KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA BARAT 26 Jui 2022 Nomor ‘NIWYAN.1./202/Lantas ree Klasifkasi ASA Perihal = penghapusan ranmor Toyota Kijang Nomor register D 1371 AFV Kepada Yth. KEPALA RSAU dr. M. SALAMUN di Tempat 4. Rujukan: 2 b ° 4. ‘Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan; 3 Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Sistem Administrasi Manunggal ‘Satu Atap Kendaraan Bermotor, PPeraturan Kepolsian Negara Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2021 tentang Regident Ranmor, Surat Dinas Kesehatan TNI Angkatan Udara RSAU dr. M. Salamun tanggal 13 Juli 2022 perhal ‘permohonan pembekuan STNK dan BPKB Ranmor D 1371 AFV. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini diinformasikan bahwa kendaraan bermotor ‘dengan identitas : a. Nomor Polisi 01371 AFV. b. Merek / Type TOYOTA! KLANG INNOVA 2.4 V MIT RSAU DR M SALAMUN MOBIL PENUMPANG / MININUS 2017 2393. CC HAU MUDA METALIK : MHEGBBEM1H0414102 2604336444 ‘sesuai dengan surat permohonan Kepala RSAU dr.M.Salamun telah kami hapus dari database ERI (data STNK dan BPKB) dan data pajak alas kendaraan tersebut dan selanjutnya agar didaftarkan sebagai kendaraan organik Dinas Kesehatan TNI Angkatan Udara. 3. Demikian untuk menjadi makium, eS a i Dipindai dengan CamScanner'OLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA, DAERAH JAWA BARAT —_DIREKTORATLALULINTAS NOTA DIN/ Nomor : B/ND - 107/ VII /YAN.1./2022/Ditlantas Kepada = 1. Kasi STNK Ditlantas Polda Jabar 2. Kasi BPKB Ditlantas Polda Jabar Dari Kasubdit Regident Ditlantas Polda Jabar Perihal Penghapusan data STNK dan BPKB Ranmor Nomor Register : D 1371 AFV 1. Rujukan a. _Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan; b. _Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Sistem Administrasi Manunggal Satu Atap Kendaraan Bermotor; Peraturan Kepolisian RI Nomor 7 Tahun 2021 tentang Regident Ranmor; Surat Dinas Kesehatan TNi Angkatan Udara RSAU dr. M. Salamun tanggal 13 Juli 2022 perihal permohonan pembekuan STNK dan BPKB Ranmor D 1371 AFV. 2. Sehubungan dengan ryjukan tersebut di atas, sehubungan dengan adanya eee Pendaftaran kendaraan bermotor Dinas Kesehatan TNI Angkalan Udara ya Sidaftarkan sebagai Kendaraan organik Dinas Kesehatan TNI AU untuk RSAU dM. Salamun mengingat dan memperhatikan sumber pendanaan kendaraan tersebut berasal dari APBN (DIPA TNI AU) maka berdasarkan permohonan dari pemilik (RSAU dr. M Salamun) kendaraan tersebut agar dihapus dari database ranmor baik pada data ERI (Elektronik Registration Identification) ‘maupun dalam data pajak ranmor sehubungan kendaraan tersebut akan didaftarkan ulang sebagai kendaraan organik di lingkungan Dinas Kesehatan TN! AU, adapun data kendaraan tersebut adalah sbb a. Nomor Polisi :D 1371 AFV 'b. Merek / Type : TOYOTA / KIJANG INNOVA 2.4 V M/T. c. Nama Pemilik : RSAU DR M SALAMUN d. Jenis/Model : MOBIL PENUMPANG / MININUS e, Tahun Pembuatan : 2017 f Isi Silinder : 2393 CC g. Warna : HWJAU MUDA METALIK ‘h. Nomor Rangka : MHFGBBEM1H0414102 i. Nomor Mesin + 26D4336444 3. Demikian untuk menjadi maklum. AUN KOMISRRIS BESA POLST Ne soz Dipindai dengan CamScannerKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA BARAT DIREKTORAT LALU LINTAS BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG Pada hari ini Rabu tanggal duapuluh tujuh Juli tahun 2000 duapuluh dua, yang bertanda tangan di bawah ini saya -——— — — DANA SUPRIATNA, pangkat Inspektur satu, NRP 68120210 jabatan Perwira Pertama Administrasi ‘Subdit Regident Ditlantas Polda Jabar, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU untuk atas nama Subdit Regident Ditlantas Polda Jabar- ——_—_—— Dan saya yang bertanda tangan dibawah ini FERRA ARYATIE, pangkat/golongan III B, jabatan PNS pada Dinas Kesehatan TNI AU RSAU dr. M Salamun, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk atas nama Dinas Kesehatan TNI Angkatan Udara RSAU dr. M Salamun : $$ PIHAK KESATU telah menerima barang berupa 1 (satu) buah BPKB asli dari PIHAK KEDUA dengan Nomor BPKB Nomor N-10256818 dan 1 (satu) lembar STNK asli dengan Nomor Register D 1371 AFV yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA dalam perkara PIHAK KEDUA menyerahkan BPKB dan STNK sehubungan dengan adanya penghapusan/pembekuan atas permohonan pihak kedua untuk dihapus datanya dari data ER! maupun pajak kendaraan tersebut. Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak. Dibuat di : Bandung Tanggal___: 27 Juli 2022 PIHAK KEDUA angPeesT” DANA SUPRIATNA FERRA ARYATIE IPTUPOL NRP 66120210 Dipindai dengan CamScanner