RM. 15 / REV. 01 No. Rekam Medis CATATAN PERKEMBANGAN | xara PASIEN TERINTEGRASI Tanggal Labit/Umur (Dokter, Perawat / Bidan, Nutisions, Fisioterapis, Apoteker, Analis, Radiograper, dan Petugas khusus lainnya) Tanggal / Profesi / HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT Paraf dan Jam Bagian ( Dituliskan dengan format SOAP, untuk nutrisionis dengan format ADIME ) Nama Jelas € , 7 Phra ‘ oo | S205 Demo verkali ¢, 36°C Bg ao Yo. Bak - WEE - FM Rs Spor db as %e Px. PAD Cow 2* , AMPS Gy) akrol Aue C9. CET pa |, weet cee 6 Sobelumyn 39,9 Wh2 Rh2_ mO@GO ~ Ve: Pet 3K 305 Cepolaxwe 2x ISG GEA deldtas ame Obs. Gyok higovoleartt Or re tem > $02 97" loody FL too cc Per mys 3? ~. Lager ev Beet eA ~ Rupe Picu- —> Frey. - Rertahanke~ O2 - Oot drerlwe— { ~Tundea Oriel . ; iS ~ Popamin o (smi € dct 238m Mm > JA lau, 2qml > tee /fav de 0 ‘Seliap Selesai Mencatat Masing-masing Pelugas memberi Garis Lurus Pada Akhir Penulisan Sebagai Tanda Batas. Penggunaan Tinta Wama Hitam untuk Dokter. Untuk Tenaga Kesehatan Lain Berwama Biru [RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN 3 Raya Krangheng KM 28, Krangkeng Indramayu- Jaws Barat 45284 ‘Telp sap (0234) 7136366 / 085912930888 Email: rsndmis@igmail.com | www.rsud-mls goldw/t a pve ry VE BAD 3) Maehi Wy San, Sen K we we MHP ay My, WN Faw eas ® ‘ ye un eg 8? hr J fo Yow om vn OA W097, hie fuss 1.8 sy Sar ear At 4, ws A RN oh TT eee Get ns “Te nn Knoy 2 bow /5n_, OR Ue UY OT Sle ia BYR apart Canes Verret Valrico YM, vane Vm Lys nko wy We HO OTK VM 1G per, - Pe wos = Unger KU We oe hw Wo qa. we ay Fate leevyia VL Paw Fora KY Cp eS K