* Paramuts TERMO DE RESPONSABILIDADE DE USO DE EPI'S NA PANDEMIA COVID 19 aia (CARGO IYD. Osos NNW ASSINATURALL Dense w/e NOME Down whi “Sella Declaro para os devidos fins ter recebido os Equipamentos de Protecso Individual EPI's nas datas indicadas nesta ficha de controle, e que fui treinado sobre como usa-los, que sou responsavel pela guarda e conservacao de todo material a mim entregue, devendo troca 16s por outros, assim que estiverem sem condigdes de uso, comprometendo a usa- lds no exercicio da minha atividade. Estou ciente, em face da PANDEMIA COVID 19 QUE 0 NAO USO DO EQUIPAMENTOS DE PROTECAO INDIVIDUAL EPI'S, sera motivo iedade de uso dos EPI's ,Conforme dispoe a Lei 6.514de 22/12/1977 e da portaria 3.214,de 8/06/1978 de suspensiio do trabalho .Declaro ainda que estou ciente da obrigat do MTE NR1 e 6. Decreto RESOLUGAO 10/2020 ~ / 23/03/2020 CG COVID-19. Estou obrigado a usa- los durante 0 exercicio da minha atividade lo somente para finalidade a que se destina 4, Caso me recuse a utiliza-los , estou sujeito a: 1. Devo 2. Devo comunicar imediatamente ao empregador qualquer irregularidade no equipamento © Suspensao imediata 3. Sou responsavel pelo guarda e conservago dos mesmos © Demisio por justa causa f/f / casazeiRaS— PB Of | feDATA/DEV DESCRICAO ASSINATURA