MARINHA DO BRASIL SERVICO DE SELECAO DO PESSOAL DA MARINHA | CONCURSO PUBLICO PARA INGRESSO NO QUADRO DE APOIO A SAUDE DO CORPO DE SAUDE DA MARINHA (CP-CSM-S/2023) NAO ESTA AUTORIZADA A UTILIZACAO DE MATERIAL EXTRA NUTRICAOQUESTAO 1 ‘A RDC n® 21/2016, que dispde sobre o Regulamento Técnico de Férmulas para NutrigSo Enteral, estabelece a composi¢ao especifica para as férmulas padrio pera nutrigéio enteral. A formula padrao para nutrigso enteral deve conter obrigatoriamente _proteinas, _lipideos, carboidratos, vitaminas ¢ minerals, conforme requisites estabelecidos, porém também pode ser adiclonada de: (A) carnitina, desde que @ quantidade nao seja superior a ‘50 mg/100 keal. (B) inositol, desde que a quantidade no seja superior a 100 mg/100 kcal, (C) taurina, desde que a quantidade néo seja superior a 50 mg/100 kcal (D) fibre alimentar, desde que a quantidade no seja superior a 5 g/100 kcal (E) fidor, desde que a quantidade no seja supetior a mali00 kcal QUESTAO 2 Segundo Accioly (2008), a hipertensBo arterial sistémica acomete cerca de 10% das gestantes, sendo uma das principais causas de intemago e ‘morbimortalidade materna, Sobre as recomendagées nutricionais para pré- ‘eclampsia leve, 6 correto afirmar que: (A) a dieta deve ser hipossédica (2 a 3g/dia), evitando-se alimentos ricos em sédio, e fice em proteina (@giKg/dia) (8) a dicta deve ser hipossédica (2 a 3g/dia), evitando-se alimentos ricos em sédio,e@ normoproteica (1.2g/Kgidia). a dieta deve ser hipossddica (menor que 2g/dia), evitando-se alimentos ricos em sédio, © rica em proteina (2g/Kg/dia). (0) a dieta deve ser normossédica (até 6g/dia), evitando- se alimentos ricos em sédio, ¢ pobre em proteina (menor que 0,89/Kg/dia). (E) a dieta deve ser normossédica (até Sgidia), evitando- se alimentos ricos em sédio, e rica em proteina (2g/Kgicla. © Prova: Rosa Nutrigéo QUESTAO 3 ‘Segundo Abreu (2018), 0 planejamento do cardapio de uma Unidade de Alimentag3o ¢ Nutricdo (UAN) € uma ferramenta que inicia 0 processo produtivo e serve como instrumento gerenciai para a administragao do restaurante. Com relagao a0 Programa de Alimentacao do Trabalhador (PAT) presente em uma empresa, assinale a opgo correta no que tange o planejamento de cardapio, (A) A quantidade de fibras do almogo, jantar e ceia deve corresponder a 4-5 g, (8) 0 percentual proteico-calérico (NdPCal) das refeicdes deve ser de no minimo, 5 e, no maximo, 12%, (C) © desjejum e © lanche devem conter de 300 2 400 keal e corresponder de 20 a 25% do Valor Energético Total (VET) diario, (D) Para o caloulo da proteina liquida de leguminosas, muttipicam-se os gramas de proteina pelo fator 0,6. (E) © percentual de gorduras toteis das refeigSes principais coresponde a 30% do valor energetic total (VET). QUESTAO 4 Segundo Accioly (2008), a avaliago do ganho de peso diario muito. importante para avaliagéo clinica do desenvolvimento dos recém-nascidos.prematuros, cujo ganho de peso médio por dia deve ser de: (A) 102209. (B) 182259. (C) 20a25g, (D) 252309 ©) 30a35g QuEsTAo 5 Segundo Piovacari (2021), a doenca hepatica néo alcodlica & considerada como manifestago hepatica da sindrome metabélica associada ingestéo excessiva de agucar simples, gordura salurada e sedentarismo. Com relagSo 8s recomendagées nutricionais, assinale @ opg3o correta, (A) Reduzir ingestéo calérica atual em 30%, ou reduzir de 750 @ 1000 kcalldia, e perder de 5 a 10% do peso atual (B) A dieta deverd ter 40 2 50% de carboidratos de baixa carga glicémica e excluir sacarose. (©) A dicta deverd contemplar no maximo 20% de lipidios. (0) © aporte de fibras na dieta devera ser de 30 a 35 olsia (E) A ingestao de café e frutose dovera ser evitade. cP-csm-si2023 Pagina: 2/11QUESTAO 6 Segundo Accioly (2009), a diarreia aguda na infancia caracterizada por perda de agua e eletrélitos, resultando fem um aumento do volume e frequéncia das evacuagdes com duracao de até 14 dias. Assim, so recomendagies Nutricionais da diarreia aguda sem sinais de desidratagao: a (B) © (0) (©) oferecer solugdo de reldratacdo oral @ suspender 0 aleitamento materno, dando preferéncia & ingestéo de alimentos sélidos. oferecer somente lite matemo e suspender a ingestdo de outros alimentos. oferecer somente solugao de reidratagao oral € suspender 0 aleitamento matemo ¢ a ingestéo de outros alimentos. oferecer solugéo de reidratago oral, manter 0 aleitamento materno e aumentar a ingestéo de Iiquidos, mantendo a alimentac&o habitual da crianga, hidratagéo venosa e jejum oral QUESTAO 7 Segundo Chemin e Mura (2016), com relagdo 20 metabolismo do cromo, assinale a opgéio INCORRETA. a” ®) © © © A