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    ‘Beja INSTITUTO POLITECNICO DEBEJA S308 Escola Superior de Sade Ligadura Funcional na Reeducagio do Membro Superior = Procedimento Terapéutico ‘Trabalho de natureza profissional no ambito a drea de Terapia Ocupacional para atribuigio do Titulo de Especialista Antinio José Areénio Duarte Boja 2012 sie Duane INSTITUTO POLITECNICO DE BEJA Escola Superior de Saitde Ligadura Funcional na Reeducacio do Membro Superior - Procedimento Terapéutico ‘Trabalho de natureza profissional no ambito a dren de Terapia Ocupacional para atribuigio do Titulo de Especialista ‘Atonto José Arsénio Duarte 2017 to Ouae ‘SUMARIO Introdurto: Nos cies de ej, 3slesdes misoul-esquléas s2oconsideradas um problema séo 8 sadde pica tendo em vista a sua grande incéncla sobre a popula, incapaciandoe Aetniiva ou temporaiamente, pare o desempenho das respetvas aivdades profssionas © losporvas. De enke as lsbes misculcesqueticas mais inopactantes, encantamse a8 do emo super, peas fundies que este ocpa no desempenho ocupacional. A igadur funcional (LF 6 caractoizeda ela apicaro de agum to de ia adesiva como suport acl elem sido ‘scala coo esti rnd conduvant os talaments da Terepa Ocupacna (TO), no sentido de metoraropadido de parepardo ocupaciona Obietvos:)Descrover os métods e orcas de apcarso de Igaduas fincas na eaitgs0 as lesdes mas Fuentes do membro superior ratadas no deparamento de TO; 2) denifcar 0 impacto das LF como metodo preparatio para a ccupepo do une; 3) enticar © dscur 0s resultados da sleagio da LF afin de promove,restbelecer,modficarelou preven dsingtes ccupacioni, Metodologia: © tabalo constui una abordagem descitva da exerci do auor desde 1996, na aplcaro de LF no memtro super, em particular em lesdesneucigicas (xo do onbro o ten com hailgi) em lasts nerasase ostecarizuaes ‘Resultados: Os echatos dest esudo apontam para que a maixia deste utente fenham bons resultados como tatamerto conserador, com redug da dr, mlnori da furcionaldade 0 bem star. Estes bento foram obios, tanto na apicag de LF em cass de xa ante infrot 6 ombro do viene com hemiplegia, coaduvando a uizacBo de tenicas de contolo postural e senvtvmeno do padro normal de movimento, como na recuperaro do lestes no despots € traumas cstoertclares, tis como enorse do polegar,e less tninasas dos dado, padendo Se coaduvada com anicaréo de ovtasWcrica de facitarto e reveno de lesées por efrco repetiv, Conclusées: Neste trabato, dsctece a apcarto e os benefice de dtererts medaldades, Propondo-se um programa de reabiltagao, baseado nas alias ovelaghes tespéutics. Do experiincia acumlada desde 1895, o autor sugere beneficios na aplicagdo da LF em locdes do membre superior, coaduando a uiizagdo de cutrasténicas de Terapia Ocupcinal, Sugere-se no fut poder etree estudos experimental ensaios chicas) que avalem a eetidede da ‘splajdo de igecrs finconais em diversas condées dnc, nomeadamente em candies 2 ti Die Pfsoperatras do loeéoo tndinosas apis 8 semanas, na fase Je recuperagéo funconal © _aanagto@ Vida social prosional ou em substi das alas, Palewas-chave;LigacuraFurcionl, Membro Super, Pevengso, Supt, Reabitagso Pet Duce “Ovenlo 8 sempre v mesmo, mas suo raposta 6 cferonte om cada fhe. Somente #évore 0:0 fc nivel ene orboetase péssavs.” (Ceca Meites) Arti Duta ‘AGRADECIMENTOS Deste modo, aproveto para apradeer a todos os colegas do senza, em especial a Paulo Andrade © Nuno Pinto, © conto daéo na elaborapo de toda a pare grea desto apontamento ecadémico ‘A Nala Joaquim, minha olegso amige de caminhade de dectrla,o meu mao ebgedo por ‘do o que me tom ensinad, ‘08 meus famiares,e @ minha mée, a oporunidade que me detam de crescer ao vos ldo © sent departs» amor por ido 0 que ogo na vide, Patil Duane INDICE GeRAL, 1. Introdugfo se 1 Contxtalaapto, 12 Obes 10 2, Ligaduras Funcions8 eon 1 2.4 Detniggo, 1 2.2 Glassfeagao tt 2.3 Ettosterapdtios 12 24 Indcagbes econraindcages 8 2.5 Aolcantes das igaduras Funconasnarabltagdo do mambro superior 18 3. Materiaise Métodos,, 15 3.:1Tipa de stud, 6 32Meio 18 3.3 Populag eseleoo da aos, 6 34 Materia 6 3.5 Princpios de aplcagae de bands, 7 ‘3.6 Procedenins de apicagdo de Ligaduras Funcionals no membre superior. 