Skenario 6

Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke Puskesmas dan diantar oleh polisi. Menurut
keterangan korban ia sering dipukul oleh pelaku (suaminya) yang baru dinikahinya selama 3
bulan. Korban juga menjelaskan bahwa ia dan suaminya dahulu dijodohkan sehingga ia tidak
mengetahui sifat dari pelaku yang apabila marah, akan selalu melakukan kekerasan sehingga
menyebabkan korban akhirnya mengalami luka-luka.

Kata Sulit
Tidak ada
Kalimat kunci
1. Perempuan 28 tahun
2. Sering dipukul oleh suaminya
3. Sudah menikah selama 3 bulan akibat dijodohkan
4. Suami selalu melakukan kekerasan menyebabkan korban luka-luka
Pertanyaan
1. Jelaskan deskripsi luka dan MCOD serta tentukan PMA berdasarkan skenario !
2. Jelaskan definisi dan jenis-jenis dari KDRT !
3. Bagaimana patomekanisme luka memar berdasarkan skenario ?
4. Jelaskan klasifikasi memar!
5. Bagaimana hukum yang berlaku berdasarkan skenario?
6. Apa jenis VeR yang sesuai berdasarkan skenario!
7. Bagaimana langkah pemeriksaan apa yang dilakukan berdasarkan skenario ?
8. Apa perspektif islam sesuai skenario ?
Jawaban
1. Jelaskan deskripsi luka dan MCOD serta tentukan PMA berdasarkan skenario !
Deskripsi luka

 Jumlah luka : dua buah

 Jenis luka : luka tertutup
 Regio anatomis : Lengan kiri atas
 Bentuk dan ukuran luka : oval dan ukurannya 2 cm
 Karakteristik luka :
Luka satu :garis batas luka berbatas tegas, warna biru keunguan, permukaan
luka datar dan tidak ada pembengkakan, daerah sekitar luka tidak ada kelainan
Luka dua : garis batas luka tidak berbatas tegas, warna kuning kecoklatan,
permukaan luka datar dan tidak ada pembengkakan, daerah sekitar luka tidak
ada kelainan

Kesimpulan : Terdapat dua buah luka memar di bagian tengah lengan kiri atas
akibat trauma benda tumpul, jenis luka satu berwarna biru keunguan dan luka
kedua berwarna kuning kecoklatan

MCOD
Temuan : tampak dua buah luka tertutup
A1 : perdarahan dibawah jaringan kulit
A2 : kerusakan pembuluh darah dibawah kulit
A3 : Trauma benda tumpul
B : tidak dapat diketahui pada skenario
Penyebab paling terdekat (PMA) adalah perdarahan dibawah jaringan kulit

2. Definisi dan jenis-jenis dari KDRT

KDRT adalah setiap perbuatan terhadap seseorang terutama perempuan yang
berakibat timbulnya kesengsaraan atau timbulnya secara fisik.
Klasifikasi :
1. kekerasan fisik
2. kekerasan psikis
3. kekerasan seksual
 4. kekerasan ekonomi

3. Dampak yang ditimbulkan dari KDRT

Jangka pendek : adanya luka fisik, cacat
Jangka panjang : gangguan psikis, hilangnya rasa percaya diri, trauma, depresi, hingga
kematian

4. Patomekanisme luka memar berdasarkan skenario

Trauma benda tumpul --> pecahnya pembuluh darah dibawah kulit --> darah
terakumulasi dijaringan interstisial --> eritrosit yang mati dipecah dan di fagosit oleh
makrofag --> terbentuk kompleks hemosiderin (warna coklat) dan hematoidin
(kuning muda) --> interaksi pigmen --> perubahan warna kulit

5. Fase penyembuhan lebam (tambahkan gambar)

 Lebam segar 0-1 hari, warna ungu atau merah --> karena darah masih segar
 Lebam subakut 1-3 hari, warna biru atau hijau --> Hb dalam darah mulai
terurai
 Lebam subkonjungtival 3-5 hari warna kuning kehijauan --> bilirubin dalam
darah meningkat (normal bilirubin)
 Lebam pemulihan 5-10 hari, warna kuning kecoklatan --> darah mulai terurai
sepenuhnya dan tubuh mulai membersihkan bekas perdarahan dengan
sendirinya
 Penyembuhan total, warna coklat pucat atau keabuan memudar --> lebam
memudar dan mengecil

6. Hukum yang berlaku berdasarkan skenario

UU No 23. Tahun 2004
Pasal 5
Jenis-jenis KDRT
Pasal 6
Kekerasan fisik sebagaimana dimaksud dalam pasal 5 huruf a adalah perbuatan yang
mengakibatkan rasa sakit, jatuh sakit, atau luka berat.
Pasal 44
(1) setiap orang yang melakukan perbuatan kekerasan fisik dalam lingkup rumah
tangga sebagaimana dimaksud dalam pasar lima huruf a dipidana dengan pidana
penjara paling lama 5 tahun atau denda paling banyak lima belas juta rupiah

7. Langkah pemeriksaan apa yang dilakukan berdasarkan skenario

 Periksa SPV sah atau tidak
 Persetujuan untuk dilakukan pemeriksaan pada korban KDRT
 Penggalian informasi secara menyeluruh kepada orang disekitar korban
  Periksa dan temukan luka-luka, lakukan pemeriksaan fisis menyeluruh,
lakukan foto, serta pemeriksaan penunjang
 Catat kesimpulan secara sistematis

8. Perspektif islam sesuai skenario

Al-A’raf : 33
Katakanlah tuhanku hanya mengharamkan perbuatan keji, baik yang nampak
ataupun tersembunyi dan perbuatan dosa melanggar hak manusia tanpa alasan yang
benar (menganiaya)