NEUROCIRURGIA Para: Andre Lucas Alves NP: 9032297 27/04/2021 ATESTADO MEDICO Atesto para os devidos fins que 0 paciente André Lucas Alves apresenta quadro de lombalgia intensa, didria que limita 0 paciente em suasa taividades didtias e laboraivas. Peco seu afastamento laboral por um periado de 10 dias devido ao quadro cifnico do paciente CID: M54.5 Consultério: Praga Francisco Escobar, 201 Salas 3/4 Fone (35) 3722-2461 ‘e-mail: apbaroni@gmail.com- Pocos de Caldas-MG CRMMG - 32789 CREMESP - 193.333Pagina 1 de 1 INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL pasvipgcia sociat Comunicagao de Decisdo 15/0624 1142-14 NIT: 200.76625.18-9 Namero do Beneficio: 634.865,298-3 Espéci Numero do Requerimento: 208225594 ANDRE LUCAS ALVES : R ALUMINIO, 136 APS, JARDIM KENNEDY = 37706-2738 Municipio: POCOS DE CALDAS UF: MG Assunto: Pedido de Auxilio - Doenga Decisi0: Deferimento do Pedido Motivo: Constatago de Incapacidade Laborativa Fundamentagdo Legal: Art. 9 da Lei N°8.213, de 24/07/1991; Artigos 71, 77 @ 78 do Decreto N°3.048, de (06/05/1999; Portaria Ministerial 359 de 31/08/2006, Artigo 207. da IN 20 INSS/PRES. de 10/10/2007. Em atengo ao seu pedido de Auxlio por Incapacidade Tempordria, apresentado no dia 29/04/2021, informamos que foi reconhecido o direito ao beneficio, tendo em vista que foi constatada incapacidade para o trabalho. O beneficio foi concedido até 07/06/2021. Se nos 15(quinze) dias finais até a Data da Cesse¢o do beneficio (01/06/2021), V.S2. ainda se considerar incepacitado para o trabalho, poder requerer novo exame médico-pericial, mediante formalizaco de Solicitagao de Prorrogacao. A partir de 01/06/2021 (data da cessacao do beneficio) e pelo prazo de 20 (trinta) dias, V. Sa. podera interpor Recurso a Junta de Recursos da Previdéncia Social. O requerimento de Solicitagdo de Prorrogacao Podera ser feito ligando para o nimero 135 da Central de Atendimento do INSS; ou pela Internet no endereco meu. inss.gov.br ou uma Agencia da Previdéncia Social - APS. A Previdéncia Social informa que o(a) segurado(a) em Auxilio por Ineapacidade Temporéria que retomnar voluntariamente @ mesma atividade, podera ter seu Auxiio cancelado a pattir da data do retorno, de acordo com os §§ 6° e 7° do art. 60 da Lei n® 8213/91, com redaco dada pela Lei n® 13135/15. INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS. ‘Agencia da Previdéncia Soci \V FRANCISCO SALLES, 177 , CENTRO 7.701-013, Munici : POCOS DE CALDAS Enderego: CEP: POCOS DE CALDAS Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Artigo 171 do Cédigo Penal, pela veracidade da documentagao apresentada para a solicitacao do beneficio acima descrito Giente, 21 de Maio de 2021 Assinatura do Requerente / Representante Legal \Vocé pode conferir a autenticidade do documento em https://meu.inss.gov.br/centrali#/aberto/autenticidade! ‘com 0 cédigo 210815UOF7VL93DO BRASIL ATESTADO. Nome: anpRré LUCAS ALVES ENCAMINHAMENTO AO INSS ENCAMINHO O