MARINHA DO BRASIL SERVICO DE SELECAO DO PESSOAL DA MARINHA (PROCESSO SELETIVO DE ADMISSAO AOS PROGRAMAS DE RESIDENCIA MEDICA DO HOSPITAL NAVAL MARCILIO DIAS PRM/2022) NAO ESTA AUTORIZADA A UTILIZACAO DE MATERIAL EXTRA ESPECIALIDADES COM ACESSO DIRETO nestesiologia lOftalmologia linica Médica lOrtopedia e Traumatologia \Cirurgia Geral lOtorrinolaringologia Infectologia Patologia Dermatologia Pediatria \Ginecologia e Obstetricia_|Psiquiatria Radiologia e Diagnéstico por [Imagem NeurologiaQUESTAO 1 Analise as afirmativas a respeito de planejamento farniiar @ métodos contraceptives, |. Farmacos que afetam a produgSo e/ou atividede do citocromo p450 podem aumentar a probabilidade de {alha dos contraceptivos contendo etinilestradiol lI Na paciente que deseja contracepedo oral @ ndo apresenta contraindicagées 20 método, deve-se iniciar pflula combinada contendo 20 ug de eltinilestradiol II- © uso da _contracepgao _medicamentosa_de ‘emergéncia com 1,5 mg de levonorgestrel oral 6 mais eficaz quando utiizado até o 3° dia apés o ato sexual, porém mantém eficdcia e tem recomendacdo pela OMS até 0 7° dia apds a relacdo desprotegida. IV- A ineidéncia de Actinomyces spp. em exames de Papanicolaou de pacientes assintomaticas usudrias de dispostivos ‘intrauterinos (DIU) consideravelmente mais alta que na populagao em geral, e sua detecedo deve determinar a retirada do dispositivo colonizado. tre a8 contra indicagdes para 0 uso do DIU, esto infecgées sexualmente — transmissiveis _atuais, hemorragia genital néo investigada e mas-formagdes © patologias uterinas que determinam distorgao da ccavidade uterina Estdo corretas apenas as afirmativas: # Mayon (B) (1) dt av) (©) ahah vy ©) (dl) ) © OM QUESTAO 2 Renata, 36 anos, chega para sua primeira consulta de pré- natal apés engravidar novamente. Durante a anamnese obstétrica, 0 médico responsavel pelo atendimento descobre que ela tem 3 filhos vivos, além de ter tido uma perda gestacional de 1° trimestre, um aborto provocado com medicamentos na adolescéncia e um filho que sofreu morte intraxitero, com cerca de 36 semanas de gestagto, sendo realizada indug&o de um parto vaginal. Dos seus filhos vives, 0 primeiro nasceu de parto normal e os dois préximos foram gémeos, que nasceram por parto cesdrea. Em relagao & nomenclatura "gesta, para @ aborto’, essa paciente é: (A) GMI PI AN (®) GMI PIV All (C) Gvil Pin All (0) Gvi PW AU © Gvi Pll All Prova: Amarela Acesso Direto QUESTAO 3 Em relagéo ao rastreamento de cancer de colo de utero e a0 exame de Papanicolaou, correto afirmar que: (A) todas 2s mulheres com 25 anos ou mais devem realizar colpocitologia’ —_oncética cervical, Independentemente de sexarca e/ou atividade sexual. (@) deve ser realizada a cada trés anos nas pacientes ‘com mais de 30 anos e que jé tiveram a sua sexarca, independentemente de atividade sexual atual, desde que possuam trés exames consecutivos negativos para neoplasias. nna paciente saudével e assintomatica, que possui trés exames consecutivos negatives para neoplasias, & razoavel suspender 0 rastreamento regular apds ‘os 60 anos. no & necessério manter rastreamento em todas as mulheres que foram submetidas a histerectomia total (0u seja, com a tetirada completa do colo uterino). do € necessério rastreamento nas pacientes que ja inicieram suas atividades sexuais, porém nao Possuem atividade sexual ha mals de 3 anos, bem como trés exames consecutivos negatives. © o) © QUESTAO 4 ‘A manobra de Ortolani, realizada durante exame fisico do recém-nascido, tem como objetivo diagnosticar qual Patologia? (A) P& torto congenito. (8) Pé plano. (C) Joelhos valgos. {D) Alteragdo do desenvolvimento do quadri. {E) Joelhos varos, QUESTAO 5 De acordo com a Escala de Lesdo Esplénica da American Association for the Surgery of