JAKA ALERG REAKCIJA PLUĆNI EDEM J81

ALERGIJSKA REAKCIJA ANAFILAKT ŠOK T78.2

Urtikarija L50 O2
(lokaliz, blaga) T78.4 Adrenalin 0,5mg im.
f.o. Fursemid 2 ampl - 40mg
f.o. Synopen 20mg iv.
Synopen 20mg iv. Morfij 4 mg u 100mL f.o. za RR>90
Synopen 20mg im. SoluCortef 100mg iv.
Solu Cortef 100mg iv. / Nitrolingual 2 potiska
(NE-epilepsija, trudnice!)
SoluMedrol 1-2mg/kg Kateter
Solu Cortef 100mg im. Glukagon! kod pacijenata na
(NE-ulkus, infekcija!) th β-blokerima
± Peptoran 1amp O2 (± f.o. i Fursemid 20mg) – za RR<90
Egzacerb. KOPB J44.1 SYNCRO
ASTMA J45 TAHIARTIMIJA ŠIROKOG QRSa (VT I47.2,VF I49) Diazepam 5 ili
O2 1-4L (SpO2 88-92%)
O2 – do 6L Cordarone 150-300 mg (uz propiranje 5% Glc 20cc) Dormicum 2,5
+ izmjeriti temp!
VF - 200 J
***Nebulizator*** TAHIARITMIJA USKOG QRSa VT - 50 J
Salbutamol (Ventolin) 1mL ili 2 potiska/30 min (NE- SVT I47.1 valsalva, Adenozin 6-12-12, Isoptin5mg SVT - 75 J
tahiaritmija!) + Ipratropij (Atrovent) 1mL + F.O. 2mL FA I48 -Isoptin 5mg; dekomp- Lanitop 1 amp, FA - 100 J
JEDNOSTAVNO: Cipla 1ampl + O2 6L/min nestabilni -Cordarone 150-300 mg ili SYNCRO UA - 25 J
+ Kortić im. (Deksametaz 4mg / SoluMedrol 1-2 mg/kg)
ANGINA PECTORIS I20 Nitrolingual BRADIARITMIJA
ILI
INFAKT MIOKARDA (STEMI ili non-STEMI) I21 f<40, RR<90
Morfij –titriraj 4mg /100mL f.o. (+ Reglan 1amp) Atropin 0,5mg
Aminofilin 5mg/kg pp (=1amp 250 mg)
O2 (NE- FA, UA)
!!polako!! , MONITOR (NE-tahiaritm, koronarna bolest!)
Nitrolingual 2X – (NE- RR<90, donji, stražnji!)
Andol 300mg ILI
STATUS ASTHMATICUS J46 ± adrenalin + SoluCortef pp. Klopidogrel 600mg / Brilique 2x90mg (STEMI) PACER
HIPERTENZIJA I10 HIPERTENZIJA UZ OŠTEĆ LUMBAGO S IŠIJASOM M54.4
HIPERTENZ KRIZA
Normabel 5 mg ORGANA I13 DORSALGIA M54
RR>180/110
+ Ebrantil ½ amp (12,5mg) Deksametazon 4mg
Tinidil ½-1 tbl/ Prylar/
Tinidil ¼ / 2x Nitrolingual Polako iv. / 5 min Diazepam (Normabel, Apaurin 5mg)
Triplixam /Norprexanil
Fursemid 1amp /Amlopin 1tbl KOD STARIJIH - 5mg! Ketonal 100mg / Voltaren 75mg

MOŽDANI UDAR / TIA I64 – dati kisik, NE spuštati tlak! EPI napad G40 izmjeri GUK!
samo ako >220/130: Ebrantil ½ ampl (12,5 mg) Polako! DIAZEPAM 10mg iv (max 30) / D. DESITIN 20mg klizma (2x10)
Cilj: 180/100 provjeriti GUK! Status epi 100mL f.o. + 30mg Diazepam
(EBRANTIL NE- aortalne i mitralne stenoze, smanji dozu za starije!) Postiktalno 10mg Diazepam im febrilne konvuzije – v.djecu

