NAMA : NAELA SAUMI ZUVENTIN

NIM / KELAS : 202110490311058 / B

DEMENTIA
a) DEFINISI
Demensia menggambarkan penurunan keseluruhan dalam memori dan kemampuan berpikir
lainnya yang cukup parah untuk mengurangi kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas
sehari-hari. Ini ditandai dengan kemunduran fungsi kognitif yang progresif dan persisten.
Pasien dengan demensia memiliki masalah dengan kognisi, perilaku, dan aktivitas fungsional
kehidupan sehari-hari. Selain itu, pasien yang terkena mengalami kehilangan ingatan dan
kurangnya wawasan tentang masalah mereka.
b) PATOFISIOLOGI
Patofisiologi demensia tidak sepenuhnya dipahami. Sebagian besar jenis demensia, kecuali
demensia vaskular, disebabkan oleh akumulasi protein asli di otak.
1. Penyakit Alzheimer ditandai dengan meluasnya atrofi korteks dan pengendapan plak
amiloid serta jalinan protein tau hiperfosforilasi di neuron yang berkontribusi terhadap
degenerasinya. Dasar genetik telah ditetapkan untuk AD onset awal dan akhir. Faktor-
faktor tertentu seperti depresi, cedera kepala traumatis, penyakit kardiovaskular,
riwayat demensia keluarga, merokok, dan adanya alel APOE e4 telah terbukti
meningkatkan risiko perkembangan AD.
2. Lewy Body Dementia ditandai dengan akumulasi intraseluler dari Lewy body (yang
merupakan kumpulan alpha-synuclein yang tidak larut) di neuron, terutama di korteks.
3. Demensia Frontotemporal ditandai dengan pengendapan TDP-43 ubiquitinated dan
protein tau hiperfosforilasi di lobus frontal dan temporal yang menyebabkan demensia,
kepribadian awal, dan perubahan perilaku, dan aphasia.
4. Demensia vaskular disebabkan oleh cedera iskemik pada otak (misalnya, stroke), yang
menyebabkan kematian saraf permanen.
5. Hippocampus sering terlibat dan berkontribusi pada gejala kehilangan ingatan yang
terkenal. Sel-sel di wilayah ini biasanya pertama kali rusak pada Penyakit Alzheimer,
yang mengakibatkan gejala umum kehilangan ingatan. Perubahan volume hippocampal
(pengurangan) terlihat dengan pola umum penuaan tetapi diperparah pada Alzheimer.

c) EPIDEMIOLOGI
Demensia mempengaruhi sekitar 47 juta orang di seluruh dunia dan diproyeksikan meningkat
menjadi 75 juta pada tahun 2030 dan 132 juta pada tahun 2050. Demensia umumnya dikaitkan
dengan usia tetapi demensia onset dini juga terjadi. Sebuah studi yang dilakukan oleh
masyarakat Alzheimer menunjukkan bahwa 1 dari 1400 orang berusia antara 40-65 tahun, 1
dari 100 orang berusia antara 65-70 tahun, 1 dari 25 orang berusia antara 70-80 tahun dan 1
dari 6 orang berusia 80+ menderita penyakit ini. demensia.
d) ETIOLOGI
 1. Epidemiologi, demensia onset muda
2. Kerusakan sel-sel otak menyebabkan perubahan fungsi kognitif, perilaku dan
emosional, menyebabkan demensia. Berbagai jenis demensia memiliki penyebab yang
berbeda. Jenis demensia yang umum adalah:
3. Penyakit Alzheimer: jenis yang paling umum. Menyebabkan 60-70% kasus demensia
4. Demensia Vaskular: tipe kedua yang paling umum (setelah kecelakaan
serebrovaskular).
5. Demensia Tubuh Lewy
6. Demensia Degenerasi Fronto-Temporal Lobar

e) FAKTOR RISIKO
Faktor risiko demensia dapat dikategorikan menjadi faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan
tidak dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk aktivitas fisik,
penggunaan tembakau, diet yang tidak sehat dan penggunaan alkohol yang berbahaya.
Selanjutnya, kondisi medis tertentu dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia, termasuk
hipertensi, diabetes, hiperkolesterolemia, obesitas, dan depresi. Faktor risiko lain yang
berpotensi dapat dimodifikasi mungkin termasuk isolasi sosial dan ketidakaktifan kognitif.
Faktor risiko demensia yang tidak dapat dimodifikasi termasuk usia dan genetika. Usia adalah
faktor risiko utama untuk demensia, meski bukan akibat penuaan sementara faktor genetik juga
bisa meningkatkan risiko.
f) PRESENTASI KLINIS
Tanda-tanda awal demensia biasanya tidak kentara, terkadang meniru pola penuaan lainnya[6].
Ini dapat mencakup:
1. Kehilangan memori yang progresif dan sering (kebanyakan jangka pendek)
2. Kebingungan
3. Perubahan kepribadian
4. Apatis dan menarik diri
5. Kehilangan kemampuan fungsional untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari
6. Agitasi, agresi, kesusahan dan psikosis
7. Depresi dan Kecemasan
8. Masalah tidur
9. Parkinson
10. Rasa sakit
11. Air terjun
12. Diabetes
13. Inkontinensia Urin
14. Gangguan sensorik
Meskipun beberapa kasus demensia bersifat reversibel (misalnya kekurangan hormon atau
vitamin), sebagian besar bersifat progresif, dengan onset yang lambat dan bertahap. Gejala
tertentu, sebagian besar perilaku dan psikologis, dapat diakibatkan oleh interaksi obat, faktor
lingkungan, nyeri yang tidak dilaporkan dan penyakit lainnya.
g) MANAJEMEN FISIOTERAPI
Fisioterapi bukanlah modalitas yang digunakan untuk mengobati penyebab utama demensia,
tetapi olahraga dapat digunakan untuk mencegah demensia dan meminimalkan efek demensia,
mis. mengurangi mobilitas dan rasa sakit. Selain itu, pengetahuan menyeluruh tentang
demensia penting dalam penatalaksanaan pasien dengan demensia yang datang ke fisioterapi
untuk kondisi lain. Sebuah studi menunjukkan bahwa program latihan fungsional intensitas
tinggi memiliki hasil positif pada keseimbangan pada pasien ini.
Fisioterapis dapat berperan dalam menyesuaikan program latihan. Penelitian telah
menunjukkan efek positif bahwa olahraga dapat mencegah atau menunda timbulnya demensia,
dengan memperlambat penurunan kognitif. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kualitas
hidup dan memperlambat penurunan fungsional yang diharapkan dengan proses penyakit. Ada
juga beberapa bukti bahwa terapi olahraga dapat meningkatkan kemampuan penderita
demensia dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari. Studi cross-sectional yang diterbitkan
pada Februari 2020 menunjukkan hubungan positif antara fungsi kognitif global dan kecepatan
berjalan mandiri pada orang yang sangat tua. Sebuah uji coba terkontrol secara acak
menunjukkan hasil yang menguntungkan dengan latihan dan program intervensi hortikultura
untuk orang dewasa yang lebih tua dengan depresi dan masalah memori. Studi terkontrol acak
lainnya menunjukkan bahwa pengamatan tindakan (informasi terkait motorik yang tersedia
melalui fungsi visual) dengan pelatihan kiprah memberikan manfaat yang lebih signifikan
untuk kiprah dan kinerja kognitif pada lansia dengan gangguan kognitif ringan.