 无障碍 生
。
宽度
‘
( ) , ,
丨 、
、
年人 身体 机能下 降 , 设置不当的家具甚至
工影 响 ( 表 4 ) 。 老 年人行 动 能 力 随 着年龄
保 洁 状 况可 以 正 向 预 测 老年人 的 社交 关 系
带 来受 伤 的危 险 。 相反 ,
状 况 良好的家具
的增 长 ,
不 断降低 , 很多需要肋行器 、
甚 ( 表 5 ) 。 在养老院 , 老 年人在 室 内 及 室外
则 有助于老年人 生理健康的保持 国外有
至是轮椅 个 无 障 碍 的环境 对老 年人 非
一
。 。
院内 活动 , 这有助 于 他们 通 过聊 天等社交
研究 表 明 通 过含理 布 置 家 具 有助 于 保 障 老
常重要 老年人 通 过 段 充满 障碍 的 路 面
一
。
活动 提 升社 交 关 系 。 由 于 老年人 的腿脚灵
56
年人 的 身体健康 家具 不稳 床太高
要 面临很多困难 尤其 是 没 有人 协助 的 时
[ ]
。 、 ,
活性逐年下 降 ,
些 过 窄 的 通 道 将 阻碍 老
6 7
■ I f 现 代 城市 研 究
2 0 1 9 . 1 2
城 市 管 理 U R B A NM A N A G E MENT
表 5 老 年 人社 交 关 系 回 归 分 析 表
编号
M o d e l
B St d E rro r
.
t S i
g
.
3 ( 常数
) 0 . 037
0 093
. 0 . 39 7
0 . 694
无 障 碍性
0 . 6 62
0 . 2 08
3 . 1 89
0 003
.
宽度
0 . 7 68
0 .
1 1
4 6 . 7 1 3
0 000
.
清洁
1 . 1 32
0 . 2 23
5 .
08 6
0 .
000
电 源 插座
- -
0 . 036
0 .
0 1
8 2 . 050
0 . 04
8
图 5 养老院 通道 或 门 洞 的 宽 度
年人 的 正 常 通行 老 年人在较 窄的 通 道 , (
图 的 居 住环境 , 提升他们 的生活质 量 ( 1
)
6 结论
5 ) 、 门 洞 中 通行 , 很容 易 受 伤 。 最终 ,
由 无障碍性 :
屋 内 地面 全部消 除 高 差 、 台阶
, 随 着 老龄 化 社 会 的 到 来 , 养老问题已
于 通行较 困 难 , 老 年 人宁愿 减 少 出 门 活 动
。 并使用 防滑 地胶 垫进行 铺设 , 尽可能 降 低
成为 全社会共 同 关 注 的重 要议 题 。 养老院
长 此 以往 , 老 年人 的 健 康 及社 交 关 系 很 难
老 人在 屋 内 摔倒 的 风 险 ,
也为 将来老人使
养 老 是 我 国 主要 养 老方式 之 一
。 然而养老
得到 保障 。 反之 , 较 为 宽 敞 的 门 或者 通 道
用 轮椅做 准备 , 地面 材质 以带 有 凹 凸 纹 理
院 内 部 的 设 施 管 理 质 量很 难 保 障 居住 在 内
老 年人 通 行 较 为 便利
63
图 他们更
的 木 地板 为 佳 防滑 性 能 好 跌倒时 降低
的老年人 的 常生活质量 通过在 四家养
[ ]
(
5 ) , , , , 日 。
愿 意 在 室 内 外活 动 。 无障碍性越好 , 宽度
危险性 。 ( 2 ) 宽度 :
养 老 院走 廊 或楼 道 的
老院 进 行 问 卷调 查研究 , 本 文 探 索 发现 影
越含适 的 养 老院 , 老 年 人 四 处 走动 的积极
宽 度 应 该保 持 两 个 轮 椅 并 行 通 行 顺 畅 ,
浴 响 老 年人 生活质 量 的若干 养 老院 设 施管 理
性越高 ,
互 相 见 面 聊 天 的 频 次 就越 大 ,
因 室 的 门 洞 能保证 坐轮 椅 , 或者 使 用 助 行 器
因子 。 基于此 , 提 出了针对老年人 、 养老
此社交 关 系 就越好
。 ( 如拐 杖等 ) 顺畅 通行 。 (
3 ) 呼 叫 设施 :
为 院及政府部门 的相 关政策建议
。
了 防止老 人在 睡 觉 期 间 发 生什 么 意 外 ,
可
5 建议
考虑在老人 床边设置 一
个呼叫 设施 ( 如平
参考文献
:
基 于上 述 研 究 结 果 , 无障碍性 、 员工
、 安钟 ) , 当老人 感觉 身 体不适 , 按住床头
[ 1 ] 中 华人 民共 和 国 民 政 部 . 20 1 5 年社会服务
宽 度 及 呼 叫 设 施 等 因 子 对 于 老 年人 的 生 活
的呼叫 设施及 时通知 护理 人 员
。
发展 统 计公报 [ E B /0 L] .
h tt p : // www m ca . .
g ov
. cn/
质 量影响较大 。 为 了 有 效 改善 养 老 院 的 设
作 者 建 议政 府部 门 应该积极釆取 如
a r t i c l e / z w g
k / m zyw / 2 0 1 6 0 7/ 2 0 1 6070000 1 1 36
.
sht m l .