Trauma, considera-se o ‘trauma esplénico com hematoma e laceragio subcapsular ‘acometendo 10-60% da area de superficie do bago como rau: au ® () v Vv «© vi PRM/2022 Pagina: 2/40QUESTAO 6 As diarreies agudas permanecem um grande flagelo na sade das criancas brasiliras, sendo as meiores responsdvels pela desidratagdo aguda na inféncia. Um dos partmetros clinicos para avaliago do grau de desidratacéo que indica desidratagdo moderada na crianga é: (A) pulso fino e rapido. (8) sede acentuada, {C) diurese com oligaria. (0) respiragéo hiperpnéica. (€) mucosas muito secas. QUESTAO 7 Quais s&0 as 3 fases de cicatrizagdo de feridas? (A) Inflamagdo, Retragéo, Remodelagao. (8) Inflamagao, Proliferago, Maturacéo. (C) Remodelagao, Redugdo, Migragao Celular, (0) Maturagdo, Migrac&o, Retragao. (€) Migragdo, Retragao, Reduggo. QUESTAO 8 ‘Sobre a arterite de Takayasu, & correto afirmar que: (A) 6 uma doenga inflamatéria estenosante de artérias de médio e pequeno calibre, (®) & mais prevalente em adolescentes do sexo masculino e homens jovens. (C) 0 tratamento é realizado com glicocortiooides e, em casos refratérios, com metotrexato. (D) acomete, com’ grande frequéncia, as arterias temporais. (E)_epesar do comprometimento arterial, nao ha alteragio de pulsos nos vasos envolvidos. Prova: Amareia ‘Acesso Direto QUESTAO 9 Sobre as doengas especificas da gestagdo, analise as seguintes afirmativas. Na hiperemese gravidica, 0 pico dos sintomas esté felacionado a0 nadir dos niveis séricos da gonadotrofina coriénica humana (HCG). © tratamento da gravidez tubérea invariavelmente passa por cirurgla, seja em cardter de urgéncia, em caso de paciente’instével hemodinamicamente, ou com preparo e programago, quando a paciente encontra-se estavel. AAs definigbes de oligohidramnia e pothidramnia pela mediggo da maior bolsa vertical (MBV) s&0, respectivamente, 2.0m e 8 cm. Na ruptura prematura das membranas ovulares com mals de 34 semanas de idade gestacional, est indicado o parto pela via obstétrica mais adequada. © tabagismo e 0 uso de substancias como cacaina, heroina, élcool, alguns anticonvulsivantes e varfarina ‘esto associados a crescimento intrauterino restrito, Esto corretas apenas as afimmativas: A) (B) 1} (0) © 0 ay uy ) qu) (Vy) (atl (Vv) al) a) yyw) QUESTAO 10 Valentina infelizmente nasceu antes do seu tempo previsto... ‘Com 30 semanas de gestacéo, sua mae teve uma ruptura prematura de membranas owlares e, 3 dias depois, Valentina veio ao mundo, com poucos 1.500g - no percent 26 para a idade gestacional de nascimento - € com 42 om, Felizmente ela evoluiu muito bem, gragas 20, excelente atendimento recebido na UTI Neonatal do Hospital Naval em que nasceu e jé se encontra em casa com seus pais. Sobre seu quadro, 6 correto afirmar que Valentina: A) (8) (cy «) foi classificada como “Pequena para a Idade Gestacional” ao nascer. apresentou crescimento intrauterino restrito, de acordo com 0 indice ponderal de Rohrer. foi considerada como "muito baixo peso ao nascer". nasceu na faixa de "pré-termos extremos”, encontra-se em maior risco para desenvolver autismo no futuro. PRM/2022 Pagina: 3/10QUESTAo 11 Roberta, 20 anos, nuligesta, nao se encontra em uso de nenhumn’ método hormonal de contracepogo, desde que inseriu seu DIU de cobre hd 2 anos. Nesse perfodo, ‘encontrava-se muito bem adaptada ao método, com ciclos, ‘menstruais regulares, sangramento leve e nenhuma cdlica ‘menstrual, Hé pouco mais de um dia, iniciou dor em forte intensidade progressivamente pior, mais localizada a esquerda, com boa resposta a analgésicos no inicio, porém a cada vez nota menor beneticio com 0 uso destes. Decidiu comparecer a emergéncia e, a0 exame fisico, apresentava temperatura axilar de 37,2°C, tumoragéo palpavel esquerda ao toque bimanual, dolorosa, e com