absorgao e @ excregéio do cromo podem ser afetadas por uma série de fatores da dieta, em que a vitamina D e alguns aminodcidos podem aumentar a absorgéo, © alto consumo de carboidratos simples pode aumentar a excregao de cromo, devido & propriedade insulinogénica dos carboidratos. © cromo absorvido & transportado pela transferrina e, ‘em razo disso, pode interagr com o ferro. © como potencializa a acao da restabelecando a tolerancia a glicose. © consumo de fitato € de antidcidos parece inibir a absoreao de cromo. insulina, QUESTAO & De acordo com Philippi (2019), com relagao s carnes, assinale a opeéo correta. a) ®) () (2) © Os cortes de carne bovina classificados como cames magras so: ch8 de fora, lagarto © maminha de alcatra, A temperatura de coceéo para a came ficar bem passada é de 80-90°C, No uso doméstico, pode-se utilizar 0 moedor de carnes como agente amaciador de cemes mais fibrosas. 0 ferro presente na miogiobina e hemoglobina das cares & mais biodisponivel, sendo absorvido em torno de 10. 20%. 0 fetiamento das pecas de came para a retirada de bifes deve ser feito no sentido paralelo a fibre. Prova: Rosa Nutrigo QUESTAO 9 ‘Segundo Accioly (2009), a desnutrie&o energético-proteica (DEP) representa uma sindrome carencial com manifestag6es clinicas, antropométricas e metabélicas. As recomendagbes diéias de energia e proteina, Fespectivamente, para a fase inicial do tratamento da desnutricgo severa em criangas é de: (a) 6) ©) ©) (E) 80 2 100 KealKg¢ 122 9 piniKg 80 2 120 KealKg e 1 a2 9 ptnikg 400 2 120 Keallkg e 1,2.a 1,59 piniKg. 4100 2 150 Keallkg e 11a 3 g ptnikg 120 2 140 Keallkg e 1 a2 g pinikg, QUESTAO 10 De acordo com Waltzberg (2017), a vitamina B12 se encontra em niveis inadequados em pelo menos 40% da populago onivore da América Latina. Isso nos mostra @ importancia da avaliago rotineira dessa vitamina. Sendo assim, essinale a opgéo INCORRETA na avaliagdo do estado nutricional da vitamina supracitada, (A) 8) Co) (0) 6) © Acido metimatdnico 6 0 melhor marcador pare a avaliagdo da deficiéneia de vitemina B12. Ele diminul na deficigncia Quando 0 dcido matiimalonico no puder ser dosado, © nivel seguro para manter a vitamina B12 é acima de ‘590 pgimL. A homocisteina pode ser utilizada na avaliagéo da vitamina B12, mas deve set considerado que ela também se eleva na deficiéncia de acide foico tiamina, dentre outros fatores. volume corpuscular medio ertrocitrio na deficiéncia de B12 € um marcador especifico da vitamina, Estudos demonstram que, quando a vitamina B12 sérica esté abaixo de 350 pgiml, ja ha sintomas especifices de sua deficiéncia, QUESTAO 11 De acordo com Chemin e Mura (2016), sobre as deficiéncias de vitaminas & correto afirmar que: “a 8 (cy oy) cS) a caréncia de riboflavina leva a alteragdes cuténeas, tanto pela no ingestéo adequada quanto pela presenga de fator antinutricional como a avidina. @ niacina pertence a um grupo de pigmentos fluorescentes amarelos e sua deficiéncia causa queilose, estomatite angular e glossite. a deficiéncia de tiemina causa a doenga nutricional conhecida como beribér. a deficiéncia de piridoxina é rara_e pode lever a sintomas como dor de cabeca, fadiga, caimbras musculares e distirbios gastrointestinais, a deficiancia de acido pantoténico esta relacionada 20 aparecimento de anemia pemiciosa. CP-CSM-S/2023 Pagina: 3/17QUESTAO 12 ‘Segundo Silva Junior (2014), a ativdade de agua ¢ um fator intrinseco que interfere'no metabolismo dos micro- organismos. Com relagao a atividade de agua, assinale a copeao correta. (A) Na atividade de agua 0,60-0,84, nao ha crescimento de bactérias patogénicas. (©) Alimentos secos, como 0 plo, cula atividade de agua 6 baixa, so mais propensos a alteragdes por leveduras osmoffcas. (C) Melago, xaropes caidas, por conterem grandes concentragées de agicar e baixa atividade de agua, permitem 0 crescimento de bolores xeréfios, (©) A ativdade de agua minima para crescimento de Staphylococcus aureus € 0,88. ©) A ativdade de dgua igual a 0,60 néo favorece a reprodugo de fungos. QuEstiio 13 Segundo Accioly (2008), o adicional energético, em Kcal, para gestantes adolescentes ativas para um ganho de peso total de 12,5 Ka é de: (A) 200. (@) 285. (C) 380. (©) 385. ©) 540. QUESTAO 14 Segundo Accicly (2008), a gestagZo_ normal & acompanhada por alteragSes anatémicas, fisiolégicas ¢ psicolégicas que afetam todas as fungdes organicas da gestante. Sobre as alteragdes que _ocorrem no metabolismo da gestante, 6 INCORRETO afar que: (A) 08 niveis séricos de aminodcidos so menores durante a gestagao 0 que facta 0 desenvolvimento de edema devido a hemodiui¢do, que