herramienta óptima en el campo de los trastornos de la atención.

Posee una alta confiabilidad

entre casos Clínicos vs. No clínicos, por lo que permite discriminar entre TDAH y sujetos sin el
trastorno pero una menor confiabilidad entre discriminar entre TDAH y otros trastornos
psiquiátricos.

¿Qué evalúa el CPT II?

El CPT evalúa la capacidad atencional global de los sujetos. Por una parte, nos informa de la
capacidad de atención sostenida (concentración o estado de alerta continuo, es la que nos
permite mantener la atención sobre una tarea durante un período prolongado de tiempo) y por otra
la atención selectiva, es decir, la capacidad de respuesta ante la presencia de estímulos
relevantes/discriminatorios.

La memoria de trabajo y el control motor son también funciones ejecutivas, que se evalúan
mediante el CPT. La memoria de trabajo, es una función cognitiva necesaria a la hora de realizar
aprendizajes escolares y tareas cognitivas.

El CPT también evalúa función inhibitoria, ya que el sujeto debe activar los mecanismos de control
inhibitorio cuando se presenta un estímulo al que no debe dar respuesta (no presionar la barra
espaciadora ante la presentación de la letra "x")

Procedimiento

Es una prueba de administración individual cuya duración es de 15 minutos aproximadamente.

El objetivo de la prueba es que los sujetos respondan a las cartas que se le presentan en la
pantalla, permitiendo medir el tiempo de respuesta, errores, cambios en el tiempo de reacción y
velocidad de procesamiento. Es un software que consta de la presentación en la pantalla de letras
(una por vez) durante 14 minutos. La tarea del examinado será oprimir la barra espaciadora del
teclado lo más rápido posible cada vez que aparezca una letra diferente a la "X" y no presionar
cuando aparece en la pantalla la letra "X". Conforme vamos avanzando en el ejercicio también va
variando el tiempo de presentación de las letras. El tiempo recomendado entre la presentación de
las diferentes letras es de 2 segundos, como se aprecia en el siguiente dibujo:

Resultados de la prueba

Las posibles puntuaciones son las siguientes:

Aciertos: número total de veces que el sujeto presiona correctamente la barra espaciadora
ante la presentación de la letra "X"
Errores de omisión: el número de "X" que el niño ha dejado de señalar (omisiones).
 Tiempo de reacción a los aciertos: se mide, en milisegundos y es el tiempo de respuesta del
sujeto en la identificación de la "X".
Errores de comisión o falsas alarmas: el número total de veces que el sujeto ha creído
identificar una "X" cuando realmente no lo era (aparición de otra letra diferente) y ha
presionado la barra espaciadora.
Errores de espera: Si el sujeto oprime la barra espaciadora del teclado sin haberse
presentado ninguna letra cometerá un error denominado de "espera".

Interpretación de resultados en el TDAH

Los resultados muestran que el rendimiento global o capacidad atencional de los sujetos con
TDAH es mucho menor que en sujetos sin TDAH.

La puntuación de omisiones (ausencia de respuesta a los estímulos) es la que más claramente se

relaciona en sujetos con TDAH con una "disfunción atencional": el sujeto deja de marcar la "X"
debido a la distraibilidad y el cansancio por mantener el esfuerzo continuado de la atención en una
tarea monótona poco estimulante y poco motivadora. Este descenso del rendimiento se reflejaría
en el gráfico mediante una curva llamada de "fatiga atencional". La fatiga atención consiste en una
disminución progresiva de la atención hasta llegar a niveles muy bajos o incluso llegando el sujeto
a desistir de la tarea debido a un esfuerzo continuado y sostenido en un período prolongado de
tiempo.

La puntuación de los errores de comisión y los errores de espera (anticipación de la respuesta)

reflejaría un problema de impulsividad y falta de control motor o de inhibición.

Estos déficits atencionales tanto a nivel de la capacidad de atención sostenida como de la

atención selectiva se explicaría por los diferentes perfiles cognitivos dentro de los subtipos del
TDAH.

En el caso de los TDAH con subtipo inatento y los inatentos restrictivos donde se aprecian
manifestaciones con reacciones lentas, menor velocidad de procesamiento, mayor índice de
distractibilidade inatención (no tienen impulsividad ni hiperactividad) se pone de manifiesto el
déficit en la atención selectiva (errores en la atención hacia la selección del estímulo correcto) a
través de los errores de omisión (ausencia de respuesta).

En el caso de los TDAH con subtipo impulsivo-hiperactivo se produce un déficit en la atención

sostenida (incapacidad de mantener la atención durante períodos largos de tiempo). En este caso
los sujetos cometerían tanto errores por comisión como errores de espera, anticipando la
respuesta y mostrando síntomas de impulsividad.

En el caso de los subtipos combinados los resultados mostraría puntuaciones de error tanto de
omisión (ausencia de respuesta) como de comisión (anticipación de respuesta), afectando tanto a
la atención selectiva como sostenida.
Por tanto este tipo de pruebas de evaluación constatan la diferencia en el rendimiento cognitivo y
ejecutivo de los diferentes subtipos de TDAH, sugiriendo la presencia de entidades clínicas
diferenciadas desde una perspectiva neuropsicológica y por tanto mostrando la necesidad de
diseñar diferentes tipos de intervenciones que se ajusten a cada perfil en el TDAH.

BIBLIOGRAFÍA

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Atención/Hiperactividad: subtipos predominio Déficit deAtención y predominio Hiperactivo-
Impulsivo. Revista Argentina de Neuropsicología 13, 14-28.

Etchepareborda, M.C. (2004). Bases experimentales para la evaluación de la atención en el

trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Revista de Neurología, 38(1): pág. 137-144.