descompresséo stbita dolorosa em quadrante. inferior lesquerdo. Nao se observou contetido vaginal patoligico ¢ © Sinal de Chandelier era ausente. Realizada ultrassonografia & beira do leito, que evidenciou tumoragdo anexial esquerda, medindo 7 om, sem fluxo vascular em pediculo ovarian desse lado e minima quantidade de liquido em fundo de saco, diagnéstico sindrémico e a patologia anexial observada mais provaveis, bem como a conduta mais adequada so, I teratoma if abordagem cirtigica de urgencia. (B) crise algica por endometriose // endometrioma I! dienogeste oral uptura de tumoragao ovariana / cistoadenoma if ‘bordagem cirdrgica de urgéncia, doenga inflamatéria pélvica // abscesso tubo-ovariano 1! antibiaticoterapia venosa. (E) torgao anexial // cistoadenoma 1 analgesia abordagem cinirgica etetiva. QUESTAO 12 Durante a colecistectomia videotaparoscépica, a lestio do ‘ducto biliar mais frequente 6: (A) transecgao total do colédoco. (B) transecgao parcial do colédoco. (C) transecgao do ducto hepatica direito. (0) transecgao do ducto hepatico esquerdo. (E) transecgao completa na bifurcacéo do ducto hepético ou abaixo dele. Prova: Amarela ‘Acesso Direto QUESTAO 13 Todas as. situapSes descritas abaixo _configuram contraindicago a0 uso de beta bloqueador oral na abordagem inicial do IMCEST (Infarto do Miocardio com Elevagdo do Segmento ST), EXCETO com: (A) sineis de insuficiéncia cardiaca. {B) evidencia de estado de baixo debit. {C) isco aumentado de choque cardiogénico, (0) bloqueio cardiaco de segundo ou terceiro grau. (©) tempo de evolugao maior que 12h. QuasTAo 14 Os estudos ecolégicos apresentam as seguintes caracteristicas: (A) podem ser subdivididos em investigagies de base teritorial e estudos de agregados insttucionais, {B) nao abordam reas geogréficas especificas. (C) podem ser clasificados em cinco subtipos. (0) no trabalham com blocs de populagdo bem delimitados. (E) sempre utiizam informagdes da doenga e da QUESTAO 15 A sindrome méo, pé, boca & causada por qual agente tiolégicn? (A) Coxsackie virus, (8) Herpes virus. {C) Parvovirus. (0) Poxvirus, {E) Adenovirus. QUESTAO 16 'Na introdugo alimentar infantil, recomenda-se: (A) aleitemento materno exclusivo até 0 4° més de vida, {B) aleitamento matemo complementado do 4° eo 12° més de vida. (©) ftutas amassades ou raspadas a partir do 6° més ce vida. (0) alimentacao familiar plena a par vida. (E) auspender amamentagdo 2 partir de 12 meses de ida. de 6 meses de PRM/2022 Pagina: 4/10QUESTAO 17 Assinale a opg&o que apresenta 0 fator de risco associado ‘A complicagao pulmonar no pés - operatério. (A) Cirurgia com mais de 2 horas de duragéo. {B) Classificagdo de ASA VII. (C) Obesidade. {O) Idade acima de 55 anos. (E) Idade menor de 10 anos. QUESTAO 18 E correto definira taxa de mortalidade como: (A) um indieador epidemiolégicas. (8) um parametro especifico para doengas neoplésicas. (C) a relagéo da gravidade de uma enfermidade com sua populagdo. (D) Um indicador utlizado exclusivamente na pediatria. (E) a proporeéo entre a frequéncia absolute de dbitos e a populago exposta no mesmo periodo de referéncia e ‘no mesmo local. sem importancia para andlises QUESTAO 19 Correlacione as colunas. | Asma Bronquica. - Fibrose Cistica. te DPOC. IV- Bronquiectasia, () Exocrinopatia autossémica recessiva que afeta diversos tecidos epitel () Infiamaggo crénica especifica na mucosa das vies respiratérias inferiores. () Maior suscetibiidade a infecgdo @ deficiéncia na depuracéo mucociiar que resultam em colonizag&o rmicrobiana da arvore brénquica. () Estado patolégico caracterizado por limitago do fluxo aéreo nao totalmente reversivel. (A) (iit) (tv) (0 a) (8) (1H cllt) (D) () () (IV) (ti i) © aoa €) ain ay (yy Prova: Amareta ‘Acesso Direto QUESTAO 20 Para realizar 0 