Hispana beats de Seguros So An La Comptia Hispane de Seguros S.A, que en adelante 8¢ denomir'La Compatia, en vitud de la solctud de seguro presentada por et Interesado, en adelante El Avegurado’, y que forma parte integrante de este contato, we oblige a indernizar al Asegurado, por previstas en este contrato, de acuerdo ai condiciones generales, eprobades por la Superinlendencia de Bancos con Resolucén N"96-504-S de (4/10/1006, a as pardcularesy especiales, tnlendo prelacion las mas sobre las primera, [# iin | Ramo gaia preauete [beige | ‘Tne de Documents | # de Documents | ozasor __verrcutos | RENOVACION 000000 ‘ontaare Deecate we empurese nue come COneERATIVA EE TRANGPORTE DF PASATESOS FUIILE (044565) 9590088608001 icra Teatone Te AAV. VRIASCO IBARRA Y SUCRE ~ COOP. TRANS. PUITLT an 099820911 osa6718428 [Renean Tora Aeguraaa ian ‘Viens Pin 1Omde | Waa Tees aRTCAaOe uss 510,000, 00 12/11/2022 A tne 32:00 | 17/21/2022 A te ‘Sum AspuracaDoctanta Vgerca Documenta Desde | Fos Us8__ 510.000, 00 12/11/2022 A tae 12100 | 12/11/2023 & tas 12100 A PETICION DEL ASEGURADO SE PROCEDE A RENOVAR LA PRESENTE POLIZA, 4208914, SEGUN LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES ADJUNTAS. | importante: * Sirvase recibir su comprobante de venta en su correo electrénico o consulte nuestro portal web www.hispanadeseguros.com, opcién "Comprobantes Electrénicos| Estimado cliente: + Exija al recibo de caja emitido, firmado y detallado por el personal autorizado de Hispana de Seguros S.A. como constancia de su pago. ‘Super Compatios | Sapuro Campesino [Derecho de Eision [Adiconales | S.C wo Retenido 1.52%] Base imponibie WA [ees fateltice oqo soceso | sens i Go cae = En fe de lo cua la Compatis expde el presente conrato de Seguros, en: Cuenca, 18 de noviembre de 2022 HISPANA DE SEGUROS S.A. My / Ls Compania NOTA: presente formulari fue aprobado por la Superintendencia de Bancos, con Resolucén N* 96-033-5 de Enero do 1995 Pagina 1 de 23 Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES a 00900 ARCA INO cuasta + TNDAKAIRICKKLO954 MODRLO AKBIRSA 7,7 1P 4X2 TM DIESEL TIPO Bus COLOR 1 BLANCO/AZUL ano 2012 PLACA 1 TAALS 64 MOTOR JOREUDI 5989 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso 1 TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO MORALES CORNEJO ANGEL VICENTE: OBSERVACION : ‘SUMA ASEGURADA : 9 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000,00 MATERIAL $2,500 / CORPORAL $2,500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4,000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00 LINETE POR OCUPANTE $500 ‘YUTONG custs + LayTBTD60c1001482 MODELO 2K6100HB TIPO BUS COLOR: ‘AMARILLO aN 2012 PLACA ot YAAOS21 MOTOR 78407786 PAIS DE ORIGEN: CHINA ASISTENCIA NO uso + TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO —PACHECO ABRAJAN JUAN EDUARDO ‘OBSERVACION : ‘SUMA ASEGURADA + RESPONSABILIDAD CIVIL MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES LIMITE POR OCUPANTE $4,000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES LIMITE POR OCUPANTE $500 9 17,000,00 5.000, 00 12,000, 00 1,500, 00 Pagina 2 de 23 Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES God. | Producto Becumante We. venrov1es 03 RENOYACTON 90000 MARCA KINO cuss: JHDAKBIRSCKX10809 MODELO AKOJRSA TPO BUS coLoR ADUL/BLANCO ano 2012 PLACA ‘TRAL449 MOTOR soaeuD15829 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso + TRANSP. INTERPROVINCTAL PROPIETARIO RAMOS CARPIO JOSE EMILTANO OBSERVACION : ‘SUMA ASEGURADA $ 17.