- Lae ESTUDIOS OFTALMOLOGICOS Sas (CRA 12 0 NORTE 20 ED. MEDISALUD PISO 2 3 Tol, 8103157364 Nit:900S4840940 EVOLUCION Pasion: (GOMEZ AGUIRRE JOSE LEONEL cc 7526678 Fecha ce atencin: 27os023 041623 Pl Z7hwr028 4.2600 PY Lagarde atencion GRA 12 ONORTE 20 €0. WEDISALUD Piso 2 v3 SEDE, ARIVENIA CIUDAD. ARMENAA ad: prerery ‘Sexo: Mascuino Fecha de Nacimiento; oatenose Esta civ Cesader Liga de Residence. ounNoIe Seupacin NO OEGLARA Direccan tal de econ me 30 Talefonos soosse364 Ents: EPs cura Contre PGP CONTRIBUTIVO GUINOIO Regimen CONTRISUTIV Tipo de Usual coTzaNTE DATOS DEL RESPONSABLE Nombre LUZ ENELIA BENUUMEA Telstone, szieiose Parontagen Convuae \OTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL otivo consuta conTROL Enfermaded kot PREVENIRCA TASTRS SEBEL SOG HE SURIOAD DEL PACIENTE DURANTE LA EPOCADEPANDEUIA PARA ou GINEACIoN pearsge St OL COMO 18 SE EFECTUM ATENCION aRJO ESTRICINS Noatns OE RSS SH OL PERGONA Dee citen Me oO PREVIO AL NEDO DE CADA BACIENTE ASEUn gee a TOES DSL PERSONAL DEA CLINGA FLUJO DE PACIENTES RESTAINGIDO, YISTANGAINEM Oe Cer AGUDEZA VISUAL LeVoS: Ojo derecho is nauierde (AVSO) SIN coiecién 20/200 2010 (P10) PRESION WrRAGCULAR: jo Derecho: Meme fo leguleraos tammng Nora etEVOLUCION (Examan Fisic): ALTA POR OFTALMOLOGIA 7: ENFERMEDAD ACTUAL PACIENTE CON CATARATA SENIL EN OO DERECHO Y PSEUDCFAQUIA Ovo IZaUIERDO REFIERE MALA VISON EN O10 DERECHO DESDE HACE 3 ANGS, SE EVIDENCIO CATARATA SIN EMBARGO AGUDEZA VISUAL N CONCUERDA GON OPACIDAD DEL GRISTALING ASISTE CON REPORTE OE OPTONETRIA, OPrTowermia cLEo @eown023) SIN CORRECCION 207200 CON CORRECION OD -4.50-1 50°95 PARA 2010 SIN CORREGION 20:40 CON CORRECION OI 028 150 "20 PARA 2075 ‘Oct MACULAR OD 1600/2022 DBENTRODE LIMTES NOAMALES. ANTECEDENTES PaToLOcicos: bly ‘ALERGICOS: NEGA OFTALMOLOGICOS. PSEUDOFAQUIA Ol NIEGA USO DE COLIRIOS. NIEGA TRAUMAS OCULARES. NO USA GAPRS FAMILIARES: NIEGA FAMILIARES CON GLAUCOMA AUTOREFRACTOMETRO (00 -100-10089 Ki 4650 2 4625 “60 (0140.25.78 105K a5 60K2 47 00°18 xAMeN Fisica ORTOFORIA MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS DUCCIONES Y VERSIONES CONSERVADAS, BlomicRoscoPi PARPADOS 10 DERECHO: sANOS 30 2QUIERDO: SANS ‘consuntiva: {600 DERECHO TRANQULA (000 RGUIERDOTAANGUILA, CORNEA: 910 DERECHO-TRANSPARENTE (010 RGUIEROO:TRANSPARENTE Chae ANTERIOR: (GUO DERECHO: FORWADA VAN HERICK GRADO ll. NO TYNDALL (C10 IZQUIERDO: FORMADA VAN HERICK GRADO IV NO FYNDALL 1a (010 DERECHO: PUPILA REDONDA NORMOREACTIVA ALA LUZ (010 IZQUIERDO' PUPIL REDONDA, NORMOREACTIVAALALU2 CRISTALINO: (010 DERECHO: CATARATANO 45 NC4.5 PI (010 I2QUIERDO: LID EN SACO GENTRADO £FONDO DE 040 BALO DILATACION FARMAGOLOGICA CON LENTE DE 200: (010 DERECHO: DISCO GPTICO DE BORDES REGLLARES, ROSADD, RCD 04, VITREO CLARO, MACULA SANA, RETINA ADHERID, EN TODA LA EXTENSION uo IZQUIERDO DISCO OPTicO DE BORDES REGLLARES, ROSADO, RCD 04, VITREO CLARO, MACULA SANA, RETINA ADMERIDAEN TODA LA BXTENSION 10x 1 GATARATA SEMI. JO DERECHO 2 BOEUDOPAGUIA 010 2QUIEROO 3 ANISOMETROPIA.ALTA AMIGOS OOS SA MIOPIA O10 DERECHO : PACIENTE CON CATARATA SENIL EN OJO DEREGHO ¥ ANISOMETROPIA ALTA EN AMBOS OJOS. REFIERE QUE EL PACIENTE § SIENTE NUY INCOMODO