célculo da taxa de mortalidade infantil neonatal, s4o utllzados apenas os ébitos: (A) corridos no primeiro ano de vida. {B) ocorridos na populagdo de menores de 28 dias de Idade. {C) relacionados com doencas infecto-contagiosas. (D) ocorridos a partir dos 60 dias de vida {E) que ocorrem até os 12 anos de idade, QUESTAO 21 S80 causas de QRS com baixa voltagem no eletrocardiograma, (A) Anasarca @ Sindrome de Wotff Parkinson White. (8) Derrame pericérdico e DPOC, (C) Miocardite e Tetralogia de Fallot (0) Intoxicagao por lito e DPOC. (©) Febre Reumatica e aneurisma de aorta. QuEsTAo 22 © cancer de colo uterino € ocasionado pela infeccéo persistente pelo papillomavirus humano (HPV) em virtualmente 100% dos casos, sendo o terceiro sitio mais frequente para cancer primério na populacdo feminina. essa forma, a vacinagdo contra o HPV especialmente na populago jovem ‘uma importante ferramenta na prevengo da incidéncia desse tipo de cancer. Nesse contexto, ¢ correto afirmar que: (A) recomenda-se @ imunizagéo preferencialmente das criangas aos $ anos de idade, porém ela & contraindicada apés 0 inicio da vida Sexual. (B) atuelmente recomenda-se um esquema inicial de trés doses, seguida de um reforgo 10 anos apés 0 esquema completo. (C) visto que o objetivo & a prevengso do cancer de colo Uterino, a vacina contra o HPV nao esté recomendada para os meninos. (©) © esquema vacinal completo para HPV promove proteg8o cruzada para outros tipos virais, nao contidos na vacina. (©) @ Sindrome de Guillain-Barré foi consistemente associada por causalidade com a vacina por HPV. PRM/2022 Pagina: 5/10,QUESTAO 23 Os miomas uterinos estéo entre as patologias mais comuns da ginecologia, acometendo 77% dos iiteros analisados apés histerectomias, independentemente da indicagdo da cirurgia. Sobre essa patologia, & correto afirmar que: (A) © uso de contraceptives orais combinados esta contraindicado nas pacientes portadoras de miomatose uterina, uma vez que 2s pesquisas demonstram estimulo ao crescimento dos nédulos, bem como a eventual formago de noves miomas. () leimiossarcomas so frequentemente causados por ‘degeneracao maligna de miomas. (©) © tabagismo esta associado a redugao na incidéncia de miomas. (0) @ principal causa de “crescimento uterino répido! em pacientes com miomatose, definido como a duplicagéo do volume uterino em um perfodo de 6 ‘semanas, é 0 sarcoma uterino. {E) © tratamento preferencial para os miomas deve ser guiado pelos sintomas e desejos futuros de gestacdo da paciente, em conjunto entre o médico eo paciente. Entretanto, ‘mesmo nas pacientes assintomaticas © gem sinais de outras patologias secundarias, que tiveram diagnéstico incidental de miomatose uterina, & importante 0 tratamento, uma vez que 0 néo- tratamento frequentemente cursa com progresséo da doenga e piora do prognéstico global, sendo considerado iatrogenia, QUuEsTAo 24 Nos paises em desenvolvimento, o impetigo crostoso & predominante causado pelo seguinte agente etlolégico: (A)_ Staphylococcus aureus. (8) Stroptoceccus. (C) MRSA. (0) Hemophius influenzae. (E) Pseudomonas. QUESTAO 25 © traumatismo cranicencefélico (TCE) é a principal causa de morte por trauma na populagso pediatrica e, dessa forma, @ mister seu reconhecimento e | devido encaminhamento quando necessério. Nas criangas menores de 2 anos com TCE leve, 0 seguinte fator corresponde a maior risco de leso intracraniana: (A) queda em superticies rigidas. (B) tres ou quatro episédios de vomitos (C) perda de consciéncia por um minuto. (0) inrtabilidade. (©) fratura de cranio com mais de 24h de evolucdo. Prova: Amareta Acesso Direto QuEsTAo 26 Marcelo terminou sua faculdade recentemente e, enquanto estudava para suas provas de residéncia, comecou a trabalhar em uma Unidade de Sade Bésica (UBS), em