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL - 5.000, 00 MATERIAL 2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4,000 : GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 . ‘VOLKSWAGEN cHASIS = 9532F82W15R129219 17210 oD BUS coLoR BLANCO/AZUL 2011 PLACA: XRALIS1 17129620 PAIS DE + BRASIL ASISTENCIA NO uso + TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO CHANCUSIG HERRERA JOSE HERNAN (OBSERVACION + SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2-500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000,00 LIMITE POR OCUPANTE $4,000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500,00 LINITE POR OCUPANTE $500 Pagina 3 de 23 Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Péliza | Ramo Tod. | Products Documents | We ezzso18 vanzoones a renovacion | 000000 TTEM No. 5 MARCA 2n0 cuAsIs =: © guDFG1gPUexx10824 MoDELO Fo1gPue TIPO Bus COL“OR =: ~—ARUL/BLANCO AiO 2006 ‘PLACA 3 ‘TATOT26 MOTOR soscrrzz6es PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 1080 > TRANSP, TNTERPROVINCIAL PROPIETARIO SEGOVIA RUBIO JORGE LOIS OBSERVACION : SOMA ASEGURADA + $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 HATERTAL $2.50. / CORPORAL $2.50 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE #4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00 TIMITe por OcuPANTE. $500 1TEM No. 6 MARGK 10 cuasrs JHOFGLIPUAKX15104 wopsio POLJEUZ 110 Bus cowoR =: ~—AUL/BLANCO AIO 2010 PLACA 2 TAQO262 MOTOR soecr13¢019 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO MADRIL VALAREZO SEGUNDO RICARDO OBSERVACTON : ‘SUMA ASEGURADA = RESPONSABILIDAD CIVIL MATERIAL $2500 / CORPORAL $2-500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES LIMITE POR OCUPANTE $500 $ 17.000, 00 5.000, 00 12.000, 00 1.500, 00 Pégina 4 de 23 Escaneado con CamScanner_Hispana cet te ptintaed de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Belize | Rae Tod] Produete Desunanto [Fe czzstne venenes o5 eremncion | 200000 ITEM No. 7 MARCA ‘amo cuasts ; ——guDPGLoPUeXK12353 NovEro Fo1JPUZ 11F0 Bus coxor BLANCO/RZUL ARO 2008 PLACA, ‘TAOO985 MOTOR Soscrr2s022 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 080 TRANS. INTERPROVINCIAL PROPIETARTO AYALA SIGCHA JENNY MARISOL OBSERVACION SOMA ASEGURADA $ 17.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000,00 SATERIAL 2-300 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA CCUPANTES 12,000,00 Tiwrre 20R ocUPANTE.#4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00 Eiurre ron ccupwite ¢500 1mEM No. @ MARCA 1K cHsts : © JHDFGLUPUMOCLT791 MoDELO Fo1sPuz T1P0 BUS cour: —_—ARUL/BLANCO AIO 2011, PLACA: BAEO7@1 voToR soscrraie17 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 050 2 TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO RUIZ MONTENEGRO FAUSTO GUTLLERYO OBSERVACION + SOMA ASEGURADA : $ 17.000,00 RESPONSABILIDRD CIVIL 5.000,00 MATERIAL 2-500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000,00 Limzte Pom ocUPANTE. $4,000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 5 de 23 Escaneado con CamScannerHispana anal de na _— CONDICIONES PARTICULARES Péliza | Ramo God. | Producto Bocumento Wor 0225018 venrcuvos 05 RENOVACTON 00000 ITEM Nc ARCA ‘HINO cHASIS = THDFGLIBUAXK17254 MODELO FGLJPUZ TIPO Bus COLOR BLANCO/AZUL ARO 2010 PLACA ‘Tavo968 MOTOR goactr40032 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso 1: TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO SHUNTA CHUGCHILAN LUIS GILBERTO OBSERVACION = ‘SUMA ASEGURADA = $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.50 / CORPORAL $2.50 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMETE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 10 MARCA ‘HINO cHasis = SHDFGLIPUTEX11235 MODELO FG1JPUZ ‘TIPO BUS COUR: AZUL/BLANCO aio 2007 PLACA ‘TAUOOSO MOTOR goscr23919 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO AMORES PATRICIO GERARDO OBSERVACION SUMA ASEGURADA : $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5,000, 00 MATERIAL 32.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 6 de 23, Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Rano od, | Producto Docamento or 0225018 VEHICULES os RENOVACION 200000 ITEM No. 11 MARCA ——_—*#HINO cHASIS. = \SHDAKSJRSDXX11473 MODELO AKBJRSA TM 7.6 2P 4X2 TIPO BUS COLOR AZUL/BLANCO aio 2013 PLACA KAALL4O MOTOR Jossup18405 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO ‘uso : TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO CHICATZA COPARA ANGEL FERNANDO OBSERVACION : SUMA ASEGURADA : § 17.