COLABORADOR ACIMA PARA AFASTAMENTO POR PERIODO APROXIMADO DE PELO MENOS 30 DIAS E AVALIACAO PELO INSS. COLABORADOR COM AFASTAMENTO CONTINUO DESDE O DIA 27/04/2021 POR QUADRO DE LOMBALGIA INTENSA DIARIA QUE LIMITA AS SUAS ATIVIDADES DIARIAS E LABORATIVAS SEGUNDO O DR. ANTONIO PEDRO BARONI AMARAL, NEUROCIRURGIAO. VAI REALIZAR NAS PROXIMAS SEMANAS DESNERVACAO. PERCUTANEA COM O NEUROCIRURGIAO. CONSIDEREI HOJE O COLABORADOR INAPTO E ENCAMINHO PARA AVALIACAO PERICIAL E SUGIRO AFASTAMENTO DE PELO MENOS 30 DIAS A PARTIR DA DATA DE HOJE. QUADROS COMPATIVEIS DE M54.5. AUTORIZO 0 cID< prota Rr fbr Médico doftrabalho CRM MG-38277 Pocos de Caldas, 07/06/2021 FERRERO DO BRASIL INDUSTRIA DOCEIRA E ALIMENTAR LTDA. ‘Av. Ferrero, 555 ~ Bortolan ~ 3704-397 — Pocos de Caldas ~ MG ~ Brasil ~ Tel.: 035 3066-2000 This document must be disclosed only to authorized individuals, Any reproduction and/or disclosure must ‘be subject to information Owner prior consent.N NEUROCIRURGIA DR ANTONIO PEDRO ARON AMARAL Para: Andre Lucas Alves NP: 9032297 02/06/2021 AVALIACAO ANESTESICA PECO PARA O(A) PACIENTE Andre Lucas Alves AVALIACGAO ANESTESICA QUE SERA SUBMETIDO A DENERVAGAO FACETARIA LOMBAR. ATENCIOSAMENTE. Consultério: Praca Francisco Escobar, 201 Salas 3/4 Fone (35) 3722-2461 e-mail: apbaroni@gmail.com- Pocos de Caldas-MG CRMMG - 32789 CREMESP - 193.333NEUROCIRURGIA Para: Andre Lucas Alves NP: 9032297 : 02/06/2021. ATESTADO MEDICO Atesto para os devidos fins que o paciente André Lucas Alves apresenta quadro de lombalgia intensa de dificil controle, diéria que limita o paciente em suas atividades didrias e laboraivas. Peco seu afastamento laboral por um perfodo de 30 dias devide ao quadro clinico do paciente, apartir do dia 01/06/2021. CID: M54.5 Consultério: Praga Francisco Escobar, 201 Salas 3/4 Fone (35) 3722-2461 e-mail: apbaroni@gmail.com- Pocos de Caldas-MG CRMMG - 32789 CREMESP - 193,333,GUIA DE SOLICITAGAO. DE INTERNACAO 3111611148) f Ltd hs |] Wt ATO crew rg)? p98 boy 2 rg yc 31 ‘de opi ca Saco Dade ered Lud ieee | wu bom iManage ¢ aye. Lesaiee to looove. Ae sid irerbll foros Bid HiOi3 i. Zi4 1s fo Pio peor rtr iets fs We pete Poo fee a, le i [9:€10 10 Principal fag cio v0) fi-cowm | fa-coro) [3s -tneicoghs de AcRvalefactowieosdernga encom) Las 1 ete Lich 5 Prado i tas Aabatencn oan ae Senet 5 -Cthyfetineie co —— 38-DRETS—— Fai foie WEAN toes a [Ons roared rasa Tonga [ips de Acoma otras rit Ld Kut fot it708.2021 SOC - [documentoCustomizaveljso] AS 0 - Atestapo pe Saupe OcupAcrONAL FERRERO DO BRASIL [Empresa FERRERO DO BRASIL IND, DOCEIRA E aaa ALIMENTAR LTDA, lena: 43.816.719/0001-08, lEndereco: Avenida Ferrero Bairro! Bortolan Norte 1 lcidade/uF: Pocos de Caldas ) MG cer: 3704-500 [Funcionario Nome: "ANDRE LUCAS ALVES Icédigo S01 Matricula: 37004043 lnc: Maiseso16e Orgio Emissor, = MG Iuascimento/idade: 04/09/1980 - 30 Sexo: Masculine lcargo: (OPERADOR DE PRODUCAO T ISetor: MAO DE OBRA KINDER [Médico Coordenador do