Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Med 4an16 p1 Pneumo16

    Uploaded by

    Thizmaith Liona
    10 views10 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    10 views10 pages

    Med 4an16 p1 Pneumo16

    Uploaded by

    Thizmaith Liona

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 10
    CAS CLINIQUE Noo} Kamen physi tirage sas sternal avec mise en do 0 a tase ribuscale TAK IME : 34 k FR Taille: 175 cm, na TA © 13070 Name KSMatique est sans anomalies. jographie du thorax de fece mont artés arrondies de: 24 5 cm Parties supéricures des deux: chamips pul Une ancienne spiromé héoriqui théarig 44545 re des signes de distensidn thorac entourdes par de fins lis fers Opaques occupant les Ag LIL Gedy VERS CVE: 4 Lceancde EMS /CVF post Broicho dilstation ‘agit d'un A) Trouble ventilatoire obstructif. y) Trouble ventllatoire obstructif'réversible sous beonch, ateurs, volte obsiructlf non rdversible sous bronchodliatareurs toire monte. E) Trouble ventilatoire restrictif, D) deme sigu du poumon E) Embolic pulmonaire (2 hou éeidez de faire en priorita : 1) ENS = Sgullibre leucocytalre 2) Urde + créatinine sanguine 3) ECG “WS: GB 12000 6, PNE3%, PNB2%) 00 elts/mmn3, 200 Unites 3 (PNNB: simm3, HB: 1 innémie : 12ei le en DD 48 mn Hg D mippeniste, Alcalose respiratoire compenste C) Acidose métabolique compensée mnpenséc, E) Acidose respiratoire décompensée, Ce plus de l'oxygéne, vous prescrives ; {cthyl-prednisolone + Amoxicilline + B2 sympathomimétiques de courte durée B) B2 ympathomimétiques de longue durée d'action + Amoxicilline + méthyl- ies + methylprednisolone + Amoxiellline ‘olytiques + Amoxicilline + méthyl-prednisolone. &) Digitaliques + diurétiques. CAS CLINIQUE N° 02; Patient dgé de 38 ans, chdmeur, fumeut A raison ; éthylique chronique sevré depuis 03 ans, aux antécédents personnels de tubercul abe finer ma 4 microscopie positive Gisgnostiquée et mise “Gous Traitement par 4ep de RAZE. Le traitement a €€ pris puis arrété il y a trois mols. Il consulte au pavilion des dé moyenne abondance avec dégradation de son état général ‘¢ un patient conscient, peu coopératif, - eras réguligrement pendant ur [examen clinique object Poids=36 kg pour une taille=1 70cm. IMC: 19kg/m2, , FR=28cylesimn, FC=100 bat/mn, TA=120/80mmHg, SpO2=95% en air ambiant. L’examen pleuro-pulmonaire : présence de riles ronflants et crépitants de la moitié supérieure du hémithorax droi L’cxamen cardio-vasculaire : rythme cardiaque régulier, absence de souffle, Le reste de l'examen physique est sans particularités, La radiographic thoracique de face objective de multiples clartés arrondies de tail entourées de parois épaisses associées & des opacités réticulo-nodulaires si tiers supérieurs. indet en priors ler cn prioeité sanguin, 03 Bacitloscopies de Crase sanguine, tubersuline palique tuberculose pulmon: }+ Est une inflammation aigue due & Mysobactrium Tuberculosis, 7 2- Ext caractérisée par la présence d'un granulome épitheliside 3. Peut prendre un aspect pseude-tumoral 4- S'accompagne souvent d'adénopathies méctiastinales, 5+ Est caraciérisée par ia présence de nécrose ischémique, AyIMeS By Itaed Saees —oyiegea Caan oe x i Z 1 cous dala svbereuld pulmonaire 1e/Sisdum peut évcluer seo plusieurs modes saut a lequal cat ‘Le ramolllssement B))La résorption spontands La Alsullsntion aux tdguments 1D) L'enkystemaat B) L'organisation eonjonotive (3 ,\,e Rénutate det exarnéns complémentatres vous parviennent: ee FNS: OB: 8000 sits) mm) CPNN 7OM.L 284,PNEIS,Bass 1%Mono 1%}, Hb: L1p/dl, ‘GR :4.09.103/mmn3, plaquettes : 321000/mma, Crase sanguine : TP 10%, TCK= 30" (Témoln= 28"), Groupage sanguin : A+ Basilloscopies : BK Incomptableg, euttures #n cours, IDR ala tuberculine : [$mm ~— Bilan héparique : SGOT= 30 UM (8-30), SGPT= 25U/ (8-30), BIL totale : 10mg/l (2-24). ‘Au terme de cos résultats vous retenex le diagnostic de tuberculose pulmonaire, vous classe Je patient comme : Ou nouveau cas, Une reprise évolutive. 