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000,00 MATERIAL 92.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 11.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 12 MARCA HINO cHASIS. = JHDEGLIPUDKXLA99O MODELO FG1JPU2 ‘T1P0 BUS coLoR AZUL/BLANCO aio. 2003 PLACA ‘ravo4e2 MOTOR goscTT37048 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso 1 TRANSD. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO RAMOS CARPIO HUGO GERMAN OBSERVACION = SUMA ASEGURADA = $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5-000, 00 MATERIAL $2.500/ CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMETE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUEANTE $500 Hl Pagina 7 de 23 Escaneado con CamScannerHispana céstge de de Seguros ru CONDICIONES PARTICULARES Petz] Fano cod] Producto Dosumanto Fo; cz2so1e verreuos cs rencvncron | 000000 THEN No. 13 tara To cuasrs HDEGL IPU9KKI4691 MODELO FoLJPUZ 11F0 Bus couor zvL/BLANCO ARO 2009 ‘PLACA. ‘TAVO670 MOTOR ‘soscrracoss PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 050 Po TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARTO. ALBARRASIN ARAQUE ANGEL SERAFIN OBSERVACION + SHA ASEGURADA : $17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 EATENTAL 82.300. / CORPORRL $2.800 ACCIDENTES PERSONALES. PARA OCUPANTES 12,000, 00 Tintne Pon ocuranTe #4.000 GxS70S MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 Eine pon OcuPATE. $500 arn casts: gHDFGLJPUBKX17770 ro1sPuz Bus cour BLANCO/AZUL 2011 PLACA naviisi soscrrai764 PATS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 30 TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARTO CAICEDO BARRAGAN FLAVIO ARHANDO OBSERVACTON : SUA ASEGURADA : $17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 YATERIAL, $2,500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES. PARA OCUPANTES 12,000,00 etre Por OcuPaNTE. #44000 GASTOS MEDICOS PARA. OCUPANTES 1.500,00 MINE POR OcUPRITE. ¢500 Pégina 8 de 23 Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Rano Cod. | Producto Bocunento Wo. ozzsoi8 vercunes 0 RENOVACION 000000 ITEM No. 15 MARCA HINO cuAsIS. + ‘THDAKB JRSBXX10067 MODELO AKBJRSA TIPO BUS COLOR AZUL/BLANCO ato 2011 PLACA: ‘TAV1562 MOTOR J0BBUD13168 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso + TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO TOAQUIZA RUBIO VICTOR MANUEL. OBSERVACION : ‘SUMA ASEGURADA + $ 17.000,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2,500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000, 00 LIMITE FOR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 500, 00 LIMITE FOR OCUPANTE $500 ITEM No. 16 ARCA HINO cHASIS MODELO AKBJRSA ‘TIPO BUS COLOR: ‘AZUL/BLANCO aio 2011 PLACA: HAAI363, MOTOR 308EUD13553 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO Uso ‘TRANSP , INTERPROVINCIAL PROPIETARIO PERALTA PERALTA TANIA JAKELINE OBSERVACION + \JHDAK8 JRSBXX10208 SUMA ASEGURADA + $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 9 de 23, Escaneado con CamScannerI lispan a sétgo de , Tindad de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Borie Rams Ged] PreauatS Desunants WS oazsoie enews cs aston | - sooo 1TEM No._17 MARCA 81No cunsts auDAKeaRSCKX10445 MODELO AAKEORSA TIPO Bus coun: —_BLANCO/AAUL ARNO 2012 PLACA TAALOBE NoTOR 3085014335 PATS DE ORIGEN: JAPON ASISTENGIA 110 80 1 TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO HURTADO SHUNTA MONICA BLTZABERH OBSERVAGION : SUNA ASEGURADA : $17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL, 5.000, 00, SATENIAL 82-500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000,00 Tintte POR OCUPANTE. $4,000 GASTOS NEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00, EIMITE POR OCUPANTE #500 ITEM No. 18 MARCA 2N0 cunsis HDAKBIRSEXEL1693 MoDELO AKSIRSA 7.7 1P 4X2 1M DIESEL TIPO BUS COLOR: : AMARILLO/AZUL Ano 2014 ‘PLACA, ¥ SAA1094 MOTOR Soseup169s7 PATS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 080 T TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO ACURTO AGUILAR VICTOR ANIBAL (OBSERVACTON SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.50 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMETE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 10 de 23 Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Rano God. | Producto Bocumento No. 0225018 vEHicuLes 05 RENOVACTON 00000 ITEM No. 19 MARCA —__-HINO cHASIS. = JHDEGLIPUTXX11345, MODELO FG1JPUZ ‘TIPO BUS coLOR ARO. 2007 PLACA ‘TAp0263 MOTOR goacrr24286 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANS, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO CANDELEJO CORREA CARLOS HUMBERTO OBSERVACION : ALUL/BLANCO SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL §2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1,500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 20 MARCA ‘HINO cHASIs. = \THDFGLIPUAXK17542 MODELO FGLJPUZ TIPO Bus COLOR ‘AZUL/BLANCO aio 2010 PLACA: sAD0340 MOTOR goscrr40931 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO ROMERO RIVERA LUIS PATRICIO OBSERVACION + SUMA ASEGURADA RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.50 / CORPORAL $2,500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4..000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 $ 17.000, 00 , Pagina 11 de 23, Escaneado con CamScannerHispana cies de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Producto Documento No. RENOVACTON. ‘900000 Péliza | Ramo Cod. 0225028 vERrCULOS, 05, ITEM No. 21 MARCA HINO cHasis = JHDFGLIPUAKK17413 MODELO FG1JPUZ TIPO Bus coLOR ‘AZUL/BLANCO ao 2010 PLACA PAAS9O4 MOTOR soacrr40631 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO MADRIL RIVERA LUIS FABIAN OBSERVACION : SUMA ASEGURADA : § 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2.500 |ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 22 MARCA ~ HINO MODELO FG1IPUZ TIPO BUS cO“OR ‘AZUL/BLANCO ARO 2006 PLACA: ‘TATOT27 MOTOR goscTT22665 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO MINIGUANO CAIZA GISSELA LISBETH OBSERVACION = cuasis = JHDFGLIPUGXX1 0821 SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTS PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 12 de 23, Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Ramo Cod. | Producto Documento No. 0225018 yesrcuvos os RENOVACTOH 000000 ITEM No. 23 MARCA HINO cHASIS. JHDFF1IPTOXK10598 MODELO FF1IPIZ TIPO BUS COLOR, ‘AZUL /BLANCO aio 2006 PLACA 700700 woTOR goactT20194 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso + TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO YUPANGUI PAREDES MARIO FAUSTO OBSERVACION : SUWA ASEGURADA = $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL 52.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000,00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA CCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 MARCA HINO cuasis \JHDFGLIPUAXX15093 MODELO FG1JPUZ ‘TIPO BUS coLOR ‘AZUL/BLANCO aio 2010 PLACA TAKO770 MOTOR goscTT37970 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso : TRANSP, INTERPROVINCIAL PROPIETARIO CRUZ MISE NELLY PATRICIA OBSERVACION = ‘SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 13 de 23 Escaneado con CamScannerHispana cutie oo GORE Tegitinidad de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliea | Rano Tod, | Producto Documents] Wo oxzs0i0 vanrcunes 08 rawcncron | 000000 ITEM No. 25 MARCA HINO cuss: JUDAKAIRSEXX12246 MODELO AKBIRSA AC 7.7 2P 4X2 1™ TIPO BUS COLOR: AMARTLLO/BLANCO ano 2014 PLACA: 1AA3227 MOTOR gOSEUDZ0537 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso + TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO MADRID