8 36.1 Onto, 19 36.2 Cove 2 363 Anlebrago at 3.6.4 Punto. 2 365 Mto 2 26 Mode de adie % 217 Consideraptes tices, % 28 4, Resultados ¢ Discuss. ‘5. Considracées Finals, 6. Reterénciasbibiogréfess. nti Dari Inbice DE FrouRAs Forts doar. 19 Fowa2 Pestnaneno do man, ola das bands ngs Font dca, 20 awa Poslccnareno do membre para cacao da LF. Font do autor. 2 awa 4: Catcaeo dos porto de ancerage Forte do aut, ora pe reso da LF) or: do aur Four 6: psd fl pra Epicondte, Foto ator. nen Fura 7: Pstorament do men Forte do aur, ate Fin Clio ene arog ds bands brine tana clas Foe: eat 2 Fe: gar pret os in FU 0 ae 28 Fla 10: Canara da and para nia rete abo Fort ose. 2 Fawo 1 Sp Font: esquoa rc oa 2 ot Date LSTA DE ABREVIATURAS LU Ligaduras Funconais TO Terapia Ocupacional T.C.~Terapouta Oxyaional ‘tno Duarte 4. NTRODUGAO O trabalho que aqui se apresentaresita da experi acumulada no decor do desenvahimento rosso opradoenquano Terapeuta Ocupaciona (7.0) em conto hospi Inpota pois ‘2ptesenar aqui a visto do autor relatvamente a prooesso de aquisSo de sberes no decurso da 542 Vida profssonal Segundo Kelhofner (2002) 0 sonido do ser humano, que 0 defire como um ‘sr ocupadona., 6 represeiado akavis da personal causaton, dos valores e dos intresses. Estes comporenies infuencian, por sua vez, aqulo que 0.0. esc faze como esccho faze tendo om conta as Areas do seu desempenho,O esto do ser hunano come um sa ocupacons, erie afar qe (08 modelos de resbtaro mudora muito, deiando de estar assents na doonga, pare expcarem atudmente que @ salde est para além do corpo, benefando do conhecinento do padibes Cccupacioni, ou sea, o tempo e espazo em que 0s utenas desenvlvem e reeupeam as sues ‘outs apts um acidone de percusolntato na sa ung Em nosso entender, todo 0 trapeuta@ um apendiz€ a educagSo no se pode confnar @ uma Folica educava esol. identcar da compen do mesmo passa obigaloranent pela ‘valoizaye dos saberes erpereniise pla valorizapo do potencial formato dos conteatos de Vida e de tabaho, para slim da multpicitade de interagbes que al fem lugar, Assim, @ ‘eprendzagem surge, nfo s6 em contexts fomais, como também ra rescugio de problemas osios por situates novas ou pela complexidade da vida prosional nas divarses esfras de Pansemento ao, pessoa fama, profssiorae socal pos na base deste postonament flosfco que se enquadiao permanente car rico sobre a fora come atuamos, no sentido de proprionar melhores servos ao utente que scare 20 Departamento de TO. inquctude da initia de respostas adequadas as necesidedos dos tates leve.nos & procure de esratigias que possam conduzt a melhores sougdes, neste cortexto que om 1995 surge a oporuidade de realzar fomado em epcagbo do Ligadues Funcionis (LF). NBo se tratando de uma tknica do dominio da TO, fi necessério Aesenvolver @ sua apicacdo enquano coadjuvanlo ao tatamento de reeducacso do memo ‘uperr. 0 resutade dese tabno qe aque aresenta. A LF tom sid ist bo longo deses anos de experincia do suter, como um procedimento teraptutico qe, para aim do seu uso, ‘tie Breede expand 0 conhecineno = apcayo da mesme, vsendo a pr da ocupao do Lene, Aviso dos ganhose da quadage em sae ocypaonl tim servo de base ao deserno a estate plano de abordagem da LF na TO. As vaivels de ineressonaaplcayaodaLF so 08 abuts dos wens abordados na TO, como o seu fundamen fico ov psicossocal, 0 sou desempenho ocypacional ou sua satstapdo com os resuitads obidos. Os rodeos e tore da Cccunaflo © da TO fornecem assin a nguagem necessiria para Menifcayio des vals ccupacion Das divers posiblidades de epicago das LF, destacames as lesbes do memo super. Os Problema 4a mio so dies de escondere de ultapassar, As mos tém atvdade delcada no {eso © na expresso, no toque € canto, no vestee amen (Tutian oe, 1998). Assn, a nossa prac fom sido fundamentalmentedeticada 8 reeducapo da mo. Para tal, contibu do forma muta retevane a certcago cba em 2001 em teepia da mlo, que fomecou haildades clinics avarades,afads a una fori base de conhecineno em TO gra. ‘ pesqsa mala rea d apicardo des LF na reeducaro do