CON LAS GAFAS, NO LAS TOLERA. SE CONSIDERA QUE CL PACIENTE SE SENEFICIA GE Ciauom & CATARATA EN OJ0 DERECHO POR OPACIOAD DEL GRISTAL NO Y ANSOMETROPLS ALTA SEEXPLICA AL PAGIENTE V FAMILIAR QUIENES ENTIENDEN Y ACEPTAN Puan: BIOWETRIA OGULAR 0 * RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES 0 PARACLINICOS PREOX -VALORAGION POR MEDICINA INTERNA “CONTROL CON RESULTADOS No. ORDENES DE SERVICIOorden No Fecha orden Origen: Tne do Service Diagnostic: Eepecladad: ant 1 o80et0: ‘Parte del Cuerpo: Pri Sostnenci6n Pe. Sant 1 92001 Pare del Cuerpe: Prorsac Siustencion Pe ‘Tipe de servicio: Dlagnésticn: Espocialigad ‘Cant 1 905861 Sorta: Sustiescton Pe Cane 302207: ronda Shustiencion 2 ant B9st0o: Sostiteacion Pa. Bran Nos Poh orden Origen ‘Tipe do Servet: Disgmosticn Espevaldad ants 1 89020228: Sustieseion Pas Orden No cha orden Origen Tigo de Sorvci: Diag Especlaidad ‘Cant 1 89057623: Prorsne! ustiteaci6n Pri 750089 Mores 27 o Juio do 2028 ENFERMEDAD GENERAL EXAMENES ¥ PROCEDIEMENTOS 2206) PRESENCIA DE LENTES INTRACCULARES RECUENTO DE CELULAS ENDOTELALES ‘GIO DERECHO BIOMETRIA OCULAR (610 DERECHO rsa0s Mores 27 de Juno do 2023 ENFERMEDAD GENERAL EXAMENES ¥ PROCEDIEMENTOS 2061 PRESENCIA DE LENTES NTRACCULARES GLUCOSA EN SUERO LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE & ORINA HEMOGRAMA [HEMOGLOBEVA HEMATOCRITO LEUCOGRAMA] METODO MANUAL ELECTROCARDIOGRAMA 750046, artes 27 de Junio da 2023 ENFERMEDAD GENERAL CONSULTAS se} PRESENCIA DE LENTES INTRAOCULARES CONSULTA MEDICINA RITERNA 52088 Mares 27 de Jura de 2023 ENFERMEDAD GENERAL ‘CONSULTAS {2261 PRESENCIA DE LENTES INTRAOCULARES CONTROL CFTALMOLOGIA (PROGRAMA DE CATARATA) CONTROL GON RESULTADOS conoueTa GE EIPLICA AL PAGENTE SU CONDIEGION GLINIGA, SE DAN SGNOS DE ALARA DE CONSULTA POR URGENGIS. COW Sfasnuucidn be" AcusesA NaUAL Uistow be AavOS.UsIOw De CHISPRE LOSES. RELANPAGOS, COLOR OCUUAR TENS 50 800 TENS. PRCIENTEENTIENGSEY ACETAL ~ DIAGNOSTICOS: Principat 2361 PRESENCIADE LENTES INTRACCULARES Recon: Fass GATanATA SENL NO ESPEICADA So tis1-RABOUETRORAY ANISEICONA 3 Finale de inconsuts: —_NOAPLIGR Caeser CRPERmNEDAD GENERAL Mais Reganda Caden Profsona .COBAR GARCIA MARIA ALEJANDRA & ‘owns Laat so7e4soe8s ona: proGOMEZ AGUIRRE JOSE LEONEL, 3/10/1958 ID de céloulo (CID): 6101 21/09/23 - 08:46 AM ID 782667 7 B Pagina 1 de 1 gj derecho ojo fzquierdo Fecuica poe arti ee © chien a5" Rian TT © finn *y Rimavoe] T@ cet my 64a. * Rammer] 7.36/45.85 @ 142 cet Rammor) 1 @ ‘AD iim] 25 mmo] 74074562 ‘aD nn) R immo}! AGbimm] 208 +AST | (OPI 04S@ 142 ED fo rimm 488 yt 13375 crm ng 1378 Wr oom) tit wr tml Refraccl6n objetivo: 0,00_ __uatusn arte | Refraccién objetivo: 0,00 Pt sno SNGOWF SEELENS AF ---=-=-6720 Non Hani oy 10 7526878 20,50 | NAME: JOSE. GOMEZ " 21,00 21/StP/2023 af: 40 24,50 “ey at NUH 13d | teat) €D 2294 | (cel I/mn?) Ave 495 | (unt) S80 124 | tims cv 30 | 1m ACRYFOLD UNIVERSAL Meo) ee RETINA RETINA IN 159 | tym?) 0h Qj_uO} HEX 7B) “(19,50 [ 20,00 | 0,62 atcay ie (20,00 20,50 | 0,28 Fix ct ee (21,00 [0.06 18 as 21,50 -0,41 Z | 22,00 --0,76 \srer Toric SN6AT(2-9) Tg Alcon com BBE Ea Acme inl ar: 0,23D@ 174° HIDEK GEM 530 Eyesute™ 1OL, V42.4 RIE HAAG-STREIT