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Sesion Presencial #13 - Fisiologia Del Parto
Sesion Presencial #13 - Fisiologia Del Parto
OBJETIVOS
CONTENIDOS TEMÁTICOS
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FISIOLOGIA DEL COMIENZO DEL PARTO
INTRODUCCIÓN:
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2. Inicio del parto desde el punto de vista clínico: Se produce cuando la
actividad uterina es regular (2 contracciones cada 10 minutos) y
modificación del cuello uterino.
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Segundo periodo o fase de expulsión: Se produce la
expulsión fetal, finalizando con su salida completa al exterior
del canal del parto.
Tercer periodo o alumbramiento: Abarca el periodo desde la
expulsión fetal hasta el alumbramiento completo de la
placenta.
Cuarto periodo: Descrito recientemente, se inicia tras la
expulsión de la placenta y finaliza unas dos horas después, en
el que acontecen los mecanismos de hemostasia de los vasos
que alcanzaban la placenta. Más que un espacio definido, es
el intento de llamar la atención sobre un periodo clínico en el
que se pueden producir graves fenómenos hemorrágicos
de fracasar estos mecanismos, y así llamar la atención sobre
su vigilancia y control.
FASE III: Es la fase en la que se produce la recuperación
completa del aparato genital a su estado pregestacional, se
le conoce
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La expresión placentaria aumentada de PGHS-2 tiene como resultado
un incremento progresivo de la expresión de PGE2, desde la placenta al
compartimento fetal. Por lo tanto, esta relación sugiere
Son muchas las causas y todas ellas entrelazadas entre sí, que ya están
determinadas desde el inicio de la gestación. Es un proceso complejo y
posiblemente resultado de la evolución humana.
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2.1.1. ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA:
El embarazo es un estado hiperestrogénico. El incremento de la
producción de estrógenos que se produce ya desde las primeras
fases, produce las siguientes modificaciones:
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aumenta unas 100 veces durante el embarazo. Este incremento explica
que el útero sea cada vez más sensible a la acción de
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En el punto anterior ya hemos comentado la importancia de la
relación de estrógenos / progesterona pero a parte existen otros
factores endocrinos a los que se les ha relacionado con el inicio del
parto, como.
- Relaxina
- Oxitocina
- Prostaglandinas
- Otras sustancias
2.2.1. OXITOCINA:
3. Coito.
5. Estímulos emocionales.
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7. Estimulación del hipotálamo o de la corteza cerebral.
2.2.2. PROSTAGLANDINAS:
Las prostaglandinas son un capítulo importante en la dinámica uterina
y en la puesta en marcha del parto. La prostaglandinas F2 alfa y E2
(esta última
2.2.3. RELAXINA:
Al comienzo del embarazo, la concentración de relaxina es máxima
entre la semana 8 y 12 semanas del embarazo; producida por el cuerpo
lúteo exclusivamente. Su acción es a través de relajación del útero,
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pero al finalizar la gestación también se produce en placenta y decidua
y promueve también el ablandamiento cervical.
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2.3.2. AMNIOS:
Posee receptores para la oxitocina y participa en el incremento de la
producción de prostaglandinas y 5-HETE por medio del metabolismo
del ácido araquidónico.
2.3.3. PLACENTA:
A parte de alguna de las funciones de la placenta que ya hemos
mencionado, la placenta es el órgano encargado de sintetizar la
PROTEINA DEL EMBARAZO 1 (SP1)
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2.4. EL FETO:
Son múltiples los mecanismos por los que actúa el feto en el mecanismo
del parto:
2.5. LA MADRE:
Los precursores para la síntesis de estrógenos provienen de la
suprarrenal materna, al igual que la progesterona su precursor es el
colesterol materno.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Blanks AM, Thomton S. The role of oxytocin in parturition.
Inter J Obstet
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Gynecol. 2003
April,110(20):46-51.
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