20 1 7 02 0 1
.
, 、 、
A R e s e a o fL
府 3 个层 面提 出若干建议
。 水平 :
( 1 ) 鼓励大学高校及社 会的志愿者
、
[ 2 ] S m i t h . r c h i n
g Q u a l i ty i fe
对于 老 年人 来 讲 良好的生活质 量是
o fO d e rP e o C o n c e p t s M e a s u r e sa n d
, 社 工定期去 养 老 院探访 , 创 造机 会 让 老 年
l
p
l e :
,
他们晚年生活 的主要 追 求 W o r k N 7 K e e
, 老年人 应该从
人参 与活 动 , 丰富老 年人 的 精神 生活 。 (
2
)
F i n d i n g s C R] . i n g P a p e r o .
, l e
:
定 量 运动 : 定 量 运动 有 助于 帮 助 老 年人 维
投 入 大 量 资 金 进 行 改善 设 施 管 理 状 况 相 对
U n i ve r s i t
y 2 0 0 0
,
.
持 自 身 的身体机能 , 延缓肌肉退化 。 为此
, 来讲还是很难 , 政 府应该 通 过 财 税制 度 如
[ 3] 尹惠茹 , 袁华 , 石晓群 , 等 .
深 度老龄化背
老 年人可 以 选 择 适 含 自 己 的运 动 方式 ,
如 减税 , 设 置养 老 院 建设基 金等 为 养 老 院 改
景下 中 国养 老 机构发 展 困境 与 对 策 [ J ] .
中国老
散步 使 用 康 乐设施等, 。 ( 2 ) 积极参加 社 交
:
善 设施 管 理状 况提 供政 策 支持 。 ( 3 ) 鼓励
年学杂志 . 20 1 6 36( , 1 3) : 3 3 45
-
3 3 47
.
老 年人在养 老 院 可 以 经 常 同 院 友 及 护 理 人 P H y M W R e ta
社 会 资本积极 参 与 养老院 的改善 。 (
4 )
建 [ 4] H i
g g s , d e ,
i
g g i n s ,
l
.
员聊天互动 , 或者 拜 访 老 友 或者 参 加 家 庭
立完善统 的 、 科学的 、 以老年人 生 活 质
Res e a r ch i n g
q u a l i ty o f l i fe i ne a rl
yo l
d
心态 避 免长 时 间 S o c Po &A d m
,
自 己 胡思乱想 、 担忧 等
标 准 及 养 老院 居 住环境评 价体系 , 提高养
d i me n s i on [J ] . i a l l i cy i n i stra t
i
不 良情 绪 的 滋生 久 坐的 2 39
避免 久 坐
老院 的进 入 门槛 改善 老 年人 常生 活 中
-
。 (
3 ) :
, 日
o n 2 0 0 3 37( 3)
, ,
2 52
.
生活 方 式会 使老 年人 面 临 很 多 身 体 机 能 降
的 诸 多不便 为 老年人在 养老院安度 晚年
[ 5 ] H u
g
u e t N K , a
p
l a n MS F ,
e e n y D
.
64
oecon o
[
S oc th r el a t e d
]
i i c d l
。
。
t yo f l
养 老 院 可 以 釆取 以 下方 式 改善 老 年人
q
u a l i i f ea m o n g e l d e r l
yp e o p l e
:
68
养 老 院 设 施 管 理 状 况 与 老 年 人 生 活 质 量 关 系 研 究 于世旺 梁 美容 黄安 永
I
Re s u l t s f r o mt h eJ o i n t C a n a d a / U n i t e d
区 不 同 居 住 环境 老 年 人 生 活 质 量 及 其 影 响 因 秦
[ 26] W a h1 H W G f
i tl i n LN E . nv i ro n me n t a
l
中华老年 医学 杂 志 JEB
-
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fe i n r e s U D K C
-
Ag e i ng 2 0 09 6 ( 2 9 1 1 00 a n d u al i ty o f l i d e n t i a l fa c i ti es
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S p a c e H o m e s W h a tRe s
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Act i v i ty , H e a l th , Tr a n s p o r t a t i on , a n d L a n d
[ 53] G i t l i n LN E n v . i ro n men t al A d a p t a t i ons
Th i n k , C o m m i s s i o n fo r A r c h i t e c t u rea n dt h e
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. fo r I n d i v i du a l sw i t hF u n ct i on a l D i ffi c u l t i es
Bu i l tE n v i r onment :
L o nd o n [ R] 2 0 0 9 ,
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yS , C e r d a M eta ,
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h b o r h o o dc h a ra ct e r i s t i csa n dd i sa bi l i ty
C o m m u n i t
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ch a r a ct e r i s t i cc o r r e l a t e s a mo n
g e l d e r l
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i n ol d e r a d u l ts [J ] . J o u r n a l so fG e ro n t ol o g y
: o fO c c u p a t i o n a l T h e r a
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I n te r ve nt i o n s
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Ser i e sB 2 0 0 9 6 4 ( 2 .
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基于需求与 供 纟 含 视 角 的机构养 老服
el d e rl ya d ul t s : T h er o l e sofh eal t hsta t u
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