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Formato DO-CU-2

Registro de verificación de aplicación de procedimientos críticos (Ciclo de Trabajo)

Centro de trabajo PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN

Área o Función PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN FECHA: 27/11/2022

Clave y nombre del procedimiento verificado PO-SS-TC-0016-2021 PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PEMEX EXPLORACIÓN
Y PRODUCCIÓN.

Nombre del trabajador: CORTES DELGADO MAURICIO

Nombre del Supervisor ARQUIMIDES APARICIO HERNANDEZ

1. ¿ Se realizó la operación y/o actividad siguiendo el procedimiento en su totalidad ?

Si No

Comentario

2. Si la respuesta a lo anterior es negativa ¿ cuál (es) fue (ron) la (s) desviación (es) ?

3. Si no coinciden procedimientos o instructivos de trabajo y forma de realizarse la operación y/o actividad, ¿ cuál
debe modificarse ? Favor de Explicar por qué.

4. ¿ Considera usted que el trabajador conoce bien la operación y/o actividad a realizar ?

Si No

Favor de Explicar por qué:

5. ¿ Qué comentarios hizo el trabajador durante la verificación de la aplicación del procedimiento o instructivo de trabajo ?

CUMPLIMIENTO

DISCIPLINA OPERATIVA
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Registro de verificación de aplicación de procedimientos críticos (Ciclo de Trabajo)

Centro de trabajo PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN

Área o Función PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN FECHA: 27/11/2022

Clave y nombre del procedimiento verificado PO-SS-TC-0016-2021 PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PEMEX EXPLORACIÓN
Y PRODUCCIÓN.

Nombre del trabajador: CORTES DELGADO MAURICIO

Nombre del Supervisor ARQUIMIDES APARICIO HERNANDEZ

6. ¿ Hizo el trabajador alguna sugerencia acerca del procedimiento ?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, listar

7. ¿ Estaba el área de trabajo y el equipo en condiciones satisfactorias ?

Si No

8. Comentarios generales:

9. Acción tomada sobre comentarios generales:

10. Conclusiones.

Aprobado Modificar el procedimiento

No Aprobado Requiere Re-entrenamiento

Trabajador: CORTES DELGADO MAURICIO


Nombre Firma
Evaluador: ARQUIMIDES APARICIO HERNANDEZ
Nombre Firma
Aprobado por: JAIME ALBERTO RAMOS BURELO
Nombre Firma

CUMPLIMIENTO

DISCIPLINA OPERATIVA
Formato DO-CU-2

Registro de verificación de aplicación de procedimientos críticos (Ciclo de Trabajo)

Centro de trabajo PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN

Área o Función PEMEX EXPLORACIÓN Y PRODUCCIÓN FECHA: 27/11/2022

Clave y nombre del procedimiento verificado PO-SS-TC-0016-2021 PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PEMEX EXPLORACIÓN
Y PRODUCCIÓN.

Nombre del trabajador: CORTES DELGADO MAURICIO

Nombre del Supervisor ARQUIMIDES APARICIO HERNANDEZ

Observaciones de quien revisa:

CUMPLIMIENTO

DISCIPLINA OPERATIVA

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