GALLARDO ROLANDO ALBERTO OBSERVACION + ‘SUMA ASEGURADA : § 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000,00 MATERIAL $2.500 / CORPORAL $2,500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 26 MARCA HINO cuasts = \THDAK8IRSEXK11663 MODELO AKBJRSA CON RETARD AC 7.7 2P 4X2 TM D TIPO BUS COLOR: AZUL/PLOMO ARO 2014 PLACA: ‘TAAL36 MOTOR JogEUDI8911 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO Uso ‘TRANSP . INTERPROVINCIAL PROPIETARIO NAVAS URIBE DARWIN GEOVANNY. OBSERVACION : SUMA ASEGURADA : $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL §2.500 / CORPORAL $2-500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 14 de 23, 1 Escaneado con CamScannerHispana de Séguros CONDICIONES PARTICULARES Portea | Ramo Todi | Producto Documents | No 25018 varrenes 2. enovncron | 00000 TEM No. 27 MARCA INO cusis JHDAKBIRSGXX13920 MooELo BKSORSA 7.7 1P 4x2. ‘™M DIESEL 110 Bus COLOR: —_BLANCO/AZUL ARO. 2016 PLACA TAA2073 MOTOR Sossuv2s9s2 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA KO 1Us0 > TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO ACURTO ACURIO CESAR LEOPOLDO oasERVACION SMA ASEGURADA # 17.009,00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL 62.500 / CORPORAL §2.800 ACCIDENTES PERSONALS PARA OCUPANTES 12.000, 00 Tanrte Por ocopaT# ¢4.000 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 28 MARCA HINO cHASIS : \THDAKBIRSEXX12569 MODELO AKBRSA-RETARD 7.7 1P 4X2 ‘TIPO BUS coLoR = CELESTE aio 2015 PLACA TAA3543, MOTOR JoseuD21800 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO Uso + TRANSP. INTERPROVINCIAL PROPIETARIO PILA RAMOS SEGUNDO ORLANDO OBSERVACION : SUMA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 MATERIAL $2,500.00 | CORPORAL $2,500.00 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500,00 LIMITE POR OCUPANTE $500 Pagina 15 de 23, Escaneado con CamScannerHispana ‘ibe : Tagitiniaad de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poltea] Fane Tod. | Producto Documente | Wo: cxesove vances 0 ratovncron | 000000 17EM No. 29 MARCA HINO casts; gHDRGisPuRKxI7154 MoDELO ro1gruz TIPO Bus couoR \VERDE/BLANCO ako 2010 PIACA:__TAQD256 woToR Soscrr39758 PATS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO 080 TRANSP, INTERPROVENCIAL PROPIETARIO ROBAYO PENAIERRERA GERVAN PATRICIO COBSERVACION : SUA ASEGURADA : $ 17,000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5.000, 00 HATEATAL §2.300 / CORPORAL 92.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12,000, 00 LIMITE POR OCUPANTE. 94.000 GaSTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 ITEM No. 30 MARCR HINO cuasIs = JHDAKBIRSTAI5404 MODELO AKBURSA AC 7.7 2P 4x2 T TIPO BUS coor AXUL/BLANCO ) 2018 PLACA HAA3130 MOTOR JosEUD29651 PAIS DE ORIGEN: JAPON ASISTENCIA NO uso ‘TRANSP . INTERPROVINCIAL PROPIETARIO NUNEZ JIMENEZ KLEBER MARCELO OBSERVACION = ‘SUMA ASEGURADA + $ 17.000, 00 RESPONSABILIDAD CIVIL 5,000,000 MATERIAL §2-500 / CORPORAL $2.500 ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES 12.000, 00 LIMITE POR OCUPANTE $4.00 GASTOS MEDICOS PARA OCUPANTES 1.500, 00 LIMITE POR OCUPANTE $500 TOTAL SUNA ASEGURADA = ¥ 510.000,00 COBERTURAS PARA EL ITEM: 1 al 30 RC VEHICULAR RESPONSABILIDAD CIVIL ACCIDENTES PERS. (POR OCUPANTE) MUERTE ACCIDENTAL (POR OCUPANTE) INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE (POR OCUPANTE) DESMEMBRACION GASTOS MEDICOS (POR OCUPANTE) GASTOS DE AMBULANCIA (POR OCUPANTE) Pagina 16 de 23 Escaneado con CamScannerny Hispana cies oe DH de Seguros CONDICIONES PARTICULARES FeITEa | Fans Tea | Products aT ‘cz venrew0s 3 ewowncron | 000000 GASTOS DE SEPELTO (POR OCUPANTE) CONDICIONES PARTICULARES PARA VEHTCULOS PESADOS OBJETO DEL SEGURO Indennizar las pérdidas pecuniarias que sea legalmente responsable el asegurado. por 10s dafios ocasionados a los bienes de terceros y/o lesiones corporales (incluyendo la muerte) causados por los vehiculos asegurados en