You are on page 1of 8
PEMERINTAH KABUPATEN PELALAWAN DINAS KESEHATAN BLUD PUSKESMAS “BERKILAU" PANGKALAN KERINCI II KECAMATAN PANGKALAN KERINCI Jin. M. Yunus no. 71 Torusan Baru Kol. PKI. Korinci Barat Kode Pos 28381 Toip : 085263507171 Email: pkmkerinci2@amail com NO: 445/SP/PKM-PKRC2IVI2022/ \1o0 Pangkalan Kerinci , 31 Mei 2022 Hal : Permohonan Pemusnahan Obat Expired Kepada yth , pk Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan Di Pangkalan Kerinci Dengan Hormat , Bersama ini kami mengajukan permohonan Pemusnahan Obat Expired i Puskesmas Pangkalan Kerinci ll sejak Januari 2017 sd Moi 2022 ( Data Terlampir ) dikarenakan tidak ‘adanya tempat panyimpanan untuk obat Expired i Puskesmas Pangkalan Keinci I! Oleh karena itu kami sangat berharap Obat ~ obat Expired ini agar segera di musnahkan. Demikianlah surat permohonat ini kami ajukan , besar harapan kami agar cikabutkannya permohonan ini. Atas pethatian Bapak kami haturkan terimakasin KEPALA PUSKESMAS NIP. 19830728 201001 2.042 Tembusan disampaikan kepada Yth : VV 1. Kepala Bidang Asset BPAKD Kabupaten Pelalawan 2. Kepala IFK Pelalawan 3. Arsip, ee Dipindai dengan CamScanner DAFTAR EXPIRED OBAT TAHUN 2017 PUSKESMAS PANGKALAN KERINCII| No | _NamAoBaT | seDiAAN | sumtaH | BULANED | HARGASATUAN | HARGA TOTAL 1 [awopin Suit inokst ‘Ampul 20 Desomber 11694 33.080 2 |asam Askorbat 50mg | Tablet 1400 | September 6 60200, 3 [Aqua pro ijk Via 5 ni 2.605 120.825 4 |Betametason cream Tube 300 ‘September 1340 492.000 5 _|Biopiacenton Tule pes 2 Desomber 40800, 21.600 8 _|Benzatin Benzii Penisitin Vial 10 September 70.000 700,000 7 [Cotadroat syrup Bota 40 Desember 9010 360.400 8 |Dosiccyin 100 mg Tablet 400) si 264 369.600 8 _[iphennyaramin in ‘Ampul 60 Mei 6,000 300,000 10 Eprinephn i ‘Ampul 0 ‘Apa 12.500 750,000 14 |ugs04 nj ote 24 ul 5.500 132,000 12 |Prednson Tablet 2700) ut 7 207,900, 13 [Propancio 10mg Tablet 100 November 00 20.000 14 [pirantei syrup * Botol EN Oktcber 18500] 1.091.500 15 |Povidonioxida 300m | Beto! 4 ‘September 23.000 322.000 16 |ertoun Rotacaps Capsul 300 September 23 6.900) 17 |xytocain gol pes 10 Mel 51.300 513.000 I TorAL 5471.805 Px Kenf® Desember 2017 Diketahut oleh ‘Kopala Puskesmas Pangkalan Kerinc I vp. 48650728 2010012042 vrtse5004 720100" 2016 Dipindai dengan CamScanner DAFTAR EXPIRED OBAT TAHUN 2018 PUSKESMAS PANGKALAN KERINC! Il NO. NAMA OBAT SEDIAAN | JUMLAH BULAN ED HARGA SATUAN | HARGA TOTAL 1+ aminotin 200 mg Tabiet_| _100__| September 273 27300 2 Jantaign i _| Ampul 60 ‘September 3.000) 180.000, 3 |Asam Folat Tablet 100 September 74 7.400 4 {Atropin suifat Tablet 200 Jul 73 14.600 5 _|Cendo Citrol ED botol 14 Agustus 27.000. 378.000 8 |Clorpromazin 100 mg ‘Tablet 500 Mel 165, 62.500 7 _|Desoximetason cream Tube 4 Mei 8.803. 35.212 8 |oiaxepam 2mq_ Touiet_| 140 Desember 20 2.800 9 [Ftomenadion np ‘Ampul_| 25 un 3067 6.675 10 |Fiutenazin decanoatinj | Amput 3 Fobrusi 63.813, 191.439 11 [Garam Oraiit pes: 400 Apel 257 102.800 12 [kalum Permangenat, Pot 24 uni 19.000 456,000 13 |kioramfenkot tees tinge | Bote 5 Desember 1.000 $5,000 14 |kiorpromazin 25 mg Tablet 400 ‘Oktober 190 76.000 15 |kodein Tablet 900 Jul 195, 175.500 16 |uiso oto! 1 November 74.900 74.900 17 |Mebiergometin i amp | 40 ‘Agustus 3.102 124.080 18 |Oksitosin inj Ampul 35 Desember 4.199 41.965. 19 [Pama Supp Si 8 ul 28.000 224.000 20 |Paracatamo! 100 mg Tablet 100 Maret 220 22.000 21 [Tramadol tablet 80 mg Tablet 240 ‘September ‘3.500 240.000 22 [reneksiterial TTabiet_| 600 “Agustus 3 46.500 TOTAL 3.254671 Pa somber 2018 Dketahul olen Yanfp|melapor

You might also like