rs
eh
Pr INDOMARCO PRISMATAMA
FORMULIR PENDAFTARAN MITRA UMKM
Noverter:
Tanga: O3=. ~ 2023
DATA YANG DILENGKAPI PEMOHON
Name nstanini? HepPy CICPES
‘Alematinstansfindvidu) hh Keres. Miter 1.
Nomor to O82 S030 F721
ie Bio76 3 br S000
NPWP :
PRP
Lanan yang hendek sow P :
sons Fem nese ._LBlommorer Tangiers, BEn2
Luas lahan persewaen 2X1
Kempe ra dht sn Aine ge a
Jens prod ; Ringer
\oonhewae 100 Ware) $2zu0) Kebutotan
Bentukldmenspealatanipetko rota”. /persletn Menesox
emit out Too idm oka ain Jum tempat
DATA YANG DILENGKAP! INDOMARET
Status Toko lam, RegularfFranchise ®
Cabang
Taf sowa perbuian [Rp.
Periods sowa Instansi (1 bulan /2 bulan 3 bulan)
individu (1 tahun)
‘Tanggal penggunean lahan sewa,
Nomor KSM
Rekemendasi ‘SetujuMenciak
Bla menolak,alesan
‘Diteriakan | Direkomendasixan = Mengetahul 3 Pemonon
DssijulDiolak™ tt pemonon
‘Branch Nenager Bavelopment Mir “Broa Mgr Mgr Warr as)
_ Mar
41) coret yang tidak dpi
2). hanya dltandetangani,jka rekomendasinya “setuju"
Catatan :
‘Pemohon wajib melengkapl formulirini dengan identitas dir (contoh: fotocopy KTP) yang masih
borlaku
olanUne
PT. INDOMARCO PRISMATAMA
.KETENTUAN PENGELOLAAN MITRA UMKM
1. Periode sewn dimuai stay tnggal | (Ava Bulan),
2. Penggunsan lahan dan lst hares sesun peronia swe
3 Jka suds tidak memperpanang sewa, tlae ata gerbak dan perlengkapanpenyewalainys harussegea diam
‘dengan menyerahkan FOTOCOPY KTP maksimum 1 minggu, dari angyal beak sowa, jk dalam jangka wakta
‘ersbut tidak diambil,ndomaret akan menyingkiskan dari tras tokoindomaret, anja tlangbukan tanggung jab
fndomaret,
4. Pembayaranperpanjang sewataap ke 2 dan seterusny dapat dibayarkan doko inomaret maksimalt.10 sop bulan
nya, penyews akan menerina srk sebagai bukti pembayaran yang sah dari kasir oko indomaret
5. Ketcrlambatan ata pembayaran akan dikenakon sang minstasi sees 0,5% per har dar ttl fran pengelolean
mitra yang harsdibayarkan (maksimel shir balan beralan)
6. Standartampilansewa kaving eras indomaret
‘A. Menggunakanealasealuininm maksimal tings 160em dn Ibar 60cm.
B, Tidak dipeskenankan menggunakan aap tral
7. Penyews WAITB patuh & tunduk terhadapketentuan penglolon mitra UMKM indomaretapabil aan Sowa aka