provoca redugao de proteinas piasmaticas, pri albumina. (®) corre uma diminuig&o fisiclégica dos niveis de qicemia matema na ordem de 15 2 20mg% em Telacdo a observade fora da gestagéo. (©) ocore maior mobilizagao da gordura corporal para produgéo de energia para o metabolismo matemo com aumento dos nivels séricos de cides graxos, triglicerideos, colesterol e fosfolipideos, (©) ocorre aumento ca Taxa Metabélica Basal (TMB) para suprir as necessidades fetais na ordem de 15 a 20% a partir do 3° trimestre. (©) ocorre aumento na taxa de fitragdio glomerular, desde 0 2? més, @ do fluxo renal, feciitando depurac&o de creatina, ureia e outros residues metabélices. Prova: Rosa Nuttigdo QUESTAO 15 Segundo Mezomo (2015), atengao especial tem sido dispensada aos revestimentos dos tetos, paredes e pisos dos servigos de alimentagzo e nutricdo, os quals devem oferecer 0 maximo de higiene, seguranga e conforto visual. Sabendo que as paredes devem apresentar indice de reflexdo de 50 a 60%, assinale 2 opcdo que apresenta a cor que fica dentro dessa faixa. (A) Verde claro. (8) Ginza claro. (C) Azubcéu. (©) Branco. (©) Verde-clva. QUESTAO 16 De acordo com Omelas (2019), as leguminosas 80 gros {frutos) contidos em vagens ricas em tecido fibroso. Com telago as leguminosas, coloque F (also) ou V (verdadeito) nas seguintes afrmnativas abaixo, assinalando a seguir a pedo correla. () As vagens e ervilhas, quando ainda verdes, sio consideradas hortaligas 8. {) Os produtos de soja possuem baixa aceitabilidade devido ao sabor caracteristico pela presenga da enzima lipoxigenase. () A rafinose © estaquiose so facilmente destrufdas pelo remolho e tratamento térmico. () As leguminosas ndo séo submetidas & cocpao pelo calor seco, exceto o amendoim. (Nas leguminosas submetidas 20 calor dmido, os gros aumentam de 1 2 2 vezes o tamanho inicial (A) (F) (V) (F) (VDF) (B) CF) F) VDF) (C) (V) (VY) (F) (V) (V) ©) MEME (E) (V) (V) (FV) (F) cP-CSM-8/2023, Pagina: 4/11QUESTAO 17 De acordo com o Consenso Nacional de Nutrig30 ‘Oncoiégica (2016), assinale a oppo correta @ ®) ©) @) © Com relagc 20 paciente oncolégico eritico adulto, € indiceda a terapia nutrcional enteral via sonda para 0s pacientes com ingestio va oral < 60% das necessidades nutricionais por 5 dias consecutives. As. recomendagdes nuticionais para 0 paciente oncolégico oritico adulto na presenga de sepse é de 20 a 25 kcal/kg de peso ideal Existe contraindicagao do uso de dietas imunomoduladoras enriquecidas com _arginina, uslectideos e 6mega-3 no paciente oncolgico crtico com sepse. Dentre os indicadores de risco nutricional para o paciente oncolégico critico adulto, podem-se citer NRS 2 5, ASG = B ou Ce ASG-PPP > 3. ‘A recomendagao hidrica do paciente oncolégico idoso 4 de 30 a 35 mikg de peso atualida, QUESTAO 18 ‘Segundo Cozzolino (2021), pesquisas mostram que as fibras alimentares podem influenciar negativamente na biodisponibilidade de diversos minereis, particulamente nos metais bivalentes. Assim, assinale a opefo que apresenta a explicagéo desse efeto da fbra na biodisponibilidade de minerais. @ ®) ©) ©) © Devido ao aumento da concentragao do contetido Intestinal e a0 aumento do volume fecal. Devido & alteragao do transporte ativo © passivo dos minerais pela parede intestinal Pela diminui¢ao da espessura da camada de agua estacionaria das células da mucosa intestinal Devido & ciminuigdo da secrecéo endégena de minerais. Pelo aumento do tempo de transito intestinal, provocando diminuigéo da absorgo dos minerais da dieta, Prova: Rosa Nutrigao QUESTAO 19 Conforme a Atualizagdo da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevencéo da Aterosclerose (2017), no que tange ao tratamento nao medicamentoso "das dislipidemias, & correto afirmar que: (A) 2 Organizagéo Mundial da Saide passou a recomendar, a partir de 2015, o consumo maximo de 5% em kcal do valor energético da dieta na forma de accares de adic&o, nos quais se incluem a sacarose © 0 xarope de miho. (®) na hipertrigiceridemia —primaria— modera recomendam-se aproximadamente 30 a 35% das ccalorias na forma de gorduras e controle da ingestéio de acticares. (C) para’ 0 tratamento da _hipercolesteroiemia, Tecomendam-se, no maximo 10%, das calorias na forma de dcidos graxos saturados, (©) estucos mostram que o consumo superior a 30g de frutose ao dia eleva o trigicerideo pés-prancial. (©) © alcance das metas nutrcionais no tratamento variavel e depende da adesao a dieta e as coregbes Ro estilo de vida, como perda de peso, © pode resuitar na redugio de 30% da concentragao plasmatica de trigicerideo. QUESTAO 20 ‘Com relagéo ao funcionamento do