uma grande cidade, com bons recursos de satide © ampla possibilidade de ‘acesso a realizaglo de exames complementares procedimentos cirtrgicos, por meio do Sistema Unico de Sadde. Logo em seu segundo dia de atendimentos, atendeu a Sra, Joana, de 42 anos, que havia realizado uma mamografia pela primeira vez, em fung&o das campanhas relacionadas 20 "Outubro Rosa". Ele havia realizado 0 exame no inicio de novembro, porém, em fungéo da correria do dia a dia, voltou a UBS apenas no final de ‘margo do ano seguinte para ver o resultado do exame. O lado veio com o seguinte resultado: BIRADS® Categoria 0 Mamas densas Assimetria focal em quadrante superior lateral da mama direita. Sugiro complementagao com ultrassonografia mamaria. Marcelo rapidamente se mobilzou e conseguiu uma Ultrassonografia para o dia seguinte, com o seguinte resultado: BIRADS®-US Categoria 4A Nédulo macrolobulado em mamografia medindo 1,1 cm. topografia descrita pela Em relagio ao quadro apresentado e & melhor conduta ara condugdo da paciente, & correto afirmar que: (A) a categoria 4A esta relacionada a alta probabilidade de malignidade (> 50%) ¢, portanto, deve ser imediatamente seguida de bidpsia, (8) deve-se solictar nova mamografia, visto que exame tealizedo hA aproximadamente 6 meses, acompanhado de ultrassonogtafia maméria, em virtude das mamas densas. @ paciente deve ser acompanhada com novas ‘mamografias e ultrassonografias seriadas semestrais, pelo perfodo minimo de 2 anos, pera melhor avaliago de conduta, (©) existe uma probabilidade de malignidade de 2 a 10%, devendo a paciente ser submetida a bigpsia da les&o. (©) 6 necesséria complementagtio de imagem, nesse caso, com ressonéncia magnética nuclear das ‘mamas, visto que a paciente possul mamas densas e tals lesdes s80 mais bem avaliades com exame contrastado. (Cc) PRMI2022, Pagina: 6/10QUESTAO 27 Sobre as infecgSes do trato genital fe atirmar que: ino, & correto (A) a vaginose bacteriana, doenga causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, 6 a principal causa de vaginite seu diagnéstico ¢ realizado no préprio consukério, baseado apenas nas quelxas da paciente eno exame fisico, sem necessidade de outros exames compiementares, © tratamento da candidlase vulvovaginal com aztis, (como o fluconazol) induz a remiss8o dos sintomas em 100% des pacientes, visto que néo ha resistencia da Candida albicans a esse grupo de férmacos, néo impedindo, entretanto, a recorréncia. na presenga de Ulcera genital tinica, de bordos regulares e endurecidos, indolor ou com dor minima & palpagdo e sem linfadenopatia inguinal, o tratamento mais provavelmente seré realizado com peniciina G benzatina. a doenga inflamatéria pélvica (DIP) tem como seus principals agentes efiolégicos @ N, gonorhoeae - transmitida por via sexual - e a C. trachomatis - rmicroorganismo pertencente a microbiota vaginal normal. (©) nas DIP assintométicas, descobertas incidentalmente ‘em exames de rastrelo de cancer de colo uterino, no tem indicacéo de tratamento, visto que utiliza miitiplos ‘medicamentos —hepatotéxicos, sem beneficios de curto ou longo prazo para a paciente. (8) (c) © QUESTAO 28 Assinale a opgo INCORRETA referente & esperanga de vida ao nascer. (A) 6 um indicador geral des condigtes de vida e sadde de uma populagao. (®) seu célculo € fello determinando-se a relago do tempo cumulativo vivido por uma geragéo com o ndmero de nascimentos dessa geragao. representa 0 ndmero médio de anos que ainda podem ser vividos petos individuos que sobreviveram até aquela idade em uma populagao. (©) reflete © risco de mortalidede infantil para uma populagao. (€) Teflete 0 padrao de mortalidade de uma populagao. © QUESTAO 29 Aartéria apendicular é ramo da artéria: 4A) 8) ©) ©) © cblica direita, mesocdlica. mesentérica