Fecha : 05/07/2023

Hora : 10:28:12
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ATENCIÓN INMEDIATA DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO

DATOS DEL BEBÉ

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Historia Clínica N°

MORA ACUÑA RN 3 0000160044

Fecha de Nacimiento Hora Diagnóstico del R.N.

05/07/2023 07:44 05/07/2023 07:44 RNT, 38SS, AEG

Pediatra Tipo de Parto Vaccum Apgar Sexo

BARRON LOPEZ AZUCENA ROSSY CESÁREA PROG. 9 /9 FEMENINO

Aspiración de Secreciones Profilaxis Ocular Vitamina K

NO X 1 gt. Ciproval c/Ojo X 0,1 ml IM

Administración de Oxígeno
NO X Permeabilidad Anal Lavado Gástrico

Peso Talla PC PT
ANTROPOMETRÍA: 3275 g. 48.0 cm. 34.00 cm. 33.50 cm.
Sat. O2 T° F.C. F.R.
FUNCIONES VITALES: 96.0 % 36.5 C° 126 lat/min. 52 resp/min.

Observaciones
NEONATO NACE POR CESÁREA, LLANTO ENÉRGICO, CON DOBLE CIRCULAR DE CORDÓN, SE LE BRINDA
CUIDADOS DE RUTINA, SE LE COLOCA EN INCUBADORA MÁS CALOR, MONITORIZADA.

1ra-2da HORA DE VIDA

Color de Piel Frecuencia Respiratoria

ROSADA REGULAR Aleteo Nasal Tiraje Subcostal
HGT 1
Retracción Xifoidea Quejido Respiratorio Disbalance Toracoabdominal -
HGT 2
X Regula Temperatura Meconio Orina X Reflejos de Succión X Reflejos de Deglución 61 mg/dL
Grupo y Factor Hematocrito Exámenes Otros
EXÁMENES DE RUTINA: A+ 56.7% -

Observaciones
NEONATO PASA A CUNETA, SE EFECTIVIZAN EXAMENES AUXILIARES.

3ra - 6ta HORA DE VIDA

Observaciones
BEBÉ PASA A HABITACIÓN, RECIBE LACTANCIA MATERNA DIRECTA.

Destino Enfermera:
HOSP. / HABIT. YESSICA LIZETH CHUMPITAZ CHAVEZ

N° Historia: 0000160044 Paciente: MORA ACUÑA RN 3 Usuario Impresión: YCHUMPITAZ F241