la presente péliza; ademds amparar los accidentes personales 4 conductores y/a oficiales dos(2) que se encuentren dentro del vehiculo asegurado en caso de accidente, hasta los limites fijados a continuacién: Us$ 2.500,00 uss 2.500, 00 = Por dafios corporale: NOTA: Unica y exclusivamente se otorgaré la cobertura de responsabilidad civil en exceso del SPPAT. ACCIDENTES PERSONALES Muerte Accidental: Hasta US$ 4.000,00 Invalidez Total y Permanente: Hasta US$ 4.000,00 Desnenbracién: Hasta US$ 4.000,00 Gastos Médicos: Hasta US$ 500,00 Ambulancia via reembolso: Hasta US$ 60,00 Gastos Mortuorios, via reenbolso: Hasta US$ 500,00 Nota: Se deja aclarado que las coberturas de accidentes personales cubre al conductor y dos acompaflantes adicionales, se aplican en exceso a la cobertura del SPPAT. COBERTURA ADICTONAL (VIA REEMBOLSO) = Gastos judiciales en proceso penal, anual Hasta Us$ 500,00 = Gastos de fianzas; anual Hasta US$ 750,00 = Gastos de gréa anual Hasta US$ 500,00 Grua © renolque hasta USD 500,00 a consecuencia de accidentes (reembolso) La Compafiia concede este beneficio en los eventos que el vehiculo asegurado tengs que ser renolcado a consecuencia de un accidente hasta USD 500,00 a1 alo que sern indemnizados via reenbolso presentando las facturas por servicios de grua o remolque. CARACTERISTICAS DE ASEGURABILIDAD Pégina 17 de 23, Escaneado con CamScannerHispana codigo de Seguros e CONDICIONES PARTICULARES Police | Ramo Ted. | Producto a exz8038 vaurcusee 0 mevacron | 060000 Vehiculos pesados de transporte de personal de hasta veinte (20) afios de fabricacién, que pertenezca a una cooperativa de transporte interprovincial intercantonal, urbano y rural. CANTIDAD DE UNIDADES = Ajustadores, liquidadores y peritos. = Cléusula de siniestralidad = Notificacién de siniestro cinco (05) dias calendario - Pago de cuotas. = Pago de prima diez (10) dias calendario = cancelacién de péliza diez (10) dias calendario. = Territorio. DEDUCTBLES Responsabilidad civil - Por daflos materiales: 108 del valor del reclamo, minimo US$300,00 = Por dafios corporales: Sin deducibles Accidentes Personales Gastos médicos: US$ 20,00 por persona y/o evento DESCRIPCION DE LAS CLAUSULAS ADICIONALES Cléusula de ajustadores, liquidadores y peritos: Queda entendido y convenido que, a la POliza arriba citada a la cual se adhiere esta cléusula, se le incorporan las condiciones especiales a continuacion detalladas: La Compafisa, Libre y voluntariamente designaré el ajustador de siniestros debidamente autorizado por el ente de control, con el fin de que elabore vn informe de ajuste del siniestro en el cual se determine la ocurrencia efectiva del siniestro, establezca la causa, valore 1a cuantia de las pérdidas y el monto de la indemnizacién. Si el asegurado no esta de acuerdo con el contenido del informe esta podré a su cargo designar un segundo ajustador; y, si persistiere desacuerdo entre las partes, se designaré de comin acuerdo entre 1a Compafila y el Asegurado la intervencién de un tercer dirimente. En ningun caso 1a no presentacién del informe del ajustador suspendera el Plazo de los treinta (30) dias que tiene la compafiia para pagar un siniestro o negar el pago de 1a indemnizacién sueto de le reclamacién Pagina 18 de 23 =| Escaneado con CamScannerHispana de Seguros CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Ramo | Producto i ier Wo. 0228018 yanicuros os pew tom 009040 Todos los denas términos y condiciones de la Poliza, con excepciGn de Lo establecido en esta clausula, quedan en pleno vigor y sin modificacton alguna, £1 Contratante y/o Asegurado podré solicitar a 1a Superintendencla de Compafiias, Valores y Seguros la verificacién de este texto. Nota: ba Superintendencia de Compafias, Valores y Seguros para efectos de control asignd a la presente cléusula el niimero de registro SCVS-6-7-0-CA-151, e1 17 de Julio de 2017, CLAUSULA AJUSTE SINIESTRALIDAD Queda