HIPERGLIKEMIJA R73.9, DKA, Hiperosmolar koma HIPOGLIKEMIJA E16 <3mmol (cilj: 5mmol)
f.o., Inzulin 8 jedinica 40% Glukoza 1-2x → pp. infuzija 5% Glukoze (pp Glukagon 1mg)

KOLIKE R10
BUBREŽNE KOLIKE N23
Voltaren / Spasmex 0,2mg
(NE: FA,UA, glaukom,
pankreatitis)
/ Buscol 20mg /Analgin 2,5g
OTROVANJA
BENZODIAZEPINI
ANEXATE ½ ampl → max 2 oprez!
OPIJATI
NALOKSON 1 amp → do 10-ak
OSTALO
MEDICINSKI UGLJEN –NE kod
kaustičnih sredstva!! njima vodu
ORGANOFOSFATI
ATROPIN SULFAT- 1mg
VRUĆICA R50
Paracetamol (NE: ciroza)
NSAID (NE: bubrežno zataj.)
Analgin (sporo!)
MUČNINA R11 KRVARENJE IZ DOLOR ABDOMINIS R10
Reglan 10mg PROBAVNOG K92.2 PANTOPRAZOL (40mg) Controloc
(uz opioide) Controloc 40mg/100mL f.o. RANITIDIN (50mg) Peptoran, Ranix
(NE: GI krv, opstrukcija, → ostali gastro lijekovi METOKLOPRAMID (10mg) Reglan
epileps, feokromocitom) kontraind kod krvarenja ± Spasmex/Buscopan, Normabel
BOLOVI PSIHOZE i AGRESIVNI CISTITIS -N30
Morfij –4mg u 100 f.o. Normabel -10mg im.
Ninur 4x2 tbl, Nolicin 400 mg 2x1,
Tramal -50mg sc./im. (NE-hipotenz, trauma glave,
Novocef 125 mg 2x1, Urifos 3g x1
(NE-KOPB, hipotenzija, glaukom)
PNEUMONIJA J18
promjene svijesti, ozljeda Prazine – 50mg im.
Klavocin bid / Sumamed (Azimed)
glave) Haldol – 2mg im.
Ketonal -100mg im. MIGRENA G43 Antibiotici
Voltaren -75mg im. Analgin – 2,5g/5mL (SLOW!) Klavocin bid 2x 1g, sirup 0,3mg/kg
(NE: ulkus, alerg ASK) *provj temp i meningizam* Azimed 1x 500 mg kroz 3 dana
Dexametazon – meta
kosti VRTOGLAVICA R42 **trudnica EKLAMPSIJA – izbjegavati
Analgin – jaka bol, Torecan 6,5 mg Diazepam, postikt Mg 6g/100mL f.o./20 min
vrućica
 MKB šifre - najčešće šifre u hitnoj
KARDIO I ŠEĆER, ADMINISTRACIJA
Bol u prsištu nesp. R07.4, prekord bol R07.2
Angina I20, nestabilna ang I20.0, infarkt I21
LBBB I44.7, RBBB I45.0, AV blok I44.0-44.2
PE I26, DVT I82 aneurizma i disekcija aorte I71
palpitacije R00.2
VES I49.3, SVT I47.1, FA I48
VT I47.2, arest I46
sinkopa i kolaps R55
hipertenzija I10, hipotenzija I95
cor decomp I50, pl. edem J81
DM E14, hiperGUK R73.9, hipoGUK E16.2
pregled zbog administrat razloga Z02
prijevoz u pratnji dr.med. Z03
ispomoć timu Z76.8, nije nađen Z53.9, odbija pregl Z53.2
mortus invictus / exitus lethalis R99
GASTRO I URINO&GINA
bol u abdomenu i zdjelici R10, akutni abdomen R10.0
dispepsija K30, gastritis i duoden K29, GERB K21
mučnina i povraćanje R11
melena K92.1, hematem K92.0, ulkus (želK25, duodK26)
disfagija R13,
ikterus R17, kolecistitis K81, kolelitijaza K80
akutni pankreatitis K85
ileus K56.7 (paralit K56.0), akut mezenterijal ishem K55.0
konstipacija K59.0, krvarenje anusa i rektuma K62.5
intox hranom A05, dijareja i inf.gastroenter A09
