PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTO PUSKESMAS RANTILANG
Poros aetna sun Balan Desa Batlang Kec Towa
‘Ena: bndlangpuckesas@ pra com
‘SURAT KETERANGAN
‘Saya yang bertanda tangan bawah in:
Nama + Suhre Surin, S:Tr.Keb
NIP 19860618 201704 2 012,
PangkatyGolongan : Penata Muda / Ia
Jabatan ‘idan at Pertaa
) + UPTD Puskesmas Bantlang
No. HP + 062349543083
‘Dengan in menerangkan bahwa saya telah melengkap|dckumen pada apitas SIMPEG sebelun mendapatian layenan Kepegawaian pada
BKPSOM Kab. Lum Timur sepert yang tersebut di bawah il:
| DATA DIRE
Data Utama,
(ama, NIP, Gla Depan, Gla Bélakang, Tenpat Lahr, Tanggal ahi, Agama, Janis
Kelamin, Golongan Darah, TMT CPNS, TMT PRS, Goiongan Ruang, TT Golngan Ruang,
emai, Pencktan Tere, Tahun Llus, Kedutkan Hukun, Jens Pegawa, Alama,
NPWP, Kart Keluarga)
T_ Data Riwayat
1 Goong
2 Pencickan
3. Dkat Srtural
4 Dikat Fungsonal
5 Jabatan
{6 Keluarga (Orang Tua; Pasangan; dan anak)
7. Sasoren Knera Pepawel (SK)
1 Matas Mask
‘9 Penempatan
10 Pencantuman Gear
41 Ujen Dinas
32 Uj Kompetens (Ukom)
1B Pelanggaren Despin
14 Surat Perntah Melaksaakan Togas (SPT)
45 Penghargoan
36 Tupes Belojar (Tube!)
{17 Penetapan Angka Krect (PAK)
18 Kenan Gap Berkala (KGB)
19 Pemiahan
‘20 Perbebasen Jebaten Fungsonal
2 Ata Kelair
DATA PENDUKUNG
Kartu Keluarga, KTP, NPWP, Kartu Pegawal, ASeS/BPIS, Taspen, Karty Sua] iste
y | seu AOR ARTO se
[Sets Pemeritaaan (BISA DIISI LENGKAP/ TIDAK LENGKAP)
Bantlang, 28 22023
Ae
Subra Surdin. .Tr-Keb
IMP, 19860618 201704 2 012
EGIUENGKARAKAHIEAWIANI