banco de leite humano, assinale a op¢do que completa corretamente as lacunas da sentenga abaixo. ‘Segundo Mezomo (2015), 0 leite deve ser acondicionado em potes de vidro com tampas de plastico. Em seguida, 0 leite cru devera ser pré-estocado no refrigerador, na prateleira superior, com 0 prazo de validade de___horas ‘ou no freezer, com 0 prazo de validade de “dias. (A) 06/15 @) 1215 (C) 12/30 (0) 24/10 (€) 24/15 CP-CSM-S/2023, Pagina: 6/11QUESTAO 21 ‘Segundo Waitzberg (2017), com relagdo a prevengéo & tratamento da perda Osea, assinale a oppo correla, (A) Para mulheres na pés-menopausa, é recomendada uma ingestéo no inferior a 1.200 mg de calcio elementar, fomecido por dela ou por uso de ‘suplementos alimentares. (@) © consume moderado de alcool tem efeito negative ‘sobre 0 oss0, aumentando 0 risco de fraturas. (C) ingestio adequada de calcio e vtamina D (800UV/¢ia) 6 importante para reduzir a perda dssea na pés- menopausa. {D) Dos diversos suplementos cisponiveis, o citrato de calcio € © mais amplamente utlizado, ficando o catbonato de calcio com o segundo lugar. (E) © uso do catbonato de calcio € benéfico em pacientes com litiase renal, uma vez que inibe a cristalizaglo de sais de célcio nos tabulos renais. QUESTAO 22 De acordo com Ornelas (2013), assinale a opgo correta com relagéo &s propriedades dos agiicares. (A) A hidrélise dos agucares é obtida por agao de acido fraco, calor ou enzima invertase. (®) A cristalizecdo da sacarose independe da presenga ‘ou auséncia de ingredientes, como gordura, protein @ agiicar invertido. (©) A sacarose transforma-se em liquido claro ao atingir temperatura de 170°C. (©) A futose tem maior poder edulcorante que a sacarose e o mais insolivel dos agticares. (© Por apo do calor, os agucares podem softer fermertagao alcodlica, permitindo a obtengdo de bombons de licor. QUESTAO 23 Segundo Piovacari (2021), as necessidades calérico- proteicas dos pacientes com Doengas Inlamatoras Intestinais (DI) variam de acordo com a gravidade e fase da doenga, concig&o nutricional do paciente e objetivos individuals. Nesse contexto, nos pacientes com Doenga de Crohn (DG), qual aporte energético pode ser utlizado na manutengo ou ganho de peso? (A) 25 a 35kcal/kg de peso atual/dia, (©) 25 a 40kcal/kg de peso idealid (C) 28 a 30kcal/kg de peso atual/dia (D) 28 a 35kcalkg de peso idealdia, {E) 25 a 40kcalkg de peso atual/dia, Prova: Rosa Nutrigao QUESTAO 24 Segundo Silva Junior (2014), ponto eritico de controle (PCO) € uma operacdo em que uma medida de controle preventivo pode ser exercida para eliminar, prevenir ou minimizer um perigo ou varios. Analise as afmativas ‘abaixo com relagao aos PCC. | POCe (eliminado) é uma operagao na qual o perigo & eliminado, inelusive com eliminagao das. formas esporuiadas. I-A lavagem das macs @ higiene dos vegetais sto ‘exemplos de POCe (eliminado). ill: A manutengao do alimento acima de 60°C constitui PCOp (prevenido), IV © processamento dos alimentos com utenstlios desinfetados constitui PCCp (prevenide). \V- A manipulagto répida dos alimentos constitui PCCr (retardado), Assinale a opgao coreta. (A) Apenas as afirmativas |, Il @ IV sdo verdadeiras. (©) Apenas as afimativas I, lie NV s8o verdadeiras. (©) Apenas as afrmativas |, lle Ill S40 verdadeiras. (0) Apenas as afrmativas Ile V séo verdadeiras. (©) Apenas as afimativas IV e V sdo verdadeiras. QuesTAo 25 Segundo Ornelas (2013), a classificagéo das hortalicas, segundo a cor, conhecendo-se a ptopriedade dos pigmentos nelas encontrados, facilita a escolha acertada do método de cocg%o a ser empregado em cada caso. Com relagio as motificagées dos pigmentos de hortaligas pela coogi, assinale a op¢do correta. (A) As antocianinas ficam roxas ou azuis em meio écido. (B) As favones ficam amareladas com a cocgéo protongada. (©) Os taninos escurecem em meio alcalino, (©) Os carotenos permanecem inalterados apos cocgo pprotongada. {E) Olicopeno escurece em meio alcalino. QuEsTAo 26 De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), séo considerados fatores de risco para diabetes mellitus gestacional (DMG), EXCETO: (A) idade materna avangada. (6) sobrepeso, obesidade ou ganho excessive de peso ra gravider. atual (C) crescimento fetal excessivo, polidramnio, hipertenséo ‘ou pré-ecl&mpsia na gravidez anterior. (0) baixa estatura (menos de 1,5 m). (©) hemoglobina glicada = 5,9% no primeiro trimestre. cP-csM-8/2023, Pagina: 6/11QUESTAO 27 Segundo Ornelas (2013), existem nos vegetais alguns fatores antinutricionais que prejudicam 0 aproveitamento iniegral dos alimentos. Com relagéo aos fatores, antinutricionals, assinale a op¢o