TÉLEX 18L : TRASTORNO DEL SUEÑO-VIGILIA

1. CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA :
AMPLIO NÚMERO DE DISFUNCIONES DEL SUENO .
ORIGEN → MUY DIVERSO ,
VARIAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

AFECTA AL 20% (F) DE LA POBLACIÓN

T SUEÑO ORIGEN ORGÁNICO

PARASOMNIAS

2. DISOMNIAS

T.DE INSOMNIO : DIFICULTADES PARA CONCILIAR Y/O MANTENER EL SUEÑO ,

SUEÑO POCO REPARADOR

1. CONCILIACIÓN O DE INICIO

2. MANTENIMIENTO O INTERMEDIO ( DESPERTARES A LO LARGO DE LA NOCHE )

LATENCIA INICIAL
3. TERMINAL O FINAL ( SUEÑO PRECOZ )
> 301

AL MENOS 3 NOCHES / SEMANA DURANTE 3 MESES TIEMPO TOTAL VIGILIAS

'
> 30

}
INSOMNIO PERSISTENTE : 1-6 MESES
TIEMPO TOT .
SUEÑO

INSOMNIO CRÓNICO :
7 6 MESES < 6h

SINTOMATOLOGÍA FATIGA SOMNOLENCIA PROBLEMAS DE ATENCIÓN EFICIENCIA : < 80%

:
, , y

MEMORIA ,
ALT . EST . DE ÁNIMO ,
-
RENDIMIENTO LABORAL

PREVALENCIA PAÍSES CRÓNICO ( 10 -15% ( 25 -35% AD )

+ COMÚN Q
: + EN DESARR .
,
AD ) ,
TRASITORIO
,

INCREMENTA CON EDAD ( > 65 a)

> CURSO
: TRANSITORIO :
SIT .
ESTRÉS CRÓNICO : SINIESTRALIDAD LABORAL , COSTES SANIT .

,
T .
FÍS Y ME .

> ETIOLOGÍA : MULTIFACTORIAL ,

INICIO REPENTINO Y AGUDO ,
SE CRONIFICA POSTERIORMENTE

EVALUACIÓN : DIARIOS DE SUEÑOS ,

CUESTIONARIOS ,
POLISOMNOGRAFÍA (PSG )

HIPERSOMNIA :
SUEÑO PROFUNDO PROLONGADO ( 8- 12h ) + SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA

INCAPACIDAD PARA MANTENERSE DESPIERTO Y ALERTA ( SIT . MONÓTONAS )

EPISODIOS SUEÑO DIURNOS INTENCIONADOS , PROLONGADOS ,

POCO REPARADORES

AL MENOS 3 NOCHES /SEMANA DURANTE 3 MESES

EDAD DE INICIO : ADOLESCENCIA Y PRINCIPIO ETAPA ADULTA ( CRONIFICACIÓN )

ETOLOGÍA : ASOCIACIÓN CON CEFALEAS ,

FENÓM .
DE RAYNAUD ,
INFEC . VÍRICAS

EVALUACIÓN : CUANTIFICACIÓN ESCALA SOMNOLENCIA

DE STANFORD , EPWORTH ,
PSG , TZMS Y TMV

SÍNDROME DE KLEINE -

LEVINE

HIPERSOMINIA DIURNA , DURANTE 3 DÍAS

VARIAS VECES / AÑO , DURANTE 2 a

HIPERSOMINA INTERMITENTE ,
CON SOMNOLENCIA NORMAL

DORMIR + 20h /DÍA ,

FINALIZACIÓN ESPONTÁNEA

-
HIPERFAGIA , SED ,
HIPERSEXUALIDAD , IRRITAB .
,
APATÍA ,
CONF .

+ COMÚN 09 ADOLESC .