entendido y convenido que, a la POéliza arriba citada a la cual adhiere esta clausula, se le incorporan las condiciones especiales continuacién detalladas: En cualquier momento durante la vigencia de la Péliza, la Compafia tiene derecho de aplicar al Asegurado la obligacién de aceptar el recargo de primas por alta siniestralidad, de acuerdo al siguiente procedimiento: Definiciones: Periodo Analizadot Es el tiempo transcurrido desde el inicio de la péliza hasta el dia de calculo. Prima Devengada: Es la prima correspondiente al periodo analizado Siniestros Corresponden a los siniestros pagados y en reserva hasta la fecha de célculo Siniestralidad: Es el cociente entre los siniestro sobre la prima devengada Tabla de Recargos: Contiene los porcentajes de recargo que se aplicaraén, cuando la siniestralidad se ubique en cada uno de los rangos establecidos: 60 a 658 8.5% 66 a 70 14%, ats 158 76 3 80 228 a1 a 88 288 mis do 95 Recotizar Pagina 19 de 23 Escaneado con CamScannerHispana cutie ao BEBE de Seguros aad CONDICIONES PARTICULARES Poliza Cod. | Produate Boaumento 225018 venous, os. ENOVAC LCA 00000 Establecido el recargo correspondiente para el periodo analizado, se procederd de 1a siguiente manera: 1,-B1 porcentaje de recargo se aplicaré a la prima no devengada, del periodo analizado 2.-Esta prima de recargo se pagard de contado dentro de los diez dias siguientes a la recepcién de la factura correspondiente por parte de la Compania. 3.-Si después del periodo analizado existiera una cancelaci6n unilateral de la poliza, el asegurado declara mediante este documento que reconocera y pagara a la aseguradora la respectiva prima de recargo. +-Si en una misma vigencia anual, se aplicard discrecionalmente por parte de la Compafia mas de una vez el procedimiento antes establecido en esta clausula, en todos los casos de proceder4 de igual manera, pero en cada uno se disminuiré de la altima prima de recargo aplicada en el anterior. Todos los dem4s términos y condiciones de la Péliza, con excepcién de lo establecido en esta cléusula, quedan en pleno vigor y sin modificacién alguna. El contratante podré solicitar a 1a Superintendencia de Compafiias, Valores y Seguros la verificaci6n de texto. Nota: La Superintendencia de Compafiias, Valores y Seguros para efectos de control asigné a a presente clausula el nimero de registro SCVS-6-7-0-CA-161, el 17 de Julio de 2017. Clausula de notificacion de siniestros: Queda entendido y convenido que, a la Péliza arriba citada a la cual se adhiere esta clausula, en este seguro se amplia el plazo de aviso de siniestros estipulado en las condiciones generales a los dias especificados en las condiciones particulares de la Péliza. Todos los dems términos y condiciones de la Péliza, con excepcién de lo establecido en esta cléusula, quedan en pleno vigor y sin modificacién alguna. El contratante podra solicitar a la Superintendencia de Compaiiias, Valores y Seguros la verificacién de texto. Nota: La Superintendencia de Compafiias, Valores y Seguros para efectos de control asigno a la presente clausula el numero de registro SCVS-6-7-0-CA-140, e1 17 de Julio de 2017. Medios de notificacion 1800-HISPANA(447726), opciéni: 24/7 opcién3: horario laboral de lun-vie de 01 0 a 17:30 Pagina 20 de 23, Escaneado con CamScannerHispana chats te de Seguros aC CONDICIONES PARTICULARES Poliza | Ramo God. | Producto Becumanto Wo. 228018 venrcuvos os RENOVACTON 1900000 2610909 opcioni 0990064509 MOVISTAR: 0983376751 CORREO: servicioalcliente@hispanadeseguros.con Clausula de pago de cuot Las Primas serén pagadas al contado, y si son financiadas las cuotas serén pagadas en las fechas estipuladas, tomando como fecha de vencimiento la descrita enel recibo de cobro respectivo. Los pagos deberén hacerse directamente en nuestras oficinas 0 a nuestro personal autorizado, exigiendo en ambos casos, el recibo de cobro con el sello de pagado de Hispana de