dehidracija i hipovolemija E86, anurija i olig R34
disurija R30.0, cistitis N30, uroinf nespec. N39.0
nefrokolike N23
dismenoreja N94.6, postmenop.krv N95.0, gin.krvar N93
NESREĆE, OZLJEDE
prometne - šifre V
pješak: bicikl 01, motor 02, auto 03, bus 04, vlak 05
motor 20+, auto 40+, u nepokretni objekt 47
kamionet 50+, kamion 60+, bus 70+, hž 81, tram 82
nezgode i nesreće - šifre W i X
ozljede - šifre S; površ 0, otvor 1, lom 2, iščaš 3, nn 4
žile 5, mm i tetive 6, crush 7, višestr 9.7
glava 00+, oko 05, potres m. S06.0, traum.edem 06.1
vrat 10+, torax 20+, abd-zdjel 30+, org.abd 36, o.zdj 37
srce 26, traum.pneumotorax 27.0, traum.hemato 27.1
extremiteti traumat.amputac 8
PLUĆA, IMUNO, LEĐA
kašalj R05, stridor R06.1, dispneja R06.0
KOPB J44.9, KOPB egzacerbac J44.1
astma J45, astmatski status J46
otitis externa H60, otitis media H66.0, laringitis J04.0
gripa J11, pneumonia J18
bronhitis J40 (akut J20), pleural izljev J90 *Jordanovac
vrućica R50, sa zimicom R50.0, sepsa A41.9
anafilakt šok T78.2, urtikarija L50, alergija T78.4
osip i nesp. kož.promj R21, crvenilo R23.2, lok.edem R60.0
bol u extremitetu M79.6, celulitis L03, gangrena R02
flebitis i tromboflebitis I80, DVT I82
bol u leđima M54, išijas M54.3, cervikokran.sy M53.0
nesvrstano krvarenje R58
NEURO I PSIHO
slabost i umor R53
glavobolja R51.0, migrena G43
epilepsija G40, epi status G41
febrilne konvulzije R56.0, meningizam R29.1
ataxija R27.0, vrtoglavica R42, BPPV H81.1
TIA G45, CVI I64, SAH I60
panični napadaj F41.0
nemir i st uzbuđenja R45.1, akut reakc na stres F43.0
akut i prolazna mentalna oboljenja F23, samoozljeđ. Z91.5
paranoja i sumanutost F22.0, manija ep. F30, shizo F20
depresija F32, PTSP F43.1, demencija F03
pokušaj suicida antiepi-sedat-antipark-psihotrop X61
pokuš suicida narkotik-halucinog X62, alkohol X65
p.suic vješ X70, pištolj X72, puška X73, expl X75, nož X78
intox alkoh F10, opioid F11, THC F12, sedativ F13, koka F14
pad na ravnom W01, pad s/na ljetve W11, samoozljeđ X78
politraum, opekl, utap, smrz, koroz, otrov - šifre T
rame-nadlakt 40+, lakat-podlakt 50+, ručni-šaka 60+
kuk-bedro 70+, koljeno-potkolj 80+, gležanj-stop 90+
 Popuna torbe i što je gdje
Minus jedan parking
ormarići, presvlačenje Ime Prezime, datum rođenja
adresa
Rp. / Necesse est
Prizemlje ambulanta – lijekovi (ormarić – ostaviti recept za uzete lijekove) Morphini HCl amp a 20mg/mL
igle (za injekcije), baby sistemi D. amp orig No II (duas)
S. ad manum medici
šprice, vatice, alkohol
Dg: Oedema pulmonum
špatule drvene Br. poziva:
šalter – predaja papira (crveni nalaz + poziv) Br. ev.:
U Zagrebu, datum potpis-MP
ured – poštambiljati crvene i plave recepte i privatne recepte