INCORRETA (A) As saponinas, presentes no aspargo, agatréo e espinatte, séo caracterizadas pelo sabor amargo. (8) As solaninas, glicosidio t6xico encontradas em brotos de inhame, s&0 destruidas pala coceao. (©) 0 écido cianidrico, encontrado na mendioca brava, & destruido na preparagao artesanal ou industrial, na qual 0 écido ¢ evaporado. (D) As hemaglutininas 8 enzimas capazes de desnaturar proteinas e so inativadas pela agao do calor. (E) Os acidos oxatico ¢ fitico prejudicam 2 absoreao do cAlcio, fero, zinco e magnésio, QUESTAO 28 Sobre a alimentagdo complementar @ partir dos 6 meses para criangas amamentadas exclusivamente, segundo o Guia Alimentar para Criangas Brasileiras Menores de 2 Anos (2019), é correto afirmar que: (A) entre 7 ¢ 8 meses, 0 café da manha da crianga deve ser fruta e leite materno. (B) entre 9 e 11 meses, o lanche da manha deve ser leite matemo, (C) entre 1 a 2 anos de idade, o lenche da tarde deve ser fruta ¢ cereal (0) aos 6 meses, o jantar deve ser leite materno. (©) entre 7 @ 8 meses, 0 almoco e jantar devem ter quantidace aproximada de 4 2 5 coineres de sopa no total, devendo essa quantidade ser seguida de forma rigida. QUESTAO 29 ‘Segundo Accioly (2009), a lactagdo & uma fase de maior domanda energética do perlodo reprodutivo humano, sendo as necessidades maiores do que na gestacdo. O adicional energetico, em Kcal, para uma lactante com baixo peso pré-gestacional e ganho ponderal gestacional adequado ¢ de: (A) 300. (8) 400. (C) 500. (0) 600. (E) 700. Prova: Rosa Nutrigo. QUESTAO 30 A cirurgia bariatrica 6 um tipo de tratamento aplicado pare ‘a obesidade severa. Dentre as complicacdes pés- cirdrgicas, est a deficiéncia de nutrientes. Segundo Chemin © Mura (2016), a suplementagao de tiamina no tratamento da sindrome de Wemicke para esses pacientes 6 de: (A) 50 a 100 mgidia via oral, (B) 50 a 100 mgiaiaintravenosa ou intramuscular (©) 75.2 150 maldiaintravenosa ou intramuscular. {O) 100.2 150 mgdia intravenosa ou intramuscular. (€) 100 2 150 mgidia via oral QUESTAO 31 ‘Segundo Silva Junior (2014), © micto-organismo que possui um periodo de incubacée de 12 @ 72 horas, tom uma dose infectante baixa e causa infeceao intestinal tipo disenteria é: (A) Vibrio cholerae, (8) Escherichia col (C) Salmoneta typhi. (0) Bacilus cereus. (€) Shigella QUESTAO 32 De acordo com o Guia Alimentar para a Populagdo Brasileira (2014), deve-se fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentacéo. Sendo exemplos desses alimentos: (A) arroz parboilizado, @ agua potdvel, a came seca eo café. (B) as castanhas, a farinha de mancioca, 0 péssego em calda e a sobrecoxa congelada, {C) a serdinha, 0 suco de frutas, 0 quelio e o cha. {D) 0 leite em p6, os cogumeios frescos, 0 iogurte sem adigdo de agicar e 0 figo cristalizado. (E) as frutas secas, © cravo, o lelte “ionga vida" e a manga picada e embalada. QUESTAO 33 ‘Segundo Abreu (2016), assinale a opgéo que apresenta dois fatores que podem afeter 0 custo direto de uma refeigao, {A) Energia elétrica e produtos almenticios. {B) Aluguel e comoustivel {C) Equipamento de protegéo individual (EPI) e égua, (0) Telefone e mao de obra (B) Material de impeza e descartéveis, CP-CSM-$/2023 Pagina: 7/11QUESTAO 34 Uma caracteristica marcante do grande queimado é a deficiéncia de micronutrientes pelo intenso catabolismo, proceso de cicatrizagdo de feridas ¢ perdas. Segundo Piovacari (2021), a glutamina & um aminoacido condicionaimente ‘essencial que camega beneticio na suplementago nessa subpopulagao na seguinte dose recomendada: “ 8) ) (0) © 0,3 mg/kgldla durante 3 a § ci 0,3 majkajdie durante 5 a 10 dias. 0.4 mglkgidia durante 8 a 10 clas. 0.5 mglkg/dia durente 3.a§ dias. 0,5 mgkkgfdia durante 5 a 10 dias. QUESTAO 35 Segundo Mezomo (2018), assinale a oppo correta com relagao a0 controle de higiene e de qualidade dos alimentos. @ ®) © ©) (€) Os micro-organismos patogénicos multiplicam-se rapidamente & temperatura de 37°C, embora alguns possam também se multiplicar em temperaturas de 25°C a 40°C, Na falxa de temperatura de 30°C a 40°C, poucas bactérias conseguem se multiplicar, dese modo, a temperatura de coccéo ¢ que garante a sua destruigao, com excegdo dos esporos que necessitam ‘mais do que uma simples fervura As lesées de pele causadas por cortes infectados, assim como feridas expostas mal cuidadas que ‘entram em contato com os alimentos, transmitem Streptococcus responsaveis pelos surtos. de intoxicagées alimentares. Recomende-se 0 uso de toalhas de pano limpas para higiene das méos a fim de evitar surtos de salmoneloses causados por mos contaminadas por ferimentos