inferior, cblica esquerda, ileocélica. Prova: Amarela ‘Acesso Direto QUESTAO 30 Qual & a apresentagéio clinica cléssica da colecis Aguda? (A) Sinal de Murphy positivo. {B) Triade de Beck. (C) Sindrome de Budd-Chiari. (0) Triade de Charcot. (E) Sinal de Dunphy positive. QUESTAO 31 ‘S80 critérios metodolégicos para avaliagéo critica de revises sisteméticas, EXCETO: (A) checar se a revisio 6 de ensaios clinicos randomizedos com desfechos clinicos relevantes. (8) nao levar em conta a importancia estatistica do efeito daterapia, (C) avaliar se a determinagao dos efeitos da intervengao {oi feita de maneira objetiva e reprodutivel (0) analisar se a abrangéncia dos efeitos demonstrada permite uma avaliaggo sobre os beneficios e/ou danos reais da intervenc&o na pratica. (E) considerar se a magnitude do efeito da terapia era clinicamente relevante. QUESTAO 32 Qual dos agentes inalatérios utiizados durante _o procedimento anestésico 6 considerado de poténcia fraca? (A) ter, {8) Oxido nitroso, {C) Haloteno. (0) Isoflurano. {€) Serofluronato, QUESTAO 33 Assinale a opgdo que apresenta padréo our para o diagnéstico da doenga cellaca: (A) Retossigméidoscopia. (8) Endoscopia digestiva atta, {C) TC de abdémen com contraste. (0) Bidpsia do intestino delgado. (E) Colangeopancreatografia retrograda. PRM/2022 Pagina: 7/10QUESTAO 34 Constituem marcos do desenvolvimento em suas idades esperadas, EXCETO: {A) sorri: 2 meses. (B) grita: 4 meses. (©) olano eto: 6 meses. (©) pinga completa (polpa a polpa: (E) bate palmas, acena: 12 meses. QUESTAO 35 Analise (V) Verdadeiro ou (F) Falso nas afirmativas abaixo, ‘com relagéo as doengas. pulmonares ocupacionais e ambientais e assinale a opg2o correta. I A asbestose & uma doenca fibrosante interstical difusa dos puimées @ esté diretamente relacionada ‘com intensidade e duragdo da exposigao. Ile Silicose ainda ¢ uma causa importante de doenga pulmonar e esta relacionada a exposigéo ocupacional em plataformas de petréleo. Ile As provas de fungdo respiratéria ( espirometria e capacidade de difus8o) s8o ferramentas iniciais na graduagao da incapacidade resplratéria, IV- A histéria do paciente tem importancia fundamental para a avaliago da possibilidade de qualquer ‘exposi¢3o ocupacional ou ambiental (A) Apenas as afirmativas II e Ill so verdadeiras. (B) Apenas as afirmativas Ile IV so verdadeiras. {C) Apenas as afirmativas |, Ill e IV so verdadeiras. (0) Apenas as afirmativas Il, Ill e IV so verdadeiras. (E) Apenas a afirmativa lV é verdadeira. QUESTAO 36 Assinale 2 opséo que apresenta criterios para diagnosticar ‘paciente como portador de Lupus. (A) Sinovite, psicose, trombositopenia e complemento sético baixo. (8) Utceras orais, trombocitose, alopécia e cilindros heméticos. (C) Convulsées, gastrte, proteintiria e anemia. (0) Sinovite, anemia, ' proteindria, fator positivo, (€) FAN posttivo, neuropatia periférica, teucopenia ou fopenia, nédulos pulmonares. reumatéide Prova: Amarela Acesso Direto QUESTAO 37 Consideramos as principais limitagdes de um estudo de corte transversal, EXCETO: (A) no mede incidéncia. {B) nao é 0 mais apropriado para se estudar associagdes causais. {C) n8o so apropriados para doengas de baixa prevalencia {D) néo 880 apropriados para situagdes em que a doenga elou exposigao mudam no tempo. (©) 6 apropriado para doencas de curta duragéo. QuESTAO 38 Amanda sempre foi muito querida em sua escola, tanto or seus professores - que a consideram “brilhante" em seus resultados académicos - quanto per seus colegas. Agora, no 8 ano do fundamental, entretanto, sua autoestima tem sido abalada, (© motivo é que todas as suas amigas esto comegando a desenvolver "corpo feminino’ e comegat a menstruar, © ‘ela, que j4 tern 14 anos, ainda mantém 0 mesmo compo de quando estava na 4* série