e ee “Deca dela Sgualdad de Cpestunidadas para mujeres y mbes” FORMATO N°02 DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO {Escribir con letra clara, sin borrones, enmendaduros, remarcado sin adulteraciones, de lo coniratio no tendré validez y seré anviado) (oye identificado(a} con DNA Ne domiciado[a) en e _Distito, Provincia y Departamento de al amparo del Principio de Presuncién de Veracidad sefialado en e! numeral 1.7 del articulo IV del Titulo Preliminar y el articulo 42° del Decreto Supreme N.° 004-2019-JUS T.U.0. de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente: ‘+ No haber ejercido ni ejercer la facultad de Designer, Nombrar © Contratar bajo cualquier modatidad, ni haber intervenido en los Procesos de Seleccién de Personal o influenciaco de manera direcia o indrecta para el ingreso a prestar servicios en esta institucién, de familiares hasta el Cuarto Grado de consanguinidad, segundo de afinidad o por razones de matrimonio 0 de concubinato. * No tener, familiares hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad: ni por razones de matrimonio © concubinato, con Ia facultad de designar personal en Cargos de Confianza, contratar Personal bojo cualquier modalidad, intervenir en los procesos de seleccién de personal o influenciar de manera directa 0 indirecta, pora el ingreso a prestar servicios en esta Insfitucién. ‘+ No tener vinculo de famiaridad con el Alcalde, Regidores, Directivos y Funcionarios de la Municipalidad Distital de llabaya, asi como Directivos de los Organismos Descentralzades; por lo cual, no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N.° 26771, modificada por la Ley N° 30294 y su Reglamento aprobado por DS.N.°021-2000-PCM modificado por los Dectetos Suptemos N°017-2002-PCM y N°034-2005-PCM., asimismo, me comprometo a no participar en ningtn acto administrative que configure ACTO DE NEPOTISMO, sefiaiondo en las nommas antes citadas. En sefial de conformidad fimo el presento documento e imprimo mi huella digital. llabaya, de de 202__ FIRMA D.N.I. Huella Digital