JUDUL KAK

A. Pendahuluan
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
B. Latar Belakang
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
(…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….)
2. Tujuan Khusus
D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
E. Cara melaksanakan kegiatan
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
F. Sasaran
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

No Uraian Bulan
 Ja Fe No De
Mrt Ap Me Jn Jl Ag Sp Ok
n b p s
Deteksi Dini
1 Hepatitis kelompok √

beresiko

2 KIE √

Pencatatan dan
3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaporan
Monitoring dan
4 √
Evaluasi

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)
I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
(……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………….)