DATA INDIKATOR MUTU

UNIT REKAM MEDIS

MUTU INDIKATOR MUTU UNIT

A. IMN
1. kepatuhan kebersihan tangan
2. kepatuhan penggunaan alat
pelindung diri
3. kepatuhan identifikasi pasien
4. waktu tanggap operasi seksio sesarea
emergensi
5. waktu tunggu rawat jalan 1. kepatuhan kebersihan tangan
6. penundaan operasi elektif 2. kepatuhan identifikasi pasien
7. kepatuhan waktu visite dokter
8. pelaporan hasil kritis laboratorium
9. kepatuhan penggunaan formulariun
nasional
10. kepatuhan terhadap alur klinis
(clinical pathway)
11. kepatuhan upaya pencegahan resiko
pasien jatuh
12. kecepatan waktu tanggap komplain
13. kepuasaan pasien
B. IMP RS
a. SKP
1. Mengidentifikasi pasien dengan
benar
2. Meningkatkan komunikasi yang
efektif
3. Meningkatkan keamanan obat-
obatan yang harus diwaspadai
4. Memastikan sisi yang benar,
prosedur yang benar, pasien yang
SKP
benar pada pembedahan atau
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
tindakan invasif
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
5. Mengurangi resiko infeksi akibat
3. Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan
perawatan kesehatan
kesehatan
6. Mengurangi resiko cidera akibat
pasien jatuh
b. Pelayanan Klinis Prioritas
 BBLR
c. Tujuan strategis RS (KPI)
1. Waktu Tanggap pelayanan
dokter digawat darurat
d. Perbaikan Sistem
2. Waktu tunggu rawat jalan
e. Manajemen Resiko
3. Pemakaian APD di ruangan
infeksius
C. IMP UNIT Ketidak lengkapan catatan medik pasien (KLPCM)
D. CP
a. BEDAH
4. Appendisitis
5. Phimosis
6. Hernia
7. Sc
8. Plasenta Previa Totalis Aterm
b. NON BEDAH
 Diare Akut
 Demam Thypoid
 Dhf
 Asma
 Kejang Demam Sederhana
E. OPPE
F. MUTU KONTRAK
G. MFK
H. PPI