do fundemental. Decidiu ir & UBS de seu bairro, onde foi examinada por Marcelo, que cconstatou completa auséncia de desenvolvimento de broto mamério ou pilficag&o pubiana, Ao realizar 0 toque vaginal, notou que a paciente possula o dtero intrapéivico, fato que confirmou com ultrassom portatl 4 beira do leito, Consultou seu antigo Tratado de Ginecologia de Berek & Novak e determinou que 0 préximo exame que deveria solcter na investigag&o de Amanda ser (A) cariotipagem. (®) TSH. (C) FSH. (O) testosterona. (€) prolactina. QUESTAO 39 ‘S80 caractertsticas do estudo caso-controle: (A)_ser um estudo analtico. (B) nao pode ser considerado um estudo de base. (C) trata-se de um estudo ecolégico. (D) nao ter cardter observacionat. (E) sempre ter um delineamento longitudinal. QUESTAO 40 Constituem vacinas permitidas durante a gestagao, EXCETO: (A) triplice bacteriana acelular (tétano, difteria, pertussis). (8) triplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), (C) influenza (D) hepatite A. (€) hepatite B. PRM/2022 Pagina: 8/10QUESTAO 41 Marque a opgo que apresenta a telaco correta entre a causa da lesdo renal e anormalidades do sedimento urinatio, {A) Pieloneftte - citindros pigmentados, {B) Vasculte -ciindros_heméticos. {C) Nefte intersticial alérgica - eosinoflria {D) Nefropatia por acido Urico - cilindros hematicos. {E) Glomerulonefite - cristaliria, QUESTAO 42 Assinale a opcdo que apresenta um fator associado & deiscéncia de ferida operatéria. (A) Uso erénico de Vitamina B. (8) IMC >35kgim?. {C) Desnutrigao. (0) Uso crénico de vitamina C. (E) Made <5 an QUESTAO 43 Em relagdo aos estudos epidemiotégicos, 0 desenho mais, comum disponivel é 0 estudo (A) caso-controle, (8) transversal. {C) coorte (0) série de casos. {E) longitudinal. Questio 44 ‘A Trissomia do cromossoma 18 caracteriza qual sindrome genética? (A). Sindrome de Patau. (8) Sindrome de Down. {C) Sindrome de Turner. (0) Sindrome de Edwards. (E)_Sindrome de Klinefetter. QUESTAO 45 CO conceito de Medicina Baseada em Evidéncia significa: (A) usar apenas a prética clinica para definir o melhor tratamento. (8) a tomada de decisdes clinicas sem utilizar dados cientifcos, (©) © uso consciente, explicit e judicioso das melhores evidéncias disponiveis para a tomada de decisbes acerca do culdado dos pacientes. (0) a prética clinica baseada apenas em estudos de Coorte. (E) apprética médica baseada na opinido de especialistas. Prova: Amarela Acesso Direto Questo 46 O conceito epidemiolégico de incidéncia significa: (A) apresenga de doenca infecciosa numa nacéo, {B) a gravidade de uma patologia sobre a populagdo atingida, {C) a magnitude com que subsistem as doengas na populagso. (0) traduz @ nogdo da intensidade com que a morbidade ‘corre em uma populagao. {E) 0 némero absoluto de pessoas portadoras de uma patologia em uma populago, QUESTIO 47 S40 manifestagdes associadas a les&o renal aguda: (A) hipercaleemia. (8) hipopotassemia {C) alcalose metabética. {D) hipernatremia, {E) hiperfosfatemia. Questio 48 ‘Com relag&o a cirurgia bariétrica, qual dos procedimentos abaixo tem cardter de ma absorogo intensa? (A) Excluséo duodenal, {B) Banda géstrica ajustavel laparoscépica. {C) Derivagao gastrica em Y de Roux. {D) Gastrectomia vertical laparoscépica, {E) Gastroplastia vertical com banda. QUESTAO 49 ‘S80 contraindicag6es absolutas 20 transplante hepético, EXCETO: (A) infeogSes bacterianas ou fingicas extra-hepaticas nao controladas, {B) idade maior que 70 anos, (C) neoptasia maligna metastatica. {D) abuso ativo de drogas ou de alcool. (©) doenga cardiovascular preexistente em fase avangada, PRM/2022 Pagina: 9/10QUESTAO 50 ‘Ao confeccionar um estoma, devemos: “ ® © (0) © garantir que uma parte isquémica seja inclulda para ‘melhor resolugo do caso. tensionar