infectados, localizados nas maos @ nos dedos. Além de animais e insetos, objetos como toalhas, maganetas, tomelras, valvulas de descarga, ralos © Utensfiios de cozinha podem atuar na fase intermediaria na transmissé0 de infecg6es. Prova: Rosa Nutrigao QUESTAO 36 Os transtomos alimentares (TA) afetam_principaimente adolescentes adultos jovens e estéo cada vez mais prevalentes. De acordo com Rosa (2020), tendo como pardmetro 0s critérios diagnésticos de TA estabelecidos segundo DSM-V, assinale a opgao cometa, ) @ ©) ©) «) A anorexia nervosa ¢ definida em subtipos restritivo e ‘compulsive-purgativo. O subtipo compulsivo-purgativo ‘consiste em episédios periédicos nos ultimos 2 meses ‘de comportamentos compulsivos ou purgativos. CO transtorna compulsive alimentar periédico (TCAP) 6 definido quando os comportamentos de compulsdo alimentar’ e purgaggo so _—_predominantes, caracterizando-se como uma grande ingestéo de alimentos em cuito espago de tempo com sensagao de perda de controle seguida de medidas compensatérias. Na bulimia, 08 comportamentos compensatérios Inadequados, ocorrem no minimo, 3x/semana, por 3 meses. Na bulimia, 0 individuo consome grandes quantidades, maior que o habitual, na auséncia de sensagao fisica de fome, geralmente sozinho por vergonha. A sindrome do comer noturno ¢ caracterizada por hiperfagia noturna com ingestéo excessiva recorrente de, pelo menos, 25% do total de calorias diarias. questi 37 Segundo a Atualizagéo da Diretriz Brasileira de Dislipidemias @ Prevengdo de Atorosclerose (2017), 2 recomendagao dietética para o paciente com LDL-c acima da meta ou presenga de comorbidades, deve contemplar consumo de: a 8) c) (oO) «) cidos graxos saturados < 10% do valor calérico total. carboidratos de 45 - 60% do valor calérico total. cidos graxos monoinsaturados de 5 - 10% do valor calérice total. 80g de fibra, sendo 6g de fbra soldivel. protetnas de 20 - 25% do valor calérico total cP-CSM-$/2023, Pagina: 8/11QuesTAo 38 Segundo a RDC n° 5039/2021, que dispde sobre os requisites minimos exigidos para a Terapia de Nutricao Enteral, com relag&o as Boas Préticas de Preparagdo de Nutrigao Enteral (BPPNE), compete ao nutticionista: (A) selecionar, de acordo com os critérios estabelecidos, pela Equipe Muitiorofissional de Terapia Nutricional (EMTN), adquiri, armazenar_ ee ~—_distribuir, criteriosamente, a nutrigéo enteral industrializada. (8) proceder & inspegdo visual da Nutrigéo Enteral (NE) antes de sua admiristragéo. (C) aprovar os procedimentos relatives as operagdes de Preparacao © garantir a implementagao dos mesmos, (©) participar da avaliagéo da compatibilidade fisico- quimica, droga-nutriente e nuttiente-nutriente das prescrigbes dietéticas, quando necesséric. (€) participar das atividades do sistema de garantia da qualidade. QUESTAO 39 © aporte proteico no paciente critic tem o objetivo de minimizar 0 catabolismo do tecido muscular esquelético & cofertar aminodcidos para contrbuir com a cicatrizagao de feridas e sistema imunolégico. Segundo Rosa (2020), sobre as necessidades proteicas no paciente ertico com lesdo renal aguda 6 correto afrmar que: (A) deve-se oferecer no maximo 2,5 a/Ka/dia. @) no hd restrigdo, seguindo 'recomendagdo padrao para paciente eric, (C) deve-se ofertar de 1 a 1,5 g/Ka/cia, (©) deve-se ofetar de 1,5 2 2 gfKo/dia. (E) dove-se ofetar 0,8 gikgicia. Prova: Rosa Nutrigao QUESTAO 40 De acorio com 0 Consenso Nacional de Nutricao Oncolégica (2015), com relagéo a terapia nutricional para © paciente onccldgico aduito nos periodos pré e pés- operatérios, assinale a opgéo comreta, (A) Os suplementos nutiicionais orais esto indicados quando a ingestéo for < 60% das necessidades rutricionais nos titimos 2 dias. (8) © tempo adequado para a abreviagao do jejum pré- operatério € de 2h. Na noite anterior a cirurgia, 0 paciente deve receber 200 mi de formula liquida, contendo 12,5% de dextrose e 400 mi com a mesma concentragao de dextrose, 2h antes da cirurgla. (©) A terapia nutricional parenteral devera ser suspensa na presenca de instablidade hemodinamica_ ou ‘quando a Wa enterica oral ou enteral estiver suprindo 50% das necessidades nutricionais. (©) © paciente candidato cinurgia_eletiva, independentemente do estado nutricional, deve receder {Srmula imunomoduladora contendo arginina, ‘émega 3, nucieotideos e antioxidantes na quantidade de 500 mi a 1,000 mi por § a7 das antes da operagao, (E) Quando a dieta enteral for exclusive, ou seja, quando © paciente no conseguir ingerir nada por via oral, a dicta imunomoduladora pode ser ofertada na quantidade maxima de 800 mildia, devendo ser ‘associada outra