mento spar redial ‘we, utizaremos o racocni centifcojuntamenle com a mehor evidéncia atl de estudes de Peoquis para fondamentar as principals tetas cries (Law, 2002), Por outo lado, os recutados We gu Se apresentam constiuem a evdécia obtda pela pritica obsevacional de utente, ‘Complement pela entrevista a failares ou a const a outs colegs especial, Fat rabaho prtende sccm eatmuar¢ ncenvar @ dsussa0 abera @ mitua do Inommagtes @ ‘dias sobre apleabildade da LF nadia ocupeional do indo, eve a contexuaize;do presenta, este trabalho tem como obebios: 48) Descever os métodose nics de apicacto de Igadus uncon na reabitagbo das Festes mais freuentes do membro sper talades no departamento de Terapia Ccugacena; ») Idenficar «impacto das LF como métado preparatco para a orupe;do do utente )Wondtcaredscutr os resutados da apicago das LF afin de romover,reslabeleer, moder elou prevent distungdes oxupacionas ‘tei Duan 2. LIGADURAS FUNCIONAIS Frensss Fisch, (st i. n Prin, 2008 du inicio 86 LF dando que esas lm 0 seu ugar nas ‘eras tapas e samen o seu ger. A LF 8 caretzad pel apa de alg tpo do fa adesva come suport articular protege e suport de fama seleivadetminadeseshuurs de tama ungade ‘uncond, contolando elou tiniando @s componetes > movimenio que esencadelam ou agyavam a lesdo, mas pernindo sua fngdo,adaptando see modiicando-se ‘2 fo da evolu go da lesan. Para a realzago de ua LF dover ter en sone, ofpo de [eso alvidede profssioal execida, a morloga eos hbitos do une, Para Perrin (2008), as igadwas furconls cassicam-se om terepdueas, pofidicas ov Preventvas As LF terpéutces 830 utizadas logo apts ales, pode trun eet conador de protero, Numa fas iedila aps a esto, esta LF 6 uzada para 1- Praeger as estuturas 0 agravamentadaleso (ex ttando os movnentos que desencaelam also) 2- Contras ‘espotas infamatria & esto (ex. contoland o deme odo) :3- Cra as melhores condites ‘ara a ckatizartotecidular das estuturas lesionadas. Ap a sitardo contolada, @ LF dove ser cencebida para: 1 Ciar as melhores condigtes para o processo de clcatizagio da estutura lesionade, pera que esta vonha a readquir as suas caraceisticas teidulres @ mectnicas teins: 2- Proprconar a fingio, sem comprometer a Cicatizardo: 3 Prleger estuura atetada, ‘As LF Profldicas ou Preventives 8 utizedas para preven recicivas de estes antrormente ‘chur, Bem como, a ocaénca de lesbes esoeceasrelaonadas cam deteriades gests / ‘stivdates, Servem para: 1- Dar um suport adconal a umn estutura previanentelesionade, minnizand a pessbitade de recive; 2 Proleger as eshuturas antics, das ores de leno de sess repetidas,inerontes «um dterninaso gestoatidade que poder oignar a sto, ‘et Dats Garo 208s rapes das F, segundo a Nato Alt Tia’ Asscalon (Roun, 1082), confeyio ues Igsouas esta relaconada com a coloca;So das bandas (ftaadosiva ou ope), constuino uma ds mals mpaane habidades da reat. O uso ds LF pode evar lesbos ou fo toe do et vid sacle profssonl,pemind a melo da fango crrecional. Evia 0 US excessho ou anomal dua atculagdo, ao mesmo fenpo quo forneae ‘Par 20 miscio comprametdo pela leso. ALF aumenta a espostapoprocetva 8 eriogdo Guranie © desongenko ceupacoral Roulon, 1982), paitindo 0 remo do ens & sua va socal Para Roulton (162), a6 LF dever a sua efcta aqua eflstrapéucos fundarenta Efe mactnizn- A LF pemt tare concer mecanicament @ moblidade aiclr¢ {eid promovendo proto conta a rprodujo do mecanismodaleso, cori esr pelodigleas abavés do postionamento das esiutras om ercuramenn, _alvand as tansdes mectricasexoridas, tet Exeroceive- Quando as componenies da LF so apleades detamente sobre o Blane citinéo permite aunentr o fino aferente exercetvo, refando as infomacies de orgem cutie e subculdnea, quando reproduido 0 mecarismo d lesdc, Pei snd fcr aatidede dos misculs subjcoros. Eton ages sore a erteroneptvdade vao deponder da confeedo da ladura, mais contetamente. do Prsiconanento das bandas e da sua qualidade de adoénia & pel, bem como, do ‘comprimento das bends, respetandoabiomecdnica do segment, Etelo_pupriooeivo - Ao posiconar as estutues em encurament, no 6 se

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