LEMBAR SUPERVISI HIV/AIDS

UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

TAHUN 2023
PROGRAM : HIV
KEGIATAN : Sosialisasi HIV/AIDS Pada Anak Sekolah Usia 15 s/d 24 Tahun
KESESUAIAN
NO KOMPONEN INDIKATOR KETERANGAN
YA TIDAK
SK program/kegiatan V
SK Tim V
Pedoman V Buku HIV
SOP Pelayanan V SOP/PS.Kr/20
RUK 2023 dan 2024 V
RPK (Tahunan dan Bulanan) V
Data dasar dan data Sasaran V Dilaksanakan di 21 Posyandu
REGULASI DAN
A KAK V
DOKUMEN
Laporan Bulanan program V
Undangan, Absensi,Notulen dan
V
Gambar hasil kegiatan
Jadwal V Bulan Februari
Bukti sosialisasi kegiatan kepada
V LPD, SPT
sasaran
Umpan Balik V
Monitoring bulanan V
Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut V
MONITORING DAN
B
EVALUASI Monitoring dan Evaluasi PKP V
Monitoring dan Evaluasi Umpan
V
Balik
Kesesuaian alur pelayanan V
OBSERVASI DAN
C
WAWANCARA Kesesuaian dengan SOP Kegiatan
V

Kesimpulan :
Kegiatan Posyandu dilakukan di 21 Desa, diawal tahun Posyandu memiliki strata : 2 Posyandu mandiri, 7 Posandu Purnama dan 11
Posyandu Madya, 1 Posyandu Pratama

Rencana Tindak Lanjut :

1. Pembinaan Posyandu lebih ditingkatkan dengan keterlibatan dan kerja sama lintas program lintas sektor meningkatkan strata
Posyandu
2. Melakukan evaluasi terhadap kader yang telah terlatih dalam refresh kader dan evaluasi dengan melibatkan lintas sektor terkait

Rekomendasi :
1. Kegiatan dapat dilakukan secara berkala dan berkesinambungan
2. Mengevaluasi kekurangan dalam pelaksanaan Posyandu dan menindaklanjutinya bersama lintas sektor

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Siblah Krueng PenanggungJawab UKM

dr. Darmawanti, MKM Vita Haryanti, SKM

NIP. 19771105 200604 2 010 NIP.19830729 200904 2 006
 LEMBAR SUPERVISI HIV/AIDS
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
TAHUN 2023
PROGRAM : HIV
KEGIATAN : Skrining HIV/AIDS Pada Pasien TB
KESESUAIAN
NO KOMPONEN INDIKATOR KETERANGAN
YA TIDAK
SK program/kegiatan V
SK Tim V
Pedoman V Buku HIV
SOP Pelayanan V SOP/PS.Kr/20
RUK 2023 dan 2024 V
RPK (Tahunan dan Bulanan) V
Data dasar dan data Sasaran V Dilaksanakan di 21 Posyandu
REGULASI DAN
A KAK V
DOKUMEN
Laporan Bulanan program V
Undangan, Absensi,Notulen dan
V
Gambar hasil kegiatan
Jadwal V Bulan Mei,Juni,Juli
Bukti sosialisasi kegiatan kepada
V LPD, SPT
sasaran
Umpan Balik V
Monitoring bulanan V
Evaluasi dan Rencana Tindak
V
MONITORING DAN Lanjut
B
EVALUASI Monitoring dan Evaluasi PKP V
Monitoring dan Evaluasi Umpan
V
Balik
OBSERVASI DAN Kesesuaian alur pelayanan V
C
WAWANCARA Kesesuaian dengan SOP Kegiatan V

Kesimpulan :
Kegiatan Posyandu dilakukan di 21 Desa, diawal tahun Posyandu memiliki strata : 2 Posyandu mandiri, 7 Posandu Purnama
dan 11 Posyandu Madya, 1 Posyandu Pratama

Rencana Tindak
1. Pembinaan Lanjut lebih
Posyandu : ditingkatkan dengan keterlibatan dan kerja sama lintas program lintas sektor meningkatkan
strata Posyandu
2. Melakukan evaluasi terhadap kader yang telah terlatih dalam refresh kader dan evaluasi dengan melibatkan lintas sektor terkait

Rekomendasi :
1. Kegiatan dapat dilakukan secara berkala dan berkesinambungan
2. Mengevaluasi kekurangan dalam pelaksanaan Posyandu dan menindaklanjutinya bersama lintas sektor