G kat – prijavno-dojavna jedinica (potpis za dolazak u službu, preuzimanje poziva)

Prvi kat garderoba (dolazi čisto, odlazi prljavo: pon,sri,pet u 8:15)

šef smjene – tegaderm (naljepnica za braunile)
trakice i lancete za GUK
recepti (privatni, crveni, plavi, zahtjev za izdavanje lijekova)
crveni blok za anamnezu i status
papiri za pregled u policiji, papiri za prisilnu hospitalizaciju
spirometar
predaja papira za zamjene
print reanimacijske liste
liječnička soba – obavijesti i rasporedi (RASPOREDI; pass: 1111)
prijava lijekova (Cipla, razbijeni lijekovi, dodatni lijekovi, istek roka)
papiri za zamjenu službe
ispuna reanimacijske liste
soba za spavanje (niz hodnik šefa smjene, kroz vrata do kraja, desna vrata Ž)

Drugi kat rukavice, maske (napisati u bilježnicu kad uzmeš) TIMOVI, BAZE I VRIJEME
braunile 1 Heinzelova 8-20, 20-8 8 Gajnice 7-19, 19-7
oštri otpad i prazne kutije za oštri otpad 2 Heinzelova 8-20, 20-8 9 centar 7-19, 19-7
otopina za dezinfekciju ruku (u sprej staviti) 3 Heinzelova 9-21 10 centar 8-20, 20-8
izgubljene stvari – prijava 4 Sesvete 7-19, 20-8 11 Jarun 9-21
5 Dubrava 7-19, 19-7 12 Sesvete 9-21
Treći kat – edukacija 6 Novi Zg 7-19, 19-7 13 Novi Zg 9-21
Četvrti kat – personalna referentica (ugovor, platna lista) 7 Jarun 7-19, 19-7 14 Heinzelova 10-22
Peti kat – administracija, kartice za parking
POPUNA TORBE
kortići i NTG sprej cipla, RR i ACS carbomed °C i febrilne
šp
naočale, airway, magille špr ric igle baby sist. braunile braunile
tegaderm
blok lijek

ice e1
dezinf.sprej 2i 0i alkohol urin-mokre žute-plave roza
5 20
oštri otpad esmarck vate sive-naranč zelene
glukagon spirometar glukometar
glukoza 5%
za spirometar F.O. tlakomjer
paracetamol
 POPIS LIJEKOVA I ISTEK ROKOVA
reanimacijski ampularij tbl i ostalo
adrenalin ketonal solu-cortef
amiodaron voltaren solu-medrol 40
synopen spasmex solu-medrol 125
verapamil (Isoptin) buscol NTG sprej
digitalis (Lanitop) ranix (IPP) cipla
atropin dexametazon aspirin
glukoza 40% tramal brilique
fursemid morfij bisoprolol (Lybrol)
ebrantil reglan amlopin (Amonex)
naloxon (μ) normabel atenolol (Ormidol)
flumazenil (BZ) torecan tinidil
dormicum analgin normabel 2
haldol lidokain normabel 5
akineton ritmonorm carbomed
donji dio torbe aminofilin lupocet baby
glukagon voda brufen
paracetamol iv. NaHCO3 diazepam klizma
glukoza iv oxitocin
NaCl iv ergometrin
lijek Adrenalin Amiodaron Glukoza 40% Synopen Isoptin (verapamil) Lanitop (digitalis) Atropin
doza, primj 1mg; iv, im 150mg; iv+Glc5% 10mL 20mg im/polako iv 5mg 0.2mg iv 0.5mg
indikac arest 1A /3min def: 2A+20mL Glc hipoGUK alerg.reakcija SPVT 1-2A iv /2min kron. FA s brzim odgV non-def: 3mg iv
anaf.šok 0.5mg im VT: 1A+Glc /10min anafilakt.šok opet za 15-30min ne konvertira bradi+RR<90 0.5mg (do 3mg)
astma 0.3mg sc. *hemodin.stab* *djeca 10mg 2-3A organofosf do 5mg