formulagdo para tender as necessidades nuticionais e proteicas, QUESTAO 41 ‘Segundo Chemin e Mura (2016), o plano alimentar Dietary ‘Approaches to Stop Hypertension (DASH) é recomendado no tratamento da hipertensao arterial. Com relagao as caracteristicas desse plano alimentar, corelacione 0 grupo de alimentos &s suas porgdes e assinale a opgao correta. GRUPO DE ALIMENTOS F Frutas e vegetais I Cereais e gréos ile Laticinios IV- Carnes V- Doces PORGOES ( ) 2.43 porgées didrias. () Zou menos porgées stares. ( ) 425 porgdes didrias. () 8 porg8es por semana, () 788 porgées diarias, A) a) CM) I 8) ) (Hd @) (1M) (ID. (C) GD ev) (1) {il} () ©) au ayy) Y) (ID © Mma o CP-CSM-S/2023, Pagina: 9/11QUESTAO 42 ‘Segundo Rosa (2020), so alimentos permitidos para o paciente celiaco: (A) ferelo de arroz, farinha de sorgo e extrato de matte. @) ferelo de trigo,titicale e areruta. (C) tapioca, miho e centeto, (0) farinha de sorgo, triticale e cevada. (€) ferinna de sorgo, tapioca e araruta. QUESTAO 43 © estado nutricional de individuos com Sindrome da Imunodeficiéncia Adquirida (AIDS) pode ser comprometido pela redugéo da ingestéo de alimentos devido a alguns sintomas como anorexia, nduseas, vomilos © diarreia. ‘Segundo Chemin e Mura (2016), sdo recomendagoes de enemgia e proteina pata pacientes _sintométicos, respectivamente: (A) 30 Kealikg © 1,29 ptnvkg. (B) 35 Kcal/Kg e 1,5 9 ptn/Kg. (C) 40 Kealikg © 1,8 g ptnvkg, (D) 40 Kcal/Kg e 2,0 g ptn/Kg. (€) 50 kcalKg e 2,5 g pnkg. QUESTAO 44 ‘Segundo Pinheiro-Sant’Ana (2012), 0 lactério é necessério ‘em estabelecimentos assistenciais de satide que tem atendimento pediétrico. Sobre as caracteristicas fisicas de um lactario, assinale a opg4o correta, (A) A ligagao da sala de limpeza com a sala de preparo deve ser feita apenas por meio de guiché ou autoclave dupla-port. (B) Nao é obrigatéria a érea de material de impeza e, se existi, deve ficar fora do lactério, podendo ser compartilhada com outro setor. (©) Asala de preparo e a sala de limpeza dever ter ralos sifonados para evitar entrada de insetos e roedores, (0) A sela de recepgdo, lavagem @ desintecctio de mamadeiras deve ter bancada de inox com 0,7m de largura e 7.1m de atura, (E) Devem ser usados materiais de acabamento que deixem as superficies monolticas © devem possuir indice de absoredo de &gua superior a 4% Prova: Rosa Nutrigaio Questo 45 ‘Segundo Mezomo (2015), a contaminacao microbiolégica pode causar alteragdes nos alimentos. Assim, assinale a pedo que apresenta corretamente 0 agente de contaminaao que causa formagéo de acidos nos alimentos. (A). Streptococcus. @) Lectobactlus (C) Colibactus. (0) Micrococcus. (©) Salmoneti QUESTAO 46 ‘Segundo Rosa (2020), sobre a Terapia Nutricional (TN) na pancreatite aguda grave é correto afimar que: (A) a TN deve ser iniciada precocemente mesmo na vigéncia de instabilidade hemodinamica, (8) @ via de nutrig’0 considerada mais adequada & 2 enteral. (C) © posicionamento da sonda enteral recomendado ¢ 0 géstrico por ser mais fisiolégico e de menor estimulacéo pancteatica (0) @ via parenteral 6 a mais indicada com infuséo de 2,0 22,5 9 de proteinalkgidia. {E) aS formulas enterais poliméricas s8o as mals recomendadas. QUESTAO 47 © transplante renal é considerado o melhor tratamento da doenga renal terminal. As recomendagées de energie e proteinas na fase de pésdransplante tardio, segundo Chemin e Mura (2016) 6 de: (A) 25 a 30 kcallkg 0,8g ptav/kg. {B) 25. 30 keallKg @ 1,29 ptniKa, (C) 30. 36 kcallKg @ 1,09 ptvka (D) 302 35 kcaliKg e 1,39 ptn/Kg. {E) 35. 40 kcalkg e 1,29 pin/kg QUESTAO 48 ‘Segundo Mezomo (2015), @ area calculada do lactério & de, aproximadamente, quantos metros quadrados por betgo ou leito de pediatria? (A) 0.26 (8) 03 (0) 04 (©) 08 © 06 CP-CSM-S/2023 Pagina: 10/11QUESTAO 49 ‘Segundo Accioly (2009), as necessidades da maiotia das Viteminas e minerais estéo aumentadas durante @ lactagéo. Assim, assinale op¢do que apresenta 2 IDR (ingestéo didria recomendada) de ferro para lactantes de 14. 