SUPLEMENTO DE SEGURO VEHICULAR FULL ® MAPFRE fete) ate LUO NUL} : a glabal de cont CAPITAL SOCIAL SI 497,449,792 MAPFRE PERU CIA DE SEG Y REAS. RUC 20418896915 TELEF. 2137373 DIRECCION 28 DE JULIO 873 MIRAFLORES CODIGO SBS: RGO712100108 FECHA DE EMISION: 21/02/2023) POLIZAN® — 3012200009546 COLECTIVO VIGENCIA DESDE 03/03/2023 12:00 Hrs. VIGENCIA HASTA 03/03/2024 12:00 Hrs. TIPO Renovacién N°MOV. 4 MONEDA US$ RIESGOS 1 % PARTICIP. 100 % FORMA DE PAGO Trimestral CONDICIONES PARTICULARES DATOS DEL CONTRATANTE Razén social A & C MASTER SERVICIOS GENERALES S.R.L. RUC — 20605542507 Direccion —_Jiron Primavera Nro 101 Sector Email AYCMASTERSERVICIOSGENERALES@GMAIL.C Teléfono (51) 976968126 OM Actividad econémica Impresién DATOS DEL CORREDOR, PROMOTOR, COMERCIALIZADOR © BANCASEGUROS Nombre Luz Marina Bazan Cubas N° reg. SBS N3835 Codigo Interno 2457 Importe comision US$188.56 Los cargos de agenciamiento por la intermediacién de corredores, contratacién de promotores, comercializadores y bancaseguros podrén considerar el otorgamiento de bonificaciones. premios ylu otros beneficios en funcién al cumplimiento de metas de produccién y resultados. Prima Comercial 1,253.08 Prima Comercial + 1.G.V. 1,478.63 Dentro de los treinta (30) dias siguientes de recibida la péliza por EL ASEGURADO, por EL CONTRATANTE 0 por EL CORREDOR en su caso, se podran formular observaciones respecto de su contenido, solicitando por escrito su rectificacién en forma precisa. Transcurrido ese plazo sin que medie observacién, se tendré por aceptada la poliza emitida. En caso el texto de la péliza difiera del contenido de la propuesta u oferta, dicha aceptacién se presume solo cuando MAPFRE Peri! Compajiia de Seguros y Reaseguros S.A. (MAPFRE) advierte al CONTRATANTE en forma detallada y mediante documento adicional y distinto a la péliza, que existen esas diferencias y que dispone de treinta (30) dias para rechazarlas. 1135DATOS DEL VEHICULO Clase (tipo) de vehiculo Camioneta Pick Up Doble Trace Marca Toyota Version 4x4 D/C 1GD SRV Placa BNX915 Numero de chasis BAJBA3CD4N1700416 Afio de fabricacién 2021 Color Blanco Modelo HILUX Uso de vehiculo Alquiler Timén Original Numero de motor 1GDG282965 Categoria BAJO RIESGO DATOS DEL CORREDOR, PROMOTOR, COMERCIALIZADOR O BANCASEGUROS Nombre Luz Marina Bazan Cubas N° reg. SBS _N3835 Importe comisién USS188.56 Los cargos de agenciamiento por la interm Codigo Interno 2457 .ediacién de corredores, contratacién de promotores, comercializadores y bancaseguros podrén considerar el otorgamiento de bonificaciones, premios y/u otros beneficios en funcién al cumplimiento de metas de produccién y resultados. aes IMPORTE Prima Comercial 4,253.08, Prima Comercial + 1.G.V. 1,478.63 COBERTURAS lOcuP /} LIMITE DEDUCIBLE HAST | COBER | VARIABLE _| MIN/FIJO | MAXIMO DANIO PROPIO AL AUTOMOVIL ASEGURADO -Dajio Propio por Accidente. 39,284.00 Ver Deducibles Especiales -Dafio Propio por Incendio. 39,284.00 Ver Deducibles Especiales -Dajio Propio por Robo 0 Hurto. 39,284.00 Ver Deducibles Especiales -Rotura Accidental de Lunas. 39,284.00 Ver Deducibles | Especiales Dario Propio por Fenémenos 39,284.00 Ver Deducibles Naturales Especiales CUADRO EN LA SIGUIENTE LAMINA >>>COBERTURAS locup | ciwite | DEDUCIBLE HAST | COBER VARIABLE MIN /FIJO | MAXIMO “Dati Propio Huelga, 30,284.00 Deducible Conmocién Civil, Dafio adicional del 10% Malicioso Vandalismo y Terrorismo. -Dafio Propio por Ausencia de 39,284.00 Deducible Control adicional del 20% -Dafto Propio por Vias no Aptas 39,284.00 Ver Deducibles Para la Circulacion. Especiales PERDIDA TOTAL -Pérdida Total por Accidente. 39,284.00 30% del monto indemnizable -Pérdida Total por Incendio. 39,284.00 30% del monto indemnizable -Pérdida Total por Robo o Hurto. 39,284.00 20% del monto indemnizable -Pérdida Total por Fenémenos 39,284.00 30% del monto Naturales indemnizable -Pérdida Total Por Huelga, 39,284.00 Deducible Conmocién Civil, Dafio adicional del 10% Malicioso Vandalismo y Terrorismo. -Pérdida Total por Ausencia de 39,284.00 Deducible Control. adicional del 20% -Pérdida Total por Vias no Aptas 39,284,00 30% del monto Para la Circulacion. indemnizable -Robo de Equipos 1,000.00 25% del monto US$ 500 | Audiovisuales. indemnizable RESPONSABILIDAD CIVIL FRENTE A TERC. NO OCUP. -R.Civil Frente a Terceros No 150,000.0 25%delmonto — USS 500 Ocupantes. 0 indemnizable -Responsabilidad Civil Frente a 50,000.00 Deducible Terceros No Ocupantes del adicional del 20% Automovil por Ausencia de Control. -Responsabilidad Civil Frentea © 5 50,000.00 Ocupantes. ACCIDENTES PERSONALES -Por Muerte 5 — 25,000.00 -Invalidez Permanente 5 25,000.00 -Gastos de Curacién 5 4,000.00 -Gastos de Sepelio. 5 2,000.00 | -Asistencia a Automéviles y 250.00 Personas.poliza. BBVA BCP SCOTIABANK —INTERBANK BANCO DELANACION BANBIF (solo presencial) Afiliese al cargo en cuenta. Afilie su tarjeta crédito Visa, Amex, MasterCard y Diners. En nuestra red de oficinas. Para mayor informacion, puede comunicarse con nuestro servicio de atencion 24 horas (S124) llamando a los teléfonos 01-213 3333 en Lima y para provincias 0801-1-1133 0 consultando nuestra web: https://oim.mapfre.com.pe Atentamente, ANDREA HUERTAS DEL PINO EL CONTRATANTE CAVERO DIRECTORA UNIDAD DE AUTOMOVILES OFICINA PRINCIPAL '01-2133333