PCMSO INome: Luciano Resende Ferreira CRM! 38277 lEndereco: Avenida Ferrero, 555 Bairro: Bortolan Norte 1 Cidade: Pocos de Caldas UF: MG [Telefone: (35) 3066-2018 IRiscos Fisicos ‘Auséncia de Risco Fisico. lquimicos ‘Auséncia de Risco Quimico. Biolégicos Ausncia de Risco Biolégico. Ergonémicos —_Auséncia de Risco Ergondmico, JAcidentes Cortes e escoriagies, Espaco Confinado, Projeso de particulas, Queda de mesmo nivel, Queimadure. [EM CUMPRIMENTO AS PORTARIAS N°S 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTERIO DO TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME! [Retorno a0 Trabalho [avaliagao Clinica e Exames Realizados [25/02/2021 ‘Audiométrico 07/06/2021 Clinico [Parecer ‘Apto Para Fungia. [j] Inapto Para Fungo Deciaro ter recebido uma cépia deste em: XO4 06) Jon Luciano Resende fayrelta x Genceeaie CRM: 38277 (35) 3066-2619 Avenida Ferrerp , 555 Bortolan Nortel / pcos ce Caldas / ntps:sistema.soo.com.brWiebSocioad017-40Impressto de Solicitagdes - custom ‘nup//192.168.1.57/uw0/data/-1898 188561 requestCallvalain@41073., Unimed #t Ta 4409902067 GUIA DE SOLICITACAO DE INTERNACAO ape sored feel ——— Peto pr 7 Se6004043000 == ces Abs coe Oped oxzree fier Pear tern Amara! Posse 3. freeman mem ft TST anbags, eS 2 ST TET es —— Pe pasa Docwen maar seaman = fe — porns ism to Gow Coon bs Gs bacmmeem a TT === aS saat Gusrio cone sesteros 1 aap SR SRT aT SEBS se bommE Poo Clin SoCo TE Sarvs Mes Fess? Se Sa REE TS — TF TT Eisen E E Ide 21/06/2021 15:27Sumario de Alta - Unimed AIDENTIFIGAGRO: Pacionte: Ande Lucas Alves ‘Atendimento: 885552 Prontusrio: 110429 Data de Nascimento: 04/09/1900 ‘Sexo: M Quarto / Lette: 2212-8 ata de internago: 25/08/2021 07:01:30 Data prevista de alta: 2606/2021 Permanéncia: 1 IConvinio: Pré Pagamento Médico responsével: Antonio Pedto Baroni Amaral CNS (SUS): Jenes: 9582647 cw: Enderego: Aluminio 136 Apto 06 EDIAGNOSTICOS. Motive da Internaglo Diagnéstice principal n [5c BERFIC DO ATENOMENTO. Prosedéneia: Residencia Perl de intemagao: Cito [WOU ALIDADE ASSIS TENCIAL DE ATENOMENTO™ [Atonga0 Hospital [5 EXANES REALIZADOS: [_yExames Leboratonass ( )Exames Imagem [ETALERGIAS OU REAGOES ADVERSAS NA INTERNAGAO. io declared [7-INSTRUGOES, ORIENTAGOES E RECOMENDAGOES DE ALTA DA EQUIPE MULTIOBOIPUNAR Profiesional: Antonio Pedro Baroni Amaral Profissional:lzamars Rodrigues da Silva Marques. Etregue suméro de alta ,hemogram ,laudo da tomograia@ ressonancia ereceitvario | PROCEDIMENTOS TERAPEUTICOS E CRURGIGOS REALZADOS Cirurgias reaizadas: - 251062021 - Denervacao Perculanea Oe Faceta Articuiar- Por Segments Avaliagces | Especialidades: [&, RESUMO DA EVOLUGAD CLINICA DO PACIENTE DURANTE A NTERNAGO Sd [DOR LOMBAR, SUBMETIDO A DENERVAGAO FACETARIA LOMBAR AE ENCAMNANEN OT ANGER Go as | {GUIPE MULTIOISCIPLINAR Hlelpou do plano terapéutico: ( ) Sim —(X) Nao |Acompanhamento com especialidade: ( )Sim _(X)N80 TE ACONP? ICAMENT [SCONDIGAO DO PACIENTE NA SAID, Médico: Bom ostado