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Siblah Krueng PenanggungJawab UKM

dr. Darmawanti, MKM Vita Haryanti, SKM

NIP. 19771105 200604 2 010 NIP.19830729 200904 2 006

Koodinator HIV
 Muslina,A.Md.Keb
Nip. 19810605 200801 2 001
 LEMBAR SUPERVISI HIV/AIDS
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
TAHUN 2023
PROGRAM : HIV
KEGIATAN : Sweeping Skrining HIV/AIDS Pada Ibu Hamil
KESESUAIAN
NO KOMPONEN INDIKATOR KETERANGAN
YA TIDAK
SK program/kegiatan V
SK Tim V
Pedoman V Buku HIV
SOP Pelayanan V SOP/PS.Kr/20
RUK 2023 dan 2024 V
RPK (Tahunan dan Bulanan) V
Data dasar dan data Sasaran V Dilaksanakan di 21 Posyandu
REGULASI DAN
A KAK V
DOKUMEN
Laporan Bulanan program V
Undangan, Absensi,Notulen dan
V
Gambar hasil kegiatan
Jadwal V Bulan Januari,Februari,Mei,Juni,Juli
Bukti sosialisasi kegiatan kepada
V LPD, SPT
sasaran
Umpan Balik V
Monitoring bulanan V
Evaluasi dan Rencana Tindak Lanjut V
MONITORING DAN
B Monitoring dan Evaluasi PKP V
EVALUASI
Monitoring dan Evaluasi Umpan
V
Balik
OBSERVASI DAN Kesesuaian alur pelayanan V
C
WAWANCARA Kesesuaian dengan SOP Kegiatan V

Kesimpulan :
Kegiatan Posyandu dilakukan di 21 Desa, diawal tahun Posyandu memiliki strata : 2 Posyandu mandiri, 7 Posandu Purnama dan 11 Posyandu
Madya, 1 Posyandu Pratama

Rencana Tindak Lanjut :

1. Pembinaan Posyandu lebih ditingkatkan dengan keterlibatan dan kerja sama lintas program lintas sektor meningkatkan strata Posyandu
2. Melakukan evaluasi terhadap kader yang telah terlatih dalam refresh kader dan evaluasi dengan melibatkan lintas sektor terkait

Rekomendasi :
1. Kegiatan dapat dilakukan secara berkala dan berkesinambungan
2. Mengevaluasi kekurangan dalam pelaksanaan Posyandu dan menindaklanjutinya bersama lintas sektor

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Siblah Krueng PenanggungJawab UKM

dr. Darmawanti, MKM Vita Haryanti, SKM

NIP. 19771105 200604 2 010 NIP.19830729 200904 2 006

Koodinator HIV

Muslina,A.Md.Keb
Nip. 19810605 200801 2 001
 LEMBAR SUPERVISI HIV/AIDS
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG
TAHUN 2023
PROGRAM : HIV
KEGIATAN : Sosialisasi Informasi dasar IMS dan HIV/AIDS Pada Ibu Hamil Di Posyandu
KESESUAIAN
NO KOMPONEN INDIKATOR KETERANGAN
YA TIDAK
SK program/kegiatan V
SK Tim V
Pedoman V Buku HIV
SOP Pelayanan V SOP/PS.Kr/20
RUK 2023 dan 2024 V
RPK (Tahunan dan Bulanan) V
Data dasar dan data Sasaran V Dilaksanakan di 21 Posyandu
REGULASI DAN
A KAK V
DOKUMEN
Laporan Bulanan program V
Undangan, Absensi,Notulen dan
V
Gambar hasil kegiatan
Jadwal V Bulan Januari,Februari,Mei,Juni,Juli
Bukti sosialisasi kegiatan kepada
V LPD, SPT
sasaran
Umpan Balik V
Monitoring bulanan V
Evaluasi dan Rencana Tindak
V
MONITORING DAN Lanjut
B
EVALUASI Monitoring dan Evaluasi PKP V
Monitoring dan Evaluasi Umpan
V
Balik
Kesesuaian alur pelayanan V
OBSERVASI DAN
C
WAWANCARA Kesesuaian dengan SOP Kegiatan
V

Kesimpulan :
Kegiatan Posyandu dilakukan di 21 Desa, diawal tahun Posyandu memiliki strata : 2 Posyandu mandiri, 7 Posandu Purnama dan 11
Posyandu Madya, 1 Posyandu Pratama

Rencana Tindak
1. Pembinaan Lanjut lebih
Posyandu : ditingkatkan dengan keterlibatan dan kerja sama lintas program lintas sektor meningkatkan strata
Posyandu
2. Melakukan evaluasi terhadap kader yang telah terlatih dalam refresh kader dan evaluasi dengan melibatkan lintas sektor terkait

Rekomendasi :
1. Kegiatan dapat dilakukan secara berkala dan berkesinambungan
2. Mengevaluasi kekurangan dalam pelaksanaan Posyandu dan menindaklanjutinya bersama lintas sektor

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Siblah Krueng PenanggungJawab UKM

dr. Darmawanti, MKM Vita Haryanti, SKM

NIP. 19771105 200604 2 010 NIP.19830729 200904 2 006

Koodinator HIV

Muslina,A.Md.Keb
Nip. 19810605 200801 2 001