SURAT PERNYATAAN Kami yang bertanda tangan di bawah Nama : Emi Hartati NIK :5171045411860002 ‘Tempat/Tanggal lahir : Kediri, 14 November 1986 AlamatTempat Tinggal _: JI. Gunung Agung IB NO.2 DPS/BR/LIN RT/RW 000/000 Pemecutn Kaja Kecamatan Denpasar Utara Kota Denpasar Nama Perusahaan : PT Annora Jaya Abadi Pekerjaan : Karyawan Swasta Selaku penjamin dari orang asing dengan data sebagai berikut Nama : Sophie Ellen Grant Nomor Passpor :N8457552 Nomor Visa EVW0094818DN Menyatakan bahwa kami bersedia dan tidak keberatan bagi orang asing tersebut untuk mengajukan permohonan alih status Penjamin dari ITK menjadi ITAS dengan penjamin baru, dengan data sebagai berikut : Nama : Vivi Lestari NIK 3674075906770001 ‘Tempat/Tanggal lahir Cirebon, 19 Juni 1977 Alamat : Permata Pamulang Blok I-9 No. 2 RT 006/005, Bakti Jaya ‘Tangerang Selatan Nomor Telepon 1021 57451670 Nama Perusahaan Yayasan British School Jakarta Jabatan/pekerjaan : Government Relations Senior Manager Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Apabila di kemudian hari pernyataan kami terbukti tidak benar maka kami akan bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jakarta, 09 November 2022 Perum Meteseh Asri 2 Blok CO7 RT 05 RW 08 Kel. Meteseh, Kec. Boja, Kab. Kendal, Jawa Tengah, 51382