kontraind kardio-šok epi, bebe, djeca WPW, AV 2i3°, sick-sinus, bradik hipoK, blokovi, WPW FA, UA
bradikard, AV 2-3° trudnice, dojilje cor decomp, hipoRR, šok, VT
oprez samo iv.!
Fursemid Ebrantil Naloxon Anexate Dormicum Haldol Akineton
20mg iv 25mg iv 0.4mg iv/im 0.5mg iv razne, im/iv 5mg im 5mg im
ak. cor decomp hipertenz kriza depres.disanja opioidi depres disanja BZ epi-status ak.psihoza + agres. 2-10mg extrapiram sy 2.5-5mg
pl.edem 1/2A - 1A - 2A 1-5A svake 2-3min 1A /15sek, svake 1min bez iv puta povrać + malign 0.5-2mg
1-5A do 25A; bolusi do max 5 doza ili otporan
1mg
dehidrac, hipoK aortna stenoza preosj na BZ, otrov TCA koma, trov.sedativima, <3 god GI opstr, retenc urina
zatajenje bubr. mitralna stenoza visok ICP, epi s dugom th extrapiram.sy, trudnice, dojilje glauk uski
dojenje, trudnice
Ketonal Voltaren Spasmex Buscol Ranix Dexametazon
100mg im 75mg 0.2mg 20mg 50mg 4mg
muskuloskel.bol, kolike kolike anaf.šok 1-2A iv netraum. edem mozga <10mg iv
ulkus, GERB 1A im lumbago 4mg im
kron i duge alerg 0.4-20 mg im
krup 0.15-0.3mg/kg iv/im
preosj. na aspirin / NSAID aritmije, pankreatitis, opstr GI, glauk ulkus, tbc, teške inf
aktivni GI ulkus retenc urina, zataj.bubr., miastenija
duboko im slow iv / deep im; ne baš za <12 god <14 god
Tramal Morfij Reglan Normabel Torecan Analgin
50mg/1mL i 100mg/2mL 10mg iv polako 10mg im /slow iv 10mg im 6.5mg 2.5g, iv
jaka visceralna/maligna bol infarkt, disekcija povrać zbog GI ak.psihoza i sl 10mg povrać vestibul. probijajuća bol 1-2.5g
50-100mg, iv/im/sc politrauma, pl.edem povrać zbog opioida konvulzije do max 30mg povrać. opioid razrj s FO
10mg + 9mL FO kokain + RR/ACS
*sinerg s Tramalom*
trauma glave, poremGCS, resp.depres, hipotenz GI krvar, ileus, perforac alkohol+depres disanja ne <15 god porfirija
egz.KOPB, ak.abd, žuč.kolike, GI opstrukcija trauma glave, hipotenz manjak Glc-6P-dehidr
*sinerg s Analginom* epilepsija KOBP slow iv / deep im polako!! uz praćenje RR
Lidokain Ritmonorm Aminofilin NaHCO3 Oxitocin Ergometrin
40mg/2mL i 100mg/5mL 70mg iv 250mg/10mL; iv 20mL 5 ij 0.2mg
umj amiodarona konverzija FA sa zdravim srcem
bronhospazam predoz TCA atonia uteri
def: 100-50-50-50 1-2mg/kg 5mg/kg /20min arest uz hiperK sporo iv 1A 1A im
VT: 50 (do 4A, bolusi iv) bradikard (transpl.srce, arest uz acidozu im 1-2A 1/2-1A iv sporo
donji ACS) 100-200mg
teški decomp, kardio šok, t.KOPB artimije (posebno SV) teška preeklamps, CVI/TIA/ACS, RR
blokovi, bradikard, hipotenz ACS, epilepsija
POLAKO višeplodno, anamneza CS, 35+
Solu-Cortef Solu-Medrol NTG sprej Cipla Aspirin Brilique
100mg 40mg i 125mg 300mg 90mg tbl
Addison teška astma/KOPB ACS 1-2 potiska astma ACS sažvakati STEMI 180mg
alerg reakc. anafilakt.šok pl.edem 2-6 p. KOPB
1-2mg/kg iv