o estoma para garantir seu posicionamento adequado. realizar_uma abertura do periténeo que permita passar 3 dedos. colocar 0 estoma através do misculo reto abdominal. desnudar a serosa do intestino delgado a >5em do mesentéto. Prova: Amarela ‘Acesso Direto PRM/2022 Pagina: 10/105- ca 1 a a 10- INSTRUCOES GERAIS AO CANDIDATO Verticue se a prova recebida e a falha de respastas s8o da mesma cor (consla no rodepé de cada flha a cor correspondene) se nBo falta quesides ov péginas, Escrevaeassine coretamenteo seu nome, coloqueo seu nme de insciBo @ 0 digo verlicador (DV) apenas nos locas indcados; (0 fempo para a redizacto da prova ser8 de 3 (ue) hore, inchindo o tempo necessério & marcapso das respostas na folha de resposlas, @ nBo serd ‘Stiri a provaapbs sor autrizado po Fiscal, nterompendo a sua execuréo quando deterinado; inisada a rove, néo haveré mais eslerecimenins. © candidalo somente poder dexer o seu lugar, devidamenteautorizado pelo Supesoisal, pare se teirarcefntvamente do recito de prova cu, nos casos abaio especcados,devdemente acompanhado por miltardeslgnado para ess fir; ~ alendmerto médco por pessoa designado pela MB; “fazer uso de bent @ “casos ce orga mar, comprovados pela supervisto do certae, sem que acontoga sada da fea crunsoitaparaa realizar da prova, Em nenhur dos caso haveréproogar20 do feo destnado &relzardo da prova, em caso de rela cfitiva do rect do prove, esta sed conga ale onde ft solucionada; Use canta esterogctca peta ou azul para preenchar afohaderespstas ‘Conira nas folnas da questdes as respostas que voc# assinelou coro coelas antes de marcé-las na foha de respostas, Cuidado para no marcar dues ‘pgées para uma mesma questo na fla Ge respostas (a questo see perce), Pararascanho, use os espayos dsponiveis nas folas de questes, mas 86 ser corgides as respstas marcadas nafolna de respons; ‘0 tempo minimo de permanéncia dos candidatas no recno e apcar2o de prov & ce 2 nuts. ‘Ser eliinado sumariamente do proceso soetivolconcursoe as suas proves nao seraolevadas em coniderag,o candidate que: 2) derou receberauilio para a execugdo de qualquer prov; ) uiizase de quequer materia no aulzado, ©) desresplar qualquer prescrigio relative & execugdo das proves; ‘d)_escrevero nome ou inroduzir mares ideniicedoras nouvo gar que no. determinado para ese i; ©) cometr aio grave de indscping;€ 4) comparocer 2 local de ealizayto da provaapés ohorsoprevisto para ofechemento dos pores. Insrugbes para prooncimenio da fala derespsts: 2) use carelaeslerogrdfica azul ou pets 1) escreva seu nome em tra deforma no ocala; «)_assneo seu nome naa indeado, 4)_-no carpe inesigdo OV, eacrevao seu nlmoro do inscrigo ros reinguos, ca esquetda para a et, um digto em cada rlenguo,Exceva oclgto ‘corespondente ao DV na dime rel&ngulo. Apés,cubra todo o cra corespondente a cada nimer. NBo amesse, dobre ou resque a fol derespostan sob pana de ser eta peo equipamenta de ura ca, ‘36 serd pamida a roca de fona de resposas até inco'de prove, por mevo de ero no preanchimento nos campos nome, ashnatua © nlm de insctgzo,sencodeinlraresponsablidad do candidat quelque eo ou asua ne refeida fla de resposts, apts orci da grove, 11 Procure preencherafaha com atengo de acordo com o‘exemplo abaixo: wne: ROBERTO Sita 7 6 Birstoria dp, anbeure: Robrto Silva BESISSSS earn ; } T : A R J | | . aa t EEEEen 12 - Nao serd permite lever 2 prova apts sua realizapto. O candidato esléautcrizado a transcrever as suas respostas, denlo do hort destnado & solugBo da preva, ullzando 0 modelo impresso no fim desas insrugbes para postrior conferéncia com o gabarito que serd dvuigado. Eprobida a ulizerao de qualquer ‘outro tipo de pepel para antago do gabarito, ‘ANOTE SEU GABARITO PROVA DE COR, ee %|7|sS || a] 2) ola sl sla) S| S| OA a See) eae lew