Seguros y la firma de la persona que recibe el pago. La demora de (05) cinco dias calendario en el pago de cualquiera de las cuotas priva al asegurado y/o sus beneficiarios del derecho a la indemnizacién por el siniestro ocurrido durante el periodo de atraso, ain sin la necesidad que el asegurado o la persona que lo represente, segin esta péliza hayan sido requeridos para efectuar el pago, el derecho a la indemnizacién se convalece con el pago de la cuota posterior a la ocurrencia del siniestro, ni produce efectos juridicos. El plazo de gracia de (5) dias, mencionados en el inciso anterior, no es aplicable al pago de la cuota inicial ya que el contrato de seguros no se considera vigente mientras dicha cuota no haya sido pagada en efectivo a ia compafiia, atin cuando dicho contrato haya sido expedido y suscrito. En caso de atraso en el pago de las cuotas se aplicaré el interés legal por nora, sin protesto ni aviso. En el evento de un atraso de 5 dias calendario en el pago de una de las cuotas de la prima, Hispana de Seguros S.A., se reserva el derecho de no recibir el pago correspondiente sin que haya presentado una carta de no siniestrlidad a la fecha de recepcién del pago. Durante el periodo de atraso, el bien objeto del seguro carecera de coberturaen el evento un siniestro, condicién aceptada y entendida por las partes intervinientes en el presente contrato Clausula de pago de primas: Queda entendido y convenido que, a la Péliza arriba citada ala cual se adhiere esta cléusula, el Asegurado dispone del plazo de gracia especifi- cado en las condiciones particulares de la péliza para el pago de la cuota inicial, contados desde el inicio de vigencia de la poliza y del plazo de gracia especificado en las condiciones particulares de la Péliza para el pago de las cuotas financiadas en el caso de primas financiadas desde 1a fecha de vencimiento de las mismas. Todos los demas términos y condiciones de 1a Péliza, con excepcién de lo establecido en esta cléusula, quedan en pleno vigor y sin modificacion alguna. £1 contratante podré solicitar a la Superintendencia de Compafias, Valores y Seguros la verificacién de texto, Pégina 21 de 23, Escaneado con CamScannerHispana bane: de Seguros . CONDICIONES PARTICULARES Produate Docunento Wo, [RENOVACION 00000 Nota: La Superintendencia de Compafias, Valores y Seguros para efectos de control asignd a la presente cldusula el niimero de registro SCVS~6-7-0-CA-141, e1 17 de Julio de 2017, Cldusula de cancelacién de 1a péliza Queda entendido y convenido que, a la Péliza arriba citada ala cual se adhiere esta cldusula, en este seguro se amplia el plazo de termina~ cién anticipada estipulado en las condiciones generales a os dias especificados en las condiciones particulares de 1a péliza. Todos los dem&s términos y condiciones de 1a Péliza, con excepcién de lo establecido en esta cléusula, quedan en pleno vigor y sin modificacién alguna. £1 Contratante y/o Asegurado podré solicitar a la Superintendencia de Companias, Valores y Seguros la verificaci6n de este texto. Nota: La Superintendencia de Compafiias, Valores y Seguros para efectos de control asigné a a presente cléusula el mimero de registro SCVS~6-7-0-CA-135, e1 17 de Julio de 2017. Clausula de territori: La cobertura otorgada mediante 1a presente péliza, operara unicamente mientras el vehiculo asegurado se encuentre dentro del territorio de la Repiblica del Ecuador. Todos los demSs términos y condiciones de esta péliza permanecen inalterables y sin modificacién alguna FORMA DE PAGO CUOTA INICIAL : $ 1,144,12 DETALLE DE CUOTA POR PAGAR NUMERO VENCIMIENTO VALOR 972904 = 1 01/01/2023 1,144,122 972904 = 2 01/02/2023 1.144, 12 Pégina 22 de 23, Escaneado con CamScannerHispana ison de Bares ieee E - fame | muestnos seaunos | His pana | pian | | de Seguros ? PASS ©eyy «SD | fabrad | | vena 5 B ‘wi hispanadoseguros.com ys" a Pagina 23 de 23 Escaneado con CamScanner