geral Equipe enformagom: Deambulendo [Ta DESFECHO DAINTERNAGRO. fata crargica a WEL NAGI [Médico responsével: Antonio Podro Baroni Amaral EL PELAS OF oh Registro do conselho: [y7-INFORMAGDES ADICIONAS [COMPLEMENTARES Profiesional: Antonio Pedro Baroni Amaral inpreasa om POOSRORT TTOBDS Para 7 Taare TATEDNEUROCIRURGIA DK ANTOMIO PEDRO BARON! AMARAL Para: Andre Lucas Alves NP: 9032297 29/06/2021 ATESTADO MEDICO Atesto para os devidos fins que o paciente André Lucas Alves apresenta quadro de lombalgia intensa de dificil controle, didria que limita o paciente em suas atividades didrias e laboraivas. Paciente realizou denervacao facetaria lombar para quadro de lombalgia dia 25/06/2021 e peco a manutencdo de seu afastamento laborativo por um periodo de 30 dias devido ao procedimento realizado, CID: 2540 ro Aa sgn Consult6rio: Praca Francisco Escobar, 201 Salas 3/4 Fone (35) 3722-2461 e-mail: apbaroni@gmail.com- Pocos de Caldas-MG CRMMG - 32789 CREMESP - 193.333COMUNICACAO DE DECISAO. NIT: 20076625189 Niimero do Beneficio: 6348652983, Espécie: 31 ‘Niimero do Requerimento: "208225504 AoSr(a): ANDRELUCAS ALVES Endereso: ALCOA DE 1 A 7200 136, JARDIM PARAISO cer: 3706178 Municipio: POCOS DE CALDAS UF: MG Assunto: Solictagio de Promogacso de Beneticio por Incapacidade Dec Deferimento do Pedido Motivo: Constotago de Incapacidade Lahorativa Fundamentagio An, 59d Lein’ 8.213, de 2407/1991; Artigos 71 e 77¢ § 2 do Ac. 78 do Decreto Legal {6° do An. 75 do Deoreto n° 3048/1999, com redago dada pelo Deercton®8.691/2016 048, de 06105/1999; Em atengdo sua Soietagao de Promogacdo de Benelicio por Incapacidade, apresentada no dia 26/07/2021, informamos que fo recamhecide 0 ieito 8 promogagio de benef. ‘O pagarnento do seu beneficio sec mantido até o dia 17/08/2021 Caso considere © prazo insuficiente o() senhor(a) poder solcitar promgagio do benefico, dentro da prazo de 15 dias antes de sua eessagio, pelo nimero de telefone 135 da Central de Atendimento do INSS ou pela intemet-no enderego elettinico: meu ins. ovr Caso consider © prazo sufciene, ofa) senhor(a) poder retomnar voluntariamente a0 trabalho, no sendo necessirio nove exaae édico periial, conform parigrfo 6° doar. 75 do Decreto n° 3.088/1999, com redo dda pelo Deereto n° §:691/2016. ‘Destn decisio paders interpor Recurso, no prazo de 30 dias do reeebimento desta comunicagdo, & Junta de Recurso do Consetho de Recursos do Seguro Social - JR/CRSS, pelo nimero de teleFone 135 da Cental do Atendimento do INSS ou pels internet a0 cenderego ele: meu.ins.gov.b. Data: 17 de agosto de 2021 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS Agtncia da Previdencia Social: PCCOS DE CALDAS —Endereg CENTRO (CEP: 37701013 Municipio: 20COS DE CALDAS UF: MG sO SALLES, 177, ‘Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Antigo 171 do Cigo Penal, pela veracidade cs docuinentusiospresentada para slicitugo do beneficio acima deserito, iente, em 17 de agosto de 2021 a a RLS