NARCOLEPSIA : CRISIS /PERÍODOS RECURRENTES DE NECESIDAD DE DORMIR , VARIAS VECES AL DÍA

SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA : CORTOS (= 15 )

'

,
INICIO RÁPIDO Y EN MONOTONÍA
8
CATAPLEJIA : PÉRDIDA SÚBITA
§ qE
Y LEVE (S -
2/3 )
'
DE TONO MUSCULAR → EMOC . INTENSAS

¥É §É PARÁLISIS DE SUEÑO ? INCAPACIDAD DE MOVERSE O HABLAR → INHIB .

MOTONEURONA X

ALUCINACIONES HIPNAGÓGICAS O HIPNOPÓMPICAS : VISUALES O AUDITIVAS SEMICONSCIENTE

PREVALENCIA : POCO FRECUENTE ( 0,05% ) ,

EDAD ADOLESCENCIA, ⑤ =

CURSO : APARICIÓN GRADUAL ,

CRÓNICO PERO ESTABLE ,
1- PROBAB .
ACCIDENTES ,

PROBLEMAS LABORALES / ACADÉMICOS Y RELACIONES SOCIALES

ETOLOGÍA : PATRÓN POLIFÁSICO SUEÑO VIGILIA → DÉFICIT SIST . HIPOCRETINÉRGICO

COMPONENTE GÉNEMCO

EVALUACIÓN : PSG , LATENCIA REM REDUCIDA , TZMS

,
LATENCIA DEL SUEÑO CORTAS
 -
T RELACIONADO
. CON RESPIRACIÓN : SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA POR ALT . EN LA VENTILACIÓN

"
APNEAS : SUSPENSIÓN TOTAL O > 90% DE RESPIR .
MÍN 10
.

HIPOPNEAS : REDUCCIÓN PARCIAL ( 30 -

90% )

HIPO VENTILACIÓN : RESPIRACIÓN SUPERFICIAL O LENTA

APNEAS E HIPOAPNEAS → OBSTRUCMVAS , CENTRALES O MIXTAS

y
SUEÑO)
SAHOS
(SÍNDROME DE APNEA / HIPOAPNEA OBSTRUCTIVA DEL

( 10-120 )
"
- REPETIDAS APNEAS O HIPOAPNEAS

HIPOXIA : PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y DEL FUN .

CEREBRAL

FRAGMENTACIÓN GRAVE DEL SUEÑO : PROVOCA HIPERSOMNIA DIURNA , DOLOR

DE CABEZA ,
IRRITABILIDAD ,
DESORIENTACIÓN ,
-
RENDIMIENTO , PEÍRD . MEMORIA

PERSONAS OBESAS , + RONCAR

,
REFLUJO GÁSTRICO ORINAR ENCIMA
,

-
FACTORES RIESGO : Ó ,
ADULTOS ,
OBESIDAD

AGRAVANTES : ALCOHOL , TABACO , FÁRMACOS DEPRESORES SNC

> PREVALENCIA :
2-4%+0 AD
,
4- 6% ÓAD .
,
1 -3% INFAN .

AD .
+ Ó ,
MENORES ⑤ =
Q ,
EDAD : 40-69 a.

CURSO : GRADUAL ,
CRÓNICO ,
FACTOR RIESGO PROBL .
CARDIOVASCULARES

ETOLOGÍA : ANOMALÍAS FOSAS NASALES ,

DEFECTOS ESTRUCTURALES

F. RITMO CIRCADIANO : ALTERACIONES SINCRONIZACIÓN SUEÑO-VIGILIA -

FACTORES EXÓGENOS

SUEÑO RETRASADO : DEMORADO RESPECTO AL TIEMPO CONVENCIONAL

- JET LAG

> PARASOMNIAS _
CAMBIOS DE TURNO

}
- PESADILLAS → REM ,
2/2 NOCHE
, INFANCIA
° POCO
TERRORES NOCTURNOS → III
NREM FASE Y IV
-

SONAMBULISMO →
Ezo
NREM FASE III Y IV
ADULTOS MAYORES
-
EL OTRO NSQUÉ REM → REM OM } ENFERMEDADES
1- POCO