hipotenz, ACS dex <12 god, III.trimest aktivno patol.krvar

trauma glave, ICP dojilje, ulkus ICH anamn, teška ciroza
NSAID
Lybrol (bisoprolol) i Ormidol (atenolol) Amonex (amlodipin) Tinidil Brufen Glukagon
10mg 5mg sblg tbl tbl 400mg 1mg sc, im, iv
HA, stabilna angina i aritmije HA, stabilna angina HA bol 1-5 hipoglikem koma
5-10mg (max 20mg/d) i 50-100mg 5-10mg otrov. beta-blokerima 5-10A
6-17 god: 2.5mg ako bez učinka
za 5-10min: GLC
kardio-šok, bradikard, hipoRR, cor decomp teška hipoRR, šok hipovolem, visok ICP preosj. na NSAID/ASK
blok SA/AV2-3, sick-sinus, teška bronhoopstr hemodin.nestab intrakran krvarenje aktivni ulkus
stenoza aorte feokrom., inzulinom
NEURO STATUS
Urednog stanja svijesti, uspostavlja se uredan verbalni kontakt, govor uredan. Meningitički sy negativan.
Zjenice izokorične, uredne fotomotorike, bulbusi medioponirani, uredne bulbomotorike, bez nistagmusa i
dvoslika. Vidno polje b.o. Mimična muskulatura simetrično inervirana. Status ostalih kranijalnih živaca b.o.
U antigravitacijski položaj aktivno dovodi i simetrično održava sva 4 extremiteta. Mišićno-tetivni reflexi
simetrični, 2+, patološki reflexi se ne izazivaju. Gruba motorička snaga 5/5. Osjet uredan.
Koordinacija uredna. Romberg negativan. Hod uredan, tandem hod izvodi uredno.
Sfinktere kontrolira.

PSIHO STATUS
Uredno orijentiran u svim smjerovima. Psihomotorno miran. Duktus formom uredan. Eutiman, afektom
modulira. U sadržaju bez perceptivnih obmana osjetila, bez deluzija.
Obiteljska dinamika uredna, kritičan prema situaciji.
Nije heteroagresivan. Jasno se distancira od suicidalnih ideja i nakana.
Korištenje alkohola i nedopuštenih supstanci negira.

INTERNA STATUS
Uredne svijesti, eukardan, eupnoičan, normotenzivan, afebrilan. Koža i vidljive sluznice uredno prokrvljene,
anikterične. LČ dostupni palpaciji b.o. Ždrijelo mirno. Meningitički znaci negativni.
Akcija ritmična, tonovi jasni, bez šumova. Uredan šum disanja.
Abdomen mekan, bezbolan, bez organomegalije, čujne peristaltike. Lumbalna sukusija negativna.
Extremiteti bez edema, simetrični, palpabilnih perifernih pulzacija.
 *ADULT*
(*ADULT* >30)
(*ADULT* <30)
*ADULT* bez radijalnog
pulsa / refill time >2s
*ADULT* ne slijedi upute