7°55 Un cas chronique 1D) Une rechute 5) Un Behee CAS CLINIQUE Neos 3 de 40 F s bemoproliques survenus thioracique et des céphalées. Ce ps fe ayant évoly faveriblemect sur fe plan elinigue , €n bon état général. T "37,6°C, poids FR=20c/mn. FO=74b/mo. TA=1S0/80mmHg nbbegsilrespeaiolee sins! ue ls este de lexamen physique soot coe ano sence d'un hippocratisme digital i du thorax de face montre une opadité hifi se, homoagéne, A limites extemes flours, jte droite de $ cm diaméve, peu 12."Vous évoquez les diagnostics suivants : Addnopathies hiinire 2. Preumonte alvéolaire 3) Cancer bronchique 4, Embolie pulmonaire euloge pulmonaire (Byes oass D) i+2 EVs ayer le diagnostic, vous demander les examens suivants: Bacilloscopies des crachats. ENS avec équilibee Dosage des D-Dimeéres, Flocascople bronchique Tomodensitométrie thoracique, A) I+2 B)4+5 C)2+s ‘D)3+4 E)2+4 13.Pour D) Maura EyNeeroae. 16. Parmi ces propos A) Hyperplasie mésor B) Dysplasie épithel C))Metaptasie malpighlenne. D) Dyskératose. E) 5, quelle est la l4sion précancéreuse jes cxamens suivants ographle abdominale 3. Marqueur 4. Scintigraphie osseuse A) aes B)2+4 Cyaes Dy2e3 ByIs3 ts des examens complémentaires tont les suivan ixdominale et TDM abdominale sans anomalies osseuse : pas d ation osseuse TDM cérébrale : pas de nis cérdbeales Marqueurs tumoraux : normaux FappOTe une aggravation de sa Puimes quotidien Wvepnide depuis | 10 tat pénéral ; bonne col Une taille de 1.65m, IMC n He, Fins sibilanis (DEP théorique : 4301 /") lOration cutanéo-muqueuse avec 22 kgim?, T.4.37,2%, FR a 20cimin. x hates af ‘auscultation pulmonaire. linique veur dune), A) Asthme sévére n contra, C) Asthme partiellement contrdlé. D) Asthme contrdl¢. E) Crise d'asthme modérée. 20. Quels sont s autres éléments qui yous ont permis. ippréciet le contre de son asthme ? |. La spiroméitle 2. Recours aux bronchodilatateurs de courte durée d'action, BL mitation de I"astivité physique, 4, Gaz du sang. 5, L’utilisation de la conticethéraple inhalée oy (a2 Bae C243 Dy ass Ey i+3 dispositify dnb A) I+3 sy 8 oa Dis Apprendre La technique d’ut thon des dispositifs. 4. Eviction des polluants, wothérapie spécifique. A)2+3 Byars ©) +4 Dy iss E)+s 23, Malgré les mesures prises, la patiente revient a In consultation avec A i tes més symptémes, quelle est votre conduite a tenir’? A) Corticoides inhalées & moyenne dose B) Comticoldes inhalées a faible dose + ami-leucotriénes ©) Antislewcotritnes | 1D) Corticotdes inhales & faible dose + bronchodilatateurs de longue durée d'action E) Conticotdes per os CAS CLINIQUE B20 : Patient agé de(20 ang) dtudiant, fumeur occasionnel, sans antécédents particuliers, consulte aux urgences mbdHeéles pour towx-siche avec douleur basi-thoracique gauche, astocides & des céphalées et rhinorrhée, évoluant depuis une semaine. II a consullé chez un médecin gtofratiste ou un telitement & base d’Amoxicilline & raison de 3 g/ jour a été instouré, pris pendant quatre jours mais sans amélioration. — L'examen physique : patient en état général conservé, (brite k 382°C, FR : 23 cyclesmin, FC : 89bat/min, TA : 110/70mmHg, S L’examen pleuro-pulmonaire ; présence de ries crépitants avec matité ala percussion au niveau de la base du poumon gauche. often ite macsoph n rouge sombre 8 Les broviches, ERENCE, C& paticnt doit bénditcier dy A) FNS + Hémocultures, les examens su B) Bocin hats "lutie. de légionellose. des perme, ra cellulaire Patviennent 1000) (PNN: 644, lympho: 1084, BASO: 015 Plq: 180000/mmm? oo Bacilloscopies des Srachats sont né Hemoeultures sont négatives. Antigenurie de légionellose : négative, trologle des germes inttacellultres:deuxlame tition 7 cours. ek éléments cliniques et para

    You might also like