18 anos, em mo/dia a) 9 @) 10. (c) 45 () 18 © 27. QUESTAO 50 De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertenséo Arterial (2020), com relagéio @ prevengao primaria da hipertenséo arterial, 6 correto afirmar que: (A) recomenda-se que a ingestéo de sel seja limitada a, aproximadamente, 2gicia, (8) todos os adutos devem ser aconselhados @ praticar pelo menos 160 min/semana de afividades fisices, moderadas ou 75 min/semana de atividades vigorosas. (©) aiingesto de bebida alcodlica deve ser limitada a 40g de alcool. (D) uma ingestao adequada de potassio, na ordem de 50 méqida, pode acareler 2 redugao da presséo arterial (E) a suplementacdo de coenzima Q10 deve ser indicada por demonstrar redugéo significativa da presséo arterial. Prova: Rosa Nutrigao CP-csM-Si2023, Pagina: 14/11| RASCUNHO PARA REDACAO TITULO:INSTRUGOES GERAIS AO CANDIDATO 1+ Verfique se a prova renebida a flna de respostas so da mesma cor (oansta no rodapé de cada fola a cor correspondents) se nto fallam questées ou pégjnes. Escrevae assine crretanenta seu nem, colaque seu numero deinscrgdo @ digo vericador (DV) apenes nos locals inticads; 2+ O tempo pare @ realizagao de prova ard de 4 (quatro) horas, inclindo o tempo nevessario& redardo e & marcacéo das resposta na aha de respestas, & no seré provogado; 3 Sb iniciea prova apts ser autrizado pel Fiscal, ntrtompendo sua execugao quando deterinato; 4- A redapao davera ser uma dssartagao com ideias cosrentes, claras e cbetves, ests em lingua portuguese e esrila em ka lelvel. Caso sea ullizada feta de forma (caixa alta 2s leas maiiscules deverdo receber o devido reece. Dever ter, no minimo, 20 nas conhuas, considerando 0 recuo dos paragraos, «no méximo 30 linhas. Néo poderé canter qualquer maxca identifcadora ou assinalura ro espag9 destinado & redap20, 0 qu Implicar® a atrbuigso de nata zero redapao; 5-Iniiada a prova, néo havord mais esclarecimenlos. © candidato somente poderd deixar seu lugar, devidamente autoizado pelo SupeniscrFiscal, para se relics donivamenie do recnto de prova cu, nos cases abaxo especicades, davdamente acompanhado por mill desgnado para esse fi: ~ alendimento mésico por pessoal designada pela MB; fazer uso de banhelo:€ casos de orga malar, comprovatios pea superiséo do cetame, sem que acontecasaida de area crounsoita para arealizagéo da prova, Em neshum cos casos haveraprorogagéo do tempo destinac &redlizago da prov em caso de cela defitive do reco de prove, esta ser& coms até ‘onde fl scuclonads, 6- Use canetaesterogrtca prota ou azul ede mater transparent para preencher a ola de respestes; 7 Confira nas flhas de quesiées a8 respostes que voo8 essinalou como cores antes de marcélas na flha da respostas, Cuidado para no marcar duas ‘pgs pare uma mesma questdo nafalha de resposas (2 questo ser pare) 8 Pararascunho, use 0s espagos cisponivels nas falas de questoes, mas so sero conigidas as respostas marcadas naftha de respostas; ‘8 tempo minimo de permanéncia dos canicalos no recnto do apicago de proves é 62120 minutos. 10- Sera efrinado sumatamenie do provesso seetivoconcursoe suas provasnéo ser lavadas om cersieragao o candidato que: 2) derou receber euxio para a execugao da Prova escltaobjlva de conheclmentesprofssionals ea Raga; ) _ulzar-se de qualquer material no autrizado; c}__ desrespeitar qualquer prescrigdorelatva & execugdo da Prova e da Reddo; 4d) escrever o nome ou inroduzi marcas idenfficadoras nouto lugar que noo determinado para esse fm; & 2) cometer alo grave de indiscipina ‘11 InstugSes pare o preenchimento da folha de espostes: 4) use caneta esferogrfca azul ou peta; b)_escreva seu nome em letra de forma no local incicado, ©} assine seu nome no loalindicado; 4} no campo inscigé0 DV, escreva seu nimero de inscrigao nos reténgulos, da esquerda para a dita, um dito em ca reténgule, Escrava 0 dito ‘correspondents 2o DV no dima rléngulo.Apds, cuba todo o cirulo catespandente a cada nero, Ndo amasse, dobre ou rasgue a flna de resposts, ‘Sob pena de set reid pelo equipamento da letra dca que a comigira ¢ ©} 96 sera permitde a toca de flka de respostes até o inco da prove, por mol de exo no preenchimento 90s campos nome, assnalura e nero de Inscrigao, sendo de intra responsabidade do cancidato qualquer eco ou rasura na referida ola de resposlas, aps 0 inicio da prova, 12 Procure preencher a foe com atengso de acondo cam a example aba: [news ROBERTO Si Bester rweranee Roberto Silva i Beane aoe e places dicate Decne 13 Sera autoizaco 20 candidato leva a prova ao fina do tempo presto de realizae30 do concurso. Resslta-se que o cadorno de provalevado pelo candidate & de Preenchimentofacultatvo, © Bo seré vido pee fins de recursos ou avaiagéo. 14~0 candidato que nao dasear leva a prova est aulorizado a trarscrever suas respostas, dentro do horérlodestinado & solugBo de prova, na madelo de gabato Impresso no fim destasinsrucbes,€ prbida a utlizarzo de qualquer outro tipo de papel pare anotagzo do gebato, 115-0 candidto somenta poder destacaro medelo de gabaito na presenga do fiscal e apés terminar a prove. Caso o modelo de gaterilo soja destacado sem a presenga do fiscal, ocancidalo seréelminado. ‘ANOTE SEU GABARITO PROVA DECOR Fe B[a7|e[ eo axel Sle S| e| TBS OA Bele Sele Be